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文档简介

解剖第一章:运動系统一:定义矢状面:從前後方向将人体纵切為左右两部分所出現的切面。冠状面:又称额状面,從左右方向将人体纵切為前後两部分所出現的切面。椎孔:椎体与椎弓围成的的孔。所有椎孔相连形成椎管,容纳脊髓。椎间孔:椎骨叠连時,從侧面看,上下两個椎骨的椎弓根部所围成的孔,供脊神經和血管通過。胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处略向前突的横行隆起,平對第二肋,是计数肋的重要標志。关节腔:是由关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭窄隙,内含少許滑液。椎间盘:相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。脊柱:由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节紧密连結而成,具有运動、保护及支持等作用。二:填空人体解剖學是研究正常人体的形态构造的科學,學习這门課程的目的是掌握正常人体形态构造的基本知识,為深入學习和研究醫、药學中其他专业課程奠定必要的基础。解剖學原则姿势是人体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌朝前。全身共有206块骨,按形态可分為長骨、短骨、扁骨、不规则骨四类。每块骨都是由骨质、骨膜、骨髓和关节软骨构成。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨三部分。上肢骨(單侧)包括上肢带骨(锁骨1,肩胛骨1),自由上肢骨(臂部:肱骨1;前臂:尺骨1,桡骨1;手骨:腕骨8块,掌骨5块,指骨14块),下肢骨(單侧)包括下肢带骨(髋骨1),自由下肢骨(大腿:股骨1;膝部:髌骨1;小腿:胫骨1,腓骨1;足骨:跗骨7,跎骨5,趾骨14)。髋骨是由髋臼、髋前上棘、髋窝融合而成的。颅骨中,成對的重要有顶骨、颞骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,不成對的重要有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨、下颌骨、舌骨、犁骨。脑颅骨包括:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一块,顶骨和颞骨各两块。间接连結的特點是骨间具有腔隙,有较大的活動性。关节的重要构造包括关节面、关节囊、关节腔。椎间盘位于相邻上下两椎体之间,由周围的纤维环和中央胶状的髓核构成,具有承受压力和缓和作用。全身活動范围最大的关节是肩关节,体积最大、构造最复杂的关节是膝关节。止于肱骨上端的肌有胸大肌、背阔肌等。(老師說去掉一种空)成年人的紅骨髓位于除長骨外的骨松质腔隙。三:問答椎骨共有多少块?有哪些共同的形态构造?颈椎、胸椎、腰椎各有多少块及各有何等特點?答:椎骨共有26块;椎骨的共同形态:每块椎骨都由椎体、椎弓及由椎弓伸出的7個突起构成。颈椎有7块,有横突孔;胸椎有12块,在椎体和横突上均有连接肋骨的关节面(肋凹),棘突斜伸向後下方,呈迭瓦状;腰椎有5块,椎体粗大,棘突呈水平伸向後,棘突间隙较大。肩关节、肘关节、髋关节、膝关节各自是怎样构成的?有什么重要构造特點?可做什么运動?答:肩关节:由肱骨頭和肩胛骨的关节盂构成。构造特點:1:关节面:肱骨頭大,关节盂浅小。2:关节囊:薄而松弛。;可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运動。肘关节:由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。构造特點:关节囊前、後壁松弛,两侧有韧带加强。;重要可作屈伸运動,桡、尺骨间還可以作旋前和旋後运動。髋关节:由股骨頭与髌骨的髋臼构成。构造特點:1:关节面:髋臼较深,可容纳股骨頭的大部分。2:关节囊:厚而紧张。;运動种类与肩关节类似,但活動范围不如肩关节大。膝关节:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。构造特點:1:关节囊前下方有髌韧带。2:关节腔内有前、後交叉韧带和内、外侧半月板。;重要作屈、伸运動。试述全身各部重要肌肉的名称。三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、股四頭肌、小腿三頭肌、胸锁乳突肌的位置和作用。答:斜方肌、背阔肌、胸大肌、胸锁乳突肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌;三角肌:位于肩部皮下,重要使臂外展。肱二頭肌:位于肱骨前方,重要是屈肘关节。肱三頭肌:位于肱骨後方,重要是伸肘关节。股四頭肌:位于股骨周围,重要是伸小腿。小腿三頭肌:位于小腿骨後方,屈小腿和上提足跟。胸锁乳突肌:斜列于颈部两侧,两侧收缩,頭向後仰;單侧收缩,使頭歪向同侧,面转向對侧。膈位于何处?膈有哪几种重要的裂孔?各自有什么构造通過?答:膈起自胸廓下口内面及腰椎前面,止于中心腱。重要有积极脉裂孔,有积极脉和胸导管通過;食管裂孔,有食管和迷走神經通過;腔静脉孔,有下腔静脉通過。下列各骨分别应當归类為哪一种形态?椎骨(不规则骨)、肱骨(長骨)、指骨(短骨)、胸骨(扁骨)、腕骨(短骨)、肋骨(扁骨)、上颌骨(不规则骨中的含气骨)、额骨(扁骨)。下列构造分别属于哪一块骨?关节盂(肩胛骨)、鹰嘴(肱骨)、乳突(颞骨)。第二章:消化系统一:定义?咽峡:由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成,是口腔通向咽腔的门户。肝门:肝下面的中间部位,有肝左右管、肝的動脉、门静脉以及神經和淋巴管等出入。腹膜:是衬于腹、盆壁的内面和腹、盆腔脏器表面的浆膜。腹膜腔:脏、壁腹膜互相移行所围成的腔隙。正常人的腹膜腔内具有少許的浆液。二:填空消化系统由两部分构成,其中消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠,消化腺又分大小两种,大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。上消化道包括口腔、咽、食管、胃、拾二指肠,下消化道包括空肠、回肠、盲肠和阑尾、結肠、直肠。大唾液腺共有三對,分别是腮腺、下颌下腺、舌下腺。咽腔可与鼻腔、口腔、鼓室、喉腔和食管相通。食道全長有三個生理性狭窄,第一种位于咽和食管相续处,正對环状软骨,距中切牙约15cm,第二個位于食管和左主支气管交叉处,距中切牙约25cm,第三個位于食管穿過膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。小肠可分為拾二指肠、空肠、回肠三部分,大肠可分為盲肠和阑尾、結肠、直肠三部分。阑尾位于右髂窝,阑尾根部的体表投影是在一般在脐与右额前上棘连线的中、外1/3交界处。肝重要位于右季肋区和腹上区,胃重要位于左季肋区,胆囊位于胆囊窝。三:問答试述肝的位置和重要形态构造。答:位置:肝重要位于腹腔右上部,大部分為肋弓所覆盖,仅有一小部分在左、右肋弓间露出直接接触腹前壁。在成人腹上部剑突下3-5cm范围内,可触及肝的前缘,但在右肋弓下缘一般不应触及。在小儿肝下缘位置较低,正常時可在右肋弓下触及。形态构造:肝呈楔形,棕紅色,质软而脆。可分两面、两缘、两叶。上面:凸隆,贴膈,近左侧部有一矢状位的镰刀韧带。下面:凹凸不平,与許多内脏接触。肝下面的中间部位為肝门,有肝左、右管、肝的動脉、门静脉以及神經和淋巴管等出入。前缘:锐利,是肝最低处。後缘:钝圆,与脊柱相贴。分叶:以镰状韧带為界分為左、右两叶。左叶小而薄,右叶大而厚。试述胃的位置、形态及分布。答:位置:胃位于腹腔的上部,大部分在中线的左侧,小部分在中线的右侧。贲门约在第11胸椎的左侧,幽门约在第1腰椎的右侧。形态:胃可分為两口、两壁、两缘。两口:入口----贲门:与食道相接。出口----幽门:续拾二指肠。两壁:胃前壁:朝向前上方。胃後壁:朝向後下方。两弯:右上缘-----胃小弯左下缘-----胃大弯分布:三部分胃底:自贲门向左上方膨出的部分。胃体:胃的中间广大部分。幽门部:近幽门的部分,又可分為靠幽门的幽门管和靠胃体的幽门窦。输胆管道包括哪些?胆汁由哪個器官产生,怎样排入小肠腔?答:输胆管道包括肝左、右管,肝總管,胆囊管和胆總管。胆汁由肝产生,由肝产生的胆汁經肝左、右管和肝總管、胆囊管進入胆囊内贮存。進食後,尤其是進高脂肪食物,在神經体液原因调整下,胆囊收缩後肝胰壶腹括约肌舒张,使胆汁自胆囊經胆囊管、胆總管、肝胰壶腹、拾二指肠大乳頭,排入拾二指肠腔内。第三章:呼吸系统一:定义前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙叫前庭裂。声门裂:两侧声襞及杓状软骨间的裂隙叫声门裂。肺门:位于肺内侧面的中央凹陷处,為主支气管、肺動脉、肺静脉、淋巴管和神經出入肺的地方。胸膜:是被覆于胸廓内面和肺表面的浆膜。二:填空呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管等器官。鼻腔的外侧壁重要有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道等构造。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。喉的软骨重要有甲状软骨、环状软骨、會厌软骨、杓状软骨。其中成對的喉软骨是杓状软骨。喉腔為喉口至环状软骨下缘之间的部分,喉腔内有两對粘膜皱壁,上方的一對叫前庭襞,下方的一對叫做声襞,喉腔最狭窄的部分是声门裂。气管的上端与喉的环状软骨相连,下端至胸骨角平面分為左、右主支气管,分叉处叫做气管杈。左右主支气管的重要区别有三:左長右短;左细右粗;左较水平右较陡直。左肺有一条斜裂,被分為上叶和下叶。右肺有水平裂和斜裂,被分為上叶、中叶、下叶。三:問答试述肺的位置和形态。答:位置:位于胸腔内,在心及其大血管的两侧。肺尖高出胸廓上口。形态:肺略呈圆锥形,可分為一尖、一底、两面、三缘。肺尖:钝圆,高出锁骨内侧侧段上方2-3cm。肺底:贴膈,向上凹陷。外侧面:与肋和肋间肌相贴。内侧面:對向心及其大血管。中央有肺门,為主支气管、肺動脉、肺静脉、淋巴管和神經出入肺的地方。三缘:前缘和下缘较锐利,後缘钝圆肺的分叶:左肺被斜裂(叶间裂)分為上、下两叶;右肺被斜裂和水平裂(右肺副裂)分為上、中、下三叶。第四章:泌尿系统一:填空泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。尿液由肾产生,通過输尿管、膀胱、尿道排出体外。输尿管有三個生理性狭窄,第一种在输尿管起始处,第二個在小骨盆上缘,跨過骼血管处,第三個在穿膀胱壁处,也是输尿管最狭窄处。膀胱位于骨盆腔内,膀胱底部内面有左右输尿管的開口和尿道内口,尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。二:問答试述肾的位置和内部构造答:肾位于腹腔的後上部,脊柱的两侧,前面有腹膜覆盖,左、右肾的位置并不對称。内部构造(冠状切面):1.肾实质:可分為皮质和髓质两部。(1)肾皮质:在浅层,新鲜時呈紅褐色,重要由肾小体和肾小管构成。(2)肾髓质:在深部,呈淡紅色,由15~20個肾椎体构成,肾椎体呈圆锥形,底朝皮质,尖端钝圆称肾乳頭,肾乳頭的尖端有許多乳頭孔,尿液由此流入肾小盏。從肾小盏底部向皮质伸出某些直线条纹,称為髓放线。髓放线之间的皮质叫皮质迷路。2.肾内集尿管道:肾小盏——包绕在肾乳頭周围的漏斗形膜状管道,每肾约有7~8個。肾大盏——由相邻2~3個肾小盏汇合而成,每肾有2~3個。肾盂——由肾大盏汇合而成,呈前後扁平的漏斗状,出肾门後逐渐缩小,移行為输尿管。第五章:生殖系统一:填空男性内生殖器官包括睾丸、输精管道、精囊腺、前列腺,男性外生殖器包括阴茎、阴囊。女性内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道。分泌男性激素的器官是睾丸,位于阴囊内。分泌女性激素的器官是卵巢,位于盆腔内。精子由睾丸产生,通過附睾、输精管、射精管、尿道等管道排出体外。男性尿道有排尿排精功能,按其位置可分為前列腺部、膜部、海绵体部三個部分。输卵管是一對细長弯曲的肌性管道,由内侧向外侧可分為输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹、输卵管漏斗四個部分。二:問答试述子宫的位置和形态分部。答:位置:位于小骨盆腔内的中央,在膀胱与直肠之间。成年女子的子宫的正常位置為轻度向前倾倒。形态分布:形态:成年未孕子宫呈前後略扁、倒置的鸭梨形。可分為子宫底、子宫体和子宫颈三部分。子宫底:為两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分。子宫体:底与颈之间的部分。子宫颈:下端细圆的部分。第六章:循环系统一:定义体循环:血液来回于心和全身各部之间的循环。肺循环:血液来回于心和肺之间的循环。心包:心包是包裹心和出入心的大血管根部,可分為纤维心包和浆膜心包。静脉角:颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角。二:填空循环系统按其中所含液体成分的不一样可分為心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、動脉、静脉和毛细血管构成,淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。心房与心室的表面分界线是冠状沟,左右心室的表面分界线是前後室间沟。右心房的入口是上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,出口是右房室口。右心室的入口是右房室口,口周附有三尖瓣,出口是肺動脉口,口周附有肺動脉瓣。左心房的入口是肺静脉口,出口是左房室口。左心室的入口是左房室口,口周附有二尖瓣,出口是积极脉口,口周附有积极脉瓣。营养心脏的血管是冠状動脉,营养肝的血管是肝固有動脉。积极脉起于左心室,止于髂總動脉,按其位置和行程可分為升积极脉、积极脉弓、降积极脉三部分。积极脉发出的第一种分支是冠状動脉。积极脉弓凸侧向上发出三個分支,從右到左依次是頭臂干、左颈积极脉和左锁骨下動脉。颈外動脉的分布范围是重要分布在甲状腺、舌、牙、嘴嚼肌和表情肌等,颈内動脉的分布范围是脑、视器。腹腔干的分布范围是食管腹段、胃、拾二指肠、肝、胆囊、脾和胰。肠系膜上動脉的分布范围是拾二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升結肠、横結肠,肠系膜下動脉的分布范围是降結肠、乙状結肠、直肠上部。上腔静脉由左右頭臂静脉和奇静脉汇合而成,位于升积极脉的右侧。下腔静脉由左骼總静脉和右骼總静脉汇合而成,位于腹积极脉的右侧,向上穿過膈的腔静脉孔,最终注入右心房。上肢的浅静脉主干:内侧是贵要静脉,最终注入肱静脉或腋静脉。外侧是頭静脉,最终注入腋静脉或锁骨下静脉。两者在肘窝前方有肘正中静脉相连。下肢的浅静脉主干:内侧是大隐静脉,最终注入股静脉。外侧是小隐静脉,最终注入腘静脉。全身最大的静脉是下腔静脉,最長最大的浅静脉是大隐静脉。胸导管最终注入左静脉角,右淋巴导管最终注入右静脉角。脾位于腹腔左上部,与第9-11肋相對,脾门位于脏面近中央处,有脾動脉、脾静脉、淋巴管和神經等构造出入。三:問答分别论述体循环和肺循环的途径和功能。答:体循环:循环途径:動脉血静脉血左心室——→积极脉和各级動脉分支——→身体各部的毛细血管——→各级静脉属支——→上、下腔静脉——→右心房。功能:以動脉血滋养全身各部器官,将代謝产物經静脉运回心。肺循环:循环途径:静脉血動脉血右心室——→肺動脉及肺内各级分支——→肺泡周围的毛细血管网——→肺静脉——→左心房。功能:完毕气体互换。试述心脏各腔的形态构造。答:心有四個腔:右心房、右心室、左心房和左心室。左半心和右半心互不相通。右心房上腔静脉口下腔静脉口三個入口冠状窦口:位于下腔静脉口的前内上方。一种出口:即右方室口。右心耳:右心房向左前方突出的部分。卵圆窝:位于房间隔右侧面的一卵圆形凹陷,為胎儿時期卵圆孔于生後闭合的遗迹。右心室入口:即右方室口。口周缘附有三片呈三角形的尖瓣,称為三尖瓣。瓣边缘有許多腱索,连于室壁上锥形突起的三個乳突肌。出口:為肺動脉口,口周缘妇幼三片呈半月形的肺動脉瓣。(……)小字自行参照。左心房四個入口:肺静脉口、左右各两個。出口:左房室口。左心耳:左心房向右前方突出的部分。左心室入口:即左房室口。口周缘附有两片尖瓣,称為二尖瓣,也由腱索连于室壁上的两個乳頭肌。出口:為积极脉口,口周缘也附有三片半月形瓣膜,叫积极脉瓣。二尖瓣和积极脉瓣的作用机制与三尖瓣、肺動脉瓣相似。试述门静脉的构成和搜集范围。答:门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肠系膜下静脉常注入脾静脉。搜集范围:食管腹部、胃、小肠、大肠(到直肠上部)、胰、胆囊和脾等的静脉血。试述胸导管的构成和搜集范围。答:构成:1.乳糜池:位于第一腰椎体前面,由左、右腰干及肠干汇合而成。2.左支气管纵膈干3.左锁骨下干4.左颈干搜集范围:左半頭颈、左上肢、左半胸部、腹部、盆部和双下肢等处。第七章:内分泌系统1.全身的内分泌器官重要有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺。第八章:感覺器一:定义视神經盘:是正對视神經起始处的一白色圆形隆起,视网膜中央動、静脉由此出入。此处無感光细胞,称為盲點。黄斑:在视神經盘的颞侧3.5mm处的一黄色区域,其中央的凹陷称中央凹,是视覺最敏感的地方。眼的屈光系统:包括房水、晶状体和玻璃体,均無色透明,無血管,具有屈光作用,与角膜一起共同构成眼的屈光系统。二:填空眼由眼球和眼副器构成。眼球壁由外到内可分為眼球纤维、眼球血管膜、视网膜三层。光线由外界射入视网膜,必须通過角膜、房水、晶状体、玻璃体。眼球的内容物包括房水、晶状体、玻璃体。房水是由睫状体产生的,最终通過巩膜静脉窦,流入眶内的静脉。外耳包括耳郭、外耳道、鼓膜三部分,中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房三部分。三:問答试述眼球壁的层次和形态构造。答:從外到内可分為眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜。1.眼球纤维膜:由致密結缔组织构成,可分為角膜和巩膜两部分。在角膜和巩膜相接处的深面,有环形的巩膜静脉窦。(1)角膜:占眼球纤维膜的前1/6,有屈光作用。构造特點:無色透明,無血管,有丰富的感覺神經末梢。(2)巩膜:占眼球纤维膜的後5/6.构造特點:乳白色,不透明。2.眼球血管膜:含丰富的血管和色素细胞,由前向後依次分為虹膜、睫状肌和脉络膜三部。(1)虹膜:是眼球血管膜的最前部,呈环状,黄种人多呈棕色。中央有一圆形的瞳孔。虹膜内有两种不一样方向的平滑肌:A.瞳孔括约肌:围绕瞳孔环状排列,受副交感神經支配,可缩小瞳孔。B.瞳孔開大肌:呈放射状排列,受交感神經支配,可開大瞳孔。(2)睫状体:是虹膜之後的肥厚部分。它发出睫状小带与晶状体相连。睫状体内的平滑肌叫睫状肌,受副交感神經支配。(3)脉络膜:占眼球血管膜後2/3,贴于巩膜内面。3.视网膜:贴于虹膜和睫状体内面的部分無感光作用,贴于脉络膜内面的部分有感光作用。(1)视网膜的组织构造:外层——單层色素上皮感光细胞层:视锥细胞、视杆细胞双极细胞层内层——神經细胞层神經节细胞层:轴突汇集成视神經。(2)眼底(视网膜後部)的形态:A.视神經盘(视神經乳頭):是正對视神經起始处的一白色圆形隆起,视网膜中央動、静脉由此出入。此处無感光细胞,称為盲點。B.黄斑:在视神經盘的颞侧3.5mm处的一黄色区域,其中央的凹陷称中央凹,是视覺最敏感的地方。第九章:神經系统一:定义灰质:在中枢神經内,神經元的细胞体和树突汇集的部位色泽灰暗,称為灰质。白质:在中枢神經内,神經元轴突集中的地方颜色苍白,称為白质。神經核:在中枢神經内皮质以外的灰质块,内含功能相似的神經细胞体集团,称為神經核。神經节:在周围神經中,神經元细胞体汇集的地方形状略显膨大,称為神經节。纤维束:在中枢白质中,功能相似的神經纤维汇集成束,称為纤维束或传导束。内囊:是由上下行纤维密集而成的白质区,位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。硬膜外腔:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神經根通過此腔,此腔是進行硬膜外麻醉的部位。蛛网膜下腔:蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔。二:填空神經系统按位置可分為中枢神經系统和周围神經系统,按分布對象的不一样可分為躯体神經系统和内脏神經系统。反射弧包括如下5部分:感受器、感覺神經、反射中枢、运動神經、效应器。脊髓位于椎管内,呈扁圆柱形,上端起自枕骨大孔处,成年人脊髓下端约平對第一腰椎下缘。脊髓一共可分為31节,其中颈部8节,胸部12节,腰部5节,骶部5节,尾部1节。脊髓灰质前角具有躯体运動神經元细胞体,後角具有中间神經元细胞体,侧角具有交感节前神經元细胞体(内脏运動神經元)。脊神經由前根和後根在椎间孔内合并而成,出椎间孔後立即分為前支和後支。脊神經共有四种纤维成分,分别是躯体感覺纤维,躯体运動纤维,内脏感覺纤维,内脏运動纤维。支配肱二頭肌运動的神經是肌皮神經,支配肱三頭肌运動的是神經是桡神經,支配股四頭肌运動的是股神經,支配小腿三頭肌运動的是胫神經。脑干包括延髓、中脑、脑桥,脑干的背侧有小脑,两者间的空腔叫第四脑室。间脑位于中脑的前上方,重要分為背侧丘脑、後丘脑、下丘脑。间脑中间的矢状裂隙叫第三脑室。大脑半球以中央沟、外侧沟、顶枕沟為界可分為五叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。大脑皮质的躯体运動中枢位于中央前回和中央旁小叶前部,躯体感覺中枢位于中央後回和中央旁小叶後部,视覺中枢位于枕叶内侧面距状沟上、下的皮质,听覺中枢位于颞叶的颞横回。内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。支配頭面部皮肤、粘膜一般感覺的神經是三叉神經,支配面部表情肌运動的神經是面神經,支配嘴嚼肌运動的神經是下颌神經。迷走神經的最重要纤维成分是内脏运動、内脏感覺和躯体运動纤维,分布于(详見問答題)。包裹在脑和脊髓表面的三层被膜由外向内依次為硬膜、蛛网膜、软膜。脑脊液容纳在蛛网膜下腔。三.問答1.试述脊髓的位置、外部形势和内部构造。答:一:脊髓的位置和外形1.位置:脊髓位于椎管内。上端平對枕骨大孔处与延髓相连;下端在成人一般平對第一腰椎下缘。2.外形:呈扁圆柱形,下端逐渐缩小呈圆锥状,称為脊髓圆锥。(1):脊髓全場粗细不等,有两個膨大部;颈膨大和腰骶膨大。(2):脊髓前、後表面正中线上有前、後纵沟。前、後纵沟有两侧分别有成排的前、後根丝出入。由数個根丝构成一种神經根,有31對前根和31對後根,在後根上有膨大的脊神經节(含假單极神經元细胞体)。前、後根在椎间孔处汇合形成脊神經。(3):脊髓的节段:与每對脊神經根的根丝相连的一段脊髓,称為一种脊髓节段。脊髓可分為31個节段:8個颈段(C)、12個胸段(T)、5個腰段(L)、5個骶段(S)和1個尾段(Co)。二:脊髓的内部构造脊髓由内部的灰质和外周的白质构成。(一)灰质:在横切面上呈蝶形。在中间横行部的中心有中央管贯穿脊髓全長,两侧部可分為三部分:1.前角:两端膨大的部分,内含躯体运動神經元细胞体,其轴突經前根走出,构成脊神經的躯体运動纤维,支配躯干和四肢骨骼肌的运動。2.後角:後端窄细的部分,内含多级中间神經元。重要接受後根的躯体和内脏感覺纤维传入的冲動。3.侧角:在T1~L3节段,前後角之间向外侧突出的部分,内含交感节前神經元细胞体。在S2~4节虽没有突出的侧角,但在前後角之间部具有副交感节前神經元细胞体。它們的轴突經前根走出,构成脊神經的内脏运動纤维。前、後、侧角在上下持续成柱状,分别成為前柱、後柱和侧柱。(二)白质:每侧白质可被前、後根分為三個索——前根腹内侧的前索、前後根之间的外侧索、後根背内侧的後索。各索重要由脊髓与脑联络的上、下行纤维束构成。重要的纤维束有:……(如下文字為小字,仅作理解,請自行参照册子)。2.试述脊神經重要神經丛的构成、位置以及重要分支的名称和支配范围。答:颈丛:1.构成:C1~4前支。2.位置:胸锁乳突肌上部的深面。3.重要分支:膈神經行程:向下經胸廓上口入胸腔,沿心包的两侧下降至膈。分布:膈。运動纤维支配膈肌的运動;感覺纤维管理胸膜、心包和膈的感覺,右侧的還分布到肝的被膜、胆囊和胆總管等。臂丛:1.构成:C5~8前支和T1前支的大部分。2.位置:由颈根部,經锁骨之後進入腋窝。3.重要分支1:尺神經和正中神經行程位置:臂内侧→前臂前面→手掌。分布范围:前臂屈肌,手部的肌和皮肤。2:肌皮神經行程位置:在臂前面斜向外下方。分布范围:肱二頭肌等。3:桡神經行程位置:肱三頭肌深面→分為浅、深两支,在前臂前、背面下行。分布范围:肱三頭肌、前臂所有伸肌等。4:腋神經:支配三角肌。胸神經前支:共12對。T1:大部分参与臂丛,小部分形成第1肋间神經。T2~11:构成第2~11肋间神經.T12:小部分参与腰丛,大部分形成肋下神經。分布范围:上6對肋间神經分布于對应的肋间肌、壁胸膜和胸壁皮肤。下5對肋间神經和肋下神經分支分布于腹壁肌、皮肤和壁腹膜。腰丛:1.构成:T12前支的小部分、L1~3前支和L4前支的一部分。2.位置:腰椎两侧。3.重要分支——股神經:行程:沿腹後壁下行至大腿前面。分支分布:大腿前面的肌和皮肤。骶丛:1.构成:L4前支一部分、L5前支和所有S、Co前支。2.位置:盆腔内。3.重要分支——坐骨神經:是全身最粗大的神經。行程位置:盆腔→臀部→大腿背面中线,大腿後群肌深面下降→到腘窝上角处分為两個终支:A.胫神經:沿腘窝中线下行→小腿肌後群浅、深层之间→足底。B.腓總神經:循腘窝上外侧缘行向外下方→绕腓骨上端之下方→小腿前面→足背。分布范围:A.坐骨神經干:支配大腿後群肌。B.胫神經:小腿後群肌、足底肌、小腿背面和足底的皮肤。C.腓總神經:小腿前群肌、外侧群肌,小腿外侧面和足背的皮肤等。3.试写出12對脑神經的名称、次序及纤维成分。答:1.嗅神經○7.面神經★○●2.视神經☆8.前庭蜗神經☆3.動眼神經★●9.舌咽神經○★●4.滑車神經★10.迷走神經●★○☆5.三叉神經☆★11.副神經★6.展神經★12.舌下神經★注:★代表躯体运動纤维,☆代表躯体感覺纤维;●代表内脏运動纤维,○代表内脏运動纤维。歌诀:一嗅二视三動眼,四滑五叉六外展,七面八前九舌咽,拾迷一副舌下全。4.试述動眼神經、三叉神經、面神經、迷走神經的纤维成分和分布對象。答:動眼神經:纤维成分:躯体运動纤维、内脏运動(副交感)纤维。分布對象:1:躯体运動纤维:起自中脑動眼神經核,支配眼球外肌运動。2:副交感纤维:起自中脑動眼神經副核,在眶内進入睫状神經节内换神經元,其节後纤维進入眼球内,支配瞳孔括约肌和睫状肌,是瞳孔缩小和调整晶状体的厚度。三叉神經:纤维成分:躯体感覺纤

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