2023年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库（附含答案）

2023年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(附含答案)一、选择题1、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋正确答案：A2、关于腹透中心医师和护士与患者的比例说法错误的是：A.患:医:护=20~30:1:1B.每增加50例患者需增加专职护士1名C.每增加50例患者需增加专职医师1名D.每增加80例患者需增加专职医师1名正确答案：C3、在INTERSTROKE中人群危险因素对卒中风险之比最第1页共74页

高的危险因素是以下哪一项?A.高血压B.糖尿病C.酒精摄入D.体力活动正确答案：A4、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.结肠癌D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻正确答案：C需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。5、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法第2页共74页

B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10~15秒E.听到心律减慢立即停压正确答案：A按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5~10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。6、下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A.24小时尿蛋白>3.5gB.血浆白蛋白<30g/LC.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高正确答案：A肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白>3.5第3页共74页

7、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正确答案：E腺垂体功能减退症的临床表现包括肾上腺功能减退。由于ACTH缺乏，皮质醇分泌减少，对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激素(GH)缺乏可加重低血糖发作。故选E。8、癌性胸水具有下列哪项特点A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正确答案：D癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、第4页共74页

蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。9、下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素正确答案：C医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。10、在糖尿病并发症和长期糖尿病患者中更为常见的症状是A.胃肠道症状B.日常活动量下降C.低血糖症状第5页共74页

D.多器官功能衰竭正确答案：A11、有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高正确答案：C12、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A.腹式呼吸减弱B.突发的剧烈腹痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失E.发热正确答案：B上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，第6页共74页

可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。13、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位C.原发病灶吸收快D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E.原发型肺结核多见于老年人正确答案：E原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。14、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.血红蛋白和红细胞下降C.脉搏频数微弱D.四肢厥冷和心慌E.血压下降、呼吸急促或休克正确答案：B15、某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞第7页共74页

计数降至1.8A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案：C粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应，严重减少时可发生粒细胞缺乏症，因此当WBC16、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A.治疗病人B.隔离密切接触者C.水和食品的消毒D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗正确答案：C第8页共74页

17、女性，28岁。无高血压家族史，妊娠38周，门诊检查发现血压增高为180/100mmHg。经检查排除继发性高血压后，诊断为妊高症，该患者不宜降压选用以下哪种降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.普萘洛尔(心得安)C.硝苯地平D.异山梨酯(消心痛)E.地尔硫?正确答案：B18、男性，75岁。因冠心病而服用他汀类调脂药，有糖尿病史,体型偏胖。半年后,复查血脂提示LDL-C3.5mmol/L,仍未达标，考虑患者年龄，避免增加药物副作用，加用调脂药，下面最合适的药物是A.烟酸B.普罗布考C.依折麦布D.非诺贝特E.胆酸螯合剂正确答案：C第9页共74页

19、下列哪项不是Horner综合征的特征性表现A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷正确答案：CHorner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。20、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较，治疗时间的异同点是A.时间一样B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间正确答案：E糖尿病合并结核的化疗原则与单纯肺结核相同，只是治疗时间适当延长。第10页共74页

21、下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是A.OGTTB.血浆皮质醇节律测定C.血浆ACTH测定D.24小时尿游离皮质醇测定E.小剂量地塞米松抑制试验正确答案：A22、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A.反复穿刺抽胸水B.胸腔内注入氢化可的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物正确答案：E结核性胸膜炎治疗最重要的是规范化抗结核治疗。23、结核球的直径大小A.直径在2~4cm之间,多小于2cm第11页共74页

B.直径在4~5cm之间,多小于4cmC.直径在3~5cm之间,多小于5cmD.直径在1~2cm之间,多小于2cmE.直径在2~4cm之间,多小于3cm正确答案：E结核球多由于干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球直径多在2~4cm，多小于3cm。24、女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP正确答案：C第12页共74页

根据题干中所述，提示为AL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。25、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正确答案：D26、患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑(单选题(A2))(1分)A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎第13页共74页

正确答案：D类风湿关节炎的典型表现是对称性小关节肿痛伴晨僵，因此选D。骨性关节炎多见于膝、髋、脊柱关节，掌指和腕关节较少受累，且活动后关节疼痛加重，故A错误。痛风患者男性占95%，最易受累的是碍趾的跖趾关节，故B错误。银屑病关节炎的特征性表现为银屑皮疹和指甲病变，故C错误。风湿性关节炎多表现为游走性多发性大关节炎，且多有心脏受累，故E错误。27、心房扑动患者最常出现的房室传导比例为A.2:1或4:1B.3:1C.5:1D.6:1E.7:1正确答案：A多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2：1或4：1，心室率一般约为150次/分或75次/分。28、提示系统性红斑狼疮病情活动的是A.抗SSA抗体阳性B.补体增高第14页共74页

C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性正确答案：C29、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛，搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎正确答案：B巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。30、不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血第15页共74页

正确答案：E小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。31、到目前，类风湿关节炎的确切病因是A.感染B.遗传因素C.免疫功能紊乱D.环境因素E.仍不明确正确答案：E32、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.血管床过度收缩B.充血性心力衰竭C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.肺梗死静脉正确答案：B中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力变化，可反映全身血容量与右心功能的关系。CVP正常值第16页共74页

为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。当CVP<0.49kPa时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH20)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa(20cmH2O),则表示存在充血性心力衰竭。故本题选B。33、关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颞浅动脉最常受累正确答案：E颞浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，余选项均为大动脉炎的病理表现。34、不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多C.PAIg阳性D.血小板计数减少第17页共74页

E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案：B血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。35、1级高血压病肥胖患者，年龄66岁，其危险分层为A.高危B.中危C.低危D.很高危E.以上都不是正确答案：B36、3级高血压病患者合并尿微量白蛋白300mg/L，其危险分层为A.高危B.中危C.低危D.很高危E.以上都不是正确答案：D第18页共74页

37、下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是A.溶血性贫血B.白细胞减少C.淋巴细胞减少D.单核细胞减少E.血小板减少正确答案：D38、急性病毒性肝炎病程一般为A.<2个月B.2~4个月C.<5个月D.<半年E.>半年正确答案：B39、下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是A.盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制B.卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制第19页共74页

C.血浆肾素活性减低而醛固酮升高D.直立位刺激试验一定使血醛固酮升高E.18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-0F)的水平均高于正常正确答案：D40、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大正确答案：C糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。41、类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指间关节第20页共74页

D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性正确答案：B类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关节炎男女比例为1：(2~4)。故A错误。多累及小关节发病。故C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。42、下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水钠的重吸收A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.螺内酯E.碳酸酐酶抑制剂正确答案：C43、以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型A.乳头状腺癌第21页共74页

B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌正确答案：A甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。44、在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因是A.传染性不强B.通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的献血者筛除掉C.对身体影响不大D.没有发现感染的病例E.无检测方法正确答案：B甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即消化道传播，极第22页共74页

少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的献血者筛除掉。45、男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S2，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液正确答案：D本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR、肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+)，但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减第23页共74页

弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。46、男性，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎正确答案：B近期内出现的持续数天，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等，且血清胆红素>17.1μmol/L，或尿胆红素阳性，ALT显著增高，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。47、等渗尿是指尿渗透压为A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2O第24页共74页

D.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH20正确答案：B48、不符合脑膜炎双球菌的是A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧茵D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长正确答案：D49、胆汁性肝硬化的特点不包括A.肝脏表面结节细小或不明显B.假小叶不完全C.肝细胞淤胆明显D.可见羽毛状坏死E.可见碎片状坏死正确答案：E50、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选第25页共74页

A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：D钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。51、自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：A52、下列哪项可能不是骨关节炎的病因A.遗传因素B.肥胖C.性激素第26页共74页

D.创伤E.饮酒正确答案：E53、某石棉纺织厂女工，45岁，接触石棉尘工龄25年，X线胸片表现有总体密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，心缘因胸膜增厚而显模糊呈“蓬发状心”。应诊断为A.I期B.I+期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅲ+期正确答案：D54、苯氧酸的临床用途不包括A.Ⅲ型高脂蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血症第27页共74页

正确答案：B55、慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下正确答案：B慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争把血压控制在较为理想的水平，患者蛋白尿≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下;患者尿蛋白<1g56、最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎第28页共74页

E.急性肾小管坏死正确答案：AANCA(中性粒细胞胞浆抗体)是小血管炎相关抗体，若掌握了急进性肾小球肾炎的免疫病理分型，可知Ⅲ型为非免疫复合物型，50%~80%为原发性小血管炎肾损害，血清ANCA常呈阳性，故应选A。57、最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是A.儿童和妊娠期糖尿病患者B.肝、肾功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群正确答案：E58、原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎第29页共74页

正确答案：D原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。59、在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少A.系统性红斑狼疮B.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎正确答案：C60、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：A61、肠结核形成的溃疡为A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直第30页共74页

B.烧杯状C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D.溃疡边缘整齐E.一般较深正确答案：A结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。62、女性，50岁，已绝经。既往血脂正常，近1年来，体检发现血脂明显异常,遂来就诊。TC5.52mmol/L,TG1.87mmol/L,LDL-C3。6mmol/L,HDL-Cl.1mmol/L。否认家族遗传性疾病及口服药物史。患者血脂异常主要考虑A.年龄变化B.体内雌激素下降C.特发性D.遗传性E.以上均不是第31页共74页

正确答案：B63、急进性肾炎与急性肾炎的临床表现的不同点是前者A.于链球菌感染后3天内发病B.蛋白尿、血尿加重C.可快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症E.采用肾上腺激素治疗效果差正确答案：C64、医院获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E65、急性胰腺炎时不可能有A.胸腹水淀粉酶↑↓B.血清胆红素↑第32页共74页

C.血糖↑D.血钙↓E.肌酸磷酸激酶↑正确答案：E66、女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型正确答案：A癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选A。67、特发性血小板减少性紫癜的治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素第33页共74页

正确答案：E由于特发性血小板减少性紫癜治疗的关键是抑制自身免疫反应，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板<20×109/L时可予静注大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。故本题选E。68、我国慢病患者的多重疾病发病率高达()A.0.694B.0.816C.0.877D.0.93正确答案：C69、抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关A.Churg-Strauss综合征B.巨细胞动脉炎C.风湿性多肌痛D.淀粉样变性E.多发性肌炎正确答案：A70、肾病综合征最基本的生理异常是第34页共74页

A.高度水肿B.低蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿E.以上都是正确答案：D71、类风湿关节炎的治疗目的是(多选题(X))(1分)A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复正确答案:BCDE72、对于淀粉样变性，下列哪些说法正确A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B.此病多见于中老年男性C.可分为原发性和继发性D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定第35页共74页

E.很少累及肾脏之外的系统正确答案:ABC73、下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一B.钙剂和维生素D是基础用药C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E.维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用正确答案:CDE74、肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.糖皮质激素减少E.抗利尿激素增高正确答案:ABCE75、肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常第36页共74页

B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物正确答案:ABCDE76、下列哪种情况符合急性白血病A.红细胞沉降率骤降B.弛张热C.显著的脾大D.自发性出血E.以上都是正确答案：BD77、临床常用的肾小管功能试验有A.尿浓缩稀释B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄D.内生Cr清除率E.以上均不是第37页共74页

正确答案：AC78、以下哪些疾病可引起胸痛A.心绞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.气胸正确答案:ABCDE79、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括A.发热B.血沉快C.血C3降低D.狼疮脑E.溶血性贫血正确答案:ABCDE80、急性白血病治疗原则A.防治感染B.纠正贫血第38页共74页

C.控制出血D.抗生素治疗E.以上都是正确答案:ABC81、下列哪些因素提示淋巴瘤预后不良A.年龄小于60岁B.分期为Ⅲ期或Ⅳ期C.结外病变1处以上D.需要卧床或生活需要别人照顾E.血清LDH减低正确答案:BCD82、克罗恩病的手术指征是A.中毒性巨结肠B.完全性肠梗阻C.有瘘管形成D.瘘管合并脓肿形成E.不能控制的大出血正确答案:BDE第39页共74页

83、流脑病人脑脊液特点为A.压力升高B.外观呈脓样C.白细胞>1000×106/LD.蛋白含量降低E.糖和氯化物正常正确答案:ABC84、HBV基因组织负链中的开放读码框架包括A.S区B.C区C.P区D.X区E.M区正确答案:ABCD85、肺部疾病易形成空洞的有A.肺脓肿B.肺结核C.葡萄球菌肺炎第40页共74页

D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症正确答案:ABC86、肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影正确答案：AB87、传染性非典型肺炎的传播途径包括A.飞沫传播B.接触传播C.实验室感染D.输血传播E.空气传播正确答案:ABCE88、慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有第41页共74页

A.透析治疗B.输注葡萄糖和胰岛素C.螺内酯(安体舒通)利尿D.氢氧化铝凝胶E.注射葡萄糖酸钙正确答案:ABE89、AFP诊断原发性肝细胞癌的标准A.定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断B.定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断C.定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断D.定量>200ng/ml持续8周即可诊断E.定量>200ng/ml持续4周即可诊断正确答案：BD90、与肾炎发病机制相关的炎症介质包括A.内皮素B.血小板活化因子C.胶原酶D.氧化亚氮第42页共74页

E.羟自由基正确答案:ABCDE91、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核正确答案:ABCD92、肾素分泌增加原因是(多选题(X))(1分)A.肾脏缺血B.肾动脉压下降C.远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋E.循环血容量增加正确答案：AB93、下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的A.患者多有低热、盗汗、食欲不好第43页共74页

B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼C.关节活动明显受限，跛行D.严重时髋关节屈曲、外展畸形E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性正确答案:ABCE94、以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法，正确的是A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全B.少数患者遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象C.发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素D.肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量正确答案:ABC95、过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.哮喘、呼吸困难第44页共74页

C.高热、寒战D.血管神经性水肿和关节痛E.腹痛、腹泻正确答案:ABCDE96、患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g/LA.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.胸膜恶性肿瘤D.系统性红斑狼疮E.结核性胸膜炎正确答案:CDE97、甲亢病人出现快速型心房颤动应选择A.积极控制甲亢B.应用洋地黄C.应用普萘洛尔D.应用奎尼丁E.电击复律正确答案：AB第45页共74页

98、急性重症肝炎常见的临床表现有A.黄疸迅速加深B.肝脏萎缩C.出血倾向D.昏迷E.急性肾功能不全正确答案:ABCDE99、从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分压升高C.可加重心脏等内脏器官负担D.动脉血氧分压下降E.可出现呼吸暂停正确答案:ABCDE100、诱发哮喘的因素包括A.感染B.花粉C.精神因素第46页共74页

D.阿司匹林内服E.运动剧烈正确答案:ABCDE101.以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述A、人体是非机器的，医疗也是非修理机器，医疗是医患互动的过程B、医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响C、生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然；D、现代医学就是把病人看作是有问题的机器，进行物理的修理；正确答案：D102.以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念A、医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。B、沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变。C、医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力。D、个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。正确答案：C第47页共74页

103.在同病人交谈时，你应当选择那一种方式?A、始终看着病人。B、适时与病人目光接触。C、低着头记录。D、看着窗外。正确答案：B104.正确的打招呼，会让病人有下列哪些感受A、觉得自己受到尊重B、觉得你有礼貌C、觉得你可信任D、觉得自己的病有希望得到满意的治疗正确答案：AB105.肢体语言包括以下哪一项A、面部表情与目光接触B、音调音色C、身体的直接接触D、肢体动作与姿势正确答案：ACD第48页共74页

106.什么样的病人才是“棘手病人”?A、想知道更多的病人B、文化程度低下的病人C、希望同医生展开讨论的人D、人际关系有障碍的病人。正确答案：D107.不属于患医患沟通的基本技能是A、让病人主动表达B、用说理方式C、采用开放式交流D、用非语言交流正确答案：B108.当患者痛苦时以下哪种身体接触有利于表达安慰?A、轻轻握手B、适当的抚摸C、拥抱D、远离患者正确答案：ABC第49页共74页

109.当你得知你的病人结肠活检结果是结肠癌后，你如何向病人或家属沟通A、尽快地安排正式约见B、要“一点点”地给予信息C、解读患者的非语言线索并做出回应D、没有任何情绪流露正确答案：ABC110.妨碍医患沟通的因素不包括A、医生没有解释清楚B、患者的情绪化C、商谈时间过长D、医生没有核实患者的理解正确答案：C111.下面哪项做法可能影响正确的倾听：A、站在公正的立场上倾听B、倾听前心里已经有谱C、站在科学的立场上倾听D、站在患者的立场上倾听正确答案：B第50页共74页

112.下面哪些是正确的告知坏消息方法A、直截了当的说出来B、提供前兆并表达悲伤C、不说明病情诊断D、让患者及家属自己决定正确答案：B113.下面哪种倾听方式属于主动倾听A、依据已有的知识经验主动地从对方话语中寻找所需信息B、对不同的意见不必太过认真的倾听C、倾听中不随意打断对方谈话D、倾听中给以适当的回应和眼神关注正确答案：ACD114.要想正确地运用言语表达技能，以下哪项是应当做到的A、诚实地表达自己的想法和意见。B、怀有坚决说服对方的心态。C、带着家长式的心态进行谈话D、正确地认识与接受自我第51页共74页

正确答案：AD115.一位父亲由于医院不能提供其儿子需要移植的器官而与医生发生冲突，属于哪种冲突?A、资源冲突B、事实冲突C、关系冲突D、心理方面的冲突正确答案：A116.医患沟通的目的及意义A、正确诊断疾病B、有效治疗疾病C、融洽医患关系D、妥善解决医患纠纷正确答案:ABCD117.医患沟通中那些方面是应该避免的?A、讲话过分简单、程序化，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症B、过分夸大病情使病人及家属丧失信心；C、不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描第52页共74页

淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；D、病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；正确答案:ABCD118.医生在听患者诉说时，下列哪项做法不妥A、因患者说不到要点子上而经常打断其话语B、患者刚说完一个症状，马上追问其特点及伴随情况等，以免遗漏C、根据谈话的情景给予对方恰当的面部表情回应。D、边听边干自己的事，以免浪费时间正确答案：ABD119.医生在向病人或家属传递了坏消息后，应如何应对患者或家属对坏消息的反应A、表示同情和遗憾B、安慰患者和/或家属C、尽力提供可能的帮助以减少痛苦或悲哀D、赶紧离开，让病人和家属自己处理正确答案：ABC120.医学模式的发展趋向是第53页共74页

A、生物医学模式B、心理医学模式C、社会医学模式D、生物-心理-社会医学模式正确答案：D121.早产儿指A.胎龄%26gt;20周至37足周的新生儿B.胎龄%26gt;28周至%26lt;37足周的新生儿C.胎龄%26gt;28周至第37周的新生儿D.胎龄%26gt;20周至第37周的新生儿E.胎龄%26gt;30周至%26lt;37足周的新生儿正确答案：B122.新生儿是指从出生到生后A.14天内的婴儿B.28天内的婴儿C.30天内的婴儿D.32天内的婴儿E.60天内的婴儿第54页共74页

正确答案：B123.足月儿是指A.胎龄%26gt;30周至%26lt;40周的新生儿B.胎龄%26gt;37周至%26lt;40周的新生儿C.胎龄%26gt;37周至%26lt;42足周的新生儿D.胎龄%26gt;20周至第37周的新生儿E.胎龄%26gt;30周至%26lt;37足周的新生儿正确答案：C124.正常足月新生儿A.出生体重2000~2499gB.出生体重2500~3999gC.出生体重2500~3000gD.出生体重3000~3999gE.出生体重%26gt;4000g正确答案：B125.足月儿生后第1小时内呼吸率可达A.40~50次/分B.50~60次/分第55页共74页

C.60~70次/分D.60~80次/分E.70~80次/分正确答案：D126.新生儿生后A.6小时内排出胎便B.12小时内排出胎便C.18小时内排出胎便D.24小时内排出胎便E.36小时内排出胎便正确答案：D127.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A.觅食反射B.吸吮反射C.克氏征阳性D.拥抱反射E.腹壁反射稳定正确答案：E第56页共74页

128.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE正确答案：C129.足月新生儿睡眠时平均心率为A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分正确答案：C130.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A.贲门括约肌发达B.幽门括约肌较发达C.下食管括约肌压力低第57页共74页

D.胃底发育差，呈水平位E.肠管壁较薄，通透性高正确答案：A131.新生儿每日共需热量约为A.334.4~376.2kJ/kg(80~90kCAl/kg)B.376.2~418kJ/kg(90~100kCAl/kg)C.418~459.8kJ/kg(100~110kCAl/kg)D.418~502kJ/kg(100~120kCAl/kg)E.418~534kJ/kg(100~130kCAl/kg)正确答案：D132.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A.生后半小时左右B.生后1小时左右C.生后2小时左右D.生后4小时左右E.生后8小时左右正确答案：A.133.新生儿接种卡介苗的时间是第58页共74页

A.出生后1天B.出生后2天C.出生后3天D.出生后4天E.出生后7天正确答案：C134.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A.新生儿12小时内排出胎便B.由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成C.墨绿色D.3~4天排完E.早产儿胎便排出常延迟正确答案：A135.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道粘液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏第59页共74页

E.喉镜下经口气管插管正确答案：A.136.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.低热正确答案：E137.下列足月新生儿特点，哪项不正确A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分B.血压平均为9.3/6.7kPAC.生后24小时后排出胎便D.具备拥抱反射E.巴氏征阳性正确答案：C138.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的A.pgAr评分为A0~1分第60页共74页

B.2~3分C.4~7分D.5~8分E.8~10分正确答案：C139.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后A.生后1~2天出现黄疸B.生后2~3天出现黄疸C.生后2~4天出现黄疸D.生后2~5天出现黄疸E.生后2~6天出现黄疸正确答案：D140.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素%26gt;205μmol/L(12mg/dl)C.足月儿黄疸持续%26gt;2周,早产儿黄疸持续%26gt;4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素%26gt;17.1μmol.L(1mg.dl)第61页共74页

正确答案：E141.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后2~5天出现黄疸B.一般情况良好C.足月儿14天内消退D.早产儿4周内消退E.血清胆红素%26lt;257μmol/L(15mg/dl)正确答案：E142.母乳性黄疸出现黄疸的时间A.多于生后1天B.多于生后2~3天C.多于生后4~7天D.多于生后8~9天E.多于生后10天正确答案：C143.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的A.多于生后4~7天出现黄疸B.血清胆红素可%26gt;342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告第62页共74页

C.胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降D.胃纳差，体重不增E.继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常正确答案：D144.新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能A.败血症B.新生儿肺炎C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿溶血病正确答案：E145.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A.新生儿肝炎B.胆道闭索C.新生儿溶血病D.败血症E.母乳性黄疸正确答案：C第63页共74页

146.新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是A.败血症B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.生理性黄疸E.胆道闭索正确答案：D147.新生儿ABO血型不合是指A.母亲为A型，婴儿是O型B.母亲为B型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是O型D.母亲为O型，婴儿是A或B型E.母亲为O型，婴儿是AB型正确答案：D148.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验第64页共74页

D.患儿血清游离抗体E.改良法抗人球蛋白试验正确答案：C149.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A.1~2天B.2~3天C.2~4天D.2~5天E.2~7天正确答案：E150.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用A.压缩血细胞换血B.白蛋白C.光照疗法D.换血疗法E.5%碳酸氢钠正确答案：B151.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是第65页共74页

A.出生6小时内B.出生12小时内C.出生24小时内D.出生48小时内E.出生72小时内正确答案：C152.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A.初生至6小时B.初生至12小时C.初生至24小时D.初生至48小时E.初生至72小时正确答案：E153.新生儿缺氧缺血性脑病多见于A.早产儿B.小于胎龄儿C.足月儿D.微小儿第66页共74页

E.足月小样儿正确答案：C154.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A.生后6~8小时B.生后8~12小时C.生后12~24小时D.生后24~48小时E.生后24~72小时正确答案：E