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文档简介
执业药师(西药)真题库_101、单选题前列腺素类似物的降眼压机制是A、
减少房水生成B、
开放小梁网C、
浓缩玻璃体D、
增加巩膜、葡萄膜通路房水外流E、
拉紧虹膜,使前房角开放降低眼压(江南博哥)正确答案:
D
参考解析:前列腺素衍生物,通过影响葡萄膜、巩膜通道促进房水流出。2、单选题以下药物中,不属于眼用局麻药的是A、
利多卡因B、
丁卡因C、
阿托品D、
奥布卡因E、
丙美卡因正确答案:
C
参考解析:阿托品是抗M胆碱扩瞳药,不是眼部局麻药。3、单选题目前治疗开角型青光眼的一线用药是A、
前列腺素类药物B、
拟胆碱能药C、
碳酸酐酶抑制剂D、
拟肾上腺素能药E、
高渗剂正确答案:
A
参考解析:前列腺素类药物(如曲伏前列素滴眼液)用于降低开角型青光眼患者升高的眼压。4、单选题下述属于β受体拮抗剂禁忌证的是A、
心动过缓、房室传导阻滞患者禁用B、
虹膜睫状体炎患者禁用C、
不适用于先天性青光眼患者D、
甲状腺功能亢进患者禁用E、
心肌缺血者禁用正确答案:
A
参考解析:二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者禁用β受体拮抗剂。5、单选题下列药物中属于缩瞳药的是A、
毛果芸香碱B、
噻吗洛尔C、
阿托品D、
拉坦前列素E、
托吡卡胺正确答案:
A
参考解析:拟胆碱药,选择性直接作用于M胆碱受体,引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。毛果芸香碱属于拟胆碱药。6、单选题毛果芸香碱的作用特点不包括A、
缩小瞳孔,拉紧虹膜B、
开放前房角降低眼压C、
减少房水生成D、
收缩睫状肌,使小梁网眼张开E、
用药后15分钟开始缩瞳正确答案:
C
参考解析:毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体,引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。毛果芸香碱不能减少房水生成。7、单选题下述治疗青光眼的药物中,降压机制是使瞳孔括约肌收缩,前房角间隙扩大的是A、
乙酰唑胺B、
甘露醇C、
噻吗洛尔D、
甘油盐水E、
毛果芸香碱正确答案:
E
参考解析:毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用,缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。8、单选题β受体阻滞药降低眼压的作用机制是A、
缩小瞳孔,开放前房角B、
减少房水生成,促进房水引流的排出C、
增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D、
增加房水经小梁网的外流,降低眼压E、
松弛睫状肌,增宽肌间隙正确答案:
B
参考解析:β受体拮抗剂,减少睫状体的房水生成。9、单选题使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后,常见的不良反应是A、
全身过敏反应B、
齿龈出血和感染C、
头痛、偏头痛D、
青光眼E、
白内障正确答案:
B
参考解析:使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。10、单选题下列哪个药物没有散瞳作用A、
硫酸阿托品B、
托吡卡胺C、
毛果芸香碱D、
去氧肾上腺素E、
环喷托酯正确答案:
C
参考解析:毛果芸香碱是拟胆碱药,有缩瞳作用,一般用于检眼镜检查后,抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。11、单选题关于雄激素的叙述中错误的是A、
雄激素的化学结构为雄甾烷类,3位和17位带有羟基和羰基B、
天然雄激素有睾酮和雄烯二酮,其中睾酮作用最强C、
雄烯二酮的活性远远低于睾酮,但其可以转化为睾酮,被认为是睾酮的体内贮存形式D、
天然的雄激素在体内易被代谢,加之消化道细菌也会催化其降解,所以口服生物利用度低E、
药用的雄激素以增加作用时间或可口服的目的对睾酮的修饰物质,在睾酮的17位引入甲基,可增加脂溶性正确答案:
E
参考解析:药用的雄激素为以增加作用时间或可口服为目的对睾酮的修饰物质,在睾酮的17位引入羟基进行酯化,可增加脂溶性,减慢代谢速度。或在17α-位引入烷基,因空间位阻使代谢受阻,故可口服。12、单选题以下关于复方托吡卡胺的描述,正确的是A、
高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用B、
可用于术后防止粘连C、
妊娠期妇女慎用D、
可诱发未经诊断的闭角型青光眼E、
心动过速者慎用正确答案:
A
参考解析:复方托吡卡胺是由托吡卡胺及去氧肾上腺素组成,同时具有阿托品样的副交感神经抑制作用和去氧肾上腺素的交感神经兴奋作用,药物吸收后可引起散瞳、调节麻痹及局部血管收缩。故高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用。13、单选题不可用于降低眼压的药物是A、
毛果芸香碱滴眼液B、
利福平滴眼剂C、
卡替洛尔滴眼剂D、
拉坦前列素滴眼剂E、
地匹福林滴眼剂正确答案:
B
参考解析:青光眼涉及的用药包括如下几类:①拟胆碱药,选择性直接作用于M胆碱受体,引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。②β受体拮抗剂,减少睫状体的房水生成。③α2受体激动剂,促进房水流出和减少房水生成;碳酸肝酶抑制剂,减少房水生成;前列腺素衍生物,通过影响葡萄膜、巩膜通道促进房水流出。④复方制剂,代表药物有拉坦唑吗、曲伏唑吗、贝美素噻吗洛尔、布林佐胺噻吗洛尔。复方制剂的使用既可以减少药物滴眼的次数,提高用药依从性,又可以减少抑菌剂对眼部的不良影响,已成为未来发展的趋势。14、单选题下列关于眼部细菌感染说法错误的是A、
急性期或严重的衣原体感染可口服阿奇霉素治疗B、
眼科术后引起细菌性眼内炎,可向眼内注射万古霉素C、
淋球菌性结膜炎采用眼局部抗菌药物治疗即可D、
局部给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法E、
衣原体感染局部治疗可选用利福平滴眼剂正确答案:
C
参考解析:对于淋球菌性结膜炎应当采用全身及眼局部抗菌药物来治疗。15、单选题患者,女,72岁,主诉“眼干、眼红、刺激感、砂砾感”,医师初步诊断为干眼症,建议患者选用A、
聚乙二醇滴眼液B、
山莨菪碱滴眼液C、
左氧氟沙星滴眼液D、
吡诺克辛滴眼液E、
苄达赖氨酸滴眼液正确答案:
A
参考解析:聚乙二醇滴眼液在适宜浓度下,能起人工泪液的作用,用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热,刺痛等症。16、单选题为广谱杀菌药并可用于扁桃体炎的药物是A、
氧氟沙星B、
克霉唑溶液C、
碘喉片D、
桃金娘油E、
氨溴索正确答案:
C
参考解析:西地碘及碘喉片对多种微生物有杀灭作用,可用于咽喉炎及扁桃体炎等。17、单选题接触性皮炎外用A、
泼尼松B、
醋酸氢化可的松C、
特比萘芬D、
倍他米松E、
丁酸氢化可的松正确答案:
E
参考解析:丁酸氢化可的松用于对糖皮质激素有效的皮肤病,如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。18、单选题下述药物不属于消毒防腐药的是A、
酚甘油B、
盐酸麻黄碱溶剂C、
过氧化氢溶剂D、
硼酸溶剂E、
碳酸氢钠溶剂正确答案:
B
参考解析:盐酸麻黄碱溶剂用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞,不属于消毒防腐药。19、单选题不属于糖皮质激素的是A、
倍氯米松B、
布地奈德C、
泼尼松D、
保泰松E、
地塞米松正确答案:
D
参考解析:非甾体抗炎药的常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛等。20、单选题外用糖皮质激素禁用的情况不包括A、
对糖皮质激素或其赋形剂过敏患者B、
皮肤严重溃疡患者C、
皮肤萎缩患者D、
局部有明显细菌、真菌及病毒感染患者E、
妊娠及哺乳期妇女正确答案:
E
参考解析:妊娠及哺乳期妇女应考虑使用糖皮质激素的利弊,应权衡利弊,谨慎使用。21、单选题下列不属于维A酸类药物作用特点的是A、
可直接杀灭毛囊内病原体B、
减少皮脂分泌C、
对严重的结节状痤疮有高效D、
与维A酸细胞核受体有较高亲和力E、
可调节表皮细胞的有丝分裂正确答案:
A
参考解析:维A酸是维生素A的代谢中间体,可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,促进毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大抗炎作用。22、单选题关于对乙酰氨基酚的说法,错误的是A、
对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键,正常储存条件下不易发生变质B、
对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚,引起肾毒性和肝毒性C、
大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时,可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒D、
对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从肾脏排泄E、
对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药正确答案:
B
参考解析:对乙酰氨基酚主要与体内葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出,极少部分可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物,此物质还可转化成毒性代谢产物N-乙酰亚胺醌,该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。23、单选题外用糖皮质激素的不良反应不包括A、
加重用药局部的皮肤感染B、
毛细血管收缩C、
色素沉着D、
多毛E、
痤疮正确答案:
B
参考解析:外用糖皮质激素的不良反应包括:加重用药局部的皮肤感染、局部毛细血管扩张、色素沉着及毛发增生和痤疮,长期大面积使用也可引起全身反应等。24、单选题下述药物中不可用于治疗疥疮的是A、
过氧苯甲酰B、
硫黄软膏C、
苯甲酸苄酯D、
林旦乳膏E、
克罗米通正确答案:
A
参考解析:疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治疗主要用外用药,如5%~10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。苯甲酸苄酯为局部应用杀灭疥虫药,而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。25、单选题下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中,不正确的是A、
升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用B、
林旦是杀灭疥虫的有效药物,但不能灭虱卵C、
克罗米通具有局部麻醉作用D、
苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫E、
高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄正确答案:
B
参考解析:林旦是杀灭疥虫的有效药物,亦有杀灭虱和虱卵的作用,其与疥虫和虱体体表接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。26、单选题皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌证,叙述错误的是A、
有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯B、
妊娠及哺乳期妇女禁用林旦C、
中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯D、
18岁以下儿童禁用林旦E、
急性渗出性皮肤病禁用克罗米通正确答案:
D
参考解析:有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、4岁以下儿童禁用林旦。27、单选题有关痤疮治疗用药注意事项,描述不正确的是A、
过氧苯甲酰凝胶合用维A酸乳膏可加强疗效B、
对林可霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用C、
维A酸的用药部位要避免强烈的日光照射,宜在晚间睡前应用D、
维A酸与过氧苯甲酰联合应用,在同一时间、同一部位有物理性配伍禁忌E、
痤疮伴感染显著者应服用抗菌药物联合治疗正确答案:
A
参考解析:维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效,而是避免耐药。28、单选题以下关于痤疮治疗药物的描述中,正确的是A、
维A酸可用于大面积严重痤疮B、
过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C、
使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D、
皮肤有破损者禁用维A酸E、
对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素正确答案:
E
参考解析:对痤疮伴细菌感染显著者,可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷,一日1~2次。29、单选题维A酸类药物不能用于哪种疾病A、
光敏性皮肤病B、
银屑病C、
角化性皮肤病D、
扁平疣E、
痤疮正确答案:
A
参考解析:维A酸用于寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病,亦可用于其他角化异常性皮肤病。30、单选题下述关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是A、
为强还原剂,易分解B、
可分解出分解出新生态氧和苯甲酸C、
可杀灭痤疮丙酸杆菌D、
是炎性痤疮首选外用抗菌用药E、
具有杀菌抗炎作用正确答案:
A
参考解析:过氧苯甲酰是一种氧化剂。31、单选题常用的外用痤疮治疗药不包括A、
特比萘芬B、
过氧苯甲酰C、
维A酸D、
阿达帕林E、
异维A酸正确答案:
A
参考解析:特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病等。32、单选题下列对外用糖皮质激素的叙述,不正确的是A、
醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素B、
丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C、
糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素D、
氟轻松是强效外用糖皮质激素E、
卤米松是超强效外用糖皮质激素正确答案:
C
参考解析:糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。33、单选题关于硝酸甘油性质和作用的说法,错误的是A、
常温下为液体,有挥发性B、
在遇热或撞击下易发生爆炸C、
在碱性条件下迅速消解D、
在体内不经代谢而排出E、
口腔黏膜吸收迅速,心绞痛发作时,可在舌下含服正确答案:
D
参考解析:在肝脏硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐。故D错误。34、单选题属于中效糖皮质激素的是A、
糠酸莫米松B、
氟轻松C、
醋酸曲安奈德D、
醋酸氢化可的松E、
丙酸氯倍他索正确答案:
C
参考解析:目前国内常用的外用中效糖皮质激素有:醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。35、单选题对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括A、
粉剂B、
洗剂C、
油剂D、
乳膏剂E、
溶液湿敷正确答案:
D
参考解析:对于急性红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂及渗出水疱、糜烂、渗出,适宜选用的剂型有粉剂、洗剂、溶液湿敷、油剂。36、单选题下列关于硫黄的描述中,错误的是A、
治疗儿童疥疮应选用10%硫黄软膏B、
可用于痤疮、脂溢性皮炎C、
避免接触眼睛和其他黏膜D、
儿童慎用E、
治疗疥疮时,需涂抹全身正确答案:
A
参考解析:儿童应用5%硫黄软膏,成人应用10%硫黄软膏。37、单选题大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的药品是A、
维A酸软膏B、
克罗米通乳膏C、
硫磺软膏D、
酮康唑乳膏E、
林旦乳膏正确答案:
E
参考解析:长期大量使用林旦,可能由于药物经皮肤吸收,对肝、肾功能及中枢神经系统产生毒害,诱发癫痫等。38、单选题下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是A、
咪康唑B、
苯甲酸C、
特比萘芬D、
阿莫罗芬E、
环吡酮胺正确答案:
B
参考解析:水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等兼有角质溶解和抑制真菌作用,也常用于治疗皮肤真菌感染。39、单选题下述不能用于治疗痤疮的药物是A、
壬二酸B、
阿达帕林C、
克霉唑D、
过氧苯甲酰E、
异维A酸正确答案:
C
参考解析:克霉唑外用治疗浅表皮肤真菌感染,如手癣,足癣、体癣、股癣;亦可用于头癣;外用无白念珠菌等所致的皮肤念珠菌感染和念珠菌性外阴阴道炎。外用于马拉色菌属所致的花斑癣。不属于治疗痤疮药。40、单选题下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是A、
相应药物过敏者禁用B、
有癫痫病史者禁用C、
4岁以下婴幼儿禁用林旦D、
急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E、
儿童禁用升华硫正确答案:
E
参考解析:儿童使用5%硫黄软膏(成人用10%),4岁以下者最好先用2.5%软膏。41、单选题以下关于制霉菌素的描述中,错误的是A、
作用机制与两性霉素B相似B、
局部外用治疗浅表真菌感染C、
口服吸收很少D、
对念珠菌属的抗菌活性较高,但易产生耐药性E、
局部应用不良反应少见正确答案:
D
参考解析:制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似,对念珠菌属的抗菌活性较高,且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少,仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大,不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。42、单选题用于疥疮和阴虱病的药物是A、
硼酸B、
过氧苯甲酰C、
林旦D、
维A酸E、
阿达帕林正确答案:
C
参考解析:林旦用于疥疮和阴虱病。用法:(1)疥疮:药物应涂抹在自颈部以下全身各部位,用药24h后洗浴。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必要时首次治疗1周后可重复治疗1次。4岁以上儿童应减量,并在6h后洗浴以洗去药液。成人一次用药量不超过30g。(2)虱病:药物涂于干燥头发和头皮上,保留3~5min后清洗,24h重复治疗。(3)阴虱病:应剃去阴毛后涂搽本品,一日3~5次。43、单选题下述关于过氧乙酸的描述,错误的是A、
为酸性强氧化性消毒药B、
对金属器械有腐蚀作用C、
遇热稳定,不易变质D、
可用于空气消毒E、
常用溶液剂16%~20%正确答案:
C
参考解析:过氧乙酸遇热、金属离子、碱性物质和有机物可加速分解失效。44、单选题含有亚硝基脲结构,易能过血脑屏障进入脑脊液A、
氟达拉滨B、
卡莫司汀C、
顺铂D、
环磷酰胺E、
培美曲塞正确答案:
B
参考解析:卡莫司汀具有β-氯乙基亚硝基脲的结构单元,脂溶性高,可透过血-脑屏障,在脑脊液中的浓度为在血浆中浓度的50%~70%。45、单选题使用痤疮治疗药物不会出现A、
红斑B、
皮肤色素沉着C、
眼周局部刺激D、
中枢神经毒性E、
肝脏转氨酶升高正确答案:
D
参考解析:痤疮治疗药物的不良反应:①非抗生素类抗菌药:过氧苯甲酰可能出现过敏性接触性皮炎和干燥现象。壬二酸有局部刺激反应,偶见皮肤脱色,罕见光敏感。②抗角化药:局部反应有烧灼感、红斑、刺痛、瘙痒、皮肤干燥或脱屑,对紫外光敏感性增强。可出现一过性皮肤色素沉着。用于眼周可出现局部刺激和水肿、脱屑。46、单选题皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A、
2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶B、
维A酸乳膏剂C、
维A酸凝胶D、
克林霉素磷酸酯凝胶E、
0.1%阿达帕林凝胶正确答案:
A
参考解析:对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮,首选2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部,一日1~2次。47、单选题长期使用糖皮质激素不会导致A、
糖尿病B、
高血压C、
骨质疏松D、
高钾血症E、
诱发或加重溃疡病正确答案:
D
参考解析:糖皮质激素的不良反应包括:高血压、糖尿病、消化性溃疡、伤口愈合不良、骨质疏松症、精神病等。48、单选题壬二酸的作用特点不包括A、
可直接抑制皮肤表面的细菌B、
局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长C、
可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程D、
对厌氧菌无抑制和杀灭作用E、
具有抗角质化作用正确答案:
D
参考解析:壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体,对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用。49、单选题下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A、
异位性皮炎B、
固定性药疹C、
钱币状湿疹D、
未根治的体股癣E、
银屑病正确答案:
D
参考解析:外用糖皮质激素不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。也不能用于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的疾病。强效及超强效激素不宜大面积使用。任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。故选D。50、单选题仅对浅表真菌感染有效的药物A、
灰黄霉素B、
氟康唑C、
两性霉素BD、
伊曲康唑E、
卡泊芬净正确答案:
A
参考解析:抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类杭生素(如灰黄霉素),其中两性霉素B抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。故此题选A。51、单选题下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是A、
药物温度B、
药物剂型C、
药物浓度D、
药物作用时间E、
共存的有机物及病原微生物本身正确答案:
A
参考解析:影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物及病原微生物本身等。52、单选题长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应A、
低血糖B、
眼部水肿C、
中枢神经系统毒性D、
白细胞减少E、
血脂升高正确答案:
C
参考解析:长期大量使用林旦,可能由于药物经皮肤吸收,对肝、肾功能及中枢神经系统产生毒害,诱发癫痫等。53、单选题可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是A、
两性霉素BB、
多黏菌素BC、
四环素D、
灰黄霉素E、
制霉菌素正确答案:
E
参考解析:制霉菌素为多烯类抗真菌药,局部用药治疗口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。54、单选题可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是A、
过氧苯甲酰B、
克林霉素C、
阿达帕林D、
异维A酸E、
克罗米通正确答案:
D
参考解析:异维A酸为痤疮治疗药,具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮杆菌的作用。用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮),毛发红糠疹。过氧苯甲酰为强氧化剂,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑作用。用于寻常痤疮。克林霉素用于革兰阳性菌所致感染。阿达帕林具有强大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化,并抑制角质形成细胞过度增生,减少粉刺的产生。克罗米通为皮肤寄生虫感染治疗药,可作用于疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡。用于疥疮、皮肤瘙痒。55、单选题大规模研究试验显示近年上市的环氧合酶-2抑制剂中,增加心血管不良反应风险的药品是A、
布洛芬B、
洛伐他汀C、
塞来昔布D、
萘普生E、
吲哚美辛正确答案:
C
参考解析:塞来昔布和罗非昔布都有三环结构,含有的氨磺酰基和甲磺酰基取代苯的分子体积较大,不易进入COX-1的开口,但可进入空穴相对大的COX-2,并与相应的结合位点结合,使酶抑制,而呈现选择性。但在该类药物上市后的短短5年中,药物监测发现该类药物有增大心血管事件的风险。56、单选题特比萘芬属于A、
多烯类抗真菌药B、
唑类抗真菌药C、
丙烯胺类抗真菌药D、
棘白菌素类抗真菌药E、
嘧啶类抗真菌药正确答案:
C
参考解析:丙烯胺类抗真菌药有特比萘芬、萘替芬等。57、单选题局部应用杀灭疥虫的药物中,疗效最佳的是A、
苯甲酸苄酯B、
硫磺软膏C、
林旦乳膏D、
克罗米通E、
升华硫正确答案:
C
参考解析:局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦乳膏(疥灵霜,γ-666霜)疗效最佳,其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏,是公认特效药。58、单选题世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是A、
药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用B、
在任何剂量下发生的不可预见的临床事件,如死亡、危及生命、需住院或延长目前的住院时间、导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷C、
在使用药物期间发生的任何不良事件,不一定与治疗有因果关系D、
发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用于人体的正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应E、
药物的一种不良反应,其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不符,或是未能预料的不良反应正确答案:
B
参考解析:世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是B,在任何剂量下发生的不可预见的临床事件,如死亡、危及生命、需住院或延长目前的住院时间、导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷。这个定义强调了不良事件的严重性,以及与治疗之间的因果关系。59、单选题根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》,基本医疗卫生制度的主要内容不包括A、
公共卫生服务体系B、
医疗服务体系C、
医疗保障体系D、
医疗卫生人才体系正确答案:
D
参考解析:根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》我国将建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。60、单选题建设健康中国的战略主题是A、
人人参与、人人享有B、
共建共享、全民健康C、
以人民健康为中心D、
坚持以基层为重点正确答案:
B
参考解析:建设健康中国的战略主题是“共建共享、全民健康”。61、单选题关于公民健康权说法错误的是A、
政府必须保障人人享有健康B、
公民是自己健康的第一责任人C、
健康权是人类人权中自然拥有的一种权利D、
健康权包括健康维护权和劳动能力以及心理健康正确答案:
A
参考解析:政府有责任制定并不断完善医药卫生政策,创造条件使人人能够尽可能健康。62、单选题《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国“三步走”的目标,关于此,说法错误的是A、
到2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度B、
到2030年,主要健康指标进入高收入国家行列C、
到2040年,全面实现健康公平D、
到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家正确答案:
C
参考解析:《“健康中国2030”规划纲要》中提出健康中国“三步走”的目标,即到2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,到2030年,主要健康指标进入高收入国家行列,到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。C选项“到2040年全面实现健康公平”的说法与三步走目标的时间顺序不符,因此是错误的。63、单选题关于推进健康中国建设需遵循原则的说法,错误的是A、
健康优先原则包括“把健康摆在优先发展的战略地位,立足国情,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程”B、
改革创新原则包括“坚持市场主导,发挥政府机制作用,加快关键环节改革步伐,形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系”C、
科学发展原则包括“把握健康领域发展规律,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系”D、
公平公正原则包括“以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异”正确答案:
B
参考解析:改革创新原则指的是坚持政府主导,发挥市场机制作用,加快关键环节改革步伐,形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。64、单选题根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,关于公民健康权的说法,错误的是A、
政府有责任制定并不断完善医药卫生政策,创造条件使人人能够尽可能健康B、
国家实施健康中国战略,普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,提升公民全生命周期健康水平C、
国家建立健康教育制度,保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养D、
政府是公民健康的第一责任人,保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养正确答案:
D
参考解析:公民是自己健康的第一责任人,树立和践行对自己健康负责的健康管理理念,主动学习健康知识,提高健康素养,加强健康管理。65、单选题根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,关于获得基本医疗卫生服务的说法,错误的是A、
基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务B、
卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变C、
医疗卫生事业应当坚持公益性原则D、
基本公共卫生服务由国家基本医疗保险100%报销正确答案:
D
参考解析:基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务;医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务,卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变;医疗卫生事业应当坚持公益性原则。66、单选题根据喹诺酮类抗菌药构效关系。洛美沙星关键药效基团是A、
1-乙基-3-羧基B、
3-羧基-4-羰基C、
3-羧基-6-氟D、
6-氟-7-甲基哌嗪E、
6、8-二氟代正确答案:
B
参考解析:洛美沙星属于喹诺酮类抗菌药物,在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基。67、单选题关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法错误的是A、
建立健全公共卫生服务体系B、
加快建设多层次医疗保障体系C、
完善以县级公立医院为主的医疗服务体系D、
建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系正确答案:
C
参考解析:新医改意见坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,首次明确了深化医药卫生体制改革总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。即建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。68、单选题基本医疗卫生制度的四大体系不包括A、
医药卫生监管体系B、
医疗服务体系C、
医疗保障体系D、
药品供应保障体系正确答案:
A
参考解析:基本医疗卫生制度的四大体系是指建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。69、单选题基本医疗卫生制度中的四大体系不包括A、
药品供应保障体系B、
医疗器械供应保障体系C、
医疗保障体系D、
医疗服务体系正确答案:
B
参考解析:基本医疗卫生制度中的四大体系包括:建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。70、单选题根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国建立的医疗卫生制度将覆盖A、
城乡居民B、
城市居民C、
农村居民D、
城镇职工正确答案:
A
参考解析:新医改意见坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,首次明确了深化医药卫生体制改革总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。71、单选题根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,以下关于建立健全药品供应保障体系的认识,错误的是A、
药品供应保障体系以国家基本药物制度为基础B、
药品生产流通应该严格控制市场准入和药品注册审批C、
药品生产流通应该发展现代物流和连锁经营D、
支持用量小的特殊用药、诊断用药生产,以完善药品储备制度正确答案:
D
参考解析:国家定点生产的药品:对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标定点生产、议价采购。72、单选题根据《2021年国家医保药品目录调整工作方案》,中药饮片采用准入法管理。可以纳入基本医疗保险用药范围的中药饮片是A、
酒制蜂胶(省级药品标准)B、
酒制蜂胶(国家药品标准)C、
穿山甲D、
生白附子正确答案:
D
参考解析:根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条,不能纳入国家《药品目录》的药品包括:①主要起滋补作用的药品;②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;③保健药品;④预防性疫苗和避孕药品;⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;⑥因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;⑦酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。73、单选题关于基本医疗保险药品目录的说法,错误的是A、
医保药品目录中的西药和中成药分“甲类药品”和“乙类药品”B、
目录中的“甲类药品”是可供临床治疗选择,同类药品中价格略高的药品C、
目录中的“甲类药品”是临床必需,疗效好,同类药品中价格低的药品D、
目录中的“乙类药品”是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中价格略高的药品正确答案:
B
参考解析:医保药品目录分“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类药品”价格略高的药品。74、单选题药品研制环节的制度不包括A、
药物临床试验默示许可制度B、
优先审评制度C、
关联审评制度D、
药物临床试验机构许可管理制度正确答案:
D
参考解析:2019年《药品管理法》修订时,在药品研制环节规定多项制度,如药物临床试验机构备案管理制度、药物临床试验默示许可制度、生物等效性试验备案制度、临床试验伦理审查制度、拓展性临床试验制度、优先审评制度、附条件审批制度、关联审评制度、药品上市许可转让制度。75、单选题下列关于《基本医疗保险药品目录》的说法,错误的是A、
《药品目录》所列药品包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)B、
西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录C、
各省、自治区、直辖市增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%D、
国家基本医疗保险目录原则上每三年调整一次正确答案:
D
参考解析:医保药品目录建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。76、单选题根据《中华人民共和国药品管理法》规定,药品上市后风险管理的说法,错误的是A、
属于重大变更的,应当经“国家药监部门”批准,其他变更应当按照“省级药监部门”的规定备案或报告B、
药品生产过程中的变更按照其对药品安全性、有效性和质量可控性的风险和产生影响的程度,实行分类管理C、
对附条件批准的药品,上市许可持有人逾期未按照要求完成研究或者不能证明其获益大于风险的,“国家药监部门”应当依法处理,直至注销药品注册证书D、
药品上市许可持有人应当主动开展药品上市后研究,加强对已上市药品的持续管理正确答案:
A
参考解析:药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,属于重大变更的,应当经国务院药品监督管理部门批准,其他变更应当按照国务院药品监督管理部门规定的备案或报告。77、单选题极性大,不进入血脑组织,副作用小的胃动力药是A、
甲氧氯普胺B、
多潘立酮C、
伊托必利D、
莫沙必利E、
格拉司琼正确答案:
B
参考解析:多潘立酮极性较大,不能通过血-脑屏障,故较少出现甲氧氯普胺的中枢神经系统的副作用。78、单选题根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指A、
参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为B、
参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为C、
参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为D、
参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为正确答案:
C
参考解析:外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签章。定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。79、单选题改革完善短缺药品供应保障机制的原则是A、
国产优先、保证供应B、
分级应对、分类管理、会商联动、保障供应C、
中西并重、临床必需D、
西药为主、基层能够配备正确答案:
B
参考解析:根据《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》,我国将按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则,建立短缺药品信息收集和汇总分析机制,完善短缺药品监测预警和清单管理制度。80、单选题确定国家基本药物制度框架的机构A、
卫生健康部门B、
国家发展和改革委员会C、
人力资源和社会保障部D、
国家基本药物工作委员会正确答案:
D
参考解析:国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。81、单选题度冷丁即哌替啶,可以镇痛,使用不当会使病人成瘾,这表现了药品特殊性中的A、
专属性B、
两重性C、
质量重要性D、
时限性正确答案:
B
参考解析:哌替啶(度冷丁)是一种镇痛良药,管理不善、使用不当会使病人成瘾,体现了药品特殊性中的两重性。82、单选题药品安全风险的特点不包括A、
复杂性B、
不可预见性C、
不可避免性D、
不可控制性正确答案:
D
参考解析:药品安全风险大致有以下几方面特点:①复杂性。②不可预见性。③不可避免性。83、单选题执业药师赵某在某药品批发企业从事质量副总工作,他关于药品安全风险的理解,错误的是A、
药品供应链中的研发、生产、流通和使用等环节都存在着可能危害消费者的风险B、
药品上市前、上市后整个生命周期全程存在药品安全风险C、
药品安全风险管理主体是研发机构、生产企业、经营企业和使用单位D、
药品安全风险的承担主体只是患者正确答案:
D
参考解析:药品安全风险管理是一项非常复杂的社会系统工程,需要多方合作和充足的资源,需要明确药品研发机构、生产企业、经营企业和使用单位等风险管理主体的责任。84、单选题下列属于药品生产政策与改革措施的是A、
全面实行上市许可持有人制度,落实药品上市许可持有人是药品安全的第一责任人B、
推行药品购销“两票制”C、
推动药品流通企业转型升级,健全城乡药品流通网络D、
建立药品价格信息可追溯机制,促进价格信息透明正确答案:
A
参考解析:药品生产环节的改革措施:一是严格药品上市审评审批,优化审评审批程序,推进信息公开。二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,对通过一致性评价的药品给予政策支持。三是全面实行上市许可持有人制度,落实药品上市许可持有人是药品安全的第一责任人。四是加强药品生产质量安全监管,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。五是加大医药产业结构调整力度,推动落后企业退出。六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制,保障药品有效供应。七是明确药品专利实施强制许可路径,依法分类实施药品专利强制许可。八是落实税收优惠和价格政策,鼓励地方结合实际出台支持仿制药转型升级的政策措施,加大扶持力度。85、单选题国家基本药物目录的遴选原则之一是A、
以非处方药为主B、
防治必需、安全有效C、
以中草药为主D、
有利于节约药品资源正确答案:
B
参考解析:国家基本药物的遴选原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。86、单选题根据药品质量特性,有可能作为药品进行注册申请的是A、
某物质在规定的适应症、用法和用量的条件下,难以达到预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能的目的B、
某物质有效性小于毒副反应,并且不能解除、缓解毒副作用C、
某物质具有预防、治疗、诊断疾病的有效性和安全性,但极易变质、不稳定、不便于运输、贮存D、
某物质制剂的每一单位产品都符合有效性、安全性的规定要求正确答案:
D
参考解析:药品上市注册制度:申请人在申请药品上市注册前,应当完成药学、药理毒理学和药物临床试验等相关研究工作。申请药品注册,应当提供真实、充分、可靠的数据、资料和样品,证明药品的安全性、有效性和质量可控性。87、单选题关于药品安全性、有效性和质量可控性要求的说法,错误的是A、
基于药品质量特性和特殊性,药品管理需要对药品安全性、有效性和质量可控制进行全程管理B、
国家对药品实施注册管理,核心目标就是为了保证药品安全性、有效性和质量可控制C、
药品注册管理,就是药品监督管理部门依照法定程序对拟上市销售药品的安全性、有效性和质量可控性进行审查,符合要求的,给予上市许可的行政行为D、
药品上市许可持有人仅需要负责药品上市后的安全性、有效性和质量可控性正确答案:
D
参考解析:药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,主动开展药品上市后研究,对药品的安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证,加强对已上市药品的持续管理。88、单选题下列关于药物稳定性的说法,错误的是A、
加速试验可以预测药物的稳定性B、
长期试验(留样观察法)可用于确定药物的有效期C、
影响因素试验包括高温试验、高湿度试验和强光照射试验D、
留样观察试验的条件应与商品包装、密封和贮存条件一致E、
留样观察在取得12个月的数据后可不必继续进行正确答案:
E
参考解析:加速试验可以预测药物的稳定性,长期试验(留样观察法)可用于确定药物的有效期。89、单选题卡托普利的主要降压机制是A、
抑制血管紧张素转化酶B、
促进前列腺素I2的合成C、
抑制缓激肽的水解D、
抑制醛固酮的释放E、
抑制内源性阿片肽的水解正确答案:
A
参考解析:卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。90、单选题执业药师刘某关于药品安全风险的理解,正确的是A、
药品安全相对性体现在药品生产过程中B、
药品安全相对性要求达到零风险程度C、
药品安全相对性取决于上市前对药品安全评价认知的局限以及不容易量化评价风险和收益D、
药品风险相对性要求对风险的绝对控制正确答案:
C
参考解析:药品安全是一个相对的概念,取决于上市前对药品安全评价的认知局限性,也取决于对药品风险与收益量化评价的艰难性。药品安全相对性体现在整个药品的研发过程中。在这个过程中,不追求“零风险”,而要求对风险的有效控制,使其控制在可接受的范围内。91、单选题下列药品安全风险管理措施仅由药品上市许可持有人承担的是A、
药品再评价B、
药品不良反应的调查与评价C、
药品追溯系统信息化D、
承担药品全生命周期质量与风险管理的主体责任正确答案:
D
参考解析:药品上市许可持有人要始终以保护公众健康为中心,依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责,承担药品全生命周期质量与风险管理的主体责任。92、单选题药品上市后管理是不断提高药品质量、保障药品安全的重要环节。药品上市后管理的主要内容,就是风险管理。关于药品上市后风险管理的说法,错误的是A、
药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,主动开展药品上市后研究,对药品的安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证,加强对已上市药品的持续管理B、
对附条件批准的药品,药品上市许可持有人应当采取相应风险管理措施,并在规定期限内按照要求完成相关研究;逾期未按照要求完成研究或者不能证明其获益大于风险的,国务院药品监督管理部门应当依法处理,直至注销药品注册证书C、
药品上市许可持有人应当按照国务院药品监督管理部门的规定,全面评估、验证变更事项对药品安全性、有效性和质量可控性的影响D、
药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当开展药品上市后不良反应监测,主动收集、跟踪分析疑似药品不良反应信息,对已识别风险的药品及时采取风险控制措施正确答案:
D
参考解析:药品上市许可持有人应当开展药品上市后不良反应监测,主动收集、跟踪分析疑似药品不良反应信息,对已识别风险的药品及时采取风险控制措施。药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和不良反应。发现疑似不良反应的,应当及时向药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告。93、单选题根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,不属于药品生产政策与改革措施的是A、
全面实行上市许可持有人制度,落实药品上市许可持有人是药品安全的第一责任人B、
加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,对通过一致性评价的药品给予政策支持C、
严格药品上市审评审批,优化审评审批程序,推进信息公开D、
鼓励有条件的地区依托现有信息系统,开展药师网上处方审核、合
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