实战演练2025年临床执业医师考试试题及答案

实战演练2025年临床执业医师考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的是：

A.多发于冬季和初春季节

B.以青壮年男性多见

C.临床表现主要为干咳、咳铁锈色痰

D.可并发败血症

2.下列关于高血压病的治疗方法，错误的是：

A.控制血压，降低心血管风险

B.改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒

C.限制体力活动，避免剧烈运动

D.适当使用抗高血压药物

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是：

A.腹痛、恶心、呕吐

B.呼吸深快，呼气有烂苹果味

C.口渴、多饮、多尿

D.神志模糊，甚至昏迷

4.下列关于急性阑尾炎的病因，正确的是：

A.阑尾腔内压力增高

B.阑尾壁血液循环障碍

C.阑尾腔内细菌感染

D.阑尾壁坏死

5.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.痉挛性肌肉收缩，呈阵发性发作

B.咀嚼肌紧张，张口困难

C.面部表情紧张，眉弓高耸

D.患者意识清醒，无神经系统症状

6.下列关于流行性乙型脑炎的病因，正确的是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.寄生虫感染

D.自身免疫反应

7.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、多汗、手颤

B.体重减轻、易怒、焦虑

C.眼球突出、眼睑水肿

D.甲状腺肿大、甲状腺结节

8.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的是：

A.腹痛、恶心、呕吐

B.反酸、嗳气、食欲减退

C.上腹部疼痛，疼痛性质为烧灼样、钝痛

D.体重减轻、贫血

9.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿、蛋白尿、水肿

B.腰痛、头痛、发热

C.血压升高、眼睑水肿

D.肌酐、尿素氮升高

10.下列关于乳腺癌的早期症状，正确的是：

A.乳房肿块，质地坚硬，边缘不规则

B.乳房皮肤红肿、凹陷

C.乳头内陷、分泌物增多

D.乳房疼痛、乳头溢液

11.下列关于骨折的急救措施，正确的是：

A.立即固定骨折部位

B.避免活动受伤肢体

C.冷敷受伤部位

D.立即送医院治疗

12.下列关于脑卒中的临床表现，正确的是：

A.头痛、恶心、呕吐

B.语言障碍、肢体无力、意识障碍

C.脑膜刺激征

D.面瘫、眼睑下垂

13.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的是：

A.乏力、食欲减退、恶心、呕吐

B.腹部疼痛、黄疸、肝功能异常

C.肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌

D.关节痛、皮疹

14.下列关于哮喘的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、气促、胸闷

B.喘息、呼吸困难、胸痛

C.咳痰、喉鸣、干咳

D.发热、头痛、乏力

15.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、活动受限

B.关节畸形、功能障碍

C.疲劳、低热、体重下降

D.肌肉疼痛、肌肉萎缩

16.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛、胸闷、呼吸困难

B.汗多、恶心、呕吐

C.神志模糊、意识障碍

D.心电图ST段抬高

17.下列关于糖尿病足的临床表现，正确的是：

A.足部疼痛、麻木、感觉减退

B.足部皮肤干燥、皲裂、感染

C.足部溃疡、坏死、截肢

D.足部肿胀、红肿、热痛

18.下列关于甲状腺癌的临床表现，正确的是：

A.甲状腺肿块，质地坚硬，边缘不规则

B.甲状腺结节，可触及甲状腺结节

C.甲状腺肿大，颈部肿块

D.甲状腺功能亢进，眼球突出

19.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、痰中带血、胸痛

B.呼吸困难、胸闷、乏力

C.胸部肿块、锁骨上淋巴结肿大

D.胸痛、呼吸困难、意识障碍

20.下列关于肝癌的临床表现，正确的是：

A.腹部疼痛、恶心、呕吐

B.腹部肿块、肝功能异常

C.黄疸、腹水、肝区疼痛

D.肝功能衰竭、意识障碍

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎支原体肺炎的患者，其痰液通常为铁锈色。（×）

2.高血压病患者，血压控制目标为低于120/80mmHg。（√）

3.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖水平通常在16.7mmol/L以上。（√）

4.急性阑尾炎患者，若出现转移性右下腹痛，则可确诊。（√）

5.破伤风患者，其典型症状为苦笑面容。（√）

6.流行性乙型脑炎患者，其病程通常为2-3周。（√）

7.甲状腺功能亢进患者，其心率通常超过100次/分钟。（√）

8.胃溃疡患者，其疼痛多在餐后1-2小时出现。（√）

9.急性肾小球肾炎患者，其尿液检查通常表现为镜下血尿。（√）

10.乳腺癌患者，其乳房肿块多为单发、质地坚硬。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现及诊断依据。

2.请列举至少三种高血压病的并发症。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

4.简述急性阑尾炎的手术适应症。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床工作中，如何根据患者的病史、症状和体征，进行初步的疾病诊断和鉴别诊断。

2.结合具体病例，论述如何合理运用药物治疗原则，制定个体化的治疗方案。

试卷答案如下：

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCD

2.C

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.A

7.ABC

8.ABCD

9.ABC

10.ABC

11.ABCD

12.BCD

13.ABC

14.ABC

15.ABC

16.ABD

17.ABCD

18.ACD

19.ABCD

20.ABC

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难等。诊断依据包括病史、症状、体征和实验室检查，如血常规、胸部影像学检查等。

2.高血压病的并发症包括心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能不全、主动脉夹层等。

3.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括纠正酸中毒、补充液体、补充电解质、使用胰岛素控制血糖、预防感染等。

4.急性阑尾炎的手术适应症包括持续性疼痛、转移性右下腹痛、腹膜刺激征、体温升高、白细胞计数升高、影像学检查提示阑尾炎等。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.在临床工作中，根据患者的病史、症状和体征进行初步诊断和鉴别诊断的思路包括：详细询问病史，了解患者的既往病史、家族病史、生活习惯等；全面体格检查，观察患者的生命体征、一般状况、局部体征等；辅助检查，如血液检查、影像学检查、实验室检查等，以获取更全面的诊断信息