门诊药房工具管理制度

门诊药房工具管理制度一、总则（一）目的为加强门诊药房工具的管理，确保工具的正常使用、维护和保养，提高工作效率，保障药品调配的准确性和安全性，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于门诊药房内所有工具的管理，包括但不限于调剂台、药架、电子秤、标签打印机、冷藏设备、消毒设备等。（三）管理原则1.统一管理原则：门诊药房工具由药房负责人统一管理，明确专人负责工具的日常维护、保养和使用监督。2.定期检查原则：定期对工具进行检查，及时发现并解决问题，确保工具的性能良好。3.安全使用原则：操作人员应严格按照操作规程使用工具，确保自身和他人安全。4.节约使用原则：合理使用工具，避免浪费，延长工具使用寿命。二、工具采购与验收（一）采购计划1.根据门诊药房的业务需求和工具的使用状况，由药房负责人制定工具采购计划。采购计划应包括工具名称、规格型号、数量、采购时间等内容。2.采购计划需经医院相关部门审批后实施，确保采购的工具符合医院的实际需求和预算要求。（二）供应商选择1.选择具有良好信誉、资质齐全、产品质量可靠的供应商。优先选择通过质量管理体系认证、医疗器械生产许可证等相关认证的供应商。2.对供应商进行评估和管理，建立供应商档案，记录供应商的基本信息、产品质量、价格、交货期、售后服务等情况。定期对供应商进行评价，对于表现不佳的供应商及时进行调整。（三）验收标准1.工具到货后，由药房负责人组织相关人员按照采购合同和验收标准进行验收。验收内容包括工具的数量、规格型号、外观质量、技术性能等。2.对于电子秤、冷藏设备等计量器具和医疗设备，需检查其是否具有合格证书和校准报告，并按照相关规定进行校准。3.验收合格的工具应及时办理入库手续，填写入库单，注明工具名称、规格型号、数量、供应商等信息。验收不合格的工具应及时与供应商联系，办理退换货手续。三、工具存放与保管（一）存放区域规划1.根据工具的类型和用途，合理规划存放区域。调剂台、药架等应放置在药房操作区内，便于操作使用；电子秤、标签打印机等应放置在专门的工作台上，保持平稳；冷藏设备应放置在通风良好、温度适宜的房间内，并远离热源和水源。2.对存放区域进行标识，明确各区域存放的工具名称和用途，便于查找和管理。（二）存放要求1.工具应分类存放，整齐摆放，避免相互挤压、碰撞。精密仪器和贵重工具应单独存放，并采取必要的防护措施。2.药架应定期清洁，保持药架表面干净整洁，药品摆放整齐有序，标签清晰。调剂台应保持台面清洁，无杂物堆积，各类工具摆放规范。3.冷藏设备应定期除霜，保持蒸发器表面清洁，确保制冷效果良好。冷藏设备内的药品应分类存放，避免交叉污染，并按照规定的温度要求进行储存。（三）保管措施1.建立工具保管台账，详细记录工具的名称、规格型号、数量、购置时间、使用状况、维护保养记录等信息。定期对保管台账进行核对，确保账物相符。2.对易损件和常用工具应配备一定数量的备用件，以便及时更换，保证工具的正常使用。3.加强对工具存放区域的安全管理，配备必要的消防器材和防盗设施，防止工具被盗、损坏或丢失。四、工具使用与操作（一）操作规程制定1.根据工具的性能和使用要求，由药房负责人组织制定操作规程。操作规程应包括工具的使用方法、操作步骤、注意事项、维护保养要求等内容。2.操作规程应张贴在工具使用现场，便于操作人员查阅。操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改操作方法。（二）操作人员培训1.对新上岗的操作人员进行工具使用培训，使其熟悉工具的性能、操作规程和安全注意事项。培训合格后方可上岗操作。2.定期对操作人员进行工具使用和维护保养培训，不断提高操作人员的业务水平和操作技能。培训内容应包括工具的新技术、新方法、常见故障排除等。（三）使用记录1.操作人员在使用工具时，应填写使用记录，记录工具的使用时间、使用人员、使用情况等信息。使用记录应及时、准确、完整。2.使用记录应妥善保存，以备查阅和追溯。对于贵重工具和关键设备，使用记录应保存较长时间。五、工具维护与保养（一）维护保养计划1.根据工具的使用频率、性能特点和使用寿命，制定维护保养计划。维护保养计划应包括维护保养的内容、时间间隔、责任人等信息。2.维护保养计划应明确各类工具的维护保养周期，如电子秤每月校准一次，药架每周清洁一次，冷藏设备每天检查一次等。（二）维护保养实施1.操作人员应按照维护保养计划对工具进行日常维护保养，如清洁、润滑、紧固等。发现工具存在故障或异常情况时，应及时报告药房负责人，并停止使用，等待维修。2.对于专业性较强的工具，如电子秤、冷藏设备等，应由专业技术人员进行定期维护保养和维修。维修人员应具备相应的资质和技能，严格按照维修操作规程进行维修，确保维修质量。3.维护保养和维修工作应做好记录，记录内容包括维护保养时间、维修内容、维修人员、更换的零部件等信息。维修记录应与工具保管台账相对应，便于查阅和追溯。（三）设备校准与检测1.对于计量器具和医疗设备，应按照国家相关规定定期进行校准和检测。校准和检测应由具有资质的专业机构进行，确保工具的准确性和可靠性。2.校准和检测合格的工具应张贴校准合格标识，并注明校准日期和有效期。校准和检测不合格的工具应及时进行维修或报废处理。六、工具报废与处理（一）报废标准1.工具符合下列条件之一的，可申请报废：已超过规定使用年限，且技术性能落后，无法满足工作需要的；因损坏严重，无法修复或修复成本过高的；因技术进步，被新型工具替代，且无使用价值的；其他符合报废条件的情况。2.由药房负责人组织相关人员对拟报废的工具进行鉴定，填写工具报废申请表，注明工具名称、规格型号、购置时间、报废原因等信息。（二）报废审批1.工具报废申请表经药房负责人审核后，报医院相关部门审批。审批通过后，方可进行报废处理。2.医院相关部门应根据实际情况，对报废工具进行评估和审核，确保报废处理的合理性和合规性。（三）报废处理1.经批准报废的工具，应及时进行处理。可采用报废出售、报废回收等方式进行处理，但应确保处理过程符合环保要求和相关规定。2.对于涉及医疗废物的工具，应按照医疗废物管理规定进行处理，防止污染环境和传播疾病。3.工具报废处理后，应在工具保管台账中进行注销，并保存相关的报废处理记录，以备查阅。七、工具盘点与清查（一）盘点计划1.定期对门诊药房工具进行盘点，盘点周期一般为半年或一年。由药房负责人制定盘点计划，明确盘点的范围、时间、人员等信息。2.盘点计划应提前通知各相关人员，做好盘点准备工作。（二）盘点实施1.盘点人员应按照盘点计划对工具进行逐一清点，核对工具的数量、规格型号、存放位置等信息。对于盘盈、盘亏的工具，应详细记录，并查明原因。2.在盘点过程中，如发现工具存在损坏、丢失等情况，应及时报告药房负责人，并进行相应的处理。（三）盘点报告1.盘点结束后，盘点人员应编制盘点报告，报告内容包括盘点时间、盘点范围、盘点结果、盘盈盘亏情况及原因分析、处理建议等。2.盘点报告经药房负责人审核后，报医院相关部门备案。对于盘盈盘亏情况，应及时进行调整，确保账物相符。八、监督与检查（一）监督机制1.建立门诊药房工具管理监督机制，由药房负责人定期对工具的使用、维护保养、存放保管等情况进行检查。2.设立投诉举报渠道，鼓励全体员工对工具管理中存在的问题进行监督和举报。对于举报属实的，给予相应的奖励。（二）检查内容1.检查工具的使用情况，是否按照操作规程进行操作，使用记录是否完整准确。2.检查工具的维护保养情况，是否按时进行维护保养，维护保养记录是否齐全。3.检查工具的存放保管情况，是否分类存放、摆放整齐，存放区域是否整洁卫生，安全防护措施是否到位。4.检查工具的采购、验收、报废等环节是否符合规定，相关记录是否完整。（三）问题整改1.对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关责任人限期整改。整改责任人应制定整改措施，明确整改时间和整