医用织物洗消管理制度1

医用织物洗消管理制度[1]一、总则1.目的为加强医用织物的洗涤消毒管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本管理制度。本制度旨在规范医用织物从收集、运输、洗涤、消毒到储存、发放等全过程的操作流程，确保医用织物符合卫生标准，减少交叉感染风险。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗机构内所有使用后的医用织物，包括患者使用的床单、被套、枕套、病号服、手术衣、换药包布、血透床单等。3.依据标准本管理制度依据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508）等相关国家和行业标准制定。二、职责分工1.医院感染管理部门负责监督医用织物洗消工作的全过程，定期对洗消效果进行监测和评估，确保符合医院感染防控要求。制定医用织物洗消相关的医院感染控制制度和流程，并对相关人员进行培训和指导。对违反洗消管理制度的行为进行调查和处理，提出改进措施和建议。2.总务部门负责医用织物洗消工作的组织管理，协调各部门之间的工作关系，确保洗消工作的顺利进行。根据医院实际需求，合理配置洗消设备、设施和人员，保障洗消工作的正常运转。负责医用织物洗消所需物资、材料的采购和供应，确保物资质量符合要求。3.护理部门负责指导和监督临床科室医用织物的分类收集、暂存和交接工作，确保医用织物的正确分类和包装。协助医院感染管理部门和总务部门开展医用织物洗消工作的质量控制和监测，及时反馈临床需求和意见。4.洗消部门（洗衣房）按照本管理制度和相关技术规范，负责医用织物的洗涤、消毒、烘干、熨烫、折叠、储存和发放等工作，确保医用织物的洗消质量。对洗消设备进行日常维护和保养，定期检查设备运行状况，确保设备正常运行。负责洗消工作区域的环境卫生管理，定期进行清洁消毒，保持工作环境整洁。5.临床科室负责本科室使用后医用织物的分类收集、暂存和交接工作，严格按照要求将医用织物放置在指定容器内，避免与其他物品混放。配合洗消部门做好医用织物的交接工作，如实填写交接记录，确保交接信息准确无误。监督洗消部门对本科室医用织物的洗消质量，如有问题及时反馈。三、医用织物分类收集1.分类原则应遵循标准预防的原则，根据医用织物的污染程度、感染风险等因素进行分类收集。将医用织物分为感染性织物、非感染性织物和脏污织物。感染性织物应采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，并在包装袋外标注"感染性织物"字样。2.收集要求临床科室应配备足够数量的专用医用织物收集容器，容器应保持清洁，定期消毒。收集容器应根据医用织物的类别进行标识，如感染性织物容器为黄色，非感染性织物容器为蓝色等。医护人员在操作过程中应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触医用织物。对于有明显血液、体液、分泌物等污染的医用织物，应先采用吸湿材料去除可见污染后，再放入收集容器。医用织物应及时收集，避免在科室长时间存放。每天至少收集[X]次，特殊情况应随时收集。严禁在病区内清点医用织物，防止二次污染。四、医用织物运输1.运输工具选择应使用专用的医用织物运输车辆或密闭容器进行运输，避免医用织物在运输过程中受到污染。运输车辆应定期清洁消毒，保持车内环境整洁。运输工具应具备防渗漏、防遗撒功能，确保医用织物在运输过程中不发生泄漏。2.运输要求医用织物运输人员应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，做好个人防护。运输过程中应将医用织物分类放置，避免不同类别医用织物混装。感染性织物应单独运输，与其他医用织物分开。运输车辆应密闭，防止医用织物在运输过程中与外界空气接触，减少污染风险。运输过程中应尽量缩短运输时间，避免长时间停留。每次运输完毕后，应对运输工具进行清洁消毒，可采用含氯消毒剂擦拭消毒，作用[X]分钟后，用清水擦拭干净。五、医用织物洗涤消毒1.洗涤消毒流程预处理：将收集的医用织物分类进行预处理，去除织物上的可见污渍、血迹、分泌物等。对于感染性织物，应先采用含氯消毒剂浸泡消毒[X]分钟后，再进行洗涤。洗涤：根据医用织物的材质、污染程度等选择合适的洗涤程序。一般采用洗衣机进行洗涤，洗涤过程中应加入适量的洗涤剂，确保织物洗净。对于感染性织物，应采用专用的洗涤设备进行洗涤，洗涤后应进行消毒处理。消毒：可采用热力消毒、化学消毒等方法对医用织物进行消毒。热力消毒可采用高温高压蒸汽消毒或干热消毒，消毒温度和时间应符合相关标准要求。化学消毒可采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂浸泡消毒，消毒浓度和时间应根据消毒剂的说明书进行配制和使用。漂洗：消毒后的医用织物应进行漂洗，去除织物上残留的消毒剂，确保织物无异味、无残留消毒剂。脱水：漂洗后的医用织物应进行脱水处理，去除织物中的水分。脱水过程中应注意控制脱水程度，避免过度脱水导致织物损坏。烘干：脱水后的医用织物应进行烘干处理，使织物达到干燥状态。烘干温度和时间应根据织物的材质和厚度进行调整，一般烘干温度不宜过高，避免织物变形。熨烫：烘干后的医用织物可进行熨烫处理，使织物平整、光滑。熨烫温度和时间应根据织物的材质和要求进行调整，避免高温熨烫导致织物损坏。折叠：熨烫后的医用织物应进行折叠处理，按照规定的规格和要求进行折叠，便于储存和发放。2.洗涤消毒质量控制洗消部门应建立洗涤消毒质量控制制度，定期对洗涤消毒效果进行监测和评估。监测指标包括织物的清洁度、消毒效果、微生物指标等。每周至少对洗涤消毒后的医用织物进行一次抽样检测，检测项目包括细菌菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。检测结果应符合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508）的要求。定期对洗涤消毒设备进行维护和保养，确保设备正常运行。设备的运行参数应符合规定要求，如温度、时间、压力等。对洗涤消毒过程中使用的洗涤剂、消毒剂等进行质量控制，确保其质量符合要求。洗涤剂、消毒剂应从正规渠道采购，有产品质量合格证明。3.特殊医用织物处理手术衣：手术衣应单独洗涤消毒，采用高温高压蒸汽消毒或化学消毒方法进行处理。消毒后的手术衣应进行密封包装，注明消毒日期和有效期。血透床单：血透床单应采用专用的洗涤消毒设备进行处理，消毒方法可采用热力消毒或化学消毒。处理后的血透床单应进行单独存放，避免与其他医用织物混放。感染性织物：感染性织物应采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，按照医疗废物处理流程进行处理。在处理过程中，应严格遵守医疗废物管理规定，防止交叉感染。六、医用织物储存1.储存环境要求医用织物应储存在清洁、干燥、通风良好的专用库房内，库房温度应保持在[X]℃[X]℃之间，相对湿度应保持在[X]%[X]%之间。库房应划分不同的区域，分别存放清洁织物、污染织物和感染性织物。感染性织物应单独存放，并有明显的标识。库房地面应平整、光洁，便于清洁消毒。墙面和天花板应无裂缝、无脱落，防止灰尘和微生物滋生。2.储存方式医用织物应分类存放，采用货架、柜等储存设备进行存放。存放时应注意避免织物受压、折叠，保持织物的平整。清洁织物应存放在专用的清洁织物存放区，并有明显的标识。存放区域应定期进行清洁消毒，防止灰尘和微生物污染。污染织物和感染性织物应存放在专用的污染织物存放区，并有明显的标识。存放区域应与清洁织物存放区分开，避免交叉污染。3.库存管理洗消部门应建立医用织物库存管理制度，定期对库存织物进行盘点和清理。及时补充短缺的医用织物，避免影响临床使用。对库存医用织物应进行定期检查，查看织物是否有霉变、损坏等情况。如有问题应及时处理，确保医用织物质量安全。医用织物的库存数量应根据医院的实际需求和周转情况进行合理控制，避免积压和浪费。七、医用织物发放1.发放原则应遵循先进先出的原则，确保发放的医用织物为合格产品。发放的医用织物应包装完好，标识清晰，注明织物的名称、规格、数量、消毒日期、有效期等信息。2.发放流程临床科室根据需要填写医用织物领取申请单，注明所需织物的名称、规格、数量等信息。洗消部门接到领取申请单后，应及时核对库存情况，按照申请单的要求进行发放。发放时应认真核对织物的名称、规格、数量、消毒日期、有效期等信息，确保准确无误。发放人员应将发放的医用织物交付给临床科室领取人员，并双方签字确认。领取人员应检查织物的包装和质量，如有问题应及时反馈。3.发放记录洗消部门应建立医用织物发放记录台账，详细记录发放日期、科室名称、织物名称、规格、数量、领取人等信息。发放记录应保存至少[X]年，以备查阅。八、培训与考核1.培训计划医院感染管理部门和总务部门应制定医用织物洗消相关人员的培训计划，定期组织培训。培训内容包括医用织物分类收集、运输、洗涤消毒、储存发放等方面的知识和技能，以及医院感染防控相关知识。培训对象包括洗消部门工作人员、临床科室医护人员、运输人员等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式。2.培训内容法律法规和标准规范：学习《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508）等相关国家和行业标准，了解医用织物洗消工作的要求和规范。操作技能：掌握医用织物分类收集、运输、洗涤消毒、储存发放等操作流程和方法，熟悉各类洗消设备的操作使用。医院感染防控知识：了解医院感染的传播途径、预防措施，掌握医用织物洗消过程中的感染防控要点，如个人防护、环境消毒等。3.考核评估定期对参加培训的人员进行考核评估，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等形式。考核内容应涵盖培训的全部内容，确保人员掌握医用织物洗消相关知识和技能。对考核合格的人员颁发培训合格证书，作为其从事医用织物洗消工作的资质证明。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。九、监督与检查1.监督检查机制医院感染管理部门应定期对医用织物洗消工作进行监督检查，检查内容包括洗消工作流程执行情况、洗消质量控制情况、人员培训与考核情况、设备设施运行情况等。总务部门应配合医院感染管理部门开展监督检查工作，对发现的问题及时督促整改。临床科室应积极配合监督检查工作，提供相关信息和资料，协助查找问题和改进工作。2.检查频率医院感染管理部门每月至少对医用织物洗消工作进行一次全面检查，对重点环节和关键岗位应增加检查频率。洗消部门应每周对自身工作进行自查，及时发现和纠正存在的问题。3.问题整改对监督检查中发