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文档简介

临床执业助理医师(女性生殖系统)模

拟试卷3(共5套)

(共299题)

临床执业助理医师(女性生殖系统)模

拟试卷第1套

一、A1型题(本题共”题,每题7.0分,共”分。)

1、胎盘附着部位全部修复需至产后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

2、关于产樨期血液系统的变化,正确的是

A、产树早期血液转为低凝状态

B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D、白细胞总数于产褥早期较低

E、血小板数减少

标准答案:c

知识点3析:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产

后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计

数及血红蛋广I值逐渐增多△门细胞总数于产褥早期仍较高,可达(15〜30)x109/

L,中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4

周降至正常。

3、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A、1〜2个月以后

B、3〜4个月以后

C、5〜6个月以后

D、7〜8个月以后

E、9〜10个月以后

标准答案:c

知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。

4、流产的定义是

A、妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠

B、妊娠V2X周,胎儿体重<100。克而终止妊娠

C、妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠

D、妊娠<24.周,胎儿体重V1(X)0克而终止妊娠

E、妊娠V20周,胎儿体重V500克而终止妊娠

标准答案:B

知识点解析:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。

5、妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是

A、保胎

B、注射催产素

C、抗生素抗感染

D、尽快清宫

E、大量雌激素止血

标准答案:D

知识点解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失

血多时应输血,并给缩宫素5〜10U:晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注

1次,共6次,或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

6、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、肉眼血尿

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、宫底升高

标准答案:B

知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌

层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早

剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升

高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

7、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、枕先露者胎头高浮

标准答案.E

知识点解析•:暂无解析

8、关于前置胎盘腹部检杳所见不正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、以上都是

标准答案:E

知识点露析:前置胎盘腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高

浮•,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

9、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、尿蛋白VO.5g/2T

C、尿量少于50ml/d

D、视物模糊

E、头痛、眩晕

标准答案:B

知识点解析:先兆子痫:血压N21.3/14.6kPa(160/HOmmHg),虽经休息亦不

下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上

腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

10、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A、阴道后穹窿饱满

B、宫颈明显举痛

C、宫颈外口松,开大容一指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有飘浮感

标准答案:C

知识点解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫

颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压

痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对

称,可触及患侧宫角突起。

11、异位妊娠最常见的发病部位是

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管间质部

D、卵巢

E、子宫残角

标准答案:B

知识点解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约

78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

12、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是

A、由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C、该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高

D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E、可使早孕反应加重

标准答案:B

知识点解析:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和

解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加

重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能

衰竭。妊娠早期患急性肝炎时。,早孕反应加重;妊娠晚期发病时。,容易并发妊高

征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产

和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响

较大。

13、下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A、口服避孕药

B、输卵管过长

C、盆腔子宫内膜异位症

D、慢性输卵管炎

E、内分泌失调

标准答案:A

知识点解析:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良

或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

14、关于流产的治疗原则,以下哪项错误

A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

B、难免流产可行吸宫术

C、不全流产应尽快清宫

D、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E、子宫内U松弛症应在妊娠16〜22周时行子宫颈内U缝扎术

标准答案:D

知识点解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,

每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1〜2周停药。难免流产时应促使

胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时

补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习

惯性流产可在妊娠16〜22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗

生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,nJ

静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙

搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组

织。

15、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、阴道双合诊

D、肛查

E、双下腹可闻胎盘杂音

标准答案:B

知识点解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。

如流血过多或诊断已明确,则无须行阴道检杳。肛杳或阴道检查有扩大胎盘剥离面

而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方

式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

16、妊娠10周时出现先兆流产,哪项症状表明流产不可避免

A、阴道流血停止

B、B超检查提示胚胎存活

C、hCG升高

D、B超检查胚胎发育不良,hCG下降

E、孕妇情绪安定

标准答案:D

知识点解析:若临床症状加重,R超检查提示胚胎发育不良.hCG持续不升或者下

降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

17、下列哪项是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、宫底升高

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、以上都是

标准答案:E

知识点解":隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌

层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢人羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早

剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升

高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

二、A2型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)

18、患者,女性,33岁。重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首

先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

19、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失

血性休克,应首先考虑

A、先兆流产

B、不可避免流产

C、完全流产

D、不全流产

E、过期流产

标准答案:D

知识点解析:不全流产由部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多

发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出

血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

20、停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子

宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C^不全流产

D、完全流产

E、过期流产

标准答案:E

知识点解析:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多

数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌

物;尿hCG(一);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫

仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

21、妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血

性休克,考虑为不全流产,下列哪项处理不恰当

A、保胎治疗

B、尽快刮宫术

C、大量出血者输血

D、伴休克者抗休克

E、抗生素预防感染

标准答案:A

知识点解析:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多

发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出

血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织,抗休克,预

防感染。

三、A1型题/单选题(本题共”题,每题1.0分,共〃

分。)

22、胎盘附着部位全部修复需至产后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

23、关于产褥期血液系统的变化,正确的是

A、产褥早期血液转为低凝状态

B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D、白细胞总数于产褥早期较低

E、血小板数减少

标准答案:C

知识点露析:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产

后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计

数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高,可达(15〜30)x109/

L,中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4

周降至正常。

24、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A、1〜2个月以后

B、3〜4个月以后

C、5〜6个月以后

D、7〜8个月以后

E、9〜10个月以后

标准答案:C

知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。

25、流产的定义是

A、妊娠V37周,胎儿体重V2500克而终止妊娠

B、妊娠V28周,胎儿体重V1000克而终止妊娠

C、妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠

D、妊娠V24.周,胎儿体重V1000克而终止妊娠

E、妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠

标准答案:B

知识点解析:流产是指妊娠于28周木前终止,胎儿体重不足1000g。

26、妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是

A、保胎

B、注射催产素

C、抗生素抗感染

D、尽快清宫

E、大量雌激素止血

标准答案:D

知识点解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出.早期流产应行吸色术,失

血多时应输血,并给缩宫素5〜10U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注

1次,共6次,或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

27、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、肉眼血尿

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、宫底升高

标准答案:B

知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌

层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早

剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升

高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

28、关于前置胎盘腹部脸查所见正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、枕先露者胎头高浮

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

29、关于前置胎盘腹部脸查所见不正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、以上都是

标准答案:E

知识点解析:前置胎盘腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高

浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

30、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、尿蛋白V0.5g/24h

C、尿量少于50ml/d

D、视物模糊

E、头痛、眩晕

标准答案:B

知识点解析:先兆子痫:血压N21.3/14.6kPa(160/IlOmmHg),虽经休息亦不

下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上

腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

31、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A、阴道后穹窿饱满

B、宫颈明显举痛

C、宫颈外口松,开大容一指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有飘浮感

标准答案:C

知识点解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫

颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压

痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对

称,可触及患侧宫角突起。

32、异位妊娠最常见的发病部位是

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管间质部

D、卵巢

E、子宫残角

标准答案:B

知识点解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约

78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

33、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是

A、由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C、该病发生于奸娠早期,胎儿畸形的发生率增高

D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E、可使早孕反应加重

标准答案:B

知识点解析:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和

解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加

重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能

衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高

征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产

和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响

较大。

34、下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A、口服避孕药

B、输卵管过长

C、盆腔子宫内膜异位症

D、慢性输卵管炎

E、内分泌失调

标准答案:A

知识点解析:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良

或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

35、关于流产的治疗原则,以下哪项错误

A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

B、难免流产可行吸宫术

C、不全流产应尽快清宫

D、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E、子宫内口松弛症应在妊娠16〜22周时行子宫颈内口缝扎术

标准答案:D

知识点解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,

每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1〜2周停药。难免流产时应促使

胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时

补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习

惯性流产可在妊娠16〜22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗

生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可

静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙

搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组

织。

36、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、阴道双合诊

D、肛查

E、双下腹可闻胎盘杂音

标准答案:B

知识点解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。

如流血过多或诊断已明确,则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面

而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方

式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

37、妊娠10周时出现先兆流产,哪项症状表明流产不可避免

A、阴道流血停止

B、B超检查提示胚胎存活

C、hCG升高

D、B超检查胚胎发育不良,hCG下降

E、孕妇情绪安定

标准答案:D

知识点解析:若临床症状加重,B超检查提示胚胎发育不良,hCG持续不升或者下

降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

38、下列哪项是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、宫底升高

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、以上都是

标准答案:E

知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌

层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢人羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早

剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升

高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

二、A2型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)

39、患者,女性,33岁。重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首

先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

40、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失

血性休克,应首先考虑

A、先兆流产

B、不可避免流产

C、完全流产

D、不全流产

E、过期流产

标准答案:D

知识点解析:不全流产指部分胚胎组织己排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多

发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出

血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

41、停经17周,I个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子

宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、过期流产

标准答案:E

知识点解析:稽留流产电称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多

数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌

物;尿hCG(一);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫

仅增大如孕8周):B型超声检查提示无胎心。

42、妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血

性休克,考虑为不全流产,下列哪项处理不恰当

A、保胎治疗

B、尽快刮宫术

C、大量出血者输血

D、伴休克者抗休克

E、抗生素预防感染

标准答案:A

知识点解析•:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多

发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出

血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织,抗休克,预

防感染。

五、B1/B型题(含2小题)(本题共6题,每题1.0

分,共6分。)

A.潜伏期延长B.活跃期延长C活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延

43、初产妇,妊娠39周。于晨2时临产,8时自然破膜,18时30分查宫口开大

2cm,此时应诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析:临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8h,>16h为潜伏期

延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4〜8h,>8h为活跃期延

长;宫口扩张的进展VIcm/h,即为活跃期延缓。

44、初产妇,足月。于晨6时临产,15时宫口开大4cm,23时30分宫LJ开大

7cm,应诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎势E.胎产式

45、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

46、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂

乳前消毒乳头

47、发生乳头皴裂的常见原因是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

48、促使乳汁从乳房内徘出的内分泌激素是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:当婴儿出生后第一次吸吮乳头时.,吸吮刺激了乳头和乳晕区丰富的感

觉神经末梢,将刺激冲动传至脑下垂体后叶,使之分泌催产素。该激素随血循环作

用于乳腺管周围的肌上皮细胞,使之收缩而将乳汁排出,形成排乳反射。

临床执业助理医师(女性生殖系统)模

拟试卷第2套

一、A1型题(本题共78题,每题1.0分,共18分。)

1、宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、腺癌

C、恶性腺癌

D、黏液腺癌

E、鳞状细胞癌

标准答案:E

知识点解析:鳞状细胞癌占80%-85%。

2、子宫内膜癌最多见的病理类型是

A、腺角化癌

B、腺癌

C、透明细胞癌

D、鳞腺癌

E、鳞癌

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。

3、葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是

A、长效口服避孕药

B、短效口服避孕药

C、放置宫内节育器

D、阴茎套

E、避孕针

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

4、关于子宫肉瘤.哪项错误

A、来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织

B、好发于围绝经期的妇女

C、宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁

D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见

E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低

标准答案:C

知识点解析:宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期,恶性程度高,预后极差。

5、与痛经无关的疾病是

A、无排卵性功血

B、子宫黏膜下肌瘤

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫腺肌病

标准答案:A

知识点解析:无排卵性功血不引起痛经。

6、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果.不可能出现的项目

A、分泌期与增生期内膜并存

B、子宫内膜单纯型增生

C、子宫内膜复杂型增生

D、萎缩型子宫内膜

七、增生期子宫内膜

标准答案:A

知识点解析:分泌期与增生期内膜交替出现。

7、闭经的不孕患者进行内分泌检查时..下列哪项是不必要的

A、FSH

B、LH

C、TSH

D、E2

E、PRL

标准答案:C

知识点解析:TSH为检查甲状腺功能的检查。

8、子宫内膜异位症的治疗一般不用

A、性激素治疗

B、化疗

C、手术加性激素治疗

D、保留生育功能的手术

E、根治性手术

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜异位症不是癌症,不需化疗。

9、子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属

A、I度轻

B、I度重

C、II度轻

D、II度重

E、HI度

标准答案:D

知识点解析:宫颈及部分宫体脱出阴道口属口度重型。

10、诊断原发性不孕的依据为

A、结婚2年,未避孕1年,未孕

B、结婚2年,安全期避孕,未孕

C、结婚3年,未避孕,自然流产后未孕

D、结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕

E、结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

11、哺乳期妇女避孕应在产后

A、6周

8、12周

C、18周

D、24周

E、30周

标准答案:A

知识点解析:产后6周就会出现排卵。

12、关于带铜V型宫内节育器.错误的是

A、是我国常用的宫内节育器之一

B、其形状更接近官腔形态

C、带器妊娠率低

D、出血发生率低

E、脱落率低

标准答案:D

知识点解析:含铜宫内节育器副作用主要表现为点滴出血。

13、关于哺乳期避孕.正确的是

A、不需避孕

B、应采用避孕药物

C、最好使用避孕工具

D、使用埋植避孕器

E、剖宫产后3个月放置IUD

标准答案:C

知识点解析:哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。

14、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3II

B、2周内忌性交及盆浴

C、术后月经来潮注意有无IUD脱落。

D、术后见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

15、短效口服避孕药的主要避孕原理是

A、加速孕卵在输卵管内运行速度.使与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加.不利于精子运行

C、抑制排卵

D、影响下丘脑释放GnRH.促进FSH和ICI的分泌变薄

E、孕激素量少.使子宫内膜变薄

标准答案:C

知识点解析:抑制排卵。

16、复力短效口服避孕药的副反应.正确的是

A、能引起经血量增多.不适用于经量偏多的妇女

B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多

C、体重减轻系因食欲不佳、进食少

D、孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应

E、能使水钠潴留

标准答案:E

知识点解析:服药初期约10%妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等类似早孕

反应。

17、短效U服避孕药含

A、雌激素

B、孕激素

C、雌激素+雄性激素

D、孕激素+雄性激素

E、雌激素+孕激素

标准答案:E

知识点漏析:是雌孕激素组成的复合制剂。

18、关于哺乳期避孕.不正确的是

A、不需避孕

B、应采用避孕药物

C、安全期避孕

D、使用埋植避孕剂

E、以上都不正确

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

二、A2型题(本题共5题,每题7.0分,共5分。)

19、28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避

孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团

影。本例最可能的疾病是

A、吸宫不全

B、葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

标准答案:D

知识点解析:绒毛膜癌易有肺转移。

20、患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大

紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产

标准答案:B

知识点解析:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。

21、46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12

天,妇科检查子宫稍大梢软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)

D、口服甲基睾丸素

F,、行刮宫术

标准答案:E

知识点解析:刮宫术为最有效的止血方法。

22、37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道

口,宫颈较长。本例恰当处理应是

A、阴道前后壁术

Manchester术

C、阴道纵隔形成术

D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E、经腹子宫全切除术

标准答案:B

知识点解析:阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester

手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的n、HI度子宫脱垂伴阴道前、

后壁脱垂患者。

23、女性,28岁,妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多.首要的处理是

A、输液输血

B、按摩子宫

C、排空宫腔内容物

D、静脉注射止血剂

E、肌内注射止血剂

标准答案:C

知识点解析:先去除官腔内容物,才能止住血。

三、A3/A4型题(本题共10题,每题1.0分,共10

分。)

女,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈n度糜烂,前唇

有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

24、最可能的诊断是

A、子宫颈息肉

B、子宫颈结核

C、子宫颈癌

D、子宫内膜异位症

E、宫颈绒癌

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

25、为确定诊断.最可靠的诊断方法为

A、宫颈刮片细胞学检查

B、碘试验

C、阴道镜检查

D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E、宫颈活检

标准答室.F

知识点嬴析:暂无解析

26、确诊后.其临床期为

A、la期

B、Ibl期

C、Ib2期

D、Ha期

E、Ub期

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

27、最恰当的治疗方法为

A、宫颈锥切术

B、放射治疗

C、全子宫切除术

D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

标准答案:E

知识点解析:宫颈癌有:(1)阴道流血;(2)阴道排液;(3)晚期癌的症状:根据病灶

侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿

痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准

确。I期癌局限于子宫颈,la期:宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜下才能

诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm,水平方向播散

不超过7mm。lb期:病变范围超出la期,临床可见或不可见病变。广泛性子宫

切除术加盆腔淋巴结切除术适用于lb期。

女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流

血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性

包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

28、此例最可能的诊断是

A、宫外孕

B、卵巢巧克力囊肿

C、葡萄胎

D、子宫肌瘤红色变

E、早孕合并子宫肌瘤

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

29、为确诊应首先进行的检查是

A、B超

B、血清CA125测定

C、盆腔CT

D、腹部X线摄片

E、腹腔镜检查

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

30、最合适的治疗是

A、立即清宫

B、抗炎治疗

C、腹腔镜

D、宫腔镜

E、性激素治疗

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

31、葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A、了解子宫复旧情况.随访时问3个月

B、发现有无再妊娠.随访时间6个月

C、给予指导术后避孕.随访时间10个月

D、了解全身及盆腔恢复状况.随访1年

E、发现有无恶变.随访时间2年

标准答案:E

知识点解析:凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。

体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软.子宫孕5个月大小时尚不能触及胎

体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象.尤

其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象.均支持诊断。如在

阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊

断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方

法,随访时间2年。

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛

药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

32、痛经逐渐加重的原因最可能是

A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

33、本例确诊后的处理应选择

A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

标准答案:D

知识点解析:子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛

经。痛经常在月经来潮的前一周就开始,至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限

性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生

育要求而定。若在给予非留体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患

者,可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那喋和GnRH—a均能缓解症状。

药物治疗无效并有长期剧烈痛经者,应行子宫切除术。

四、Bl型题(本题共6题,每题1.0分,共6分。)

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

34、子宫颈癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

35、绒毛膜癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

36、子宫颈癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

37、绒毛膜癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答室.F

知识点3析:暂无解析

A.月经第5〜6日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反

应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌

期改变E.刮宫为蜕膜

38、子宫内膜不规则脱落时.应为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

39、无排卵性功能失调性子宫出血时.应为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.c

知识点漏析:暂无解析

五、A1型题/单选题(本题共78题,每题7.0分,共78

分。)

40、宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、腺癌

C、恶性腺癌

D、黏液腺癌

E、鳞状细胞癌

标准答案:E

知识点解析:鳞状细胞癌占80%-85%。

41、子宫内膜癌最多见的病理类型是

A、腺角化癌

B、腺癌

C、透明细胞癌

D、鳞腺癌

E、鳞癌

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。

42、葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是

A、长效口服避孕药

B、短效口服避孕药

C、放置宫内节育器

D、阴茎套

E、避孕针

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

43、关于子宫肉瘤.哪项错误

A、来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织

B、好发于围绝经期的妇女

C、宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁

D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见

E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低

标准答案:C

知识点解析:宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期,恶性程度高,预后极差。

44、与痛经无关的疾病是

A、无排卵性功血

B、子宫黏膜下肌瘤

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫腺肌病

标准答案:A

知识点解析:无排卵性功血不引起痛经。

45、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果.不可能出现的项目

A、分泌期与增生期内膜并存

B、子宫内膜单纯型增生

C、子宫内膜复杂型增生

D、萎缩型子宫内膜

E、增生期子宫内膜

标准答案:A

知识点解析:分泌期与增生期内膜交替出现。

46、闭经的不孕患者进行内分泌检杳M.下列哪项是不必要的

A、FSH

B、LH

C、TSH

D、E2

E、PRL

标准答案:C

知识点解析:TSH为检查甲状腺功能的检查。

47、子宫内膜异位症的治疗一般不用

A、性激素治疗

B、化疗

C、手术加性激素治疗

D、保留生育功能的手术

E、根治性手术

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜异位症不是癌症,不需化疗。

48、子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属

A、I度轻

B、I度重

c、n度轻

D、口度重

E、in度

标准答案:D

知识点解析:宫颈及部分宫体脱出阴道口属口度重型。

49、诊断原发性不孕的依据为

A、结婚2年,未避孕1年,未孕

B、结婚2年,安全期避孕,未孕

C、结婚3年,未避孕,自然流产后未孕

D、结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕

E、结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

50、哺乳期妇女避孕应在产后

A、6周

B、12周

C、18周

D、24周

E、30周

标准答案:A

知识点解析:产后6周就会出现排卵。

51、关于带铜V型宫内节育器.错误的是

A、是我国常用的宫内节育器之一

B、其形状更接近官腔形态

C、带器妊娠率低

D、出血发生率低

E、脱落率低

标准答案:D

知识点解析:含铜宫内节育器副作用主要表现为点滴出血。

52、关于哺乳期避孕.正确的是

A、不需避孕

13、应采用避孕药物

C、最好使用避孕工具

D、使用埋植避孕器

E、剖宫产后3个月放置IUD

标准答案:c

知识点.析:哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。

53、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3日

B、2周内忌性交及盆浴

C、术后月经来潮注意有无IUD脱落。

D、术后见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

54、短效口服避孕药的主要避孕原理是

A、加速孕卵在输卵管内运行速度.使与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加.不利于精子运行

C、抑制排卵

D、影响下丘脑释放GnRH.促进FSH和ICI的分泌变薄

E、孕激素量少.使子宫内膜变薄

标准答案:C

知识点解析:抑制排卵。

55、复方短效口服避孕药的副反应.正确的是

A、能引起经血量增多.不适用于经量偏多的妇女

B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多

C、体重减轻系因食欲不佳、进食少

D、孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应

E、能使水钠潴留

标准答案:E

知识点解析:服药初期约10%妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等类似早孕

反应。

56、短效口服避孕药含

A、雌激素

B、孕激素

C、雌激素+雄性激素

D、孕激素+雄性激素

E、雌激素+孕激素

标准答案:七

知识点角》析:是雌孕激素组成的复合制剂。

57、关于哺乳期避孕.不正确的是

A、不需避孕

B、应采用避孕药物

C、安全期避孕

D、使用埋植避孕剂

E、以上都不正确

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

二、A2型题(本题共5题,每题7.0分,共5分。)

58、28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避

孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团

影。本例最可能的疾病是

A、吸宫不全

B、葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

标准答案:D

知识点解析:绒毛膜癌易有肺转移。

59、患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大

紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产

标准答案:B

知识点解析:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。

60、46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12

天,妇科检查子宫稍大梢软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术

标准答案:E

知识点常析:刮宫术为最有效的止血方法。

61、37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道

口,宫颈较长。本例恰当处理应是

A、阴道前后壁术

B、Manchester术

C、阴道纵隔形成术

D、阴道子色全切除及阴道前后壁修补术

E、经腹子宫全切除术

标准答案:B

知识点解析:阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester

手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的n、HI度子宫脱垂伴阴道前、

后壁脱垂患者。

62、女性,28岁,妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多.首要的处理是

A、输液输血

B、按摩子宫

C、排空宫腔内容物

D、静脉注射止血剂

E、肌内注射止血剂

标准答案:C

知识点解析:先去除官腔内容物,才能止住血。

七、A3/A4型题虚题型(本题共70题,每题7.0分,共

70分。)

女,38岁,接触性出血।个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈n度糜烂,前唇

有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊G)。

63、最可能的诊断是

A、子宫颈息肉

B、子宫颈结核

C、子宫颈癌

D、子宫内膜异位症

E、宫颈绒癌

标准答案:C

知识点解析:哲无解析

64、为确定诊断.最可靠的诊断方法为

A、宫颈刮片细胞学检查

13、碘试验

C、阴道镜检查

D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E、宫颈活检

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

65、确诊后.其临床期为

A、la期

B、⑹期

C、Ib2期

D、Ha期

E、Ub期

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

66、最恰当的治疗方法为

A、宫颈锥切术

B、放射治疗

C、全子宫切除术

D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

标准答案:E

知识点解析:宫颈癌有:(1)阴道流血;(2)阴道排液;(3)晚期癌的症状:根据病灶

侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿

痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准

确。I期癌局限于子宫颈,la期:宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜下才能

诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm,水平方向播散

不超过7mm。lb期:病变范围超出la期,临床可见或不可见病变。广泛性子宫

切除术加盆腔淋巴结切除术适用于lb期。

女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流

血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性

包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

67、此例最可能的诊断是

A、宫外孕

B、卵巢巧克力囊肿

C、葡萄胎

D、子宫肌瘤红色变

E、早孕合并子宫肌瘤

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

68、为确诊应首先进行的检查是

A、B超

B、血清CA125测定

C、盆腔CT

D、腹部X线摄片

E、腹腔镜检查

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

69、最合适的治疗是

A、立即清宫

B、抗炎治疗

C、腹腔镜

D、宫腔镜

E、性激素治疗

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

70、葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A、了解子宫复旧情况.随访时问3个月

B、发现有无再妊娠.随访时间6个月

C、给予指导术后避孕.随访时间10个月

D、了解全身及盆腔恢复状况.随访1年

E、发现有无恶变.随访时间2年

标准答案:E

知识点藉斤:凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。

体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软.子宫学5个月大小时尚不能触及胎

体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象.尤

其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象.均支持诊断。如在

阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊

断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方

法,随访时间2年。

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长.届时需服强止痛

药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

71、痛经逐渐加重的原因最可能是

A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

72、本例确诊后的处置应选择

A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

标准答案:D

知识点解析:子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛

经。痛经常在月经来潮的前一周就开始,至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限

性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生

育要求而定。若在给予非凿体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患

者,可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那理和GnRH-a均能缓解症状。

药物治疗无效并有长期剧烈痛经者,应行子宫切除术。

八、B1型题(或B型题)、共用备选答案单选题(或

者C型题)虚题型(本题共6题,每题7.0分,共6

分。)

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

73、子宫颈癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

74、绒毛膜癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

75、子宫颈癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

76、绒毛膜癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

A.月经第5〜6日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反

应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌

期改变E.刮宫为蜕膜

77、子自内膜不规则脱落时.应为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

78、无排卵性功能失调性子宫出血时.应为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

临床执业助理医师(女性生殖系统)模

拟试卷第3套

一、A1型题(本题共20题,每题1.0分,共20分。)

1、下列哪项骨盆径线数值不正常

A、真结合径11cm

B、对角径10cm

C、坐骨结节间径9cm

D、出口后矢状径9cm

E、坐骨棘间径10cm

标准答案:B

知识点解析:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至舐岬前缘正

中之间的距离,平均值为11cm。耻骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离为对角径,

正常值为12.5〜13cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出

口平面横径.平均值约为9cm,出口后矢状径为部尾关节至坐骨结节间径中点间

的距离.平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径.是两侧坐骨棘间的

距离,平均值为10cm。

2、骨盆出口横径是

A、坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B、坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C、坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离

标准答案:A

知识点解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离.正常

值平均为9cm。

3、骨盆对角径的正常值是

A、9cm

B、10cm

C^11cm

D、12cm

E、13cm

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

4、骨盆出口横径指哪项

A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离

B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C、坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E、坐骨结节前端外侧缘之间的距离

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

5、坐骨棘间径平均是

A、9cm

B、10cm

C、11cm

D^12cm

E、13cm

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

6、骨盆对角径是

A、9cm

B、10cm

C、11cm

D、12cm

E、13cm

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

7、头先露时.胎头以下列哪条径线通过产道最小径线

A、枕下前卤径

B、双顶径

C、双癫径

D、枕额径

E、枕领径

标准答案:A

知识点解析:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯

曲.由衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前卤径(9.5cm),以适应产道的最小径

线继续下降。

8、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A、双频径

B、双顶径

C、枕下前冈径

D、枕额径

E、枕领径

标准答案:D

知识点解析:枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接.矢状缝

坐落在人口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。

9、头先露中最常见的是

A、枕先露

B、前因先露

C、额先露

D、面先露

E、复合先露

标准答案:A

知识点解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囱先露、额先露和面先露。

其中最常见的是枕先露(95.55%〜97.55%)。

10、唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A、46,XX,一14,+t(14q21q)

B、47,XX,+21

C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

D、47,XXX

E、46,XX,-21,+t(14q21q)

标准答案:B

知识点解析:唐氏综合征染色体核型有四类:①标准型47,XX(XY),+21占

92.5%;②46,XX(XY)/47,XX(XY),+21嵌合型占2.0%;③21号染色体

与D/G组易位型占4.0%;④嵌合易位型较少见易位型中约1/4是双亲之一为

携带者。

11、在孕妇腹壁上听诊.与母体心率相一致的音响是

A^胎心首

B、子宫杂音

C、脐带杂音

D、胎动音

E、肠蠕动音

标准答案:B

知识点解析:子宫杂音与母体心率相一致。

12、确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A、催产素激惹试验

B、胎动计数

C、尿雌三醇测定

D、胎儿电子监护

E、羊膜镜检查

标准答案:B

知识点解析:胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。

13、下述产程时间明6项不正确

A、初产妇第一产程约需11〜12小时

B、初产妇第二产程约需1〜2小时

C、第三产程不超过15分钟

D、经产妇第二产程超过I小时为延长

E、总产程超过28小时为滞产

标准答案:C

知识点解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临

床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇

需11—12小时,经产妇需6-8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩

出。初产妇需1〜2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎

儿娩出到胎盘娩出°需5〜15分钟,不超过30分柳.初产妇第二产程>2小时.

经产妇>1小时为第二产程延长:第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程

停滞。总产程超过28小时为滞产。

14、临产后期主要作用的产力是指

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、肛提肌收缩力

D、圆韧带收缩力

E、腹肌及膈肌收缩力

标准答案:A

知识点解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹

肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主耍产力。

15、初产妇枕先露时.宫口开全后开始保护会阴的时间应是

A、宫口开全即可

B、可以见到胎头时

C、胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D、胎头着冠时

E、胎头复位时

标准答案:C

知识点解析:当胎头拨露使阴唇后联合紧张时.应开始保护会阴。

16、第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A、子宫底升至脐上.子宫体变硬呈球形

B、阴道有大量出血

C、子宫轮廓不清.质软

D、阴道口外露的脐带长度缩短

E、轻压子宫下段时.外露脐带有回缩

标准答案:A

知识点解析:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道

少量出血;③因剥齿的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;©

用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回

缩。

17、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A、产力

B、产道

C、胎儿的大小

D、产力、产道与胎儿有无发育异常

E、产力及胎儿大小

标准答案:D

知识点解析:决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素C若各因素均

正常且能互相适应。胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有

无发育异常是决定因素。

18、关于产褥期血液系统的变化,正确的是

A、产褥早期血液转为低凝状态

B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D、白细胞总数于产褥早期较低

E、血小板数减少

标准答案:C

知识点解析:产褥早期血液仍处于高凝状态。有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产

后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2--4周内降至正常。红细胞计

数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高.可达15〜30x109/L,

中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3-4周降

至正常。

19、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A、1〜2个月以后

B、3〜4个月以后

C、5〜6个月以后

D、7〜8个月以后

E、9〜10个月以后

标准答案:C

知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。

20、胎盘附着部位全部修复需至产后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

二、A2型题(本题共2题,每题7.0分,共2分。)

21、25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红

色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离

标准答案:E

知识点解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5〜15min内,胎盘剥

离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离

的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨

联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

22、GIPO,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶

径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A、因胎膜早破.抬高床尾

B、系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩

C、等待自然分娩

D、剖宫产

E、静点催产素引产

标准答案:C

知识点解析:初产妇宫口扩张在4cm以内.经产妇在2cm以内,应给予温肥皂水

灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖

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