2024年内科护理学初级护师考试内分泌代谢性疾病病人的护理练习题

有关专业知识-第七章内分泌代謝性疾病病人的护理一、A11、阿卡波糖服用措施是A、饭前服用

B、饭後服用

C、与第一口饭同步嚼服

D、饭後1小時服用

E、饭前半小時服用

2、胰岛素制剂最常用的注射方式是A、皮下注射

B、肌肉注射

C、皮内注射

D、静脉滴注

E、吸入給药

3、在初次使用胰岛素治疗時，一般选用A、速效胰岛素制剂從小剂量開始

B、長期有效胰岛素制剂從大剂量開始

C、速效胰岛素制剂從大剂量開始

D、速效胰岛素与長期有效胰岛素制剂联合应用

E、長期有效胰岛素制剂從小剂量開始

4、肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括A、适量蛋白质

B、低糖饮食

C、高维生素饮食

D、每曰脂肪宜限量

E、少食粗纤维食物

5、护理甲状腺危象患者高热時，应禁用A、异丙嗪

B、乙醇擦浴

C、温水擦浴

D、布洛芬

E、阿司匹林

6、抗甲状腺药物治疗的總疗程一般為A、0.5～1年

B、1～1.5年

C、1～2年

D、1.5～2年

E、2～3年

7、抗甲状腺药物致命性不良反应為A、低血糖

B、過敏反应

C、粒细胞缺乏

D、肝损害

E、甲状腺功能低下

8、根据清晨起床前测定的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代謝率的公式是A、脉搏数（/分）＋收缩压－111

B、脉搏数（/分）＋舒张压－111

C、脉搏数（/分）＋脉压－111

D、脉搏数（/分）＋脉压＋111

E、脉搏数（/分）－脉压＋111

9、2型糖尿病患者最重要的死因是A、糖尿病足

B、肾脏病变

C、心脑血管病变

D、糖尿病视网膜病变

E、神經病变

10、抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是A、肝功能受损

B、胃肠道反应

C、粒细胞缺乏

D、白细胞減少

E、药疹

11、老年甲状腺功能亢進症患者不适宜進行的检查是A、基础代謝率测定

B、T3克制试验

C、促甲状腺素测定

D、甲状腺自身抗体测定

E、血清總T3、T4测定

12、符合Graves病检查成果的是A、血TSH↑，T3↑，T4↑

B、血TSH↓，T3↓，T4↓

C、血TSH↑，T3↓，T4↓

D、血TSH↓，T3↑，T4↑

E、血TSH↑，T3↑，T4↓

13、放射性131I治疗甲状腺功能亢進症最重要的并发症是A、甲状腺功能減退

B、粒细胞減少

C、突眼惡化

D、诱发危象

E、癌变

14、合用于各型糖尿病病人治疗，最基本的措施是A、注射胰岛素

B、口服优降糖

C、饮食疗法

D、卧床休息

E、纠正電解质紊乱

15、磺脲类降糖药重要适合于哪种病人A、饮食控制無效的2型糖尿病

B、1型糖尿病伴眼底病变

C、糖尿病酮症酸中毒

D、1型糖尿病

E、肥胖且饮食控制無效的糖尿病

16、對可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性试验

B、尿糖定量测定

C、空腹血糖测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛细胞抗体测定

17、老年甲状腺功能亢進症的病人不合用的检查是A、基础代謝率测定

B、T3克制试验

C、促甲状腺素测定

D、甲状腺自身抗体测定

E、血清總T3、T4测定

18、诊断甲状腺功能亢進症最敏感的指標是A、基础代謝率测定

B、T3克制试验

C、甲状腺吸131I率测定

D、血清總三碘甲腺原氨酸（T3）测定

E、血清促甲状腺素（TSH）测定

19、停用抗甲状腺药物的指征是A、甲状腺肿大加重

B、突眼加剧

C、牙龈肿胀

D、血粒细胞缺乏

E、出現胃肠道症状

20、碘化物治疗甲状腺危象的重要作用机制是A、使有机碘形成減少

B、使增生的甲状腺缩小

C、克制甲状腺激素的合成与释放

D、增進甲状腺激素的合成与释放

E、反馈性克制垂体释放促甲状腺素

二、A21、患者女，67岁。糖尿病病史8年，為防止酮症酸中毒，及時发現酮症有效的检查是A、空腹血糖测定

B、尿糖测定

C、血、尿酮体测定

D、糖化血紅蛋白

E、葡萄糖耐量试验

2、患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑為甲状腺功能亢進症。辅助检查意义最小的是A、基础代謝率

B、甲状腺摄131I率测定

C、甲状腺自身抗体测定

D、血清T3、T4含量测定

E、测血肌酐

3、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，長期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪项治疗应首先考虑A、他巴唑治疗

B、丙基硫氧嘧啶治疗

C、手术治疗

D、他巴唑＋心得定治疗

E、131I治疗

4、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段時间胰岛素，其後感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此時应予以该病人首选的治疗為A、立即加服降糖药

B、皮下注射胰岛素

C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

D、静脉滴注5％碳酸氢钠

E、调整饮食，控制血糖水平

5、某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超過原则体重25％，其饮食總热量应A、按实际体重计算再酌減

B、按实际体重计算再酌增

C、按原则体重计算再酌減

D、按原则体重计算再酌增

E、按原则体重计算不增不減

6、患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A、單纯控制饮食

B、控制饮食＋双胍类药

C、控制饮食＋磺脲类

D、控制饮食＋胰岛素

E、控制饮食＋噻唑烷二酮类

三、A3/A41、62岁男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食後，今上午尿糖定性试验為（+++），自行增長了胰岛素剂量，1小時後忽然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。<1>

、该病人送来醫院後，為明确诊断，你认為应立即進行下列哪项检查A、血糖

B、尿糖

C、血酮

D、尿酮

E、血气分析

<2>

、對上述患者，应立即予以下列哪项处理措施A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液

B、静脉滴注小剂量胰岛素

C、静脉推注氯化钾

D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E、静脉滴注复方氯化钠溶液

答案部分一、A11、【對的答案】C【答案解析】阿卡波糖、伏格列波糖，均需与第一口主食同步嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。重要不良反应為腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。2、【對的答案】A【答案解析】胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。3、【對的答案】A【答案解析】胰岛素個人剂量差异很大，需严格個体化。一般初始先用速效制剂，小量開始，逐渐增量。4、【對的答案】E【答案解析】饮食治疗应以控制總热量為原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸為主）、合适蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸取）、高维生素饮食。5、【對的答案】E【答案解析】甲状腺危象患者高热可做药物或物理降温，必要時使用异丙嗪進行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺結合球蛋白結合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。6、【對的答案】D【答案解析】抗甲状腺药物剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg/d，咪唑类30mg/d，至症状明显改善，T3、7、【對的答案】C【答案解析】抗甲状腺药不良反应：重要是粒细胞減少及药疹。粒细胞缺乏為致命性，多于初治2～3個月及复治1～2周发生。8、【對的答案】C【答案解析】基础代謝率（BMR）：测定应在禁食12小時、睡眠8小時以上、静卧空腹状态下進行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压＋脉率－111。9、【對的答案】C【答案解析】心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理為動脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的重要死亡原因。常見于2型糖尿病患者。10、【對的答案】C【答案解析】抗甲状腺药物治疗不良反应：重要是粒细胞減少及药疹。粒细胞缺乏為致命性，多于初治2～3個月及复治1～2周发生。11、【對的答案】B【答案解析】T3克制试验口服一定剂量L-T3後再做摄131I率，甲亢時不受克制，而單纯性甲状腺肿者受克制，故此试验可作為甲亢与單纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。12、【對的答案】D【答案解析】Graves病试验室检查成果应是血TSH↓，T3↑，T4↑Graves（甲状腺功能亢進）。13、【對的答案】A【答案解析】放射性131I治疗甲状腺功能亢進症是运用131I释放的β射线破壞甲状腺腺泡上皮，減少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能減退。14、【對的答案】C【答案解析】饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其目的在于減轻胰岛承担，減少血糖。不管糖尿病的类型、病情轻重，也不管与否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和長期执行。15、【對的答案】A【答案解析】磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，合用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝對缺乏，不适宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制無效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦無從判断。因此，应选A。16、【對的答案】D【答案解析】尿糖测定仅能為糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。17、【對的答案】B【答案解析】T3克制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均合用。18、【對的答案】E【答案解析】促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其減少可先于T3、T4的升高，TSH明显減少時有助于甲亢诊断。19、【對的答案】D【答案解析】粒细胞缺乏為抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3個月及复治1～2周发生。當WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L時，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提醒甲亢病情控制不良。20、【對的答案】C【答案解析】应用碘化物治疗甲状腺危象的重要作用机制是克制已合成的甲状腺激素释放入血。二、A21、【對的答案】C【答案解析】血、尿酮体测定是可用于及時发現酮症的有效检查。2、【對的答案】E【答案解析】血肌酐反应肾功能，對甲状腺功能亢進的诊断意义不大。3、【對的答案】E【答案解析】运用131I释放的β射线破壞甲状腺腺泡上皮，減少甲状腺素的合成与释放。合用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活動性結核等。4、【對的答案】C【答案解析】根据患者的病史和体現可判断发生了酮症酸中毒，治疗措施為小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。5、【對的答案】C【答案解析】糖尿病患者饮食總热量的计算应按照其原则体重，然後再結合其目前体重与否超標、年龄、生理需求、劳動强度