2025年临床执业医师考试应考案例试题及答案

2025年临床执业医师考试应考案例试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因反复上腹部疼痛2年，加重1个月入院。下列检查结果中，支持胃溃疡诊断的是：

A.胃镜检查见胃黏膜溃疡

B.胃镜检查见胃黏膜炎症

C.X线钡餐检查见胃黏膜溃疡

D.X线钡餐检查见胃黏膜炎症

E.胃液分析pH值降低

2.患者女性，28岁，因发热、头痛、呕吐1周入院。下列疾病中，最可能的是：

A.脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.脑血管病

E.脑肿瘤

3.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。下列治疗措施中，错误的是：

A.吸氧治疗

B.使用抗生素

C.吸入支气管扩张剂

D.使用糖皮质激素

E.限制液体摄入

4.患者女性，30岁，因月经不调、多毛入院。下列检查结果中，支持多囊卵巢综合征的是：

A.血雌二醇升高

B.血睾酮升高

C.血孕酮升高

D.血FSH升高

E.血LH升高

5.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林口服

C.皮下注射肝素

D.使用溶栓剂

E.使用ACEI类药物

6.患者女性，40岁，因高血压入院。下列治疗措施中，错误的是：

A.限制钠盐摄入

B.限制脂肪摄入

C.限制饮酒

D.使用ACEI类药物

E.使用β受体阻滞剂

7.患者男性，50岁，因糖尿病入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.限制糖分摄入

B.适当运动

C.使用胰岛素

D.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.使用磺脲类药物

8.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院。下列治疗措施中，错误的是：

A.限制碘摄入

B.使用抗甲状腺药物

C.甲状腺手术

D.使用β受体阻滞剂

E.使用放射性碘治疗

9.患者男性，40岁，因慢性胃炎入院。下列检查结果中，支持慢性胃炎的是：

A.胃镜检查见胃黏膜炎症

B.胃镜检查见胃黏膜溃疡

C.胃镜检查见胃黏膜萎缩

D.X线钡餐检查见胃黏膜炎症

E.X线钡餐检查见胃黏膜溃疡

10.患者女性，28岁，因妊娠高血压综合征入院。下列治疗措施中，错误的是：

A.休息

B.降压治疗

C.解痉治疗

D.使用利尿剂

E.使用糖皮质激素

11.患者男性，60岁，因慢性肺源性心脏病入院。下列治疗措施中，错误的是：

A.吸氧治疗

B.使用抗生素

C.使用支气管扩张剂

D.使用糖皮质激素

E.使用ACEI类药物

12.患者女性，45岁，因乳腺增生入院。下列检查结果中，支持乳腺增生的是：

A.乳腺超声检查见乳腺腺体增生

B.乳腺超声检查见乳腺腺体萎缩

C.乳腺钼靶检查见乳腺腺体增生

D.乳腺钼靶检查见乳腺腺体萎缩

E.乳腺穿刺活检见乳腺腺体增生

13.患者男性，50岁，因直肠癌入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.手术治疗

B.放疗治疗

C.化学治疗

D.支持治疗

E.使用靶向治疗

14.患者女性，35岁，因卵巢癌入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.手术治疗

B.放疗治疗

C.化学治疗

D.支持治疗

E.使用靶向治疗

15.患者男性，40岁，因慢性肾小球肾炎入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.限制蛋白摄入

B.使用ACEI类药物

C.使用ARB类药物

D.使用利尿剂

E.使用糖皮质激素

16.患者女性，30岁，因慢性乙型肝炎入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.抗病毒治疗

B.抗纤维化治疗

C.支持治疗

D.使用免疫调节剂

E.使用干扰素治疗

17.患者男性，60岁，因帕金森病入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.使用多巴胺激动剂

B.使用抗胆碱能药物

C.使用COMT抑制剂

D.使用MAO-B抑制剂

E.使用抗抑郁药物

18.患者女性，40岁，因甲状腺癌入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.甲状腺手术

B.放疗治疗

C.化学治疗

D.支持治疗

E.使用靶向治疗

19.患者男性，50岁，因前列腺癌入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.前列腺手术

B.放疗治疗

C.化学治疗

D.支持治疗

E.使用靶向治疗

20.患者女性，35岁，因乳腺癌入院。下列治疗措施中，正确的是：

A.乳腺手术

B.放疗治疗

C.化学治疗

D.支持治疗

E.使用靶向治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者血压持续高于正常值，但无临床症状，可诊断为高血压前期。（）

2.甲状腺功能亢进患者，血清T3和T4水平均升高。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查显示FEV1/FVC小于0.7。（）

4.糖尿病患者，血糖控制理想的标准为空腹血糖低于4.4mmol/L。（）

5.脑出血患者，颅内压增高时，应立即使用脱水剂降低颅内压。（）

6.结核性胸膜炎患者，胸部CT检查可见胸膜增厚、胸腔积液。（）

7.急性阑尾炎患者，麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎的特异性体征。（）

8.妊娠期妇女，血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血。（）

9.患者因溺水导致心脏骤停，进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100-120次。（）

10.癫痫患者，长期使用抗癫痫药物可能会导致耐药性。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者饮食治疗的原则。

2.如何评估患者的疼痛程度？

3.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症。

4.简述糖尿病患者的运动治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

2.论述糖尿病的病理生理机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ACD

2.AB

3.E

4.AB

5.ABCD

6.E

7.ABCDE

8.B

9.A

10.E

11.D

12.A

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.高血压患者饮食治疗的原则包括：低盐、低脂、高纤维饮食，限制饮酒，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，控制体重，避免高糖食物。

2.评估患者的疼痛程度可以通过疼痛评分量表，如数字评分法（0-10分）或视觉模拟评分法（VAS）。

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括：发病时间在3小时内，心电图表现为ST段抬高型心肌梗死，血流动力学不稳定或存在心源性休克。禁忌症包括：溶栓治疗史，近期有颅内出血或颅内手术，未控制的高血压，活动性内出血等。

4.糖尿病患者的运动治疗原则包括：根据患者具体情况制定个性化运动方案，运动强度适中，持之以恒，避免空腹运动，运动前后注意血糖监测。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等。临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。