婴幼儿照护 课件 触电

幼儿照护中级模块内容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”05触电幼儿的现场救护概述与急救处理考核标准一天下午蕾蕾坐在墙边的地毯上搭积木。他高兴的前仰后合，蕾蕾后被多次碰到插在墙上的卡通小夜灯，发出卡的响声，小电灯亮了，蕾蕾好奇的用手去触摸。插座上的小灯和旁边的小孔，突然蕾蕾，小手抽搐。面色苍白，惊叫一声倒在地上，请问蕾蕾可能出现了什么危险？我们如何正确处理蕾蕾的危险情况？(1)幼儿出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器，电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。常见原因有:(2)室内电器插座安装过低,易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖(3)幼儿喜欢玩手机充电器,学着大人的模样去“充电”,喜欢玩耍家中带电的移动插座。摆弄家中的电器设备。(4)幼儿自己到电热饮水机接水。触电(5)电灯开关损坏或插座、插头破损，幼儿用手去触摸。常见原因有:(7)雷雨天衣服被淋湿，或者使用铁柄雨伞，遇到电闪雷鸣时，可能会遭到雷击。(6)幼儿无防护设备就去牵拉触电的亲人或伙伴。(8)暴风雨、大风雪、火灾、地震等可导致电线折断落到身体上引发触电。触电轻者出现精神紧张、接触部位肌肉收缩、头痛、头晕、心悸等。高压触电者常发生意识丧心搏和呼吸骤停。如复苏不及时可致死亡，幸存者可有定向力丧失和癫痫发作。部分伤者心肌和心脏传导系统损伤、低血容量性休克和急性肾衰竭。全身表现触电低电压引起的电烧伤:伤口小，呈焦黄或灰白色，直径0.5~2cm，创面边缘幕则整齐，呈椭圆形或圆形，与健康皮肤界限清楚，创面干燥;一般不损伤内脏，致残率低:常有进出口局部症状高电压引起的电烧伤:伤口面积大，可深达肌肉、血管、神经和骨骼，甚至使组织呈碳化状态;由于电离子强大穿透力，有时体表没有明显伤口，但机体组织烧伤严重有“口小底大，外浅内深”的特征;局部肌肉组织损伤、水肿、坏死，使肌肉筋膜下组织压力增加，出现神经血管受压体征，表现为脉搏减弱、痛觉消失等;由于大肌群强直性收缩可发生脊椎压缩性骨折或骨关节脱位，致残率高;常有一处进口和多处出口。触电迅速就地准确坚持触电触电的救护四大原则：急救处理1.迅速--争分夺秒使触电者脱离电源脱离电源的方法视具体情况而定如果是低压电源触电:拉、切、挑、拽、垫附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头。拉若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘的钢丝钳或断线钳剪断电线，要注意，剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或者木板上进行。切急救处理对于由导线绝缘损坏造成的触电，照护者可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开。挑抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电幼儿;也可站在燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开。拽设法把干木板塞到触电者身下，使其与地面隔离，救护人员也应站在干燥的木板绝缘垫上。垫如遇高压线断落，要迅速打电话通知供电局停电，停电后才能抢救。急救处理2.就地立即检查触电者的伤情，并及时拨打120或119，必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往医院抢救，以免耽误最佳抢救时间急救处理3.准确轻拍重喊判断意识，通过观察胸腹部起伏情况判断呼吸，触诊劲动脉搏动判断心跳。呼吸暂停心跳存在者采用人工呼吸法，心跳暂停呼吸存在者采用胸外按压法，如若意识、呼吸、脉搏皆无者应展开心肺复苏技术。动作、部位必须准确。急救处理4.坚持坚持抢救直至医护人员到场，临床案例中我们见过触电患者抢救7小时成功获救的案例。幼儿照护者和家长树立用电安全意识，电烫斗、电吹风等电器设备，用完后立刻放回安全的地方；外引的电线只能临时使用，用完立刻收拾好，不能放在孩子伸手可及的地方；一切家用电气设备(如插座、开关等)远离宝宝能触及的地方，并安装安全漏电保护装置；家长和托幼园所加强对幼儿的用电安全知识教育，告诉孩子不能