处方审核经典例题与答案含内科外科

处方审核题

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性别男年龄55岁

R：

临床诊断：复方倍他米松注射液（得宝松）lml:5mg:2mg/支6支Iml,qd,im

强直性脊柱炎塞来昔布胶囊200mg*61盒200mg,qd,po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

磺胺过敏

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

1-1

答题要点：

L痛风性关节炎是由于体内喋吟代谢紊乱所导致的尿酸结晶沉积于关节面，引起的局

部粒细胞浸润及炎症反应的一种疾病，属非化脓性非特异性炎症反应，无抗菌药物应

用指征。

2.头也拉定静脉滴注成人，一次0.5〜1.0g,每6小时1次，用药频次不正确。

3.盐酸克林霉素注射液成人：一日0.6〜1.2g,分2〜4次应用，严重感染：一日1.2〜

2.4g,分2〜4次静脉滴注，用药剂量偏大。

定点医疗机构编码：04110001

科别：XXX科病历号_0000111xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别女年龄55岁

临床诊断：R：

痛风性关节炎盐酸克林霉素注射液1.2g+NS250ml,Tid,ivgtt

过敏试验：注射用头电拉定1.0g+NS250ml,Bid,ivgtt

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

1-2

答题要点:

1.复方倍他米松注射液用药频次偏多，一般每周至数周给药一次。（复方制剂中可溶性

倍他米松磷酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后难以

溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用，从而可长时间控制症状）。

2.塞来昔布含磺酰胺基团，不可用于已知对磺胺过敏者。否则可能引起致命的、严重

的皮肤不良反应。

1-3

定点医疗机构编码：00000000

科别：风湿科病历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名张XX性别女年龄59岁

临床诊断：R：

类风湿关节炎骨化三醇胶丸0.25ugxl（i粒0.25ug,Bid,po

骨质疏松碳酸钙D3片30片1片,Bid,p。

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

骨化三醇是维生素D3重要的活性代谢产物，二者用药是重复用药。

1-4

定点医疗机构编码：00000900

科别：关节骨科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性别女年龄53岁

临床诊断：R：

关节炎双氯芬酸二乙胺乳胶剂20gxi支0.5g,Tid,外涂

过敏试验：盐酸曲马多缓释片1OOmgx10粒50mg,Tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.盐酸曲马多缓释片应使用“精二”专用处方；

2.”精二”药品超7日用量，医师未盖章或签字确认。

1-5

定点医疗机构编码：00000300

科别：急诊科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄53岁

临床诊断：R：

痛风性关节炎0.9%氯化钠注射液250ml

过敏试验：-阿洛西林6gqd*l,ivgtt

青霉素（-）0.9%氯化钠注射液250ml

■注射用克林霉素酯L2g

-地塞米松磷酸钠注射液4mgqd*l,ivgtt

双氯芬酸钠缓释胶囊50mgbid*12,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答案要点：

1.痛风性关节炎非细菌感染无使用抗菌药物指征，若并发细菌感染或临床诊断书写不

全建议完善；

2.阿洛西林与克林霉素均为短半衰期时间依赖性抗菌药物，抗菌效果主要取决于血药

浓度维持在细菌的最低抑菌浓度以上的时间而不是最高血药浓度，宜每日多次给药,

能取得较好的细菌学疗效，并减少细菌耐药性；

3.克林霉款磷酸盐）（10%pH值3.5〜5.5）与地塞米松（磷酸盐）（0.5%pH值6.5〜7.0）宜单

独使用；《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》（卫办医政发

（2009）107号）要求，不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。建议需要

使用克林霉素时单独给药缓慢输注。

4.双氯芬酸钠处方超过7日用量建议注明理由以规范处方书写。

1-6

定点医疗机构编码：00000300

科别：关节骨科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性别女年龄52岁

临床诊断：R：

类风湿性关节炎美洛普康分散片7.5mgxl（）片7.5mg,Bid.po

过敏试验：复方氯噗沙宗片275mgx3D片550mg,Tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答案要点：

1.复方氯陛沙宗片为复方制剂，主要成分为氯哩沙宗和对乙酰氨基酚。

2.对乙酰氨基酚通过抑制环氧化酶COX-1和COX-2的活性，进而阻止前列腺素（PG）的合成,

来发挥解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用。

3.而美洛昔康也是通过抑制COX-1和COX-2来发挥作用，只是对COXJ抑制作用较轻，两药作

用机制相似，不必同用。

1-7

定点医疗机构编码：00000000

科别：肾病内科病历号_00004xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄6岁

临床诊断：R：

幼年型类风湿醋氯芬酸肠溶片0.1gx60片0.3g,bid,po

关节炎维D钙咀嚼片0.3gx60片0.6g,qd,po

过敏试验：头抱地尼胶囊0.1g>9片0.1g,tid,po

羟氯口奎片0.1g>：42片0.1g,bid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答案要点:

1.无抗生素用药指征；

2.维D钙无用药指征；

3.醋氯芬酸肠溶片用药剂量过高。

1-8

定点医疗机构编码：00000000

科别：骨病科病历号_00009xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄40岁

临床诊断：R：

类风湿性关节NS20ml

炎、胃溃疡鹿瓜多肽注射液8mg,qd*3,im

过敏试验：扶他林片75mg,bid*10,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核时/发药签名（盖章）：XXX

1.肌肉注射液体量过大,一般为不超10ml;

2.扶他林是商品名.

3.胃溃疡患者禁用双氯芬酸口服。

1-9

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄48岁

临床诊断：R：

风湿性关节炎双氯芬酸钠栓50mg*1250mg,bid,塞入肛门

过敏试验：扶他林15g+l+l每口3-4次，适量涂丁患处

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（靛章）：XXX

答案要点：

1.处方未使用药物的通用名。

2.双氯芬酸钠栓和扶他杯的主要化学成分都是双氯芬酸，属于重复用药。

1-10

答案要点:

该患者己出现高尿酸血症，在此时选择氢氯唾嗪是不恰当的，氢氮嚏嗪可干扰肾

小管排泄尿酸，引起高尿酸血症，加重病情。

1-1

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄9岁

R：

临床诊断：头衔克洛颗粒0.125*6袋2盒0.125,qI2h,po

上呼吸道细菌

感染尼美舒利颗粒50mg*12袋1盒100mg,bid,po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.头抱克洛用法用量不正确：一般20mg-40mg/kg.d,该患儿可予以0.25-0.5q8h

2.年龄9岁，12岁以下儿童禁止使用尼美舒利，且宜prn使用。

1-2

定点医疗机构编码：OOOOOJOO

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄65岁

R：

孟鲁司特片10mgx5片1盒10mg,qn,po

临床诊断：

慢性阻塞性肺多索茶碱片().2gx12片1盒0.2g,bid,pc

病急性加重、青

桂柠旅肠溶软胶囊0.3gx18片1盒0.3g,tid,pc

光眼

过敏试验：甲泼尼龙片40mgx30片1盒40mg,qd,pc

磺胺过敏史

布林佐胺滴眼液5ml:50mg1支一滴,tid,滴双眼

医师签名（盖章）:XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.核柠旅肠溶软胶囊给药时间不适宜，应为饭前半小时服用

2.服用甲泼尼龙片［美卓乐］不适宜：甲泼尼龙属于糖皮质激素，会堵塞房水排出通道,

升高眼压，进一步加重青光眼，青光眼患者慎用，非特殊情况不宜应用。

3.布林佐胺含有磺胺基团（I分），磺胺过敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。

1-3

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄17岁

R：

左氧筑沙星300mg+5%葡萄糖注射液100mL*2,ivgtt,qd

临床诊断：

感冒、发烧，喘阿奇霉素胶囊0.25g>6片1盒500mg,qd,po

咳复方甲氧那明胶囊18粒2#,tid,po

过敏试验：

氯苯那敏片40mg>：3片1盒40mg,qn,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.对磺胺类药物过敏者，不能服用含有磺胺化学结构的药物，如叫哒帕胺（寿比山）、

磺胭类降糖药、乙酰哩胺、醋甲哩胺（尼目克司）、速尿（吠嘎米）等药物。

2.口引哒帕胺（寿比山）用药频次不正确。成人常用量：口服，一次1片一，每日1次。

1-4

定点医疗机构编码：OOOOOJOO

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄26岁

R：

青霉素钠640万+0.9%氯化钠注射液500mLx3天，ivgtt,qd

临床诊断：

（先皮试）

急性细菌性扁

桃体炎阿莫西林分散片0.25mgx16片1盒0.25mg,tid、po

过敏试验：

泛昔洛韦片300mgx2片1盒150mg,bid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（前章）:

答题要点：

1、青霉素钠属时间依赖性抗生素，其疗效取决于血药浓度大于MIC的时间，若血药

浓度大于MIC的时间占两次给药间隔的40〜50%,可达满意杀菌效果。青霉素的血浆

半衰期约为半个小时，故应一日多次给药，才能使大部分时间的血药浓度大于MIC,

达到满意杀菌效果。

2、重复用药:阿莫西林和青霉素钠重复，除非注明阿莫西林用于点滴后。阿莫西林分

散片服法不对：成人一次0.5〜1g,一日3〜4次。

3、疗程不够，由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（风湿热和肾小球肾

炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10d0

4、溶媒量过大，青霉素应加入少量输液中快速滴注。

5、细菌性感染无需用抗病毒药泛昔洛韦片

1-5

定点医疗机构编码：00000900

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名XX性别女年龄30岁

临床诊断：

慢性支气管炎R：

急性发作

莫西沙星片0.4g*60.4g,qd,po

室性期前收缩

室上性心动过盐酸普洛帕酮片50mg*10015（）mg,tid,po

速医师签名（盖章）：XXX

过敏试验：

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.氟嗟诺酮类抗菌药物不良反应：心动过速高血压、心悸、QT间期延长等。原有心

脏病患者慎用氟瞳诺酮类。可以选用除氟噪诺酮类及大环内酯类以外的其他抗菌药物。

1-6

定点医疗机构编码：04110001

科别：XXXX科病历号_00005XXXX年xx月xx日

姓名XXX性别男年龄26岁

临床诊断：R：

细菌性肺炎利巴韦林注射液0.5g+10%GS255mg,qd,ivgtt

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.利巴韦林为抗病毒药，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。故

适应症不适宜。

2.用药频次、输液浓度（浓度为2mg/ml）、溶媒选择不正确。利巴韦林注射液说明

书：用5%GS或0.9%NS稀释成静脉缓慢滴注用量。成人一次0.5g,bid,每

次滴注20分钟以上。

3.利巴韦林在输液中的浓度大于lmg/ml时常致血白细胞、红细胞及血红蛋白下降,

故浓度应按照说明书配制成lmg/ml。

1-7

定点医疗机构编码：00000900

科别：急诊科病历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄10岁

R：

5%葡萄糖注射液250ml,qd,ivgtt

临床诊断：

上呼吸道感染维生素C注射液0.5g,qd,ivgtt

过敏试验：

氨茶碱注射液100mg,qd,ivgtt

医师签名（盖章）:XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点:

1.Vite与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱与维生素C在同一容器中混合静滴,

一方面可使茶碱的解离度增大,不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低。

2.另一方面氨茶碱可促进维生素C被氧化破坏,导致疗效下降.因此,两者不宜配伍。

1-8

定点医疗机构编码：00000900

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名冯XX性别男年龄43岁

R：

利巴韦林注射液0.5g,qd,ivgtt

临床诊断：

病毒性肺炎5%葡萄糖注射液25（）ml,qd,ivgtt

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.利巴韦林注射液说明书中“用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含

Img的溶液后静脉缓慢滴注。”处方中超过0.1g/100ml的浓度要求。

2.成人一次0.5g,一日2次。处方中用药频次偏低。

1-9

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历弓_00001xxxx年XX月XX口

姓名张XX性别男年龄60岁

R：

临床诊断：维C银翘片2片,tid,po

感冒柴银感冒颗粒1袋,lid,po

前列腺增生

胃溃疡复方甘草片3片,tid,po

过敏试验：前列通瘀胶囊5粒,tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.维C银翘片中含有马来酸氯苯那敏，前列腺肥大患者不适合服用。

2.维C银翘片和柴银感冒颗粒中含有相同成分：金银花、甘草，不应与复方甘草片

三药合用。

3.胃溃疡患者应慎用复方甘草片。

1-10

定点医疗机构编码：00000000

科别：心血管内科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名冯XX性别男年龄73岁

R：

左氯氟沙星片0.5g,tid,po

临床诊断：

慢性阻塞性肺茶碱缓释片0.1g,bid,po

病急性发作

复方甲氧那明胶囊2粒,tid,po

过敏试验：

盐酸氨澳索片30mg,tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.左氧氟沙星为氟噪诺酮类抗菌药物，通过抑制肝微粒体酶的活性影响茶碱及其他药

物的消除，可能是由于与肝酶CYP结合部位的竞争性抑制，引起甲基黄喋吟类代谢

减慢，导致茶碱类药在肝脏中消除明显减少，血浆半衰期延长，血药浓度升高甚至出

现中毒症状。

2.复方甲氧那明含氨茶破25mg,与茶碱缓释片合用，每日剂量增加150mg,导致茶

碱用量过大，更易发生中毒。建议停用复方甲氧那里，抗菌药物可选用除氟喳诺酮类

及大环内酯类以外的其他抗菌药物治疗，必须联用时需监测茶碱血药浓度并及时调整

剂量。

3.左氧氟沙星0.5g,tid剂量过大，应0.5g,qd。

1-11

定点医疗机构编码：OOOOOJOO

科别：急诊科病历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名吴XX性别男年龄41岁

R：

复方氯化钠注射液100ml,q8h,ivgtt

临床诊断：注射用头抱曲松钠LOg,q8h,ivgtt

肺部感染

5%前萄糖注射液100ml,qd,ivgtt

尊麻疹

过敏试验：10%葡萄糖酸钙注射液20ml,qd,ivgtt

地塞米松磷酸钠注射液5mg,qd,ivgtt

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.头抱曲松钠易与钙离子形成头泡曲松钙不溶性沉淀，静脉输注可堵塞毛细血管或

在组织中沉淀形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，可导致患者死亡，可

换用其它敏感抗菌药物治疗，或停用钙制剂，改用其它抗过敏药物。

2.给药频率不合理。头泡曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次。

3.葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠存在理化配伍禁忌。

1-12

定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸内科布历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名周XX性别男年龄36岁

R：

临床诊断：0.9%氯化钠注射液250ml,bid,ivgtt

支气管炎急性

注射用阿奇霉素0.5g,bid,ivgtt

发作

过敏试验：阿奇霉素胶囊0.25g,tid,po

医听签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点:

1.阿奇霉素磷酸二氢钠粉针和阿奇霉素胶囊属于重复用药，若为序贯用药，应注明。

2.阿奇霉素血半衰期长，注射用每日只需1次用药。

3.阿奇霉素胶囊用药频次不当，每日一次给药即可。

1-13

定点医疗机构编码：00000900

科别：门诊呼吸科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男，年龄53岁

R：

5%葡萄糖注射液100ml3瓶100ml,qd,ivgtt

临床诊断：

上呼吸道感染头抱喋月亏钠1g3支1g,qd,ivgtt

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.遴选的药品不适宜：上呼吸道感染通常为病毒感染，不宜使用抗生素，更不宜用三

代头狗。

2.用法、用量不适宜：头泡理后钠成人常用量为一次l・2g,每8・12小时1次。

1-14

定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名蔡XX性别男年龄53岁

R：

0.9%氯化钠注射液100ml3瓶100ml,qd,ivgtt

临床诊断：

肺炎注射用头胞孟多酯钠2.0g3支2.0g,qd,ivgtt

过敏试验：

复方可待因糖浆120ml1瓶15ml,tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点:

1.注射用头抱孟多酯钠系时间依赖性抗菌药物，一日一次给药的用药频次偏少，一般

的给药方案为0.5・L0g/4-8h。

2.复方可待因糖浆不宜用于下呼吸道感染，强力镇咳不利痰排出。

1-15

定点医疗机构编码：00000900

科别：急诊科病切号_00001xxxx年XX月xxH

姓名张XX性别男年龄70岁

R：

临床诊断：

氨酚伪麻美芬片1124片1盒2片、qid,po

流行性感冒

急性咽炎维C银翘片0.5gx24片3盒1.0g,tid,po

慢性肾病

头拉定胶囊0.5gxl2粒1瓶1.0g,qid,po

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX

答题要点：

1.氨酚伪麻美芬片n和维c银翘片同含对乙酰氨基酚，两药合用为重复用药。

2.维C银翘片开具3盒过多一般服药3天后症状元改善应停药。

3.上呼吸道感染一般无需使用抗菌药物。

4.头拖拉定为第一代头的菌素类抗生素，经肾排泄，有肾毒性患者70岁且患慢性肾病,

肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期，或者改用无肾毒性或肾毒性较轻的抗生素,

如青霉素，第三四代头抱类。

1-16

定点医疗机构编码：00000900

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄78岁

R：

头泡克洛缓释胶囊0.125gX60粒1盒0.5g,tid,po

临床诊断：

支气管炎氨茶碱片0.1gX30片1盒0.2g,tid,po

过敏试验：

复方甲氧那明胶囊60粒1盒2粒,tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点:

1.头抱克洛缓释胶囊用法用量不适宜，该药品为缓释制剂，用于急慢性支气管炎时宜

一日2次，一次0.5g,连用7天。

2.存在重复用药问题：复方甲氧那明胶囊每粒含氨茶碱50mg,处方中与氨茶碱片合

用后，氨茶碱日剂量达0.9g,接近氨茶碱的每日极量LOg；且患者为老年男性，血浆

清除率有降低，潜在毒性增加。故需提醒医生注意，建议减少氨茶碱的用量。

3.复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏，而含氯苯那敏的药物应尽量避免用于老

年男性，以免引起或加重排尿困难。

1-17

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄6岁

R：

临床诊断：

阿莫西林/克拉维酸钾颗粒（7.1）0.2285g、2包1盒0.2285g,bid,pu

上呼吸道细菌

复方甲氧那明胶囊60粒/瓶6粒1粒,bid,p。

感染

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1、未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；

2、阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小，6岁25kg,宜2包，bid；

3、未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊。

1-18

定点医疗机构编码：00000900

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别女年龄54岁

R；

复方氯化钠注射液500ml,bid,ivgtt

临床诊断：注射用头抱曲松钠1g.bid,ivgtt

肺部感染

过敏试验：

医诉签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1、头抱曲松不能加入含钙的溶液中使用。复方氯化钠注射液含有钙离子，与头抱曲

松合用会导致致死性结局的不良事件。

2、给药频率不合理。头抱曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次。

1-19

定点医疗机构编码：00000900

科别；心内科病历号_0000ixxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄65岁

R：

临床诊断：克拉霉素胶囊250mgX12粒1盒250mg,bid,po

扁桃腺炎

辛伐他汀片20mg＞：14片1盒20mg,qn,po

高脂血症

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从

而增加横纹肌溶解的风险。

1-20

定点医疗机构编码：00000900

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄68岁

R：

临床诊断：

复方氯化钠注射液250ml,q8h,ivgtt

肺部感染

过敏试验：注射用头抱曲松钠1g,q8h,ivgtt

医师签名（盖章）：XXX

金额:审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.头抱曲松不能加入含钙的溶液中使用。复方氯化钠注射液含有钙离子，与头泡曲松

合用会导致致死性结局的不良事件。

2.给药频率不合理。头袍曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次

1-21

定点医疗机构编码：00000900

科别；XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别女年龄73岁

R：

0.9%氯化钠注射液250ml,qd,ivgtt

临床诊断：克林霉素磷酸酯1.2g,qd,ivgtt

支气管炎

过敏试验：0.9%氯化钠注射液250ml,qd,ivgtt

阿奇霉素0.5g,qd,ivgtt

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.克林霉素与阿奇霉素均是和细菌核糖体50S亚基结合，通过阻止肽链的延长，从

而抑制细菌细胞蛋白质合成。二者联用会竞争同一作用靶位，产生拮抗。

1-22

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名张XX性别男年龄54岁

R：

临床诊断：

扁桃腺炎克拉霉素胶囊250mg,bid,po

高脂血症

辛伐他汀片20mg,qn,po

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而

增加横纹肌溶解的风险。

1-23

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄53岁

R：

0.9%氯化钠注射液100ml*2,100mlzql2hzivgtt

头抱美哇钠注射液2.0g*22.0g,ql2h,ivgtt

临床诊断：

上呼吸道感染

甲硝理注射液100ml：0.5g*2100mlzq8h,ivgtt：

过敏试验：

氨湿索片30mg,tidzpo；

浪己新片16mg,tidzpo。

医师签名（盖章）:XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.上呼吸道感染最常见1勺病原体为病毒，仅少数为细菌引起。处方使用抗菌药物说明

医师考虑或实验室检查判断是细菌感染，建议完善诊断体现抗菌药物使用指征。

2.头抱美睫为头霉素类药，抗菌谱类似第二代头抱菌素且对厌氧菌有效（对脆弱拟杆

菌不覆盖），常规无需与甲硝理联用高强度抗厌氧菌。

3.溪己新体内代谢为氨澳索，与氨溪索重复用药。

4.处方书写存在瑕疵，头泡美唾为注射用的粉针剂，不是注射液液体剂型，头抱美

嗖在溶液中稳定性不强，不存在注射液剂型；此外剂量上、'2.0g〃小数点后的单纯零

值不建议书写，以免处方误读引致不必要差错工

1-24

定点医疗机构编码：OOOOOJOO

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄49岁

R：

利福平片0.15g,tid,pc；

临床诊断：异烟明片0.3g,qd,pc；

肺结核

乙胺丁醉片0.75g,tidpc；

药物性肝炎z

过敏试验：

0.9%氯化钠注射液100ml*3100mlzqdzivgtt

多烯磷脂酰胆碱注射液0.465g*30.465g,qd,ivgtt

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.RFP肝功能严重不全禁用；INH不同厂家说明书有异，如“肝功能不正常者，精神

病患者和癫痫病人禁用”，或“精神病、癫痫、肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用

本品或剂量酌减建议密切关注肝功能指标，需要超说明书用药者最好取得药事管

理与药物治疗学委员会备案同意，并做好知情告知。

2.RFP日剂量qd给药，以提高血药浓度峰值，提高临床疗效。

3.RFP空腹顿服，建议qm,INH亦建议空腹顿服（《国家处方集》）

4.多烯磷脂酰胆碱严禁与电解质溶液配伍。

1-25

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄3个月

R：

临床诊断：5%葡萄糖注射液100ml*7100ml,ivgtt,qd

肺炎

过敏试验：注射用乳糖酸红霉素0.25g*775mg,ivgtt,qd

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

L溶媒量偏大，红霉素浓度宜在现〜5%以内;

2.溶媒选择不合理：乳糖酸红霉素宜用生理盐水作为溶媒；

3.给药频次不当：红霉素为时间依赖性抗菌药物，每天应多次给药（不小于2次）;

1-26

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XXR

姓名张XX性别男年龄6岁

临床诊断：R：

上感，发热对乙酰氨基酚缓释片0.65gx]8片1盒1/2片,pm,po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.对乙酰第基酚缓释片不推荐用于12岁以卜儿童，12岁以卜退热治疗应给予对乙酰

氨基酚混悬液更为适合。

2.该缓释片不应掰开、溶解或碾碎服用，本处方中给予的用法为：必要时半片。

1-27

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科病历号_00001xxxx年XX月XX日

姓名张XX性别男年龄53岁

R：

临床诊断：

5%葡萄糖注射液250ml250ml,iv60gtt'min,qd

上呼吸道感染

过敏试验：利巴韦林注射液