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神经精神病学题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.偏头痛好发的年龄范围为()A、10~30岁B、40~60岁C、30~40岁D、10~20岁E、>60岁正确答案:A2.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案:D3.某妇女,与人争执后哭笑无常,表情幼稚,逢人便喊叔叔、阿姨,此症状为:A、错构B、Ganser综合征C、虚构D、童样痴呆E、谵妄状态正确答案:D4.思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是焦虑症的常见症状D、是急性精神分裂症的常见症状E、是躁狂症的常见症状正确答案:A5.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是:A、青春型B、紧张型C、偏执型D、未分化型E、单纯型正确答案:E6.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A、粗大震颤B、共济失调C、腱反射亢进D、癫痫大发作E、阿-罗氏瞳孔正确答案:E7.关于强迫症的描述哪项不对A、有意识的自我强迫和反强迫B、强迫意向C、强迫观念D、强迫行为E、病前癔症性格多见正确答案:E8.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血部位B、出血量和部位C、出血量D、并发症严重程度E、出血量、部位及并发症严重程度正确答案:E9.癫痫状态最常见的原因;A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs。正确答案:E10.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、自罪妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、物理影响妄想E、关系妄想正确答案:A11.医生如询问病人“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?”此时,医生的主要意图是想了解病人有无以下症状,除了:A、病理性赘述B、强迫观念C、超价观念D、思维奔逸E、思维云集或强制性思维正确答案:A12.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是A、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用B、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用C、与躯体疾病毫无关系D、可以引起心身疾病E、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展正确答案:C13.女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案:C14.男患,21岁,10天前有“感冒”史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低、各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选:A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明正确答案:C15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、肺部感染B、吞咽困难C、呼吸肌麻痹D、心力衰竭E、心肌炎正确答案:C16.阿片类物质不包括以下哪类A、全合成的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、可卡因D、天然的阿片类物质E、脑啡肽、内啡肽正确答案:C17.神经症性疼痛,以什么部位最为常见A、四肢B、头颈部C、胸部D、腰背部E、上腹部正确答案:B18.抗癫痫药的应用不正确的是A、70%~80%患者单药治疗可以控制发作B、一种单药治疗无效,就应选择联合用药C、20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药D、尽可能单药治疗E、从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量正确答案:B19.下列除哪项外都是神经病学的目标A、发展神经科学B、提高治愈率,降低死亡率和致残率C、尽可能地对症恰当治疗D、及时对疾病进行合理的诊断E、提高对疾病的认识水平正确答案:C20.在哪些分类系统中,不再将同性恋视为精神障碍,除了:A、CCMD-3B、ICD-11C、DSM-ⅡD、DSM-Ⅲ-RE、DSM-Ⅳ正确答案:C21.男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为A、遗忘型轻度认知障碍B、重度痴呆C、轻度痴呆D、非遗忘型轻度认知障碍E、中度痴呆正确答案:A22.病人55岁,有高血压史10年伴高血脂史,近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT示脑部有大小不等梗死小软化灶,伴有胶质细胞增生,形成小囊及稀疏区,下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案:D23.分离性障碍的意识障碍的表现,不包括:A、昏迷B、昏睡C、分离性身份障碍D、朦胧状态E、分离性漫游症正确答案:A24.某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2-3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、复杂部分性发作,C、强直性发作D、部分运动性发作E、肌阵挛发作正确答案:D25.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内硬化动脉的血栓形成B、颅内肿瘤所致C、颅内动脉破裂出血D、颅外肿瘤转移的栓子E、颅外动脉的栓子正确答案:E26.检查肌张力的条件是患者A、无肌萎缩B、无瘫痪C、意识清楚D、无感觉障碍E、肌肉放松正确答案:E27.男患,74岁,以“工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时”为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波正确答案:C28.男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻,傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难,饮水呛咳D、背痛,有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案:C29.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、闭眼、含泪,过度换气B、舌咬伤、尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失C、四肢强直持续1天D、常常有人在场发病E、暗示治疗可戏剧般好转正确答案:B30.女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为A、大脑额叶B、小脑C、脊髓后索D、脊髓侧索E、脊髓后角正确答案:C31.关于假性痴呆的说法,哪项不对A、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆B、可见于分离(转换)性障碍及反应性精神障碍C、一般预后较好D、常有强烈的精神创伤刺激E、可见于抑郁症正确答案:A32.有关动机与冲突以下哪项不对A、动机的产生源于个体需要与主观愿望B、动机的好坏是引起应激的根源C、动机受挫,就有可能产生应激D、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力E、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制正确答案:B33.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案:E34.中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案:C35.在终止饮酒后两天,患者出现激越症状,凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚,定向力完整。患者出现的症状可能是A、焦虑性障碍B、酒精性幻觉症C、药物中毒D、精神分裂症E、震颤谵妄正确答案:B36.防止低颅压综合征不适当的措施A、熟练掌握穿刺技术B、术后至少去枕平卧4-6小时C、放液量一般为2-4ml,不超过10mlD、使用细针穿刺E、术后即刻起床正确答案:E37.下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅正确答案:C38.下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是:A、预后较好B、起病急C、主要表现为幻觉和妄想D、病情进展稳定E、此型最常见正确答案:B39.男患,61岁,以“左眼失明,右上肢无力2天”为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫,肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮质支B、左侧颈内动脉C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧大脑中动脉深穿支正确答案:B40.男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、神经衰弱D、焦虑症E、应激相关障碍正确答案:B41.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案:D42.记忆障碍不包括A、遗忘B、记忆增强C、记忆错误D、记忆减退E、失认正确答案:E43.精神分裂症患者的用药原则不正确的是:A、尽量单一用药B、早治疗C、足程适量D、早发现E、早诊断正确答案:C44.吉兰-巴雷综合征,最常受累的脑神经是A、三叉神经B、一侧面神经C、双侧舌咽、迷走神经D、双侧面神经E、动眼神经正确答案:D45.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、对侧颈内动脉未闭塞B、颅内血管变异C、同侧颈外动脉未闭塞D、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环E、双侧椎动脉末端闭塞正确答案:D46.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质中毒和物质戒断B、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖C、包括物质依赖和物质滥用D、包括物质中毒和物质依赖E、包括物质滥用和物质中毒正确答案:C47.下运动神经元性瘫痪的特点是A、肌张力增高B、弛缓性瘫痪C、病理反射(+)D、痉挛性瘫痪E、腱反射亢进正确答案:B48.偏头痛防治的下列哪项表述不正确()A、发作后可试用血管扩张药B、不饮用红酒C、避免过度疲劳和精神紧张D、避免摄食已知的又发发作的食物E、不摄食含奶酪的食物正确答案:A49.男患,62岁,以“晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑前动脉皮质支闭塞B、大脑中动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉主干闭塞E、大脑中动脉深穿支闭塞正确答案:B50.神经症,旧称A、神经病B、自主神经功能紊乱C、神经官能症D、歇斯底里E、神经质正确答案:C51.24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为:A、脑器质性精神障碍B、人格障碍C、精神分裂症D、躯体疾病所致精神障碍E、情感障碍(躁狂型)正确答案:C52.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、远事遗忘E、近事遗忘正确答案:E53.患者突然对自己原来的身份不能认识,而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点,常交替出现,互无联系。可以称为:A、癔症性朦胧状态B、双重人格C、多重人格D、癔症性漫游E、人格解体正确答案:B54.情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对正确答案:B55.男性患者,22岁,1年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体及神经系统检查均正常。一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。该患者的诊断是:A、精神分裂症偏执型B、反应性精神病C、抑郁症D、脑器质性精神病E、偏执性精神病正确答案:A56.男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案:B57.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、病前1-4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、常伴脑神经损害D、常可见脑脊液蛋白-细胞分离E、出现神经症状时常伴发热正确答案:E58.有关多轴诊断,错误的是A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM-III后,美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2-R也是五轴诊断系统正确答案:E59.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.正确答案:E60.Horner综合征表现不正确的是A、瞳孔对光反应消失B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼球内陷D、眼裂狭小E、瞳孔缩小正确答案:A61.以下哪项措施不能改善精神分裂症预后:A、早期发现B、尽早使用抗精神病药物C、保证住院时间在6个月左右D、注意维持用药E、配合家庭、社会治疗正确答案:C62.男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于A、左侧中央后回B、左侧中央前回C、左侧内囊D、左侧枕叶距状裂E、左侧额下回后部正确答案:C63.关于作为精神活性物质的“毒品”的概念,错误的是A、医疗上限制使用B、一类能影响人类精神活动的物质C、具有强烈的成瘾性D、为社会禁止使用E、是一种社会学概念正确答案:A64.右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称作A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫正确答案:C65.下列不属于精神分裂症常见症状的是:A、智能障碍B、幻听C、情感障碍D、妄想E、被控制感正确答案:A66.广泛性焦虑障碍治疗不正确的是A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗B、认知行为治疗(CBT)治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂正确答案:D67.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构正确答案:D68.双相和单相心境障碍比较A、单相比双相易于复发B、双相间歇比单相时间长C、单相发作持续时间短D、两者无明显不同E、单相发作持续时间长正确答案:E69.在引起药物成瘾的因素中,以下哪项是错误的A、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素正确答案:E70.精神分裂症紧张型患者的特点为:A、整日焦虑不安B、常处于木僵状态C、紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现D、常处于兴奋躁动状态E、表情恐惧紧张正确答案:C71.阿尔茨海默病,轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难B、常有时间定向障碍和计算能力减退C、患者的个人生活不能自理D、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力,并力求弥补和掩饰E、人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳等正确答案:C72.有关分裂情感性精神障碍,以下哪项不对A、病程间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷B、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近C、起病较急、多为青壮年、女性多于男性D、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月正确答案:E73.脑脊液糖含量降低不常见于A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、脑膜癌病正确答案:C74.下列关于精神疾病诊断标准的描述,错误的是A、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目B、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展D、内涵标准中以病因学指标为最基本E、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分正确答案:D75.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远,发病率越高C、血缘关系越近,发病率越高D、血缘关系越近,发病率越低E、以上都不是正确答案:C76.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、三叉神经痛B、双侧面瘫C、腓肠肌压痛D、四肢无力E、呼吸困难正确答案:A77.男患,56岁,以“口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天”来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案:D78.有关可卡因的叙述,错误的是:A、有高度精神依赖性B、与苯丙胺有类似的药理作用C、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现D、具有阿片类的药理作用E、中毒时可出现小人国样幻视正确答案:D79.治疗偏头痛发作应首选A、心得安B、苯噻啶C、咖啡因麦角胺D、硝苯吡啶E、甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案:C80.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是A、幻触B、错觉C、躯体化症状D、内脏性幻觉E、内感性不适正确答案:A81.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有意识障碍B、症状多迁延,可持续数月C、全身肌肉有粗大的震颤D、在戒酒后发生E、有大量的感知异常正确答案:B82.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语,是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ-R正确答案:D83.男患,63岁,以“生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案:B84.在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是A、眩晕B、失语C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、眼球运动障碍正确答案:B85.影响精神分裂症预后的因素不包括:A、病前的社会功能水平B、是否使用了电抽搐治疗C、维持治疗D、起病形式E、症状特点正确答案:B86.年轻女患,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为().A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案:D87.患者男性,32岁,未婚。近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、反应性精神障碍B、人格障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、无病正确答案:D88.新世纪精神病院的现代化前景是实行,除了:A、治疗多元化B、医疗、护理工作合并C、院内园林化D、室内家庭化E、管理开放化正确答案:B89.痴呆综合征又称为A、谵妄综合征B、行为紊乱综合征C、遗忘综合征D、慢性脑病综合征E、急性脑病综合征正确答案:D90.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、昏迷E、谵妄正确答案:B91.患者,男,25岁,近1年记忆减退,出门常忘记带钥匙,失眠,少语。表情平淡,思维迟钝。最可能的诊断是A、神经症B、器质性精神病C、精神分裂症D、抑郁症E、心身疾病正确答案:D92

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