疾病防控常识讲座完整版

疾(Ji)病预防第一页，共六十页。健康教(Jiao)育与健康促进的首要任务：通过改善人们的健康相关行为预防和控制疾病焦点：从疾病控制转向疾病危险因素的控制一级预防优于二级预防全人群策(Ce)略优于高危人群策(Ce)略综合危险因素干预优于单一危险因素干预第二页，共六十页。疾病的(De)预防1、一级预防：病因预防，采取自我保健方法及预防接种等措施。2、二级预防：临床(Chuang)前期预防，早发现、早诊断、早治疗。3、三级预防：临床期预防，积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施。第三页，共六十页。1、健康就是没有疾病。2、健康是人们身体感到舒适。3、健康是人体正(Zheng)常的功能活动。4、健康是人体正常的生理、心理活动。健(Jian)康的定义第四页，共六十页。5、WHO，1946年《宪章》：

“健康是身体、精神和社会都处于完全(Quan)良好的一种状态，而不单是指没有疾病或体弱。”第五页，共六十页。6、1977年WHO：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

＊健康是指机体没有器质性疾病或(Huo)体弱；＊心理状态良好，没有主观不适感觉；＊社会适应性良好，没有公认的不健康行为；第六页，共六十页。第一层次(Ci)（一级健康）满足生存条件第二层次（二级健康）满意度条件第三层次（三级健康）最高层次

在三(San)维健康观的基础上，也有人把健康分为三个层次：第七页，共六十页。身心(Xin)健康的新标准围绕健康新概念，世界卫生组织归纳和总结了在人群实践的经(Jing)验，于1999年提出了身心健康的新标准，即“五快”（机体健康）和“三良好”（精神健康）。

“五快”具体指：吃得快、拉得快、走得快、说得快、睡得快。第八页，共六十页。吃得快，说明消化功能好，有良好的食欲，不挑食，不厌食，不偏食，不狼吞虎咽。拉得快，说明吸收功能好，一旦有便意，能很快排泄，感觉轻松。走得快，说明运动(Dong)功能及神经协调机能良好，步履轻盈，行走自如。说得快，说明思维敏捷，反应迅速，口齿伶俐。睡得快，说明神经系统兴奋-抑制过程协调好，上床很快入睡，睡得沉，醒后精神饱满，头脑清醒。

第九页，共六十页。精神健康“三良(Liang)好”是指：1、良好的个性人格，情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。

2、良好的处世能力，观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。

3、良好的人际关系，助人为乐，与人为善(Shan)，对人际关系充满热情。第十页，共六十页。人体健康的10条(Tiao)新标准（1）精力充沛，能从容不迫地担负日常的繁重工作。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做(Zuo)的事情。（3）善于休息，睡眠好。（4）身体应变能力强，能适应外界环境的变化。（5）能抵抗一般性感冒和传染病。第十一页，共六十页。（6）体重适当、身体匀称。站立时，头、肩、臂、腿位置协调。（7）眼睛明亮、反应敏锐，眼和睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正(Zheng)常，无出血现象。（9）头发有光泽、无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器结构功能正常。第十二页，共六十页。社会心理(Li)健康标准（1）生(Sheng)活目标明确，追求和理想切合实际。（2）人格完整，情绪稳定，自我感觉真实。（3）充分了解自己的优缺点，对自己的能力有恰当的估计。（4）在自己所处的环境中有充分的安全感，能保持良好的人际关系。第十三页，共六十页。（5）能适度发泄自己的情绪，并有较强的自我控制能力。（6）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性。（7）在符合社会道德规范的情况下，适当地满足个人的欲望要求。（8）乐善好施，对弱者充满同情心；嫉恶如仇(Chou)，对损害社会的现象表示愤慨。第十四页，共六十页。1、生物因素生物性(Xing)致病因素生物遗传因素2、环境因素：（1）自然环境（2）社会环境：社会经济制度、社会文化系统。（3）心理环境影响健康(Kang)的因素第十五页，共六十页。3、生活方式：指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、家庭乃至社会健康带来直接或间接的危害1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚保健宣言指出：健康四大基石，“合理膳食，适量(Liang)运动，戒烟限酒，心理平衡”全部是针对行为和生活方式需要自我保健的建议。4、卫生服务系统：包括预防、治疗和康复三个系统，第十六页，共六十页。健(Jian)康环(Huan)境行为生活方式生物因素卫生服务成熟老化生物致病因素自然心理社会预防治疗康复消费形式职业危险因素生活危险因素生物遗传第十七页，共六十页。WHO统计:

全球1岁(Sui)以上人口主要死因归类调查

主要归因

归因比例(％)行为生活方式因素——60％环境因素——17％生物因素——15％卫生服务(Wu)因素——8％

合计 100％第十八页，共六十页。促进健康行为：1、日常健康行为：合理的营养、平衡膳食、适当的睡眠、积极(Ji)锻炼等。2、保健行为：定期体检、预防接种。3、避免有害环境行为：调适、主动回避、积极应付。4、戒除不良嗜好：戒烟、不酗酒、不滥用药物。第十九页，共六十页。5、预警行为。6、求医行为。7、遵(Zun)医行为。8、病人角色行为。第二十页，共六十页。健(Jian)康观和疾病观健康

死亡亚健康亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病(Bing)，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病(Bing)之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。第二十一页，共六十页。人体第三(San)状态人体第三(San)状态是一种介于健康与疾病之间，并可能趋向于疾病的状态。又称“次健康状态”，“亚健康状态”，“灰色状态”，“中间状态”等。第二十二页，共六十页。严格地说，人体第三状态又可分为(Wei)两类：1、康若状态：从健康状态向疾病状态转化的过渡状态。2、康复形态：从疾病状态向健康状态转化的过渡状态。第二十三页，共六十页。

亚健康状态：是指机体活力降低，适应力减退的一(Yi)种生理状态。即无器质性病变的一(Yi)些功能性改变。第二十四页，共六十页。主(Zhu)要原因:

饮食结构不合理生活方式不规律不注意体育锻炼不合理作息制度面对激烈竞争，心理承受力(Li)差第二十五页，共六十页。健康和疾病的关(Guan)系健康与疾病之间没有明确的分界线，它(Ta)们是一种相对性的关系。健康与疾病是一种动态的过程。第二十六页，共六十页。（一）健康(Kang)教育1.定义1988年第十三届(Jie)世界健康大会提出：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术、影响个体与群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。第二十七页，共六十页。健康教育的(De)概念

是指通过有计划、有组(Zu)织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。第二十八页，共六十页。目的：消除或(Huo)减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。核心：教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式。主要措施：是以调查研究为前提，进行健康信息传播与干预。第二十九页，共六十页。健康教育学：是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预(Yu)防疾病，促进保健的科学。第三十页，共六十页。健康(Kang)教育与健康(Kang)促进的社会作用健康教育与健康促进降低投入、高产出、高效益的保健措施。“健康澳大利亚”是澳大利亚政府提出的健康促进工作的目标，其中“控制吸烟”就是重要内容之一。

男性吸烟率已从1988年的32％下降到1993年25.6％；女性吸烟率则由29％下降到24.8％；且肺癌的死亡率亦呈(Cheng)下降趋势。第三十一页，共六十页。健(Jian)康教育与健(Jian)康促进的社会作用

芬兰冠心病年死亡率却达800/10万，居世界之冠。

世界卫(Wei)生组织的专家到发病率最高的北卡利里亚地区指导冠心病社区防治。

10年后，男性烟民从50％下降到33％；吃黄油的人从90％下降到20％左右。北卡利里亚男、女冠心病死亡率分别下降了52％、68％。

第三十二页，共六十页。健康教育与(Yu)健康促进的社会作用中国：人群社区防治心血管病典型――首钢模式

1969-1971年，对10450名首钢职工进行调查，高血压患病率为8-12％，年发病率为1.2％；脑卒中年发病率为137.4/10万，死亡率为93/10万，即(Ji)每年由100-150人发生脑卒中。第三十三页，共六十页。

20年的健康教育和健康指导包括：

⑴饮食限盐(6克以内/人.天)

⑵戒烟

⑶减体(Ti)重

⑷高血压病人系统管理

1990年后，首钢职工高血压发病率降为0.65％；平均血压水平未随生活水平的提高而上升，反而略有下降。脑卒中死亡率下降了40-50％。

第三十四页，共六十页。心血管病是第一位。占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界卫(Wei)生组织总干事讲过，只要采取预防措施可减少一半的死亡，就是说有一半的死亡完全是可以预防的。现在影响(Xiang)我们身体健康的，主要是什么病？第三十五页，共六十页。健康(Kang)教育是最有效的预防方法健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多疾病。现在有人讲现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务。第三十六页，共六十页。观念转变我们要充分认识到现(Xian)在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。1992年美国心脏健康会议“维多利亚宣言”指出的

“健康四基石”

就是文明健康的生活方式。第三十七页，共六十页。文明(Ming)健康的生活方式：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。因此健康教育方式很简单，效果非常大。第三十八页，共六十页。平常不太活动的人不能突然干重活

科学家经常强调(Diao)一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。第三十九页，共六十页。三个半小时一是早上起来运动半小时：打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或进行其他运动。要因人而异运动适量；二是午睡半小时。这是人生(Sheng)物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因为晚上睡得早、起得早，中午非常需要休息；三是晚上6至7时漫步行走半小时。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压的发病率。第四十页，共六十页。健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限(Xian)酒，心理平衡内因在慢性病中所占的作用并不是主要的，只占20%，80%的外因造成的。外因可以通过调控用科学的生活方式来减少疾病。控制外因可概括四句话，健(Jian)康四大基石，十六个字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。第四十一页，共六十页。1、健康第一大(Da)基石——合理膳食民以食为天，合理膳食很重要，合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。那么合理膳食怎么办呢？两(Liang)句话，十个字：第一句话叫做一、二、三、四、五，第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。记住这两句话十个字，那就是科学的合理的膳食，世界上最科学的了。第四十二页，共六十页。一、二、三、四(Si)、五“一”是指每日一袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右。每袋牛奶237毫升，含钙约280毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。同(Tong)时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。第四十三页，共六十页。“二”是指每日250克左右碳水化合物相当于主食6两，此量宜因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高149cm,体重99公(Gong)斤的女性患者，每日主食2.5两-3两，一年中体重下降33公斤。

第四十四页，共六十页。“三”是指每日三份高蛋白食品这是健康的重要物质基础，不可忽视，也(Ye)可增至四份。这样相当于每公斤体重蛋白质1－1.5克。

每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉；2两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；2两鱼虾；或2两鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。第四十五页，共六十页。“四”是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。

有粗有细：单吃粗粮或(Huo)单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。粗细粮搭配，一个礼拜吃三次粗粮，棒子面、老玉米、红薯这些，粗细粮搭配营养最合适。第四十六页，共六十页。

不甜不咸：过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和(He)高甘油三酯血症。据我国10个人群前瞻性研究，每日平均多食50克肉、蛋或糕点，则血胆固醇平均升高9mg/dL，31mg/dL及22mg/dL。

第四十七页，共六十页。太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。“黄帝内经”已有“故咸者”脉弦也的记载，意指吃咸的人脉弦，即血压高。日本北海(Hai)道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国”的别称。第四十八页，共六十页。我国膳食按咸淡范围大致可分为广东型，每日摄盐6－7克；上海型8－9克；北京型14－15克；东北型18－19克。最理想是广东型，其次为上海型。北京人宜把量减1/3，东北则减半。虽然人群中(Zhong)盐敏感者只占1/3，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。第四十九页，共六十页。三四五顿：指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病，减肥，降血脂。各种年龄的人，特别是中小学生不宜不吃早餐，以免低血糖，影响学习成绩(Ji)。在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。第五十页，共六十页。少量(Liang)多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。日本相扑运动员体重一般在200－300公斤，每日只进两餐，餐后必须睡眠2小时。对体重超重者，就当早餐占40％，中餐40％，晚餐20％，有助减肥降血脂。第五十一页，共六十页。“五”是指每日500克蔬菜及水果。中国营养学会建议每日进食400克蔬菜及100克水果。新鲜蔬菜水果除补充维生素(Su)，纤维素(Su)，微量元素(Su)外，业已证明尚有重要的防癌作用。多吃新鲜蔬菜和水果是预防癌症最佳办法，新鲜蔬菜和水果的一个特殊作用是减少癌症一半以上。河南林县，食道癌是全世界最多的地方，后来补充一些维生素，新鲜蔬菜和水果，现在林县食道癌明显下降。第五十二页，共六十页。“一”是每天喝一袋牛奶。“二”是二百五十克碳水化合物。“三”是三份高蛋白。“四”是四句话即“有粗有细，不甜(Tian)不咸，三四五顿，七八分饱”。“五”是500克蔬菜和水果。第五十三页，共六十页。

什么叫(Jiao)红、黄、绿、白、黑？男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿更好，因为番茄红素是脂(Zhi)溶性的。如果一个人情绪低落，那么吃点辣椒倒是可以改善情绪，红辣椒是改