工程竣工验收申请表

附表一工程完工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构类型/层数勘察单位建设面积设计单位开工日期监理单位完工日期施工单位协议日期完工条件含有情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和协议约定情况技术档案和施工管理资料关键建筑材料、建筑构配件和设备进场试验汇报（含监督抽检）资料施工安全评价书工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题实施情况已完成设计和协议约定各项内容,工程质量符合相关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程完工验收手续。项目经理:企业技术责任人:（施工单位盖章）法定代表人:年月日监理单位意见:总监理工程师署名:年月日广东省建设厅制附表二分部工程质量评定表工程名称:施工单位:序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567…………合计优良率%自评等级项目责任人:技术责任人:年月日评定等级总监理工程师:年月日广东省建设厅制附表三质量确保资料检验表（房屋建筑部分）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资料文件名称份数检验情况施工自查监理审查建筑工程1图纸会审、变更设计洽商统计2工程定位、放线统计3原材料出厂合格证及进场检（试）验汇报4施工试验（含监督抽检）汇报5隐蔽工程检验验收统计6预制构件、预拌混凝土质量证实书7地基验槽统计8桩基施工统计及桩基工程完工验收文件9幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）10地基、基础、主体结构检测文件11分项、分部工程验收统计12单位工程质量验收统计13工程质量事故及事故调查处理文件14新材料、新工艺施工统计15完工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计及洽商统计1718管道、设备强度试验、严密性试验统计19隐蔽工程检验验收统计20系统清洗、灌水、通水试验统计21分项、分部工程验收统计22完工图续附表三项目序号资料文件名称份数检验情况施工自查监理审查电气安装工程23图纸会审、变更设计洽商统计2425设备调试统计26绝缘及防雷接地电阻测试统计27隐蔽工程检验验收统计28分项、分部工程验收统计29完工图通风与空调工程30图纸会审、变更设计洽商统计3132管道试验及设备调试检测统计33隐蔽工程检验验收统计34分项、分部工程验收统计35完工图电梯工程36图纸会审、变更设计洽商统计37单台用册38分部用册3940电梯准用证41完工图检验结果:施工单位（盖章）责任人:年月日审查结果:监理单位（盖章）总监理工程师:年月日广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评定表工程名称:监理单位:序号项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01建筑工程室外墙面102室外大角23外墙面横竖线34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27层面坡向28层面防水层39层面细部310层面保护层111室内顶棚4(5)12室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏2(4)18门安装419窗安装420玻璃221油漆4(6)22室内给排水管道坡度、接口、支架、管件323卫生器具、支架、阀门、配件324检验口、扫除口、地漏2续附表四序号项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级025室内采暧管道坡度、接口、支架、弯管326散热器及支架227伸缩器、膨胀水箱228室内煤气管道坡度、接口、支架229煤气管与其她管距离130煤气表、阀门131室内电气安装线路敷设232配电箱（盘、板）233照明器具234开关、插座235防雷、动力236通风风管、支架237风口、风阀、罩238风机139空调风管、支架240风口、风阀241空气处理室、机组142电梯运行、平层、开关门343层门、信号系统144机房1合计应得分,实得分,得分率%检验人员（署名）总监理工程师（署名）:年月日广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评定表工程名称:施工单位:开工日期:年月日建设面积:结构类型:完工日期:年月日广东省建设厅制项次项目自评情况评定情况1分部工程质量评定总汇共分部,其中优良分部,优良率%,主体分部质量等级装饰分部质量等级安装关键分部质量等级2质量确保资料评定其检验项,其中符合要求项,经判定符合项3观感质量评定应得分实得分得分率%4企业自评等级:企业经理:企业技术责任人:（公章）年月日监理企业评定等级:总监理工程师:年月日附表六工程完工验收条件审核表（建筑工程）工程名称工程地址建设单位层/栋建筑面积勘察单位土建工程施工单位设计单位设备安装施工单位监理单位计划验收日期年月日竣工条件审核情况序号内容审核结果1完成工程设计和协议约定各项内容2施工单位工程完工汇报3监理单位工程质量评定汇报4勘察、设计文件质量检验汇报5完整技术档案和施工管理资料6工程使用关键建材、构配件和设备进场试验汇报7建设单位是否已按协议约定支付工程款8施工单位签署《工程质量保修书》9计划验收认可文件10公安消防验收准许使用文件11环境保护验收认可文件12电梯准用证及分部验收文件13燃气工程验收证实文件14安全监督站出具《建设工程施工安全评价书》15建设行政主管部门及工程监督机构责令整改问题是否已全部整改完成土建监督员签字:年月日设备监督员签字:年月日监督工程师签字:年月日工程质量安全监督费交纳情况部门责任人签字:年月日广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人:（全称）:承包人:（全称）:发包人、承包人依据《中国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修措施》,经协商一致,对（工程全称）签定工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内,根据相关法律、法规、规章管理要求和双方约定,负担本工程质量保修责任。质量保修范围包含地基基础工程、主体结构工程,屋面防水工程、有防水要求卫生间、房间和外墙面防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,以及双方约定其她项目。具体保修内容,双方约定以下:。二、质量保修期双方依据《建设工程质量管理条例》及相关要求,约定本工程质量保修期以下:地基基础工程和主体结构工程为设计文件要求该工程合理使用年限;屋面防水工程、有防水要求卫生间、房间和外墙面防渗漏为年;装修工程为年;电气管线、给排水管道、设备安装工程为年;供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期;住宅小区内给排水设施、道路等配套工程为年;其她项目保修期限约定以下:。质量保修期自工程完工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容项目,承包人应该在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定时限内派人保修,发包人能够委托她人修理。2、发生紧急抢修事故,承包人在接到事故通知后,应该立刻抵达事故现场抢修。3、对于包含结构安全质量问题,应该根据《房屋建筑工程质量保修措施》要求,立刻向当地建设行政主管部门汇报,采取安全防范方法;由原设计单位或者含有对应资质等级设计单位提出保修方案,承包人实施保修。4、质量保修完成后,由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺点责任方负担。五、其她双方约定其她工程质量保修事项:。本工程质量保修书,由施工协议发包人、承包人双方在完工验收前共同签署,作为施工协议附件,其使用期限至保修期满。发包人:（公章）:承包人（公章）:法定代表人（签字）:法定代表人（签字）:年月日 年月日

附表八工程完工验收汇报（建筑工程）工程名称:验收日期:建设单位（盖章）:广东省建设厅制填写说明1、工程完工验收汇报由建设单位负责填写,向立案机关提交。2、填写要求内容认真,语言简练,字迹清楚。3、工程完工验收汇报一式三份,建设单位、监督站、立案机关各持一份。一、工程概况工程名称工程地点建设面积工程造价结构类型层数地上:层地下:层施工许可证号监理许可证号开工日期验收日期监督单位监督编号建设单位资质证号勘察单位设计单位总包单位承建单位（土建）承建单位（设备安装）承建单位（装修）监理单位施工图审查单位二、工程完工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其她相关教授组成验收组,依据工程特点,下设苦干专业组。1、组长副组长组员2、专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序建设单位主持验收会议。建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程协议履约情况和在工程建设各个步骤实施法律、法规和工程建设强制性标准情况。审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位工程档案资料。验收组实地查验工程质量。专业验收组发表意见,验收组形成工程完工验收意见并署名。（三）工程质量评定分部工程名称评定等级质量确保资料评定观感质量评定地基与基础工程共核查项其中符合要求项经判定符合要求项应得:分实得:分得分率:%主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程 （四）验收人员署名:姓名工作单位职称职务（五）工程完工验收结论:完工验收结论:建设单位:（签章）法人代表:年月日监理单位:（签章）年月日施工单位:（签章）法人代表:年月日勘察单位:（签章）项目责任人:年月日设计单位:（签章）项目责任人:年月日附表九住宅质量保证书填发日期:企业名称电话地址邮编商品房项目名称工程质量自评等级完工验收时间交付使用时间联络电话回复时限保修项目保修期限保修责任地基和主体结构屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏墙面、顶棚抹灰层脱落地面空鼓开裂、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞广东省建设厅制附表十住宅使用说明书填发日期:开发单位（公章）名称地址电话邮编设计单位名称地址电话邮编施工单位名称地址电话邮编监理单位名称地址电话邮编住宅部位使用说明和注意事项结构和装修装饰上水、下水供电设施、配电负荷通讯燃气消防门、门窗承重墙防水层阳台其她广东省建设厅制附表十一编号:工程质量监督汇报目录:1．工程基础情况表2．工程质量评价表3．监督结论及文字说明4．其她材料工程名称:______________________________监督注册号:______________________________监督单位:______________________________年月日广东省建设厅制工程基础情况工程名称结构类型及层数工程地址工程类别工程规模m2(万元)其中人防工程:m2工程开工时间完工验收时间工程计划许可证号工程施工许可证号监督登记号单位名称法人代表项目责任人联络电话联络电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位姓名专业证件号码监督工程师监督员实施质量监督起止时间:工程质量评价表工程完工技术资料核查意见各责任主体质量行为及责任制检验情况历次监督抽查质量情况结构及功效监督关键部位抽测情况施工工程中出现质量问题整改情况工程完工验收情况对工程质量缺陷处理意见监督结论及文字说明明确说明依据工程监督,含有立案条件或不具务立案条件。不含有立案条件,要说明原因。项目监督工尤其是签字:签字:年月日建设工程质量监督机构审核:审核意见:单位公章年月日备注:附表十二房屋建筑工程和市政设施工程完工验收立案表中国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程完工验收立案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑