概论皮肤生理知识

概论皮肤生理知识概论皮肤生理知识概论皮肤生理知识Content皮肤的解剖构造皮肤的生理功能皮肤的类型常见损美性皮肤问题第一页，共69页。Content皮肤的解剖构造皮肤的生理功能皮肤的类型常见损美性皮肤问题第二页，共69页。什么是皮肤？皮肤的构造？第一局部─皮肤的解剖构造第三页，共69页。成人的平均体外表积大致为︰皮肤被覆于体表，人体的第一道屏障。皮肤也是最大、最重的器官。平方米什么是皮肤？第四页，共69页。皮肤的根本结构皮肤的总重量约占体重的︰16%〔含皮下〕表皮和真皮的厚度约

,不同个体、年龄、部位存在较大差异第五页，共69页。皮肤的根本构造真皮皮肤附属器面部护理皮下组织表皮皮肤角质层透明层颗粒层棘层基底层乳头层网状层汗腺皮脂腺毛发指/趾甲神经血管、淋巴管肌肉第六页，共69页。表皮通过基底膜带与真皮相连表皮〔epidermis〕：主要来源于外胚层，属复层鳞状上皮组织细胞成分角质形成细胞：分为4～5层细胞树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞麦克尔细胞〔非角质形成细胞〕第七页，共69页。基底层位于表皮最底层除基内幕胞，还有黑素细胞、朗格汉斯细胞、麦克尔细胞单层柱状排列成栅栏状桥粒和半桥粒可增殖分化，为表皮的干细胞基底层——生发层表皮基底膜带第八页，共69页。棘层位于基底层之上5~10层镶嵌状排列多角形细胞，外表有短小棘状突起角质小体Odland小体〔板状体〕：合成脂质细胞间以桥粒相连表皮角质小体〔板状体〕第九页，共69页。颗粒层位于棘层之上梭形或扁平细胞，2~4层叠瓦状排列细胞核和细胞器退化溶解胞质内大量角质颗粒和角质小体〔脂质〕细胞间以桥粒相连具有防水屏障作用表皮第十页，共69页。透明层仅见于掌跖等部位的较厚的表皮中2~3层扁平细胞细胞核消失细胞界限不清，严密相连，光镜下胞质呈均质,并有强折光性有防止水和电解质通过的屏障功能表皮第十一页，共69页。表皮角质层位于体表最外层于掌跖处最厚；眼睑、耳后最薄扁平细胞，5~20层，上下重叠镶嵌排列细胞间桥粒退化消失，细胞连接松散角质细胞已无生物活性，胞质内：角蛋白、NMF，细胞间隙：脂质具有屏障功能，对物理、化学、微生物刺激有防护作用；防止水分流失第十二页，共69页。角质细胞间隙：脂质安康皮肤细胞间凝聚力和保湿架构角质细胞间的层状皮脂架构皮脂皮脂水份皮脂的作用-防止水份流失，增强细胞间凝聚力和连接①①②②第十三页，共69页。NMF——天然保湿因子NMF——指在角质细胞中存在的一种具有吸附性保水作用的的水溶性物质。角质细胞的细胞膜和细胞间的脂质共同构成保护天然保湿因子的屏障，阻止了天然保湿因子的流失。NMF能在角质层中与水结合，并通过调节、贮存水份，从而使角质层保持一定的含水量，使皮肤自然呈现水润状态。假设天然保湿因子缺乏或不健全，便会造成肤色黯沉，产生细纹并变得枯燥、敏感。第十四页，共69页。表皮的更新定义：表皮细胞由基底层增殖、分化至角质层脱落每天约30%~50%基内幕胞进展核分裂基内幕胞的分裂周期约19天基内幕胞推移至颗粒层约26~42天通过角质层推移的时间约为14天整个表皮更新的总时间约为保护基底层59~75天第十五页，共69页。表皮の非角质形成细胞黑素细胞来源于外胚层的神经嵴位于基内幕胞之间，约占基底层细胞总数的10%特征性细胞器：黑素小体，合成黑素〔遮挡、反射紫外线〕；树突将黑素呈递给角质形成细胞数量与年龄、部位有关；与肤色、人种、性别无关黑素细胞第十六页，共69页。相关知识延伸：肤色皮肤的颜色因种族、年龄、部位的不同而异；正常肤色由三种色调组成：黑色——深浅由黑素颗粒的大小多寡而定黄色——浓淡取决于角质层的厚薄及组织中胡萝卜素的含量红色——隐现与毛细血管分布的疏密及其血流量有关第十七页，共69页。朗格汉斯细胞来源于骨髓的单核—巨噬细胞具有免疫活性：〔吞噬、处理、呈递抗原〕位于基底位于基底层以上的表皮和毛囊上皮中，约占表皮细胞总数的3%~5%表皮の非角质形成细胞第十八页，共69页。麦克尔细胞分布于基底层细胞之间细胞含短凸状突起，胞质中含神经内分泌颗粒在感觉敏锐部位密度较大，与该部位的神经纤维轴突末端形成复合体〔Merkelcell-neuritecomplex〕通过桥粒与角质形成细胞相连表皮の非角质形成细胞麦第十九页，共69页。表皮与真皮的连接基底膜带透明层〔板层素〕致密层〔Ⅳ型胶原〕致密下层〔Ⅶ型胶原〕基底层半桥粒基底膜带真皮基底膜带具有渗透和屏障的作用表皮〔半桥粒〕与真皮之间靠基底膜带连接，基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接。第二十页，共69页。来源：〔胚胎〕中胚层厚度：0.4mm~4mm光学显微镜下可分为：乳头层和网状层组织成分：不规则致密结缔组织〔细胞、纤维和基质〕细胞成分：成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞等纤维成分：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维真皮第二十一页，共69页。真皮的层次乳头层凸向表皮的乳头状突起，与表皮成犬牙交织样相接较薄，纤维细密含丰富的毛细血管和毛细淋巴管、游离的神经末梢和囊状神经小体第二十二页，共69页。网状层位于乳头层下〔两者无明显分界〕较厚，粗大的胶质纤维交织成网，其中含有许多弹力纤维有较大的血管、淋巴管、神经穿行真皮的层次第二十三页，共69页。胶原纤维含量丰富，为真皮纤维的主要成分，约占皮肤干重的75%胶原蛋白→胶原纤维→胶原纤维束，直径约2~15μm，相互交织成网韧性大，抗拉性强，赋予皮肤韧性和张力；对外界机械损伤有防护作用真皮的纤维成分第二十四页，共69页。弹力纤维约占皮肤干重的2%~4%由弹力蛋白和微原纤维构成，直径约1~3μm，呈波浪状，交织成网，缠绕在胶原纤维束之间具有较强弹性，赋予皮肤弹性，对外界机械损伤有防护作用真皮的纤维成分第二十五页，共69页。网状纤维仅占皮肤干重的0.4%为幼稚、纤细不成熟的胶原纤维，直径约排列疏松，主要分布在乳头层、皮肤附属器、血管和神经周围创伤愈合时可大量增生真皮的纤维成分第二十六页，共69页。基质无定型均质物质，充填于纤维与纤维束间隙和细胞间隙由氨基聚糖和蛋白组成——蛋白多糖氨基聚糖中含透明质酸、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等具亲水性，为水溶性物质和电解质的交换场所〔存储、代谢功能〕真皮第二十七页，共69页。细胞成分包括成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树突状细胞、淋巴细胞等等皮肤组织深层损伤后，成纤维细胞为主要的组织修复细胞成纤维细胞能合成胶原/网状/弹性纤维，和基质真皮第二十八页，共69页。皮下组织即皮下脂肪层厚度约为真皮层的5倍，因性别、年龄、营养状态及部位差异较大由疏松结缔组织和脂肪小叶组成纤维间隔中有较大血管、淋巴管、神经穿行具软垫缓冲和防止热量散失的功能脂肪在皮下过度沉积可造成肥胖第二十九页，共69页。皮肤的根本构造真皮皮肤附属器面部护理皮下组织表皮皮肤角质层透明层颗粒层棘层基底层乳头层网状层汗腺皮脂腺毛发指/趾甲神经血管、淋巴管肌肉第三十页，共69页。皮肤附属器、血管神经的分布第三十一页，共69页。皮肤附属器分布：遍布全身〔除掌跖与足背〕，头面部与胸背部较密集；多位于毛囊与竖毛肌的夹角内，呈分叶状，无腺腔，开口于毛囊上部；可合成和分泌皮脂〔腺细胞破碎后细胞碎片和胞质内的脂质形成皮脂〕，经由毛囊排泄至皮面；皮脂：油状半流态混合物，含多种脂类，并携带皮肤常驻微生物；其分泌受雄激素和肾上腺皮质激素的影响；皮脂腺第三十二页，共69页。皮肤附属器分泌受内分泌系统调控；体温↑1℃，皮脂量↑10%；湿度大，皮脂易扩散且排泄量增多；皮脂熔点为30℃——夏季，皮脂液化易排出；冬季，皮脂固化，排泄减少；皮脂分泌量与年龄有关：2~8岁最低，25~30岁达顶峰期，老年时期，分泌根本停滞皮脂排泄不畅淤积→痤疮游离脂肪酸〔皮脂代谢物〕过多→毛囊炎性丘疹皮脂腺分泌皮脂的特点第三十三页，共69页。皮肤附属器汗腺小汗腺：遍布全身〔除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂〕；单曲管状腺，开口于汗孔；分泌受交感神经系统支配，可调节体温。顶泌汗腺〔大汗腺〕：主要分布于腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴埠和小阴唇；大管状腺体，常开口于毛囊上部〔位于皮脂腺开口上方〕；分泌受性激素影响，青春期分泌旺盛。遗传性臭汗症、色汗症。第三十四页，共69页。相关知识延伸：皮脂膜由皮肤排泄的皮脂和汗液组成的混合物〔乳酸、脂肪酸、固醇类、蜡类、游离氨基酸&尿酸、尿素、中性脂肪、钠、钾、氯和水等〕皮脂膜PH值为4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性在皮肤表层形成一层天然的乳化脂膜，即“乳化膜〞皮脂膜可滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发第三十五页，共69页。相关知识延伸：皮脂膜和皮肤的PH值皮肤PH值：外表加少量纯洁水所测得。由皮脂膜决定，通常为4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性保护皮肤第三十六页，共69页。皮肤附属器毛发①呈同心圆状排列，由角化上皮细胞构成，内→外分三层髓质：皮质〔毛发的主体，含大量色素颗粒〕毛小皮1、毛发第三十七页，共69页。②按部位分毛干毛根毛球毛乳头(含结缔组织、神经末梢、血管)毛基质(是毛发和毛囊的生长区，有黑素细胞)2、毛囊皮肤附属器1、毛发第三十八页，共69页。③毛发生长周期：受遗传、安康、营养和激素水平影响长毛〔头发、腋毛、阴毛〕：生长期〔3年〕、退行期〔3周〕、休止期〔3月〕正常人每天脱落头发的同时再生70～100根头发生长速度约0.27～0.4mm/日，50cm/3年短毛〔眉、睫毛〕：生长期2个月皮肤附属器毛发第三十九页，共69页。皮肤附属器位于指〔趾〕末端伸侧；为硬角蛋白性板状物质构造：指〔趾〕甲甲板——甲的外露局部甲半月——甲板近端半月形淡色区甲廓〔甲襞〕——甲板周围皮肤皱襞甲根——甲位于皮下的局部甲床——甲板下的组织甲母质——甲根下的甲床组织〔甲的生长区〕第四十页，共69页。皮肤的血管、淋巴管、神经和肌肉血管：表皮无血管，真皮与皮下组织内有大量血管网丛淋巴管：盲端起于真皮乳头层内，与毛细血管伴行，后聚集成淋巴管网，并与淋巴结连接肌肉：平滑肌〔立毛肌、腺体周围肌上皮、血管壁平滑肌等〕和横纹肌〔表情肌〕神经：感觉神经〔神经小体、神经末梢〕和运动神经〔肾上腺素能、胆碱能、面神经〕第四十一页，共69页。第二局部─皮肤的生理功能作为人体最大的器官，皮肤有什么生理作用？第四十二页，共69页。皮肤的生理功能屏障功能分泌与排泄吸收功能免疫功能感觉功能体温调节新陈代谢第四十三页，共69页。表皮的屏障功能——皮脂膜&角质层第四十四页，共69页。皮肤的生理功能吸收功能选择性吸收途径：影响因素：体表的角质层厚度、角质层的水合状态、皮肤的温度、皮肤的状态、物质的理化性质角质层细胞〔脂溶性物质〕皮肤附属器〔水溶性物质〕角质层细胞间隙〔极少量，钠、钾、汞等〕第四十五页，共69页。皮肤的类型？准确的皮肤分析是制定正确护理方案和实施护理方案方案的根底第三局部─皮肤的类型和问题第四十六页，共69页。皮肤类型中性皮肤油性皮肤干性皮肤混合性皮肤第四十七页，共69页。1.中性皮肤特征：水油平衡，皮肤PH值4.5~6.5，有弹性，皮脂排泄通畅表现：皮肤光滑细致，红润有光泽，毛孔细小，皮肤纹路排列整齐，无明显瑕疵；适应季节变化，较耐晒，对外界刺激不太敏感，不易脱妆；是安康理想的皮肤，婴儿的皮肤多属于中性皮肤。皮肤类型分析第四十八页，共69页。2.干性皮肤特征：皮肤水份/油份减少，皮肤的PH值偏碱性，缺乏弹性，皮脂排泄通畅。表现：面部肌肤枯燥，粗糙，没有光泽，黯哑；纹理较细，毛孔较小，外观较干净，皮丘平坦，易上妆；脸部皮肤较薄，不耐晒，易敏感，易破裂、起皮屑、长斑；皮肤松驰，容易产生皱纹和老化现象。皮肤类型分析第四十九页，共69页。3.油性皮肤特征：油脂分泌旺盛，皮肤的PH值偏酸性，弹性佳，毛孔易堵塞。表现：肤色不均，T部位油光明显；角质厚硬不光滑，毛孔大，纹理粗，多有黑头粉刺；对外界刺激较不敏感，不易起皱纹、衰老。易脱妆，易产生粉刺、暗疮。皮肤类型分析第五十页，共69页。4.混合性皮肤特征：兼具油性皮肤〔T区〕和干性皮肤的特点〔U区〕表现：呈现两种或两种以上的外观(一半火山一半海水)，多见面孔T字部位易出油，其余局部枯燥，并时有粉刺发生。男性80%是混合性皮肤，多发生于20-35岁之间。皮肤类型分析第五十一页，共69页。各类肤质的直观表现中性皮肤干性皮肤混合性皮肤

油性皮肤

杯毛孔肤色光泽细小暗哑无油不均粗大细致均匀佳T字部位油不均泛油光T字部位粗大第五十二页，共69页。各类肤质的特点中性皮肤干性皮肤混合性皮肤油性皮肤皮脂腺分泌量水油平衡出油少T区多，U区少出油多角质层含水量20%＜10%20%PH值4.5~6.5＞6.5＜4.5皮脂汗腺排泄情况通畅通畅易堵塞产生痤疮不易不易易产生皱纹不易易不易对外界刺激敏感度耐晒，低敏感不耐晒，敏感耐晒，低敏感脱妆情况不易不易易第五十三页，共69页。皮肤类型中性皮肤油性皮肤干性皮肤混合性皮肤皮脂少皮脂多水分多水分少√第五十四页，共69页。皮肤枯燥的内在原因脸部皮肤中有丰富的皮脂腺分布，枯燥皮肤的原因在于皮脂腺分泌减少,皮脂膜缺乏。解决方法刺激皮脂分泌,补充皮脂人体皮脂构成：皮脂腺分泌+角质小体内合成身体皮肤中皮脂腺缺乏，皮脂膜脆弱，外界环境变化使深层的角质小体合成的脂质〔层状皮脂架构〕异常,导致皮肤含水量下降，皮肤枯燥。补充和重塑层状皮脂架构皮脂-决定皮肤肤质第五十五页，共69页。角质细胞的表层：皮脂膜皮脂膜可滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发；对外界〔机械性、化学性、微生物〕刺激有保护作用。第五十六页，共69页。角质细胞间隙：脂质角质小体棘层〔为主〕与颗粒层细胞中存在特殊的细胞器：角质小体，内含脂质。角质形成细胞角化过程中，细胞死亡，细胞膜溶解释放角蛋白和角质小体内的脂质。脂质在角质层充满角质层间隙，形成层状皮脂架构。第五十七页，共69页。角质细胞间隙：脂质安康皮肤细胞间凝聚力和保湿架构角质细胞间的层状皮脂架构皮脂皮脂水份脂质的作用-防止水份流失，增强细胞间凝聚力和连接①①②②第五十八页，共69页。NMF——天然保湿因子NMF——指在角质细胞中存在的一种具有吸附性保水作用的的水溶性物质。角质细胞的细胞膜和细胞间的层状脂质架构共同构成保护天然保湿因子的屏障，阻止了天然保湿因子的流失。NMF能在角质层中与水结合，并通过调节、贮存水份，从而使角质层保持一定的含水量，使皮肤自然呈现水润状态。假设天然保湿因子缺乏或不健全，便会造成肤色黯