临床执业医师考试临床判断试题及答案

临床执业医师考试临床判断试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、咳嗽、胸痛

B.呼吸困难、咳铁锈色痰

C.呼吸音粗糙，可闻及湿啰音

D.肺部叩诊呈鼓音

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

2.下列关于高血压病的治疗，正确的是：

A.降压治疗首选利尿剂

B.高血压急症治疗首选硝普钠

C.高血压合并心力衰竭治疗首选ACEI

D.高血压合并糖尿病治疗首选α-受体阻滞剂

E.高血压合并冠心病治疗首选钙通道阻滞剂

3.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.乏力、易感染、视力模糊

C.手足麻木、腰痛

D.胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻

E.皮肤瘙痒、干燥

4.下列关于支气管哮喘的临床表现，正确的是：

A.反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽

B.呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音

C.咳白色泡沫痰

D.呼吸音粗糙，可闻及湿啰音

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

5.下列关于骨折的临床表现，正确的是：

A.骨折部位出现疼痛、肿胀、功能障碍

B.骨折部位畸形

C.骨折部位可触及异常活动

D.骨折部位可出现异常骨擦音

E.骨折部位皮肤出现瘀斑

6.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.胸部X光片可见肺气肿改变

C.肺功能检查示气流受限

D.呼吸音粗糙，可闻及湿啰音

E.胸部叩诊呈过清音

7.下列关于类风湿关节炎的临床表现，正确的是：

A.多关节疼痛、肿胀、晨僵

B.关节畸形

C.类风湿结节

D.手部小关节受累

E.肺部受累

8.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.甲状腺肿大、突眼

B.心悸、多汗、手颤

C.神经系统症状如焦虑、易怒

D.消瘦、乏力

E.月经不调

9.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛、胸闷、出汗

B.心电图ST段抬高

C.肌酸激酶升高

D.心率增快

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

10.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛、转移性右下腹痛

B.墨菲氏征阳性

C.肠鸣音减弱

D.腹膜刺激征

E.腹部叩诊呈鼓音

11.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.神经系统症状如颈项强直、抽搐

C.意识障碍

D.脑膜刺激征

E.脑脊液检查异常

12.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉紧张、疼痛

B.痉挛、抽搐

C.意识障碍

D.腹部压痛

E.脑膜刺激征

13.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿、蛋白尿、水肿

B.高血压

C.腹部疼痛

D.肢体水肿

E.脑膜刺激征

14.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的是：

A.胃痛、反酸、呕吐

B.黑便、柏油样便

C.腹部压痛

D.腹部肿块

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

15.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块、疼痛

B.乳房皮肤凹陷

C.乳头溢液

D.腋窝淋巴结肿大

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

16.下列关于慢性胃炎的临床表现，正确的是：

A.胃痛、恶心、呕吐

B.腹部压痛

C.胃酸减少

D.肠鸣音减弱

E.胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿

17.下列关于高血压病的治疗，正确的是：

A.降压治疗首选利尿剂

B.高血压急症治疗首选硝普钠

C.高血压合并心力衰竭治疗首选ACEI

D.高血压合并糖尿病治疗首选α-受体阻滞剂

E.高血压合并冠心病治疗首选钙通道阻滞剂

18.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.乏力、易感染、视力模糊

C.手足麻木、腰痛

D.胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻

E.皮肤瘙痒、干燥

19.下列关于支气管哮喘的临床表现，正确的是：

A.反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽

B.呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音

C.咳白色泡沫痰

D.呼吸音粗糙，可闻及湿啰音

E.胸部X光片可见肺纹理增粗

20.下列关于骨折的临床表现，正确的是：

A.骨折部位出现疼痛、肿胀、功能障碍

B.骨折部位畸形

C.骨折部位可触及异常活动

D.骨折部位可出现异常骨擦音

E.骨折部位皮肤出现瘀斑

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（√）

2.高血压病患者在饮食上应限制钠盐摄入。（√）

3.糖尿病患者血糖控制不良时，可能出现酮症酸中毒。（√）

4.支气管哮喘患者在使用β2受体激动剂时，可出现心动过速。（√）

5.骨折复位后，应立即进行功能锻炼，以促进骨折愈合。（×）

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟，以减少病情恶化。（√）

7.类风湿关节炎患者关节疼痛多发生在夜间。（√）

8.甲状腺功能亢进患者可能出现低钙血症。（×）

9.急性心肌梗死患者心电图ST段压低提示心肌缺血。（×）

10.破伤风患者肌肉痉挛可导致呼吸困难。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的典型体征。

2.请简述高血压病的主要危险因素。

3.简述糖尿病患者的饮食管理原则。

4.简述支气管哮喘患者急性发作期的治疗措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病患者在药物治疗过程中可能出现的不良反应及其处理原则。

2.结合临床实践，论述糖尿病患者在管理过程中如何进行血糖监测及自我管理教育。

试卷答案如下

一、多项选择题答案：

1.ABC

2.B

3.ABC

4.AB

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABC

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABE

17.B

18.ABC

19.AB

20.ABCDE

二、判断题答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

三、简答题答案：

1.肺炎链球菌肺炎的典型体征包括：呼吸音粗糙，可闻及湿啰音，肺实变体征，如叩诊浊音、语颤增强等。

2.高血压病的主要危险因素包括：年龄、性别、遗传、体重、饮食（高盐、高脂肪）、缺乏运动、吸烟、饮酒等。

3.糖尿病患者的饮食管理原则包括：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，定时定量进餐，避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入等。

4.支气管哮喘患者急性发作期的治疗措施包括：迅速给予β2受体激动剂吸入，必要时使用糖皮质激素吸入或口服，保持呼吸道通畅，预防感染，监测病情变化等。

四、论述题答案：

1.高血压病患者在药物治疗过程中可能出现的不良反应包括：低钾血症、