省流感监测方案

省流感监测方案一、前言流感是一种常见的急性呼吸道传染病，其传播速度快，可引起季节性流行，在特定条件下也可能引发大流行，对公众健康和社会经济造成严重影响。为及时、准确掌握我省流感流行特征和变化趋势，规范流感监测工作，制定本监测方案。二、监测目的1.及时、准确掌握我省流感病毒的活动水平、流行特征及变化趋势，为流感疫情预警和防控策略的制定、调整提供科学依据。2.监测流感疫苗接种情况，评估疫苗接种效果，为免疫策略调整提供参考。3.了解流感相关并发症、住院及死亡情况，评估流感疾病负担。4.监测抗病毒药物使用情况，为合理用药提供依据。三、监测内容与方法哨点监测1.监测点设置在全省范围内选择一定数量的各级各类医疗机构作为流感监测哨点，包括综合医院、儿童医院、基层医疗卫生机构等，覆盖不同地区、不同级别和不同类型的医疗机构，以确保监测结果能够反映全省流感流行情况。2.监测对象哨点医院门（急）诊就诊的发热（体温≥38℃）患者。3.监测方法每周收集哨点医院发热门诊、急诊和儿科门诊就诊的发热患者信息，填写流感样病例监测登记表，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、症状、诊断等。采集部分流感样病例的咽拭子或鼻拭子标本，送当地疾病预防控制机构进行流感病毒核酸检测和分型鉴定。标本采集应在发病后3天内进行，尽量采集发病24小时内的标本。4.监测指标流感样病例就诊百分比：每周统计哨点医院流感样病例就诊人数占门（急）诊就诊总人数的比例。流感样病例流感病毒阳性率：每周统计流感样病例中流感病毒核酸检测阳性的病例数占流感样病例检测总数的比例。流感病毒亚型分布：分析不同季节、不同年份流感病毒的亚型构成情况，了解优势流行株的变化。住院病例监测1.监测医院选择部分综合性医院和儿童医院作为住院病例监测医院。2.监测对象住院的流感样病例及其他呼吸道疾病患者。3.监测方法医院感染管理部门负责收集本医院住院患者中流感样病例及其他呼吸道疾病患者的信息，填写住院病例监测登记表，内容包括患者基本信息、入院日期、诊断、治疗情况等。对于流感样病例及其他呼吸道疾病患者，应采集咽拭子或鼻拭子标本进行流感病毒核酸检测，检测方法及要求同哨点监测。4.监测指标住院患者流感样病例及其他呼吸道疾病发病率：统计住院患者中流感样病例及其他呼吸道疾病的发病例数占同期住院患者总数的比例。住院患者流感病毒阳性率：统计住院患者中流感病毒核酸检测阳性的病例数占流感病毒检测总数的比例。流感相关并发症发生率：分析住院患者中因流感导致的肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等并发症的发生情况。住院患者流感病死率：统计住院患者中因流感死亡的病例数占流感确诊住院病例数的比例。暴发疫情监测1.监测范围全省范围内所有医疗机构发现的流感暴发疫情。2.监测方法医疗机构发现流感暴发疫情后，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并配合开展调查处置工作。疾病预防控制机构接到报告后，应及时组织专业人员进行现场调查，核实疫情情况，包括疫情发生的单位、时间、地点、发病人数、临床表现、诊断情况等。采集病例标本进行流感病毒核酸检测和分型鉴定，同时对疫情现场进行卫生学调查，了解传播途径、危险因素等，采取相应的防控措施，防止疫情扩散。3.监测指标暴发疫情起数：统计全省范围内报告的流感暴发疫情的数量。暴发疫情波及人数：统计每起暴发疫情涉及的病例数。暴发疫情病原学检测结果：分析暴发疫情中流感病毒的亚型分布及阳性率。流感疫苗接种监测1.监测点设置在全省范围内选择部分预防接种门诊作为流感疫苗接种监测点。2.监测方法预防接种门诊每月上报流感疫苗接种情况，包括接种剂次、接种对象年龄、性别等信息。每年对流感疫苗接种情况进行总结分析，评估不同地区、不同人群的接种率及接种效果。3.监测指标流感疫苗接种率：统计目标人群中接种流感疫苗的人数占应接种人数的比例。流感疫苗接种年龄、性别分布：分析不同年龄、性别人群的流感疫苗接种情况。抗病毒药物使用监测1.监测医院选择部分综合性医院和儿童医院作为抗病毒药物使用监测医院。2.监测方法医院药剂科负责收集本医院抗病毒药物的使用信息，包括药物名称、剂型、规格、使用剂量、使用时间、使用科室等，填写抗病毒药物使用监测登记表。每月对收集的数据进行整理分析，了解抗病毒药物的使用情况及变化趋势。3.监测指标抗病毒药物使用量：统计监测医院每月抗病毒药物的使用总量。抗病毒药物使用品种分布：分析不同种类抗病毒药物的使用比例。抗病毒药物使用科室分布：了解抗病毒药物在不同科室的使用情况。四、数据收集与管理1.数据收集哨点监测数据由哨点医院每周通过网络直报系统或纸质报表形式上报至当地疾病预防控制机构。住院病例监测数据由监测医院每月上报至当地疾病预防控制机构。暴发疫情监测数据由发现疫情的医疗机构及时报告至当地疾病预防控制机构，疾病预防控制机构在完成调查处置后将相关数据录入数据库。流感疫苗接种监测数据由预防接种门诊每月上报至当地疾病预防控制机构。抗病毒药物使用监测数据由监测医院每月上报至当地疾病预防控制机构。2.数据审核各级疾病预防控制机构收到上报数据后，应及时进行审核，检查数据的完整性、准确性和逻辑性。对于数据缺失、错误或不符合要求的，应及时反馈给报告单位进行核实和修正。3.数据录入与存储审核后的监测数据应及时录入流感监测信息管理系统，实现数据的电子化管理。数据存储应安全可靠，定期进行备份，防止数据丢失。4.数据分析各级疾病预防控制机构应定期对监测数据进行分析，分析内容包括流感流行趋势、病毒变异情况、疫苗接种效果、疾病负担等。采用描述性统计分析方法，如发病率、阳性率、构成比等，对监测数据进行统计描述。运用时间序列分析、聚类分析等方法，分析流感流行的季节性、周期性变化规律及不同地区、不同人群的流行特征差异。结合气象因素、人口流动等相关数据，探讨影响流感流行的因素。5.数据报告各级疾病预防控制机构应定期撰写流感监测报告，向上级疾病预防控制机构和同级卫生健康行政部门报告监测结果及分析结论。监测报告应包括流感流行概况、病毒监测结果、疫苗接种情况、疾病负担、防控建议等内容，采用图表、表格等形式直观展示监测数据。在流感流行高峰或出现异常情况时，应及时撰写专题报告，为疫情防控决策提供及时、准确的信息支持。五、质量控制1.培训省疾病预防控制机构定期组织对各级疾病预防控制机构和监测医院的专业人员进行培训，培训内容包括监测方案、标本采集与检测技术、数据收集与管理、质量控制要求等。培训方式可采用集中授课、现场演示、网络培训等多种形式，确保培训效果。2.标本采集与检测质量控制哨点医院和监测医院应按照规范要求采集流感样病例标本，确保标本的质量和代表性。疾病预防控制机构应定期对检测实验室进行质量考核，包括盲样检测、室内质量控制、室间质量评价等，保证检测结果的准确性和可靠性。3.数据质量控制各级疾病预防控制机构和监测医院应建立健全数据审核制度，加强对上报数据的审核把关，确保数据真实、准确、完整。定期对数据质量进行检查评估，发现问题及时整改，对数据质量存在严重问题的单位进行通报批评。4.现场调查质量控制在暴发疫情调查处置过程中，调查人员应严格按照调查方案和规范要求开展工作，确保调查结果的科学性和可靠性。调查结束后，应对调查质量进行评估，总结经