临床执业医师考试2025年常见医学问题解析试题及答案

临床执业医师考试2025年常见医学问题解析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难、发绀

C.肺部实变体征

D.白细胞计数升高

E.早期即可出现休克

2.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咽痛、腰痛

B.尿量减少、血尿、蛋白尿

C.肾区叩击痛

D.高血压

E.全身浮肿

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是：

A.呼吸深快、口干、多饮

B.胃肠道症状明显

C.血糖升高、尿糖阳性

D.肥胖、多尿、多饮

E.意识模糊、昏迷

4.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛、胸闷、心悸

B.呼吸困难、恶心、呕吐

C.肢体麻木、出汗、面色苍白

D.心电图ST段抬高

E.肌酸激酶升高

5.下列关于破伤风临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、乏力

B.颈部强直、角弓反张

C.肌肉抽搐、牙关紧闭

D.意识模糊、昏迷

E.肌肉疼痛、压痛

6.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.肌肉抽搐、角弓反张

C.意识模糊、昏迷

D.脑膜刺激征

E.脑脊液检查异常

7.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛、压痛

B.腹胀、恶心、呕吐

C.发热、寒战、白细胞升高

D.肠鸣音减弱

E.腹部反跳痛

8.下列关于急性乳腺炎的临床表现，正确的是：

A.乳房红肿、疼痛

B.发热、寒战、白细胞升高

C.乳汁分泌减少

D.腋窝淋巴结肿大

E.乳房脓肿形成

9.下列关于急性胆囊炎的临床表现，正确的是：

A.右上腹疼痛、压痛

B.发热、寒战、恶心、呕吐

C.腹部反跳痛

D.胆囊肿大

E.胆囊结石

10.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、压痛

B.发热、寒战、恶心、呕吐

C.腹部反跳痛

D.腹水

E.血淀粉酶升高

11.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、多汗、手颤

B.眼睑水肿、突眼

C.体重减轻、易怒

D.神经系统兴奋性增高

E.甲状腺肿大

12.下列关于甲状腺功能减退的临床表现，正确的是：

A.易疲劳、怕冷、记忆力减退

B.体重增加、浮肿

C.精神抑郁、嗜睡

D.皮肤干燥、粗糙

E.心率减慢

13.下列关于高血压的临床表现，正确的是：

A.头痛、头晕、耳鸣

B.心悸、气促、失眠

C.脸色苍白、乏力

D.肢体麻木、抽搐

E.胸闷、心前区疼痛

14.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰、呼吸困难

B.胸痛、胸闷、发绀

C.肺部啰音、干湿啰音

D.肺功能下降

E.胸部CT检查异常

15.下列关于类风湿关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、晨僵

B.关节畸形、功能障碍

C.发热、乏力、体重减轻

D.肺部受累、心脏受累

E.肌肉萎缩、肌力下降

16.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、晨僵

B.皮疹、脱发、光过敏

C.肺部受累、心脏受累

D.肾脏受累、神经系统受累

E.全身症状：发热、乏力、体重减轻

17.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、压痛

B.饥饿时加重、进食后缓解

C.反酸、嗳气、恶心、呕吐

D.胃酸分泌增多

E.胃镜检查可见溃疡病灶

18.下列关于十二指肠溃疡的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、压痛

B.饥饿时加重、进食后缓解

C.反酸、嗳气、恶心、呕吐

D.胃酸分泌减少

E.胃镜检查可见溃疡病灶

19.下列关于肝硬化失代偿期的临床表现，正确的是：

A.腹水、门脉高压症

B.肝功能减退

C.腹部疼痛、恶心、呕吐

D.肝硬化性脑病

E.肝硬化性脊柱后凸

20.下列关于肝癌的临床表现，正确的是：

A.腹部疼痛、压痛

B.肝大、肝区肿块

C.腹水、黄疸

D.肝功能减退

E.肝癌标志物升高

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心肌梗死患者的心电图表现为ST段压低。（×）

2.破伤风患者肌肉抽搐多从足趾开始。（×）

3.流行性乙型脑炎的传播途径为空气飞沫传播。（√）

4.急性阑尾炎患者腹膜刺激征阳性提示炎症已侵犯腹膜。（√）

5.急性乳腺炎患者乳汁分泌增多。（×）

6.急性胆囊炎患者的典型症状为Charcot三联征。（√）

7.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶在发病后6小时开始升高。（×）

8.甲状腺功能亢进患者的心率通常低于90次/分钟。（×）

9.甲状腺功能减退患者可能出现声音嘶哑。（√）

10.胃溃疡患者的典型症状为上腹部饥饿样疼痛。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

2.简述急性肾小球肾炎的鉴别诊断要点。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的常见并发症。

4.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制及治疗原则。

2.论述糖尿病的病理生理变化、临床表现及并发症。

试卷答案如下：

一、多项选择题答案：

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,E

4.A,B,C,D,E

5.B,C,D

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,D,E

9.A,B,C

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判断题答案：

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、简答题答案：

1.治疗原则：抗感染治疗、支持治疗、氧疗、止咳平喘、维持水电解质平衡等。

2.鉴别诊断要点：与其他病原体引起的肺炎、肺结核、肺癌等进行鉴别，注意症状、体征、影像学检查及实验室检查结果。

3.常见并发症：高血糖昏迷、电解质紊乱、酸中毒、感染等。

4.护理措施：监测心电图、血压、心率、呼吸等生命体征；给予氧疗；疼痛管理；心理护理；健康教育等。

四、论述题答案：

1.病因：遗传因素、环境因素、生活