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第拾五章镇静催眠药一、选择題A型題1、地西泮的作用机制是:A.不通過受体,直接克制中枢B.作用于苯二氮卓受体,增長GABA与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体,增長体内克制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是×2、地西泮抗焦急作用的重要部位是:A.中脑网状构造B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体3、苯巴比妥钠持续应用产生耐受性的重要原因是:A.再分布于脂肪组织B.排泄加紧C.被假性胆碱酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞E.诱导肝药酶使自身代謝加紧4、下列药物中t1/2最長的是:A.地西泮B.氯氮卓C.氟西泮D.奥可西泮E.三唑仑5、有关地西泮的论述,錯误的為:A.口服的肌注吸取迅速B.口服治疗量對呼吸及循环影响小C.能治疗癫痫持续状态D.较大量可引起全身麻醉E.其代謝产物也有作用×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用:A.水合氯醛B.异戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨酶×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人:A.高血压患者精神紧张B.甲亢病人兴奋失眠C.肺功能不全病人烦躁不安D.手术前病人恐惊心理E.神經官能症性失眠8、地西泮不用于:A.焦急症和焦急性失眠B.麻醉前給药C.高热惊厥D.癫痫持续状态E.诱导麻醉9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是:A.尼可刹米B.纳络酮C.氟馬西尼D.钙剂E.美解眠10、苯巴比妥過量中毒,為了促使其迅速排泄:A.碱化尿液,使解离度增大,增長肾小管再吸取B.碱化尿液,使解离度減小,增長肾小管再吸取C.碱化尿液,使解离度增大,減少肾小管再吸取D.酸化尿液,使解离度增大,減少肾小管再吸取E.以上均不對11、下列巴比妥类药物中,起效最快、维持最短的經物是:A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.硫喷妥D.巴比妥E.戊巴比妥12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是:A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.巴比妥D.硫喷妥E.以是都不是×13、對各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是:A.地西泮B.氯氮卓C.三唑仑D.氯硝西泮E.奥沙西泮×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性克制递质的分布一致?A.多巴胺B.脑啡肽C.咪唑啉D.¡-氨基丁酸E.以上都不是15、引起病人對巴比妥类药物成瘾的重要原因是:A.使病人产生欣快感B.能诱导肝药酶C.克制肝药酶D.停药後快動眼睡眠時间延長,梦魇增多E.以是都不是16、地西泮的药理作用不包括:A.抗焦急B.镇静催眠C.抗惊厥D.肌肉松弛E.抗晕動17、苯二氮卓类無下列哪种不良反应?A.頭昏B.嗜睡C.乏力D.共济失调E.口干18、地西泮的药理作用不包括:A.镇静催眠B.抗焦急C.抗震颤麻痹D.抗惊厥E.抗癫痫19、下列哪和种状况不适宜用巴比妥类催眠药?A.焦急性失眠B.麻醉前給药C.高热惊厥D.肺心病引起的失眠E.癫痫20、下列哪种药物不属于巴比妥类?A.司可巴比妥B.鲁米那C.格鲁米特D.硫喷妥E.戊巴比妥×21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是:A.克制中脑及网状构造中的多突触通路B.克制大脑边缘系统的海馬和杏仁核C.克制脑干网状构造上行激活系统D.克制脑室-导水管周围灰质E.以上均不是22、有关g-氨基丁酸(GABA)的描述,哪一种是錯误的?A.GABA是中枢神經系统的克制性递质B.當脑内GABA水平減少時可引起惊厥发作C.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关D.癫痫患者大脑皮质GABA含量減少,苯巴比妥的抗癫痫作用与其增長脑内GABA含量有关E.丙戊酸钠是一种克制GABA生物合成的药物23、没有成瘾作用的镇静催眠药是:A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氨酯D.地西泮E.以上都不是24、地西泮的抗焦急作用重要是由于:A.增强中枢神經递质g-氨基丁酸的作用B.克制脊髓多突触的反射作用C.克制网状构造上行激活系统D.克制大脑-丘脑异常電活動扩散E.阻断中脑-边缘系统的多巴胺通路25、對快波睡眠時间影响小,成瘾性较轻的催眠药是:A.苯巴比妥B.地西泮C.戊巴比妥D.苯妥英钠E.氯丙嗪B型題問題26~29A.地西泮B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.吗啡E.硫酸镁26、癫痫持续状态的首选药物27、作静脉麻醉的首选药×28、心源性哮喘的首选药29、治疗子痫的首选药物問題30~31A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.戊巴比妥D.硫喷妥E异戊巴比妥30、作用维持最長的巴比妥药物31、作用维持最短的巴比妥类药物C型題問題32~33A.镇静催眠B.治疗破伤風惊厥C.两者均可D.两者均否×32、三唑仑的用途是×33、水合氯醛的用途是問題34~35A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.两者均可D.两者均否34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥×35、治疗晕車晕船引起的呕吐X型題36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用?A.镇静催眠作用B.抗焦急作用C.抗惊厥作用D.镇吐作用E.抗晕動作用37、地西泮用作麻醉前給药的長处有:A.安全范围大B.镇静作用发生快C.使病人對手术中不良反应不复记忆D.減少麻醉药的用量E.缓和病人對手术的恐惊情绪×38、有关苯二氮卓类抗焦急作用,下列论述哪些對的?A.不不小于镇静剂量即有良好的抗焦急作用B.抗焦急作用的部位在边缘系统C.對持续性症状且选用長期有效类药物D.對间断性严重焦急者宜选用中、短效类药物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦急药39、苯二氮卓类也許引起下列哪些不良反应?A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性E.長期使用後忽然停药可出現戒断症状40、有关苯二氮卓类的不良反应特點,下列哪些是對的的?A.過量致急性中毒和呼吸克制B.安全范围比巴妥类大C.可透過胎盘屏障和随乳汁分泌,孕妇和哺乳妇女忌用D.長期作药仍可产生耐受性E.与巴比妥类相比,其戒断症状发生较迟、较轻×41、巴比妥类也許出現下列哪些不良反应A.眩晕、困倦B.精神运動不协调C.偶見致剥脱性皮炎D.中等剂量即可轻度克制呼吸中枢E.严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸克制者禁用42、巴比妥类镇静催眠药的特點是:A.持续久服可引起习惯性B.忽然停药易发生反跳現象C.長期使用忽然停药可使梦魇增多D.長期使用忽然停药可使快動眼時间延長E.長期使用可以成瘾43、有关巴比妥类剂量的论述,下列哪些是對的的?A.小剂量产生镇静作用B.必须用到镇静剂量才有抗焦急作用C.剂量由小到大,可相继出現镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用D.中等量可轻度克制呼吸中枢E.10倍催眠剂量可致病人死亡44、有关苯二氮卓类的作用机制,下列哪些是對的的?A.增進GABA与GABAA受体結合B.增進Cl-通道開放C.使Cl-開放時间处長D.使用权Cl-内流增大E.使用权Cl-通道開放的频率增長45、有关苯二氮卓类体内過程,下列论述哪些對的?A.口服吸取良好B.与血浆蛋白結合率高C.分布容积大D.肌肉注射吸取慢,不规则E.重要在肝脏進行生物转化46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的重要原因是:A.血浆蛋白結合率高,消除缓慢B.神經组织對药物产生适应症C.增進肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成D.诱导肝药酶加速自身代謝E.以上均不是47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥?A.甲亢病人的精神紧张B.神經衰弱所致的失眠C.小儿高热所致的失眠D.癫痫持续状态E.以是均不是48、下列有关地西泮的描述,對的的是:A.對精神分裂症無效B.可用作麻醉前給药C.有中枢性骨骼肌松弛作用D.無成瘾性E.以上均是49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人,应采用:A.补液并加利尿药B.用硫酸钠导泻C.用碳酸氢钠碱化尿液D.用中枢兴奋药维持呼吸E.洗胃50、對快波睡眠(REMS)時相影响极小的药物是:A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氮酯D.地西泮E.戊巴比妥二、填空題1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增長依次出現、、、和。2、作為镇静催眠药,苯二氮类已取代巴比妥类,這是由于前者具有、和長处。3、巴比妥类起效快慢重要决定于药物的,超短效类的药物有。4、巴比妥类致死的重要原因是,异戊巴比妥在体内消除的重要方式是。三、問答題1、苯二氮卓类药物的药理作用及镇静催眠的作用机制2、巴比妥类药物的药理作用及镇静催眠的作用机制第拾六章抗癫痫药和抗惊厥药一、选择題A型題1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是:A.特异性地竞争Ca2+受點,拮抗Ca2+的作用B.阻碍高频异常放電的神經元的Na+通道C.作用同苯二氮卓类D.克制中枢多突触反应,減弱易化,增强克制E.以是都不是2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物?A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.癫痫精神运動性发作D.帕金森病发作E.小儿惊厥3、苯妥英钠也許使下列何种癫痫症状惡化?A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.中枢疼痛综合症E.癫痫持续状态4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物?A.失神小发作B.大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.中枢疼痛综合症5、硫酸镁中毒時,特异性的解救措施是:A.静脉输注NaHCO3,加紧排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.進行人工呼吸E.静脉注射呋塞米,加速药物排泄×6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是:A.苯妥英钠B.吲哚美辛C.苯巴比妥D.乙琥胺E.地西泮7、治疗三叉神經痛和舌咽神經痛的首选药物是:A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥钠E.乙琥胺8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药?A.卡馬西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺×9、合用于治疗癫痫不經典不发作和婴儿痉挛的药物是:A.地西泮B.苯妥英钠C.硝西泮D.丙戊酸钠E.卡馬西平10、有关苯妥英钠作用的论述,下列哪项是錯误的?A.減少多种细胞膜的兴奋必性B.能阴滞Na+通道,減少Na+,内流C.對正常的低频异常放電的Na+通道阻滞作用明显D.對正常的低频放電也有明显阻滞作用E.也能阻滞T型Na+通道,阻滞Ca2+内流11、有关苯妥英钠体内過程,下列论述哪项不對的?A.口服吸取慢而不规则,宜肌肉注射B.癫痫持续状态時可作静脉注射C.血浆蛋白結合率高D.生物运用度有明显個体差异E.重要在肝脏代謝12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na+通道的作用?A.苯妥英钠B.卡馬西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.乙琥胺B型題問題13~14A.苯妥英钠B.硫酸镁C.苯巴比妥D.扑米酮E.戊巴比妥钠13、對子痫有良好的治疗作用14、對三叉神經痛和舌咽神經痛有很好疗效問題15~17A.卡馬西平B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.扑米酮15、治疗癫痫持续状态的首选药物16、治疗癫痫小发作的首选药物17、治疗癫痫精神运動性发作的首选药物C型題問題18~19A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.两者均是D.两者均否18、對多种类型的癫痫均有效19、妊娠初期用药有致畸胎作用X型題×20、下列哪些药物對癫痫失神发作無效A.苯妥英钠B.卡馬西平C.苯巴比妥D.扑米酮E.丙戊酸钠×21、下列哪些药物在妊娠初期应用有致畸胎作用?A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡馬西平E.扑米酮×22、下列哪些药物大剂量或長期使用也許引起再生障碍性贫血?A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯妥英钠D.地西泮E.扑米酮×23、下列哪些药物可致巨幼紅细胞贫血?A.扑米酮B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.乙琥胺24、有关卡馬西平作用论述,下列哪些是對的的?A.能阻滞Na+通道B.能克制癫痫病灶放電C.能阻滞周围神經原放電D.對精神运動性癫痫有良好疗效E.治疗舌咽神經痛×25、卡馬西平的是:A.作用机制与苯妥英钠相似B.對精神运動性发作有很好疗效C.對中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠D.可作為大发作和部分性发作的首选药物E.對癫痫并发的躁狂、抑郁症有效26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态?A.地西泮B.卡馬西平C.戊巴比妥钠D.苯巴比妥E.扑米酮27、下列哪些药物可治疗破伤風惊厥?A.地西泮B.苯巴比妥C.戊巴比妥钠D.乙琥胺E.卡馬西平28、對小儿高热惊厥有效的药物有:A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.苯妥英钠E.卡馬西平29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病?A.迅速型心律失常B.癫痫大发作C.三叉神經痛D.舌咽神經痛E.癫痫小发作30、硫酸镁的作用包括:A.注射硫酸镁可产生降压作用B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D.口吸硫酸镁有导泻作用E.口服或用导管直接注入拾二指肠,可引起利胆作用二、填空題1、苯妥英钠的常見慢性毒性反应是,除對無效外,對其他各类型癫痫均有效。×2、左旋多巴用于治疗,其作用机制是,合用通過克制外周,可增强左旋多巴的疗效。3、癫痫持续状态可首选,給药途径应是。癫痫大发作可首选或,癫痫小发作首选。×4、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用治疗。×5、根据震颤麻痹发病机制,抗震颤麻痹药分為和二类。三、問答題1、苯妥英钠具有抗癫痫作用的作用机制第拾八章抗精神失常药一、选择題A型題1、抗精神失常药是指:A.治疗精神活動障碍的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦急症的药物2、氯丙嗪口服生物运用度低的原因是:A.吸取少B.排泄快C.首关消除D.血浆蛋白結合率高E.分布容积大3、作用最强的吩噻类药物是:A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氟奋乃静E.三氟拉嗪4、可用于治疗抑郁症的药物是:A.五氟利多B.舒必利C.奋乃静D.氟哌啶醇E.氯氮平5、锥体外系反应较轻的药物是:A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氟奋乃静E.三氟拉嗪6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压?A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素×7、氯丙嗪的禁忌证是:A.溃疡病B.癫痫C.肾功能不全D.痛風E.焦急症×8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是:A.吸取不规则B.局部刺激性强C.与蛋白质結合D.吸取太慢E.吸取太快9、氯丙嗪引起的视力模糊、心動過速和口干、便秘等是由于阻断:A.多巴胺(DA)受体B.a肾上腺素受体C.b肾上腺素受体D.M胆碱受体E.N胆碱受体10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是:A.呕吐中枢B.胃粘膜传入纤维C.黑质-纹状体通路D.結节-漏斗通路E.延脑催吐化學感覺区11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是:A.血液B.肝脏C.肾脏D.脑E.心脏×12、合用于伴有焦急或焦急性抑郁的精神分裂症的药物是:A.氟哌啶醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪×13、常用于治疗以兴奋躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂症的药物是:A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪14、可作為安定麻醉术成分的药物是:A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普噻吨E.五氟利多15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是:A.奋乃静B.氯丙嗪C.硫利达嗪D.氟奋乃静E.三氟拉嗪16、氯丙嗪在正常人引起的作用是:A.烦躁不安B.情绪高涨C.紧张失眠D.感情淡漠E.以上都不是17、米帕明最常見的副作用是:A.阿托品样作用B.变态反应C.中枢神經症状D.造血系统损害E.奎尼丁样作用18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌?A.甲状腺激素B.催乳素C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素E.生長激素19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重?A.帕金森综合症B.迟发性运動障碍C.静坐不能D.体位性低血压E.急性肌张障碍20、氟奋乃静的作用特點是:A.抗精神病和降压作用都强B.抗精神病和锥体外系作用都强C.抗精神病和降压作用都弱D.抗精神病和锥体外系作用都弱E.抗精神現和镇静作用都强21、氯丙嗪長期大剂量应用最严重的不良反应A.胃肠道反应B.体位性低血压C.中枢神經系统反应D.锥体外系反应E.变态反应×22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是:A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴E.美多巴×23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断:A.中脑-边缘叶通路DA受体B.結节-漏斗通路DA受体C.黑质-纹状体通路DA受体D.中脑-皮质通路DA受体E.中枢M胆碱受体24、碳酸锂重要用于治疗:A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.焦急症E.多動症25、氯丙嗪對下列哪种病因所致的呕吐無效?A.癌症B.晕動病C.胃肠炎D.吗啡E.放射病×26、不属于三环类的抗抑郁药是:A.米帕明B.地昔帕明C.馬普替林D.阿米替林E.多塞平B型題問題27~31A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.晕動病E.安定麻醉术27、氯丙嗪重要用于×28、氟哌利多重要用于29、碳酸锂重要用于30、米帕明重要用于31、氯普噻吨重要用于C型題問題32~35A.阻断M胆碱B.阻断DA受体C.两者均可D.两者均否32、碳酸锂33、米帕明34、氯丙嗪×35、氟哌啶醇X型題×36、氯丙嗪扩张血管的原因包括:A.阻断a肾上腺素受体B.阻断M胆碱受体C.克制血管运動中枢D

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