医院培训课件：《西门子Syngo.via工作站的临床应用》

Syngo.via工作站的临床应用

一．Syngo.via——血管成像二．Syngo.via——心脏一站式三．Syngo.via——神经血管剪影四．Syngo.via——肿瘤结节分析五．Syngo.via——双能量处理六．Syngo.via——肠道息肉镜2

应用流程1、数据抓取：选择网络节点、患者姓名或检查号等信息2、匹配模板：对应匹配冠脉、神经血管、骨骼3D等模式*若未匹配，双击数据自动进入阅图模式3、应用操作：后处理、看图、打片、网络传图4、完成处理：保存发送、保存、放弃更改34

CT血管成像基本模式去骨：去床板、自动去骨、半自动去骨（骨透明）模式、任意平面MPR、血管追踪血管分析

血管定义：单点追踪、多点追踪、血管中心线编辑血管评测：测量狭窄程度、长度等指标5

CT血管成像基本模式

半自动分离：骨、血管等不同组织以不同透明度、色彩同时显示，便于定位，观察病变空间结构分别标记血管、骨隐藏/显示调节透明度、色彩骨编辑非骨编辑6

CT血管成像基本模式

腹主动脉瘤支架辅助计划：帮助确定支架植入术方案——结构化报告模式1、2、3：对应不同厂家支架类型操作流程：

测量主动脉/正常髂动脉长度宽度结构化报告7

冠状动脉评价形态分析斑块分析钙化分析狭窄分析8

Syngo

Circulation

——心脏形态学和功能学分析•

冠状动脉的定量评估•

左心室功能分析•

心脏4D动态观察•

TAVI瓣膜导航•

Dicom格式报告系统91、钙化分析—定义钙化，去除异物点击至数据最小根目录拖入处理界面对不同侧支钙化统计101、钙化分析—定义钙化，去除异物Agatston钙化积分（标准）：评估冠心病随年龄增长的发生风险率112、形态分析—五步法I.

心脏VR:显示血管与心肌的整体关系II.冠脉树VR：去血池键，隐藏心脏，凸显冠脉树VRIII.冠脉树HD-MIP：五个体位分别展示LM、LAD、RCA、CX、双冠开口IV.血管MIP：Slab/Thin

MIP，展示分支血管的细节形态V.

批处理CPR：以任意角度（默认60°/360°）进行曲面重组，CPR与Lumen结合进行斑块分析、狭窄测量。122、形态分析—操作流程133、冠脉分析—自动、手动识别血管•

主干血管：自动识别度高•

二级血管及以下：编辑中心线或多点追踪，保证血管不偏离中心，更准确显示小分支。143、冠脉分析—任意平面MPR手动平面：•

选择任意血管切面•

可显示为：Slab/ThinMIPVR/反MIP153、冠脉分析—任意平面MPR系统自带标准心脏层面164、血管分析—直径、面积、狭窄率支架手术参考指标：•

ε：狭窄段长度（mm）•

狭窄段内径•

上下正常内径•

A：面积狭窄率（%）•

D：直径狭窄率（%）175、斑块分析—成分、面积•

斑块成分：色彩越红，表示CT值越高，如钙化•

斑块形态：大小、直径、长度•

灰度、伪彩双重显示：可手动修改斑块轮廓•

CPR/矫直MIP与血管横断面对应显示定性186、斑块分析—成分、面积19

左心室功能分析——收缩/舒张双期数据与心脏超声指标近一致•

心肌质量ED•

心脏指数BSA•

射血分数EF，以%

计算•

心博量，以毫升计算•

ES的LV容积，以毫升计算•

ED的LV容积，以毫升计算•

心输出量20

左心室功能分析—血容量模式多期电影模式同时调入冠脉不同期相血管图，任意切换血管期相，选择较好拍片角度。21

左心室功能分析—血容量模式评价参数：1.

收缩末期室壁厚度2.

舒张末期室壁厚度3.

室壁增厚4.

室壁运动22

临床综合价值TAVI瓣膜导航——为

冠状动脉：测量

心功能

左心室分析

导管路径23能量成像的临床应用碘剂显示/定量•

去骨•

虚拟平扫能谱成像•

去金属伪影•

优化对比•

肺灌注•

肿瘤学组织鉴别•

结节良恶性分析•

脑血肿出血区分•

心肌灌注鉴别高原子序数物质鉴别特殊软组织•

肌腱与韧带•

痛风诊断•

结石定性•

去除钙化斑块24纯能谱成像的临床应用Syngo.via——Dual

EnergyMMWP——DualEnergy25

Mono能谱信息图能谱—密度曲线CNR曲线:根据最大值标准化，最大值为1•

显示碘——低能级•

显示软组织——高能级26

Mono能谱成像虚拟平扫•

优化对比：低能级单能量成像可提高血管图像质量•

去金属伪影：高能级单能量成像可除金属伪影，建议120keV~150keV27

组织成分鉴别•

不同KeV条件下组织密度不同，CNR曲线走形不同，可鉴别组织成分28

虚拟平扫同期对比病灶平扫和增强图：•

移动滑块得到VNC图像•

VNC/Mixed切换虚拟平扫图和增强图像，同时得到碘含量图29能谱扫描的类灌注成像•

定量：碘含量（mgI/g）•

定性：伪彩低灌注区•

血管成像与组织血供同时观察30能谱扫描的类灌注成像肺灌注31肠道3D•

颜色编码表示结肠表面组织的HU：蓝—白

低—高•

息肉透镜——据CT值伪彩显示成分•

仿真内窥镜——半自动测量病变到直肠的距离•

肠道导航——肠道内追踪3233流程模块•

减

影神经血管减影+血管分析•

VR（去/带骨）•

MIP区别•

CPR神经DSA减影34

神经血管•

自动减影•

自动VR模式•

单击血管：自动CPR、血管断面分析•

自动去除钙化：参考CT值范围：300-800HU调高阈值：避免血管对比剂被同时减掉35

神经DSA—减影范围人工匹配•

针对自动减影失败36

神经血管—动脉瘤分割37肿瘤分割——肺结节分析