儿科护理主管护师-护理学儿科中级专业实践能力押题密卷3

儿科护理主管护师-护理学儿科中级专业实践能力押题密卷3单选题（共100题，共100分）(1.)男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺（江南博哥）动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.重度二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：E参考解析：动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大(2.)保持呼吸道通畅的护理措施不包括A.翻身叩背，协助排痰B.定时吸痰C.超声雾化吸入D.加强给氧E.体位引流正确答案：D参考解析：加强给氧不能改善气道通畅。(3.)为降低颅内压而进行的处理不包括A.脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压正确答案：B参考解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。(4.)儿童灌肠时肛管插入的深度为A.1～2.5cmB.3.5～4.5cmC.5～7.5cmD.8～9.5cmE.10.5～11cm正确答案：C参考解析：小儿灌肠时，连接肛管后，应排尽管内气体，肛管前端用润滑油涂抹，再用血管钳夹紧肛管，轻轻插入直肠，婴儿为2.5～4cm，儿童为5～7.5cm，固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。(5.)帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是A.用实心掌叩击背部B.由上到下C.由外到内D.用力叩击E.应穿厚衣，以利保暖正确答案：C参考解析：拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故拍背时应由外到内。(6.)结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是A.坚持全程、合理用药B.观察药物副作用C.定期门诊复查D.进行适当的功能恢复锻炼E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力正确答案：E参考解析：应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。(7.)猩红热患儿首选治疗方法是A.抗病毒治疗B.对症治疗C.青霉素治疗D.肾上腺糖皮质激素治疗E.丙种免疫球蛋白治疗正确答案：C参考解析：猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起，青霉素治疗效果显著。【该题针对“实践能力-猩红热护理措施”知识点进行考核】(8.)进行心肺复苏可采取的措施不包括A.建立通畅气道B.人工呼吸C.心脏按压D.应用复苏药物E.人工冬眠正确答案：E参考解析：人工冬眠不用于心肺复苏，可用于脑复苏。(9.)以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是A.控制水、盐入量B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化C.给予易消化、富有营养的食品D.增加活动量，提高活动耐力E.注意强心苷的毒性反应，防止中毒正确答案：D参考解析：发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。(10.)改善呼吸功能的措施不包括A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂正确答案：E参考解析：使用利尿剂对改善呼吸功能无效。(11.)败血症患儿行静脉输液时应特别强调A.注意药物的配伍禁忌B.按时给药C.注意观察药物的毒副作用D.注意保护和合理使用静脉E.剂量准确正确答案：D参考解析：败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。【该题针对实践能力-新生儿败血症护理措施”知识点进行考核】(12.)治疗肾病综合征首选的药物是A.免疫抑制药B.抗生素C.利尿药D.糖皮质激素E.生物制品正确答案：D参考解析：糖皮质激素是肾病综合征首选的治疗药物，免疫抑制药用于对激素依赖、耐药和复发者。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】(13.)大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加，产生右向左分流时，称为A.发绀型先心病B.右向左分流型先心病C.动力型肺动脉高压D.艾森曼格综合征E.周围血管征正确答案：D参考解析：大型室间隔缺损晚期形成肺动脉压力持续增加时，可产生右向左分流，临床出现持久性青紫，此称为艾森曼格综合征。【该题针对实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(14.)早产儿入暖箱的箱温调节依据为A.肌张力和神经反射B.体重和病情C.体温和皮肤红润度D.吸吮和吞咽能力E.呼吸频率和心率正确答案：B参考解析：根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。(15.)在新生儿中属不正常现象的是A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大正确答案：C参考解析：新生儿正常心率为120--140次每分。婴儿心率大于180次每分，幼儿大于160次每分，不能用发热或缺氧解释，并且伴有其他症状时应考虑为心力衰竭。(16.)早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29℃，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是A.将患儿置入35℃暖箱中保暖B.采用鼻胃管喂养C.必要时给患儿吸氧D.保护性隔离E.严密观察病情正确答案：A参考解析：根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。所以A错误。【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】(17.)新生女婴，产后第7天，体检发现两侧乳腺均触及小肿块，大小如蚕豆大小可推动，局部皮肤无红肿，体温、二便正常，应考虑下列哪项措施处理A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎正确答案：C参考解析：胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3--5天出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，2--3周消退，勿需处理，切勿挤压。(18.)8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出，应考虑为A.呆小儿B.头小畸形C.发育正常D.营养不良E.佝偻病正确答案：D参考解析：7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。所以，正常的体重应是8kg。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。所以该小儿的身高应该还算正常。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm。所以该小儿的头围也算属于正常。患儿除体重轻没有其他症状，所以应属于营养不良。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】(19.)小儿缺铁性贫血最主要的原因是A.先天性储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁利用障碍正确答案：B参考解析：贫血是小儿常见的症状之一，原因是多方面的。最主要是营养因素，是饮食中缺乏铁、维生素B12或叶酸等造血材料所引起的，统称为营养不良性贫血。主要是饮食中缺乏铁，因为不论人乳或牛乳，体重约量均很低。当小儿5-6个时，体重约增加一倍，体内储铁量几乎用尽，此时若不添加含铁丰富的食物，就会发生缺铁性贫血。饮食之间的搭配不合理，或小儿有慢性腹泻、胃肠道失血，如患钩虫病等，使铁的丢失超过摄入，都可导致贫血。贫血不得影响小儿正常发育，同时因免疫功能低下易感染各种急、慢性疾病，反过来又影响铁的吸收和利用，使贫血加重，形成恶性循环，致疾病迁延不愈。(20.)患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较委靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g/L，RBC3.0×10/L，考虑为A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血E.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血正确答案：D参考解析：缺铁性贫血患儿血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低，运铁蛋白饱和度减低。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】(21.)患儿，男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为A.6～8小时B.8～10小时C.1～2小时D.2～4小时E.4～6小时正确答案：E参考解析：该题是一道临床表现和护理综合病例题。患儿男，10个月，因腹泻频繁呕吐，遵医嘱可暂时禁食，需要告知家长禁食的时间为4～6小时。小儿不能长时间禁食，否则会引起营养失调，不利于疾病恢复。该题正确的答案是E。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(22.)患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带、紫菜及低蛋白饮食正确答案：C参考解析：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(23.)患儿女，9岁。2个月前曾患肾炎，近日检查结果为抗链“O”500U，红细胞沉降率6mm/h，尿红细胞7个/HP。患儿应采取的护理措施是A.继续卧床休息B.可上学但应避免体力活动C.继续注射青霉素D.可按正常人参加活动E.仅限于室内活动正确答案：B参考解析：血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。儿童血沉参考值：0～10mm/h【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(24.)血友病丙是由于缺乏A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅺ正确答案：E参考解析：①血友病甲，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病乙，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症；③血友病丙，即因子Ⅺ（血浆凝血活酶前质）缺乏症。【该题针对“实践能力-血友病护理措施”知识点进行考核】(25.)4～6月添加哪种辅食A.水果汁B.蛋黄C.烂面D.馒头E.软饭正确答案：B参考解析：【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】(26.)严重风湿性心脏炎伴心力衰竭的患儿限制活动的时间是A.4个月B.5个月C.心功能恢复后再卧床3～4月D.心功能恢复后再卧床2周E.心功能恢复后再卧床3～4周正确答案：E参考解析：急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】(27.)麻疹的治疗原则是A.加强抗病毒治疗B.加强抗菌治疗C.加强退热D.加强护理、对症治疗E.肌内注射丙种球蛋白正确答案：D参考解析：麻疹治疗：目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(28.)患儿使用单面蓝光治疗箱时，更换体位间隔的时间及测生命体征的间隔时间分别为A.每1小时1次，每1小时1次B.每3小时1次，每2小时1次C.每2小时1次，每3小时1次D.每4小时1次，每2小时1次E.每5小时1次，每3小时1次正确答案：D参考解析：光疗前测量生命体征一次，记录黄疸的程度（黄疸部位及血清胆红素值）。给患儿戴上护眼罩，脱光衣服，系好尿布或尿裤（尿布和尿裤不易过大，以免影响照射效果）。将患儿放置蓝光床中。光疗期间，每2小时测生命体征一次，并观察黄疸消退的情况。如选择单面照射时，应每4小时翻身一次，并记录时间。【该题针对“实践能力-儿科护理技术操作”知识点进行考核】(29.)抢救酮症酸中毒患儿要建立2条静脉通路，1条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另1条为滴入胰岛素用，其胰岛素滴入方法是A.小剂量，快速滴入B.大剂量，快速滴入C.小剂量，均匀滴入D.大剂量，均匀滴入E.大剂量，缓慢滴入正确答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒使用胰岛素时，要求小剂量均匀滴入。【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】(30.)护理婴儿常用的心理沟通方式是A.社交B.因势利导C.抚摸D.做游戏E.适时鼓励正确答案：C参考解析：母亲的抚摸，温柔的话语，都使婴儿获得安全感；母婴目光的对视，增加彼此了解及信任，这些都有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】(31.)小儿咳嗽时的护理措施错误的是A.使用祛痰药B.雾化吸入C.翻身拍背D.体位引流E.使用镇咳药正确答案：E参考解析：目前人类疾病以呼吸系统疾病最为常见，尤其在小儿时期，发病率高。婴幼儿患呼吸道感染时，除适当选择抗生素外，应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液，使之易于咳出；镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节，产生镇咳作用；平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节，缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时，一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排除痰液。(32.)先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是A.注意膳食营养B.注意监测身高C.症状改善后不能自动停药D.经常补充维生素E.加强智能训练正确答案：C参考解析：先天性甲状腺功能低下患儿指导用药：使家长及患儿了解终生用药的必要性，以坚持长期服药治疗，并掌握药物服用方法及疗效观察。【该题针对“实践能力-先天性甲状腺功能减低症护理措施”知识点进行考核】(33.)接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要通过的途径是A.促进白介素的产生B.促进巨噬细胞的吞噬功能C.增强体液免疫D.使淋巴细胞致敏E.促进干扰素的产生正确答案：D参考解析：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应），此时如用结核菌素作皮肤试验可出现阳性反应。所以卡介苗的原理也是使淋巴细胞致敏后使机体获得对结核病的免疫力。【该题针对“实践能力-结核病患儿的护理（概述）预防”知识点进行考核】(34.)肾病综合征的典型表现A.水肿、少尿、高血压B.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症C.血尿、高血压、氮质血症、补体低下D.尿频、尿急、尿痛E.循环充血、高血压脑病、急性肾衰正确答案：B参考解析：蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。此四项也是肾病的四大特征性表现。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】(35.)21-三体综合征的主要特点是A.身矮，智能落后，皮肤粗糙B.特殊面容，智力，体格发育迟缓C.头发黄，眼蓝色，惊厥，智能落后D.面容丑陋，耳聋，多指骨畸形E.肥胖，身矮，肝肿大，低血糖正确答案：B参考解析：21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻根低平，腭弓高尖等。【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】(36.)急性肾炎伴严重循环充血，治疗重点是A.限水限盐，地高辛治疗B.限水限盐，西地兰治疗C.限水限盐，硝普钠治疗D.限水限盐，利尿治疗E.限水限盐，抗生素治疗正确答案：D参考解析：严重循环充血：严格限制水、钠入量，迅速利尿。如有肺水肿可用硝普钠或酚妥拉明扩张血管，适当使用快速强心剂。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(37.)婴儿期的特点除外A.蛋白质需求高B.易患营养及消化紊乱疾病C.最易发生意外伤害D.需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序E.生长发育迅速正确答案：C参考解析：幼儿期最易发生意外伤害。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(38.)易感人群接触麻疹患者后给予人血丙种球蛋白的最佳时间是A.接触患者14天内B.接触患者10天内C.接触患者7天内D.接触患者5天内E.接触患者3天内正确答案：D参考解析：麻疹接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。【该题针对实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(39.)小儿急性肾小球肾炎起病时最典型症状是A.尿闭B.血尿C.少尿D.水肿E.高血压正确答案：B参考解析：血尿，起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30％～50％，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱酸性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。【该题针对实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(40.)接种活疫苗、菌苗时，用于局部消毒的是A.0.5％碘伏B.50％乙醇C.75％酒精D.0.2％过氧乙酸E.2％碘酊正确答案：C参考解析：预防接种：局部消毒用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%酒精消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。【该题针对实践能力-预防接种”知识点进行考核】(41.)一低体重新生儿，日龄2天，其低血糖的诊断标准为A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.2mmol/LC.血糖低于3.3mmol/LD.血糖低于5mmol/LE.血糖低于6mmol/L正确答案：B参考解析：糖代谢紊乱在新生儿期极常见。目前认为凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。【该题针对实践能力-新生儿低血糖病护理措施”知识点进行考核】(42.)脑性瘫痪最常见的中枢性瘫痪类型，主要病因是A.脑神经受损B.肌肉神经受损C.静止性震颤D.锥体系受累E.脑水肿正确答案：D参考解析：脑性瘫痪痉挛型：约占50％～60％，是最常见的中枢性瘫痪类型。主要因锥体系受累。【该题针对实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】(43.)哪一项不是格林-巴利综合征的护理诊断A.急性意识障碍B.潜在肺部感染C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调正确答案：A参考解析：格林-巴利综合征患儿有感觉障碍没有意识障碍的改变。【该题针对实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】(44.)口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.高渗性脱水E.酸中毒正确答案：E参考解析：代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。【该题针对实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(45.)急性呼吸衰竭患儿使用呼吸机的指征不包括A.经各种治疗无效，精神神经症状加重B.虽然吸入高浓度氧，PaC0仍低于60mmHgC.慢性CO潴留D.呼吸过慢，仅为正常的1/2E.呼吸骤停或即将停止正确答案：C参考解析：急性CO潴留是呼吸机的应用指征。(46.)采用口对口呼吸，吹气时先迅速连续的吹气的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：B参考解析：单人心肺复苏：每做30次心脏按压，做2次人工呼吸，此为一个循环，然后做第二次。双人心肺复苏：一人做心脏按压，一人做人工呼吸，每做30次心脏按压，做2次人工呼吸。故答案为B。(47.)母乳喂养，易于吸收，钙磷比例为A.1∶2B.1∶3C.2∶1D.2∶2E.3∶1正确答案：C参考解析：钙质对骨骼发育很重要，但是钙需要有磷的参与才能让骨骼适当地矿物化。母乳中的钙磷容易被婴儿吸收，是因为母乳中的钙磷比例是2∶1。(48.)一早产儿，出生后4小时开始出现呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是A.支气管吸入综合征B.新生儿颅内出血C.吸入性肺炎D.新生儿呼吸窘迫综合征E.血液循环不良正确答案：D参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。X线检查：生后24小时X线特征表现①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。【该题针对“实践能力-新生儿肺透明膜病护理措施”知识点进行考核】(49.)患儿，2岁，哭闹不止，突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛，该症状为A.肠扭转B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻正确答案：B参考解析：肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。主要见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。【该题针对“实践能力-肠套叠护理措施”知识点进行考核】(50.)患儿4岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A.立即物理降温B.给予适量止咳药C.室内湿度保持40％D.嘱患儿进易消化饮食E.定时雾化吸入、叩背排痰正确答案：E参考解析：患儿痰液粘稠不易咳出。雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】(51.)14个月男婴，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患者，需采取的措施是A.2周后注射麻疹疫苗B.立即注射免疫血清球蛋白C.立即隔离观察D.立即注射麻疹疫苗E.更昔洛韦抗病毒治疗正确答案：B参考解析：保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。该患儿三天前接触过麻疹患者所以应该选择注射免疫血清球蛋白。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(52.)胎龄35周小儿，出生体重2100g，刚出生10d，护士将其放入暖箱，新生儿体温应维持在A.32℃B.35℃C.34℃D.36.5～37℃E.38℃正确答案：D参考解析：根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。体重大于2000g者，维持在36.5--37度。(53.)患儿，男，6个月。注入免疫制剂后数秒钟，表现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥。考虑诊断为A.过敏性休克B.晕针C.过敏性皮疹D.全身感染E.心源性休克正确答案：A参考解析：过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000。肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。【该题针对“实践能力-预防接种”知识点进行考核】(54.)7个月小儿，男性，因肺炎入院治疗；1h时前突然喘憋，端坐呼吸，查体：心脏听诊闻及奔马律，双肺底湿啰音，肝肋下2cm，此时考虑患儿出现A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大疱正确答案：B参考解析：2h前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率快，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，考虑为肺炎合并了心力衰竭。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】(55.)3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于A.体重、身长超过正常范围B.身材异常高大C.肥胖症D.正常范围E.营养不良正确答案：D参考解析：2～12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄×7+70（cm）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）。人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。出生时在颌骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐。计算后不难得出小儿属于正常范围。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(56.)3岁小儿，血常规Hb为45g/L，提示该小儿A.不贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血正确答案：D参考解析：6个月～6岁小儿正常Hb数值为110g/L，若Hb数值在120～90g/L为轻度贫血，90～60g/L为中度贫血，60～30g/L为重度，＜30g/L为极重度。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(57.)患儿，男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是A.焦虑B.低效性呼吸型态C.体温升高D.营养失调：低于机体需要量E.活动无耐力正确答案：B参考解析：低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。【该题针对“实践能力-急性感染性喉炎护理措施”知识点进行考核】(58.)女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A.中枢神经系统感染B.脱水酸中毒C.酮症酸中毒D.肺炎E.中毒性休克正确答案：C参考解析：儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】(59.)患儿，男性，4个月，冬季出生在俄罗斯，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是A.母乳量不足B.日光照射不足C.患儿补钙量不足D.母亲补钙量不足E.未及时添加辅食正确答案：B参考解析：临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃等是维生素D缺乏性佝偻病的初期表现。该疾病的影响因素有1.日光照射不足。2.维生素D摄入不足。3.生长过速。4.疾病与药物。根据患儿冬季出生的病情描述可以判断为B。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】(60.)足月儿，男。生后第3天出现皮肤黄染，精神尚佳，食欲佳，血清胆红素＞12mg/dl，最适合的护理措施是A.换血疗法B.光照疗法C.吸氧D.抗感染E.输血正确答案：B参考解析：光照疗法适应症：足月儿日龄24小时血清总胆红素大于102.6umol/L（6mg/dl）；48小时血清总胆红素大于153.9umol/L（9mg/dl）；72小时血清总胆红素大于205.2umol/L（12mg/dl）。(61.)患儿男，1岁，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗。医生的意见是A.不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.药物治疗正确答案：C参考解析：经皮球囊肺动脉瓣膜成形术（1）机制球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力，利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂，从而解除肺动脉瓣狭窄。（2）适应证①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(62.)8岁男性患儿，一周前因腮腺炎入院治疗，今晨发现小儿出现神情淡漠、呕吐、颈项强直等表现，问该患儿最可能是并发了A.多发性神经炎B.听神经受损C.脑膜脑炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C参考解析：脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现，发生率占15%。常在腮腺肿大前或同时发生，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，症状可于7～10天内缓解。重者可留有后遗症或死亡。所以选择C。【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】(63.)患儿，男，5岁。自幼于外伤、碰撞后易出血不止、血肿。查体：发育可，营养一般，神志清楚，精神可；全身皮肤见散在瘀点、瘀斑；心肺腹（-），双膝关节肿胀。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.慢性血小板减小性紫癜C.血友病D.白血病E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C参考解析：血友病临床表现：患儿大多在2岁时发病，重者新生儿期即发病。发病后即终生易出血，常有皮肤瘀斑、黏膜出血，皮下组织及肌肉血肿，关节腔出血及积血，也可出现消化道、泌尿道等内脏出血，颅内出血较少，但常危及生命，是最常见的致死原因之一。所以最可能的诊断是血友病。【该题针对“实践能力-血友病护理措施”知识点进行考核】(64.)以下关于小儿惊厥的护理措施不正确的是A.发作时应就地抢救B.保持去枕平卧位，头偏向一侧C.家长随便停药只会耽误疾病的恢复，不会诱发惊厥D.避免一切刺激E.将患儿周围的硬物移开正确答案：C参考解析：需要嘱咐家属遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。(65.)长期预防蛔虫病的最有效措施是A.注意个人卫生，培养小儿良好饮食习惯和餐前便后洗手的卫生习惯B.每年秋、冬季对幼儿园、中小学生进行普查、普治1～2次C.人类粪便进行无害化处理后再当肥料使用和提供对污水处理的卫生设施D.消灭苍蝇和蟑螂E.不生食肉类正确答案：C参考解析：改善环境卫生，尤其是对人类粪便进行无害化处理后再当肥料使用和提供对污水处理的卫生设施，是长期预防蛔虫病的最有效措施。(66.)小儿最普遍使用的给药方法是A.静脉输液法B.静脉推注法C.膏剂外敷法D.肌内注射法E.口服法正确答案：E参考解析：小儿普遍使用的给药方法，对患儿身心的不良影响小，只要条件许可，尽量采用口服给药。(67.)新生儿期的保健重点是A.指导体格锻炼B.生长发育监测C.重视早期教育D.建立访视制度E.培养各种良好习惯正确答案：D参考解析：一、新生儿保健，建立新生儿家庭访视制度（D对）。二、婴幼儿保健定期作健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测（B错）；三、学龄前期儿童保健：1，继续生长发育监测；2，重视早期教育（C错），3，指导体格锻炼（A错）。四、学龄期儿童及青春期保健保健重点：1，保证营养，加强体格锻炼；2，培养良好的生活习惯和卫生习惯（E错）。(68.)关于卡介苗的接种错误的是A.卡介苗为减毒活结核菌混悬液B.每次接种剂量0.1mlC.接种后于8岁、13岁时进行复查，结核菌素阴性时不必复种D.个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大E.接种后4～6周局部有小溃疡正确答案：C参考解析：卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种方式为左上臂三角肌上端，每次接种剂量0.1ml,初种年龄为生后2--3天到2个月内，个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大，接种后4--6周局部有小溃疡，接种后于7岁、12岁时进行复查，结核菌素阴性时加种。(69.)先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施不正确的是A.灌肠前钡灌肠定位B.选择粗细适宜的肛管C.插管深度超过乙状结肠D.忌用清水灌肠E.插管深度超过肠狭窄段正确答案：C参考解析：该题是专业实践记忆题。备选答案均是对手术前清洁肠道的要求的描述。根据我们已经掌握的知识，上述表现答案除C选项不正确外，其他均是正确的术前护理措施。该题正确的答案是C。(70.)急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是A.肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常B.肉眼血尿消失、血压下降C.肉眼血尿消失、水肿消退、自觉症状好转D.水肿减退、体温正常E.血沉正常、体温正常、自觉症状好转正确答案：A参考解析：该题为专业实践记忆题。备选答案是对急性肾小球肾炎患儿下床活动标准的描述。急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常。符合题意的选项只有A，其余均不正确。该题正确的答案是A。(71.)百日咳应呼吸道隔离到A.痉挛性咳嗽后1周B.痉挛性咳嗽后2周C.痉挛性咳嗽后3周D.痉挛性咳嗽消失E.痉挛性咳嗽消失后1周正确答案：C参考解析：自发病后隔离40d，或至痉挛性咳嗽出现后隔离3周，接触者观察21d（C对）。(72.)病毒性心肌炎的护理措施，不包括A.减轻心脏负担B.急性期卧床休息C.连续心电监护D.尽量活动锻炼E.尽量保持安静正确答案：D参考解析：该题为专业实践记忆题。备选答案均是对护理措施的描述。病毒性心肌炎护理措施强调休息。急性期需卧床休息至热退后3~4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。有心脏扩大的患儿，卧床休息半年甚至更长时间。恢复期应限制活动至少3个月。D选项与题意不符。该题正确的答案是D。(73.)以下关于营养性缺铁性贫血的叙述正确的是A.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖B.为小细胞正色素性贫血C.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近D.骨髓象显示早幼红细胞增生E.治疗要点为祛除病因、补充铁剂正确答案：E参考解析：营养性缺铁性贫血起病慢，常表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中；为小细胞低色素性贫血；实验室检查胞浆发育落后于胞核；骨髓象显示中、晚幼红细胞增生。(74.)早产儿36周＋3，生后3个月男婴，母乳喂养。近2周有多汗，烦躁，夜惊表现，家长来医院咨询。A.佝偻病早期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍正确答案：B参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(75.)早产儿36周＋3，生后3个月男婴，母乳喂养。近2周有多汗，烦躁，夜惊表现，家长来医院咨询。A.不需要治疗，只要多晒太阳B.多晒太阳，每日口服预防剂量维生素D和钙剂C.多晒太阳，每日口服治疗剂量维生素D和钙剂D.一次肌注维生素D30万IUE.先口服钙剂2～3天，再肌注一次维生素D330万IU正确答案：C参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(76.)早产儿36周＋3，生后3个月男婴，母乳喂养。近2周有多汗，烦躁，夜惊表现，家长来医院咨询。A.每日要口服维生素D400～800IU，每日至少户外活动1小时以上B.每日要口服钙片300～500mg，每日至少户外活动1小时以上C.每日口服维生素D1000IU，每日至少户外活动2小时以上D.每日口服维生素D400IU和钙片500mg，每日至少户外活动1小时以上E.每日口服维生素D1000IU，2～4周的改口服维生素D400IU，每日至少户外活动2小时以上正确答案：D参考解析：1.激期：除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】2.佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】3.对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】(77.)女，7个月。体重5kg。出生后母乳喂养，食量少，未加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。A.钙缺乏症B.严重营养不良C.Ⅰ度营养不良D.Ⅱ度营养不良E.Ⅲ度营养不良正确答案：C参考解析：1.【该题针对“营养不良”知识点进行考核】2.向患儿家长解释导致营养不良的原因，介绍科学育儿的知识，指导喂养的具体方法，纠正小儿的不良饮食习惯，及时添加辅食。【该题针对“营养不良”知识点进行考核】(78.)女，7个月。体重5kg。出生后母乳喂养，食量少，未加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。A.加强患儿身体活动B.强调营养的重要性C.供给高营养食物D.添加维生素D的方法E.指导添加辅食的方法正确答案：E参考解析：1.【该题针对“营养不良”知识点进行考核】2.向患儿家长解释导致营养不良的原因，介绍科学育儿的知识，指导喂养的具体方法，纠正小儿的不良饮食习惯，及时添加辅食。【该题针对“营养不良”知识点进行考核】(79.)患儿，女，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。A.600kcalB.800kcalC.1000kcalD.1100kcalE.1500kcal正确答案：D参考解析：1、反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。根据患儿临床表现判断为：E。【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】2、胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3～5d出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退，勿需处理，切勿挤压。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】3、生理性黄疸临床表现：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(80.)患儿，女，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。A.600mlB.800mlC.1000mlD.1100mlE.1500ml正确答案：E参考解析：1、反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。根据患儿临床表现判断为：E。【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】2、胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3～5d出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退，勿需处理，切勿挤压。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】3、生理性黄疸临床表现：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(81.)患儿，女，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。A.鱼肝油B.蛋黄、菜泥C.菜水、水果汁D.饼干、馒头片E.软饭、面条、碎菜、碎肉正确答案：E参考解析：1、反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。根据患儿临床表现判断为：E。【该题针对“实践能力-风湿热护理措施”知识点进行考核】2、胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3～5d出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退，勿需处理，切勿挤压。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】3、生理性黄疸临床表现：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(82.)青春期保健重点是A.以保暖、喂养及预防感染为主B.以喂养为主C.以加强教育，增强体格锻炼为主D.预防感染及意外为主E.重视心理卫生教育，并及时进行性知识教育正确答案：E参考解析：1.青春期是由儿童过渡到成年的时期，是儿童生长发育的最后阶段，是一生中决定体格、体质、心理、智力发育和发展的关键时期。【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】2.新生儿护理措施包括：1.合理喂养2.保暖3.预防疾病和意外。【该题针对“.不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】3.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】4.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】(83.)新生儿期保健重点是A.以保暖、喂养及预防感染为主B.以喂养为主C.以加强教育，增强体格锻炼为主D.预防感染及意外为主E.重视心理卫生教育，并及时进行性知识教育正确答案：A参考解析：1.青春期是由儿童过渡到成年的时期，是儿童生长发育的最后阶段，是一生中决定体格、体质、心理、智力发育和发展的关键时期。【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】2.新生儿护理措施包括：1.合理喂养2.保暖3.预防疾病和意外。【该题针对“.不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】3.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】4.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】(84.)学龄期保健重点的是A.以保暖、喂养及预防感染为主B.以喂养为主C.以加强教育，增强体格锻炼为主D.预防感染及意外为主E.重视心理卫生教育，并及时进行性知识教育正确答案：C参考解析：1.青春期是由儿童过渡到成年的时期，是儿童生长发育的最后阶段，是一生中决定体格、体质、心理、智力发育和发展的关键时期。【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】2.新生儿护理措施包括：1.合理喂养2.保暖3.预防疾病和意外。【该题针对“.不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】3.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】4.【该题针对“不同年龄期小儿保健的特点”知识点进行考核】(85.)幼儿期保