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文档简介
临床执业助理医师(女性生殖系统)模
拟试卷3(共5套)
(共299题)
临床执业助理医师(女性生殖系统)模
拟试卷第1套
一、A1型题(本题共”题,每题7.0分,共”分。)
1、胎盘附着部位全部修复需至产后
A、1周
B、2周
C、3周
D、6周
E、7周
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
2、关于产樨期血液系统的变化,正确的是
A、产树早期血液转为低凝状态
B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常
C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D、白细胞总数于产褥早期较低
E、血小板数减少
标准答案:c
知识点3析:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产
后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计
数及血红蛋广I值逐渐增多△门细胞总数于产褥早期仍较高,可达(15〜30)x109/
L,中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4
周降至正常。
3、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A、1〜2个月以后
B、3〜4个月以后
C、5〜6个月以后
D、7〜8个月以后
E、9〜10个月以后
标准答案:c
知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。
4、流产的定义是
A、妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠
B、妊娠V2X周,胎儿体重<100。克而终止妊娠
C、妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠
D、妊娠<24.周,胎儿体重V1(X)0克而终止妊娠
E、妊娠V20周,胎儿体重V500克而终止妊娠
标准答案:B
知识点解析:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。
5、妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是
A、保胎
B、注射催产素
C、抗生素抗感染
D、尽快清宫
E、大量雌激素止血
标准答案:D
知识点解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失
血多时应输血,并给缩宫素5〜10U:晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注
1次,共6次,或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
6、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A、腹痛伴阴道流血
B、肉眼血尿
C、全身症状与外出血不成比例
D、血性羊水
E、宫底升高
标准答案:B
知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌
层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,
称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早
剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升
高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
7、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A、子宫小于妊娠月份
B、胎位不易摸清
C、宫体硬如板状
D、不易发生胎位异常
E、枕先露者胎头高浮
标准答案.E
知识点解析•:暂无解析
8、关于前置胎盘腹部检杳所见不正确的是
A、子宫小于妊娠月份
B、胎位不易摸清
C、宫体硬如板状
D、不易发生胎位异常
E、以上都是
标准答案:E
知识点露析:前置胎盘腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高
浮•,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
9、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B、尿蛋白VO.5g/2T
C、尿量少于50ml/d
D、视物模糊
E、头痛、眩晕
标准答案:B
知识点解析:先兆子痫:血压N21.3/14.6kPa(160/HOmmHg),虽经休息亦不
下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上
腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
10、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A、阴道后穹窿饱满
B、宫颈明显举痛
C、宫颈外口松,开大容一指
D、子宫稍大稍软
E、子宫有飘浮感
标准答案:C
知识点解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫
颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压
痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对
称,可触及患侧宫角突起。
11、异位妊娠最常见的发病部位是
A、输卵管峡部
B、输卵管壶腹部
C、输卵管间质部
D、卵巢
E、子宫残角
标准答案:B
知识点解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约
78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。
12、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是
A、由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
C、该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E、可使早孕反应加重
标准答案:B
知识点解析:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和
解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加
重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能
衰竭。妊娠早期患急性肝炎时。,早孕反应加重;妊娠晚期发病时。,容易并发妊高
征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产
和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响
较大。
13、下列哪项不是输卵管妊娠的病因
A、口服避孕药
B、输卵管过长
C、盆腔子宫内膜异位症
D、慢性输卵管炎
E、内分泌失调
标准答案:A
知识点解析:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良
或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。
14、关于流产的治疗原则,以下哪项错误
A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮
B、难免流产可行吸宫术
C、不全流产应尽快清宫
D、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E、子宫内U松弛症应在妊娠16〜22周时行子宫颈内U缝扎术
标准答案:D
知识点解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,
每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1〜2周停药。难免流产时应促使
胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时
补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习
惯性流产可在妊娠16〜22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗
生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,nJ
静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙
搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组
织。
15、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A、X线腹部平片
B、B超检查
C、阴道双合诊
D、肛查
E、双下腹可闻胎盘杂音
标准答案:B
知识点解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。
如流血过多或诊断已明确,则无须行阴道检杳。肛杳或阴道检查有扩大胎盘剥离面
而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方
式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
16、妊娠10周时出现先兆流产,哪项症状表明流产不可避免
A、阴道流血停止
B、B超检查提示胚胎存活
C、hCG升高
D、B超检查胚胎发育不良,hCG下降
E、孕妇情绪安定
标准答案:D
知识点解析:若临床症状加重,R超检查提示胚胎发育不良.hCG持续不升或者下
降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
17、下列哪项是胎盘早剥的典型表现
A、腹痛伴阴道流血
B、宫底升高
C、全身症状与外出血不成比例
D、血性羊水
E、以上都是
标准答案:E
知识点解":隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌
层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,
称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢人羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早
剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升
高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
二、A2型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)
18、患者,女性,33岁。重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首
先应考虑
A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、子宫破裂
D、先兆临产
E、羊水过多
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
19、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失
血性休克,应首先考虑
A、先兆流产
B、不可避免流产
C、完全流产
D、不全流产
E、过期流产
标准答案:D
知识点解析:不全流产由部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多
发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出
血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。
20、停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子
宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C^不全流产
D、完全流产
E、过期流产
标准答案:E
知识点解析:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多
数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌
物;尿hCG(一);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫
仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。
21、妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血
性休克,考虑为不全流产,下列哪项处理不恰当
A、保胎治疗
B、尽快刮宫术
C、大量出血者输血
D、伴休克者抗休克
E、抗生素预防感染
标准答案:A
知识点解析:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多
发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出
血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织,抗休克,预
防感染。
三、A1型题/单选题(本题共”题,每题1.0分,共〃
分。)
22、胎盘附着部位全部修复需至产后
A、1周
B、2周
C、3周
D、6周
E、7周
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
23、关于产褥期血液系统的变化,正确的是
A、产褥早期血液转为低凝状态
B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常
C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D、白细胞总数于产褥早期较低
E、血小板数减少
标准答案:C
知识点露析:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产
后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计
数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高,可达(15〜30)x109/
L,中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4
周降至正常。
24、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A、1〜2个月以后
B、3〜4个月以后
C、5〜6个月以后
D、7〜8个月以后
E、9〜10个月以后
标准答案:C
知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。
25、流产的定义是
A、妊娠V37周,胎儿体重V2500克而终止妊娠
B、妊娠V28周,胎儿体重V1000克而终止妊娠
C、妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠
D、妊娠V24.周,胎儿体重V1000克而终止妊娠
E、妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠
标准答案:B
知识点解析:流产是指妊娠于28周木前终止,胎儿体重不足1000g。
26、妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是
A、保胎
B、注射催产素
C、抗生素抗感染
D、尽快清宫
E、大量雌激素止血
标准答案:D
知识点解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出.早期流产应行吸色术,失
血多时应输血,并给缩宫素5〜10U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注
1次,共6次,或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
27、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A、腹痛伴阴道流血
B、肉眼血尿
C、全身症状与外出血不成比例
D、血性羊水
E、宫底升高
标准答案:B
知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌
层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,
称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早
剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升
高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
28、关于前置胎盘腹部脸查所见正确的是
A、子宫小于妊娠月份
B、胎位不易摸清
C、宫体硬如板状
D、不易发生胎位异常
E、枕先露者胎头高浮
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
29、关于前置胎盘腹部脸查所见不正确的是
A、子宫小于妊娠月份
B、胎位不易摸清
C、宫体硬如板状
D、不易发生胎位异常
E、以上都是
标准答案:E
知识点解析:前置胎盘腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高
浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
30、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B、尿蛋白V0.5g/24h
C、尿量少于50ml/d
D、视物模糊
E、头痛、眩晕
标准答案:B
知识点解析:先兆子痫:血压N21.3/14.6kPa(160/IlOmmHg),虽经休息亦不
下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上
腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
31、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A、阴道后穹窿饱满
B、宫颈明显举痛
C、宫颈外口松,开大容一指
D、子宫稍大稍软
E、子宫有飘浮感
标准答案:C
知识点解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫
颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压
痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对
称,可触及患侧宫角突起。
32、异位妊娠最常见的发病部位是
A、输卵管峡部
B、输卵管壶腹部
C、输卵管间质部
D、卵巢
E、子宫残角
标准答案:B
知识点解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约
78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。
33、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是
A、由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
C、该病发生于奸娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E、可使早孕反应加重
标准答案:B
知识点解析:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和
解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加
重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能
衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高
征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产
和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响
较大。
34、下列哪项不是输卵管妊娠的病因
A、口服避孕药
B、输卵管过长
C、盆腔子宫内膜异位症
D、慢性输卵管炎
E、内分泌失调
标准答案:A
知识点解析:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良
或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。
35、关于流产的治疗原则,以下哪项错误
A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮
B、难免流产可行吸宫术
C、不全流产应尽快清宫
D、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E、子宫内口松弛症应在妊娠16〜22周时行子宫颈内口缝扎术
标准答案:D
知识点解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,
每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1〜2周停药。难免流产时应促使
胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时
补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习
惯性流产可在妊娠16〜22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗
生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可
静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙
搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组
织。
36、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A、X线腹部平片
B、B超检查
C、阴道双合诊
D、肛查
E、双下腹可闻胎盘杂音
标准答案:B
知识点解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。
如流血过多或诊断已明确,则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面
而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方
式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
37、妊娠10周时出现先兆流产,哪项症状表明流产不可避免
A、阴道流血停止
B、B超检查提示胚胎存活
C、hCG升高
D、B超检查胚胎发育不良,hCG下降
E、孕妇情绪安定
标准答案:D
知识点解析:若临床症状加重,B超检查提示胚胎发育不良,hCG持续不升或者下
降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
38、下列哪项是胎盘早剥的典型表现
A、腹痛伴阴道流血
B、宫底升高
C、全身症状与外出血不成比例
D、血性羊水
E、以上都是
标准答案:E
知识点解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌
层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,
称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢人羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早
剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升
高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
二、A2型题(本题共4题,每题1.0分,共4分。)
39、患者,女性,33岁。重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首
先应考虑
A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、子宫破裂
D、先兆临产
E、羊水过多
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
40、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失
血性休克,应首先考虑
A、先兆流产
B、不可避免流产
C、完全流产
D、不全流产
E、过期流产
标准答案:D
知识点解析:不全流产指部分胚胎组织己排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多
发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出
血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。
41、停经17周,I个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子
宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、过期流产
标准答案:E
知识点解析:稽留流产电称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多
数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌
物;尿hCG(一);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫
仅增大如孕8周):B型超声检查提示无胎心。
42、妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血
性休克,考虑为不全流产,下列哪项处理不恰当
A、保胎治疗
B、尽快刮宫术
C、大量出血者输血
D、伴休克者抗休克
E、抗生素预防感染
标准答案:A
知识点解析•:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多
发生在妊娠8〜12周。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出
血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织,抗休克,预
防感染。
五、B1/B型题(含2小题)(本题共6题,每题1.0
分,共6分。)
A.潜伏期延长B.活跃期延长C活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延
长
43、初产妇,妊娠39周。于晨2时临产,8时自然破膜,18时30分查宫口开大
2cm,此时应诊断为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:A
知识点解析:临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8h,>16h为潜伏期
延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4〜8h,>8h为活跃期延
长;宫口扩张的进展VIcm/h,即为活跃期延缓。
44、初产妇,足月。于晨6时临产,15时宫口开大4cm,23时30分宫LJ开大
7cm,应诊断为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎势E.胎产式
45、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
46、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂
乳前消毒乳头
47、发生乳头皴裂的常见原因是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
48、促使乳汁从乳房内徘出的内分泌激素是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:B
知识点解析:当婴儿出生后第一次吸吮乳头时.,吸吮刺激了乳头和乳晕区丰富的感
觉神经末梢,将刺激冲动传至脑下垂体后叶,使之分泌催产素。该激素随血循环作
用于乳腺管周围的肌上皮细胞,使之收缩而将乳汁排出,形成排乳反射。
临床执业助理医师(女性生殖系统)模
拟试卷第2套
一、A1型题(本题共78题,每题1.0分,共18分。)
1、宫颈癌最常见的病理类型是
A、鳞腺癌
B、腺癌
C、恶性腺癌
D、黏液腺癌
E、鳞状细胞癌
标准答案:E
知识点解析:鳞状细胞癌占80%-85%。
2、子宫内膜癌最多见的病理类型是
A、腺角化癌
B、腺癌
C、透明细胞癌
D、鳞腺癌
E、鳞癌
标准答案:B
知识点解析:子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。
3、葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是
A、长效口服避孕药
B、短效口服避孕药
C、放置宫内节育器
D、阴茎套
E、避孕针
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
4、关于子宫肉瘤.哪项错误
A、来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B、好发于围绝经期的妇女
C、宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低
标准答案:C
知识点解析:宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期,恶性程度高,预后极差。
5、与痛经无关的疾病是
A、无排卵性功血
B、子宫黏膜下肌瘤
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、子宫腺肌病
标准答案:A
知识点解析:无排卵性功血不引起痛经。
6、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果.不可能出现的项目
为
A、分泌期与增生期内膜并存
B、子宫内膜单纯型增生
C、子宫内膜复杂型增生
D、萎缩型子宫内膜
七、增生期子宫内膜
标准答案:A
知识点解析:分泌期与增生期内膜交替出现。
7、闭经的不孕患者进行内分泌检查时..下列哪项是不必要的
A、FSH
B、LH
C、TSH
D、E2
E、PRL
标准答案:C
知识点解析:TSH为检查甲状腺功能的检查。
8、子宫内膜异位症的治疗一般不用
A、性激素治疗
B、化疗
C、手术加性激素治疗
D、保留生育功能的手术
E、根治性手术
标准答案:B
知识点解析:子宫内膜异位症不是癌症,不需化疗。
9、子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属
A、I度轻
B、I度重
C、II度轻
D、II度重
E、HI度
标准答案:D
知识点解析:宫颈及部分宫体脱出阴道口属口度重型。
10、诊断原发性不孕的依据为
A、结婚2年,未避孕1年,未孕
B、结婚2年,安全期避孕,未孕
C、结婚3年,未避孕,自然流产后未孕
D、结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E、结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
11、哺乳期妇女避孕应在产后
A、6周
8、12周
C、18周
D、24周
E、30周
标准答案:A
知识点解析:产后6周就会出现排卵。
12、关于带铜V型宫内节育器.错误的是
A、是我国常用的宫内节育器之一
B、其形状更接近官腔形态
C、带器妊娠率低
D、出血发生率低
E、脱落率低
标准答案:D
知识点解析:含铜宫内节育器副作用主要表现为点滴出血。
13、关于哺乳期避孕.正确的是
A、不需避孕
B、应采用避孕药物
C、最好使用避孕工具
D、使用埋植避孕器
E、剖宫产后3个月放置IUD
标准答案:C
知识点解析:哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。
14、放置宫内节育器应注意事项不包括
A、术后休息3II
B、2周内忌性交及盆浴
C、术后月经来潮注意有无IUD脱落。
D、术后见尾丝应行超声检查
E、带铜节育器可放置5年
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
15、短效口服避孕药的主要避孕原理是
A、加速孕卵在输卵管内运行速度.使与子宫内膜的发育不同步
B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加.不利于精子运行
C、抑制排卵
D、影响下丘脑释放GnRH.促进FSH和ICI的分泌变薄
E、孕激素量少.使子宫内膜变薄
标准答案:C
知识点解析:抑制排卵。
16、复力短效口服避孕药的副反应.正确的是
A、能引起经血量增多.不适用于经量偏多的妇女
B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C、体重减轻系因食欲不佳、进食少
D、孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
E、能使水钠潴留
标准答案:E
知识点解析:服药初期约10%妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等类似早孕
反应。
17、短效U服避孕药含
A、雌激素
B、孕激素
C、雌激素+雄性激素
D、孕激素+雄性激素
E、雌激素+孕激素
标准答案:E
知识点漏析:是雌孕激素组成的复合制剂。
18、关于哺乳期避孕.不正确的是
A、不需避孕
B、应采用避孕药物
C、安全期避孕
D、使用埋植避孕剂
E、以上都不正确
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
二、A2型题(本题共5题,每题7.0分,共5分。)
19、28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避
孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团
影。本例最可能的疾病是
A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
标准答案:D
知识点解析:绒毛膜癌易有肺转移。
20、患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大
紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并子宫肌瘤
E、先兆流产
标准答案:B
知识点解析:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。
21、46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12
天,妇科检查子宫稍大梢软。本例有效的止血措施选择
A、静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B、口服大剂量雌激素
C、口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)
D、口服甲基睾丸素
F,、行刮宫术
标准答案:E
知识点解析:刮宫术为最有效的止血方法。
22、37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道
口,宫颈较长。本例恰当处理应是
A、阴道前后壁术
Manchester术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术
标准答案:B
知识点解析:阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester
手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的n、HI度子宫脱垂伴阴道前、
后壁脱垂患者。
23、女性,28岁,妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多.首要的处理是
A、输液输血
B、按摩子宫
C、排空宫腔内容物
D、静脉注射止血剂
E、肌内注射止血剂
标准答案:C
知识点解析:先去除官腔内容物,才能止住血。
三、A3/A4型题(本题共10题,每题1.0分,共10
分。)
女,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈n度糜烂,前唇
有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
24、最可能的诊断是
A、子宫颈息肉
B、子宫颈结核
C、子宫颈癌
D、子宫内膜异位症
E、宫颈绒癌
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
25、为确定诊断.最可靠的诊断方法为
A、宫颈刮片细胞学检查
B、碘试验
C、阴道镜检查
D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E、宫颈活检
标准答室.F
知识点嬴析:暂无解析
26、确诊后.其临床期为
A、la期
B、Ibl期
C、Ib2期
D、Ha期
E、Ub期
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
27、最恰当的治疗方法为
A、宫颈锥切术
B、放射治疗
C、全子宫切除术
D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
标准答案:E
知识点解析:宫颈癌有:(1)阴道流血;(2)阴道排液;(3)晚期癌的症状:根据病灶
侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿
痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准
确。I期癌局限于子宫颈,la期:宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜下才能
诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm,水平方向播散
不超过7mm。lb期:病变范围超出la期,临床可见或不可见病变。广泛性子宫
切除术加盆腔淋巴结切除术适用于lb期。
女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流
血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性
包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
28、此例最可能的诊断是
A、宫外孕
B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
29、为确诊应首先进行的检查是
A、B超
B、血清CA125测定
C、盆腔CT
D、腹部X线摄片
E、腹腔镜检查
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
30、最合适的治疗是
A、立即清宫
B、抗炎治疗
C、腹腔镜
D、宫腔镜
E、性激素治疗
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
31、葡萄胎术后随访的目的及时间应是
A、了解子宫复旧情况.随访时问3个月
B、发现有无再妊娠.随访时间6个月
C、给予指导术后避孕.随访时间10个月
D、了解全身及盆腔恢复状况.随访1年
E、发现有无恶变.随访时间2年
标准答案:E
知识点解析:凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。
体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软.子宫孕5个月大小时尚不能触及胎
体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象.尤
其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象.均支持诊断。如在
阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊
断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方
法,随访时间2年。
40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛
药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
32、痛经逐渐加重的原因最可能是
A、功能性痛经
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
33、本例确诊后的处理应选择
A、镇痛药物治疗
B、性激素治疗
C、化学药物治疗
D、手术治疗
E、放射治疗
标准答案:D
知识点解析:子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛
经。痛经常在月经来潮的前一周就开始,至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限
性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生
育要求而定。若在给予非留体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患
者,可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那喋和GnRH—a均能缓解症状。
药物治疗无效并有长期剧烈痛经者,应行子宫切除术。
四、Bl型题(本题共6题,每题1.0分,共6分。)
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和
淋巴转移E.血行转移
34、子宫颈癌主要播散的方式
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
35、绒毛膜癌主要播散的方式
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D.直接蔓延和
淋巴转移E.血行转移
36、子宫颈癌主要播散的方式是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
37、绒毛膜癌主要播散的方式是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答室.F
知识点3析:暂无解析
A.月经第5〜6日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反
应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌
期改变E.刮宫为蜕膜
38、子宫内膜不规则脱落时.应为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
39、无排卵性功能失调性子宫出血时.应为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案.c
知识点漏析:暂无解析
五、A1型题/单选题(本题共78题,每题7.0分,共78
分。)
40、宫颈癌最常见的病理类型是
A、鳞腺癌
B、腺癌
C、恶性腺癌
D、黏液腺癌
E、鳞状细胞癌
标准答案:E
知识点解析:鳞状细胞癌占80%-85%。
41、子宫内膜癌最多见的病理类型是
A、腺角化癌
B、腺癌
C、透明细胞癌
D、鳞腺癌
E、鳞癌
标准答案:B
知识点解析:子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。
42、葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是
A、长效口服避孕药
B、短效口服避孕药
C、放置宫内节育器
D、阴茎套
E、避孕针
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
43、关于子宫肉瘤.哪项错误
A、来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B、好发于围绝经期的妇女
C、宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低
标准答案:C
知识点解析:宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期,恶性程度高,预后极差。
44、与痛经无关的疾病是
A、无排卵性功血
B、子宫黏膜下肌瘤
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、子宫腺肌病
标准答案:A
知识点解析:无排卵性功血不引起痛经。
45、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果.不可能出现的项目
为
A、分泌期与增生期内膜并存
B、子宫内膜单纯型增生
C、子宫内膜复杂型增生
D、萎缩型子宫内膜
E、增生期子宫内膜
标准答案:A
知识点解析:分泌期与增生期内膜交替出现。
46、闭经的不孕患者进行内分泌检杳M.下列哪项是不必要的
A、FSH
B、LH
C、TSH
D、E2
E、PRL
标准答案:C
知识点解析:TSH为检查甲状腺功能的检查。
47、子宫内膜异位症的治疗一般不用
A、性激素治疗
B、化疗
C、手术加性激素治疗
D、保留生育功能的手术
E、根治性手术
标准答案:B
知识点解析:子宫内膜异位症不是癌症,不需化疗。
48、子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属
A、I度轻
B、I度重
c、n度轻
D、口度重
E、in度
标准答案:D
知识点解析:宫颈及部分宫体脱出阴道口属口度重型。
49、诊断原发性不孕的依据为
A、结婚2年,未避孕1年,未孕
B、结婚2年,安全期避孕,未孕
C、结婚3年,未避孕,自然流产后未孕
D、结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E、结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
50、哺乳期妇女避孕应在产后
A、6周
B、12周
C、18周
D、24周
E、30周
标准答案:A
知识点解析:产后6周就会出现排卵。
51、关于带铜V型宫内节育器.错误的是
A、是我国常用的宫内节育器之一
B、其形状更接近官腔形态
C、带器妊娠率低
D、出血发生率低
E、脱落率低
标准答案:D
知识点解析:含铜宫内节育器副作用主要表现为点滴出血。
52、关于哺乳期避孕.正确的是
A、不需避孕
13、应采用避孕药物
C、最好使用避孕工具
D、使用埋植避孕器
E、剖宫产后3个月放置IUD
标准答案:c
知识点.析:哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。
53、放置宫内节育器应注意事项不包括
A、术后休息3日
B、2周内忌性交及盆浴
C、术后月经来潮注意有无IUD脱落。
D、术后见尾丝应行超声检查
E、带铜节育器可放置5年
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
54、短效口服避孕药的主要避孕原理是
A、加速孕卵在输卵管内运行速度.使与子宫内膜的发育不同步
B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加.不利于精子运行
C、抑制排卵
D、影响下丘脑释放GnRH.促进FSH和ICI的分泌变薄
E、孕激素量少.使子宫内膜变薄
标准答案:C
知识点解析:抑制排卵。
55、复方短效口服避孕药的副反应.正确的是
A、能引起经血量增多.不适用于经量偏多的妇女
B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C、体重减轻系因食欲不佳、进食少
D、孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
E、能使水钠潴留
标准答案:E
知识点解析:服药初期约10%妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等类似早孕
反应。
56、短效口服避孕药含
A、雌激素
B、孕激素
C、雌激素+雄性激素
D、孕激素+雄性激素
E、雌激素+孕激素
标准答案:七
知识点角》析:是雌孕激素组成的复合制剂。
57、关于哺乳期避孕.不正确的是
A、不需避孕
B、应采用避孕药物
C、安全期避孕
D、使用埋植避孕剂
E、以上都不正确
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
二、A2型题(本题共5题,每题7.0分,共5分。)
58、28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避
孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团
影。本例最可能的疾病是
A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
标准答案:D
知识点解析:绒毛膜癌易有肺转移。
59、患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大
紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并子宫肌瘤
E、先兆流产
标准答案:B
知识点解析:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。
60、46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12
天,妇科检查子宫稍大梢软。本例有效的止血措施选择
A、静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B、口服大剂量雌激素
C、口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)
D、口服甲基睾丸素
E、行刮宫术
标准答案:E
知识点常析:刮宫术为最有效的止血方法。
61、37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道
口,宫颈较长。本例恰当处理应是
A、阴道前后壁术
B、Manchester术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子色全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术
标准答案:B
知识点解析:阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester
手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的n、HI度子宫脱垂伴阴道前、
后壁脱垂患者。
62、女性,28岁,妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多.首要的处理是
A、输液输血
B、按摩子宫
C、排空宫腔内容物
D、静脉注射止血剂
E、肌内注射止血剂
标准答案:C
知识点解析:先去除官腔内容物,才能止住血。
七、A3/A4型题虚题型(本题共70题,每题7.0分,共
70分。)
女,38岁,接触性出血।个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈n度糜烂,前唇
有质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊G)。
63、最可能的诊断是
A、子宫颈息肉
B、子宫颈结核
C、子宫颈癌
D、子宫内膜异位症
E、宫颈绒癌
标准答案:C
知识点解析:哲无解析
64、为确定诊断.最可靠的诊断方法为
A、宫颈刮片细胞学检查
13、碘试验
C、阴道镜检查
D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E、宫颈活检
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
65、确诊后.其临床期为
A、la期
B、⑹期
C、Ib2期
D、Ha期
E、Ub期
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
66、最恰当的治疗方法为
A、宫颈锥切术
B、放射治疗
C、全子宫切除术
D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
标准答案:E
知识点解析:宫颈癌有:(1)阴道流血;(2)阴道排液;(3)晚期癌的症状:根据病灶
侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿
痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准
确。I期癌局限于子宫颈,la期:宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜下才能
诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm,水平方向播散
不超过7mm。lb期:病变范围超出la期,临床可见或不可见病变。广泛性子宫
切除术加盆腔淋巴结切除术适用于lb期。
女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流
血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性
包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
67、此例最可能的诊断是
A、宫外孕
B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
68、为确诊应首先进行的检查是
A、B超
B、血清CA125测定
C、盆腔CT
D、腹部X线摄片
E、腹腔镜检查
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
69、最合适的治疗是
A、立即清宫
B、抗炎治疗
C、腹腔镜
D、宫腔镜
E、性激素治疗
标准答案:A
知识点解析:暂无解析
70、葡萄胎术后随访的目的及时间应是
A、了解子宫复旧情况.随访时问3个月
B、发现有无再妊娠.随访时间6个月
C、给予指导术后避孕.随访时间10个月
D、了解全身及盆腔恢复状况.随访1年
E、发现有无恶变.随访时间2年
标准答案:E
知识点藉斤:凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。
体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软.子宫学5个月大小时尚不能触及胎
体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象.尤
其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象.均支持诊断。如在
阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊
断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方
法,随访时间2年。
40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长.届时需服强止痛
药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
71、痛经逐渐加重的原因最可能是
A、功能性痛经
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
72、本例确诊后的处置应选择
A、镇痛药物治疗
B、性激素治疗
C、化学药物治疗
D、手术治疗
E、放射治疗
标准答案:D
知识点解析:子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛
经。痛经常在月经来潮的前一周就开始,至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限
性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生
育要求而定。若在给予非凿体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患
者,可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那理和GnRH-a均能缓解症状。
药物治疗无效并有长期剧烈痛经者,应行子宫切除术。
八、B1型题(或B型题)、共用备选答案单选题(或
者C型题)虚题型(本题共6题,每题7.0分,共6
分。)
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和
淋巴转移E.血行转移
73、子宫颈癌主要播散的方式
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
74、绒毛膜癌主要播散的方式
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和
淋巴转移E.血行转移
75、子宫颈癌主要播散的方式是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
76、绒毛膜癌主要播散的方式是
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
A.月经第5〜6日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反
应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌
期改变E.刮宫为蜕膜
77、子自内膜不规则脱落时.应为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
78、无排卵性功能失调性子宫出血时.应为
A、
B、
C、
D、
E、
标准答案:C
知识点解析:暂无解析
临床执业助理医师(女性生殖系统)模
拟试卷第3套
一、A1型题(本题共20题,每题1.0分,共20分。)
1、下列哪项骨盆径线数值不正常
A、真结合径11cm
B、对角径10cm
C、坐骨结节间径9cm
D、出口后矢状径9cm
E、坐骨棘间径10cm
标准答案:B
知识点解析:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至舐岬前缘正
中之间的距离,平均值为11cm。耻骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离为对角径,
正常值为12.5〜13cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出
口平面横径.平均值约为9cm,出口后矢状径为部尾关节至坐骨结节间径中点间
的距离.平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径.是两侧坐骨棘间的
距离,平均值为10cm。
2、骨盆出口横径是
A、坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B、坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C、坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离
标准答案:A
知识点解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离.正常
值平均为9cm。
3、骨盆对角径的正常值是
A、9cm
B、10cm
C^11cm
D、12cm
E、13cm
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
4、骨盆出口横径指哪项
A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C、坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E、坐骨结节前端外侧缘之间的距离
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
5、坐骨棘间径平均是
A、9cm
B、10cm
C、11cm
D^12cm
E、13cm
标准答案:B
知识点解析:暂无解析
6、骨盆对角径是
A、9cm
B、10cm
C、11cm
D、12cm
E、13cm
标准答案:E
知识点解析:暂无解析
7、头先露时.胎头以下列哪条径线通过产道最小径线
A、枕下前卤径
B、双顶径
C、双癫径
D、枕额径
E、枕领径
标准答案:A
知识点解析:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯
曲.由衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前卤径(9.5cm),以适应产道的最小径
线继续下降。
8、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A、双频径
B、双顶径
C、枕下前冈径
D、枕额径
E、枕领径
标准答案:D
知识点解析:枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接.矢状缝
坐落在人口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。
9、头先露中最常见的是
A、枕先露
B、前因先露
C、额先露
D、面先露
E、复合先露
标准答案:A
知识点解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囱先露、额先露和面先露。
其中最常见的是枕先露(95.55%〜97.55%)。
10、唐氏综合征患儿染色体核型标准型为
A、46,XX,一14,+t(14q21q)
B、47,XX,+21
C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D、47,XXX
E、46,XX,-21,+t(14q21q)
标准答案:B
知识点解析:唐氏综合征染色体核型有四类:①标准型47,XX(XY),+21占
92.5%;②46,XX(XY)/47,XX(XY),+21嵌合型占2.0%;③21号染色体
与D/G组易位型占4.0%;④嵌合易位型较少见易位型中约1/4是双亲之一为
携带者。
11、在孕妇腹壁上听诊.与母体心率相一致的音响是
A^胎心首
B、子宫杂音
C、脐带杂音
D、胎动音
E、肠蠕动音
标准答案:B
知识点解析:子宫杂音与母体心率相一致。
12、确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A、催产素激惹试验
B、胎动计数
C、尿雌三醇测定
D、胎儿电子监护
E、羊膜镜检查
标准答案:B
知识点解析:胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。
13、下述产程时间明6项不正确
A、初产妇第一产程约需11〜12小时
B、初产妇第二产程约需1〜2小时
C、第三产程不超过15分钟
D、经产妇第二产程超过I小时为延长
E、总产程超过28小时为滞产
标准答案:C
知识点解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临
床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇
需11—12小时,经产妇需6-8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩
出。初产妇需1〜2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎
儿娩出到胎盘娩出°需5〜15分钟,不超过30分柳.初产妇第二产程>2小时.
经产妇>1小时为第二产程延长:第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程
停滞。总产程超过28小时为滞产。
14、临产后期主要作用的产力是指
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、圆韧带收缩力
E、腹肌及膈肌收缩力
标准答案:A
知识点解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹
肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主耍产力。
15、初产妇枕先露时.宫口开全后开始保护会阴的时间应是
A、宫口开全即可
B、可以见到胎头时
C、胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D、胎头着冠时
E、胎头复位时
标准答案:C
知识点解析:当胎头拨露使阴唇后联合紧张时.应开始保护会阴。
16、第三产程胎盘剥离征象哪项正确
A、子宫底升至脐上.子宫体变硬呈球形
B、阴道有大量出血
C、子宫轮廓不清.质软
D、阴道口外露的脐带长度缩短
E、轻压子宫下段时.外露脐带有回缩
标准答案:A
知识点解析:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道
少量出血;③因剥齿的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;©
用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回
缩。
17、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是
A、产力
B、产道
C、胎儿的大小
D、产力、产道与胎儿有无发育异常
E、产力及胎儿大小
标准答案:D
知识点解析:决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素C若各因素均
正常且能互相适应。胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有
无发育异常是决定因素。
18、关于产褥期血液系统的变化,正确的是
A、产褥早期血液转为低凝状态
B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常
C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D、白细胞总数于产褥早期较低
E、血小板数减少
标准答案:C
知识点解析:产褥早期血液仍处于高凝状态。有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产
后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2--4周内降至正常。红细胞计
数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高.可达15〜30x109/L,
中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3-4周降
至正常。
19、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A、1〜2个月以后
B、3〜4个月以后
C、5〜6个月以后
D、7〜8个月以后
E、9〜10个月以后
标准答案:C
知识点解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。
20、胎盘附着部位全部修复需至产后
A、1周
B、2周
C、3周
D、6周
E、7周
标准答案:D
知识点解析:暂无解析
二、A2型题(本题共2题,每题7.0分,共2分。)
21、25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红
色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是
A、颈管裂伤
B、阴道静脉破裂
C、血凝障碍
D、胎盘嵌顿
E、正常位置胎盘剥离
标准答案:E
知识点解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5〜15min内,胎盘剥
离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离
的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨
联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
22、GIPO,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶
径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A、因胎膜早破.抬高床尾
B、系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩
C、等待自然分娩
D、剖宫产
E、静点催产素引产
标准答案:C
知识点解析:初产妇宫口扩张在4cm以内.经产妇在2cm以内,应给予温肥皂水
灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖
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