执业医师-临床执业医师真题库-17

执业医师-临床执业医师真题库_171、单选题初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大6cm，S⁺¹，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次（江南博哥）/分。4小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S⁺¹，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应该诊断为A、

潜伏期延长B、

活跃期延长C、

活跃期停滞D、

第二产程延长E、

滞产正确答案：

C

参考解析：潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张4-6cm。初产妇超过20小时称潜伏期延长；活跃期为从宫口扩张4-6cm开始至宫口开全。宫口扩张速度小于0.5cm/h，称活跃期延长；进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上为活跃期停滞；第二产程初产妇超过3小时、经产妇超过2小时尚未分娩为第二产程延长；总产程超过24小时称滞产。根据该初产妇表现：规律宫缩8小时，宫口开大6cm，4小时后查宫口仍6cm，说明活跃期停滞。2、单选题妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最有可能的诊断是A、

急性淋病B、

细菌性阴道病C、

滴虫阴道炎D、

念珠菌阴道炎E、

老年性阴道炎正确答案：

B

参考解析：细菌性阴道病的特征性临床表现：白带为灰白色，均匀一致，稀薄；阴道pH值＞4.5，有臭味。根据该妇女表现，符合该病的诊断。3、单选题慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是A、

高浓度高流量间断给氧B、

低浓度低流量间断给氧C、

早期呼吸机辅助呼吸D、

高浓度低流量持续给氧E、

低浓度低流量持续给氧正确答案：

E

参考解析：缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度低流量吸氧。4、单选题复方短效口服避孕药的副反应，正确的是A、

能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B、

孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C、

体重减轻系因食欲不佳、进食少D、

感染E、

能使水钠潴留正确答案：

E

参考解析：复方短效口服避孕药的不良反应为：1.类早孕反应：雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、畏食以致恶心呕吐。2.月经影响：服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。3.体重增加：因雌激素成分使水钠潴留所致。4.色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着如妊娠期所见，停药后不一定都能自然消退。5、单选题24岁，初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A、

严密观察产程进展B、

肌注哌替啶（杜冷丁）C、

静脉滴注缩宫素D、

立即行人工破膜E、

立即行剖宫产术正确答案：

A

参考解析：患者初产妇，规律宫缩10小时，胎心140次/分，属于正常产程，应严密观察产程进展。6、单选题有排卵性功血的子宫内膜变化是A、

增生型子宫内膜B、

分泌型子宫内膜C、

萎缩型子宫内膜D、

子宫内膜腺囊型增生过长E、

子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案：

B

参考解析：有排卵性功血的子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步。7、单选题葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A、

葡萄胎残留B、

先兆流产C、

异位妊娠D、

绒毛膜癌E、

侵蚀性葡萄胎正确答案：

E

参考解析：侵蚀性葡萄胎的表现：1.阴道流血：在葡萄胎清宫、流产或分娩后，出现持续的不规则阴道流血；2.子宫复旧不全或不均匀增大；3.卵巢黄素化囊肿；4.腹痛；5.假孕症状：由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用，出现乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。该患者葡萄胎清宫术后，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎。8、单选题32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、

左侧卧位C、

注意休息，并给以镇静剂D、

任其自然E、

氧气吸人，给予止血剂正确答案：

A

参考解析：患者以往曾有早产史，现妊娠31周，少量阴道流血，考虑早产，治疗方法主要是抑制宫缩治疗，促进胎儿肺成熟。妊娠＜35周、1周内有可能分娩的孕妇，应用地塞米松注射液肌内注射。故选A。9、单选题产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A、

产褥感染B、

子宫肌瘤囊性变C、

子宫肌瘤玻璃样变D、

子宫肌瘤红色变E、

子宫肌瘤恶性变正确答案：

D

参考解析：子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。10、单选题属于肿瘤的囊肿是A、

前庭大腺囊肿B、

宫颈腺囊肿C、

卵巢巧克力囊肿D、

输卵管卵巢囊肿E、

卵巢皮样囊肿正确答案：

E

参考解析：卵巢皮样囊肿属生殖细胞肿瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可发生在任何年龄，但80%～90%为生育年龄妇女。一般无症状，当肿瘤体积增大时，有腹胀、腹痛及压迫症状。肿瘤发生扭转、破裂、感染时，出现急腹症表现。答案选E。11、单选题滴虫阴道炎的治愈标准是A、

临床症状消失B、

局部用药3个疗程C、

连续3次月经后检查滴虫阴性D、

连续3次月经前检查滴虫阴性E、

治疗后悬滴法检查滴虫阴性正确答案：

C

参考解析：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。12、单选题女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小；粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为A、

慢性盆腔炎B、

子宫内膜异位症C、

卵巢癌D、

子宫腺肌病E、

盆腔瘀血症正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症临床表现：继发性痛经，呈进行性加重，不孕，月经失调，性交痛，典型体征为子宫后位，后倾固定，直肠阴道隔受累时，在阴道后穹隆或直肠阴道隔可触及痛性结节。该患者继发不孕伴痛经，查宫颈光滑，子宫后位，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节，考虑子宫内膜异位症。13、单选题患者女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A、

诊断性刮宫B、

盆腔X线摄片C、

子宫输卵管碘油造影D、

宫腔分泌物结核分枝杆菌素培养E、

基础体温测定正确答案：

E

参考解析：基础体温监测的是有无排卵。该患者可能的诊断为子宫内膜结核，该病不会影响排卵。14、单选题引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A、

肺部广泛炎症B、

慢性支气管炎C、

慢性阻塞性肺疾病D、

肺源性心脏病E、

上呼吸道阻塞正确答案：

A

参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。15、单选题妇女，52岁，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A、

纤维瘤B、

浆液性囊腺瘤C、

良性囊性畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

卵泡膜细胞瘤正确答案：

E

参考解析：根据该患者表现绝经后阴道流血，右附件区扪及手拳大肿物，考虑可能为卵巢肿瘤；阴道脱落细胞提示受雌激素高度影响，考虑可能为卵泡膜细胞瘤，该肿瘤为内分泌肿瘤，产生较高水平的雌激素。16、单选题滴虫阴道炎的白带性状呈A、

稠厚豆渣样B、

血性C、

脓性D、

稀薄泡沫状E、

白色均匀稀薄正确答案：

D

参考解析：白带系正常阴道分泌物，为白色稀糊状、无气味、量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤；脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等；黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎；血性白带，有特殊臭味：见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副反应等。故选D。17、单选题有关女性生殖器结核病理，正确的是A、

输卵管结核多为双侧性B、

输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、

宫颈结核较多见，呈菜花状D、

卵巢结核易侵犯卵巢深层E、

盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案：

A

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来。子宫颈结核较少见，占生殖器结核的10%～20%。卵巢结核侵犯卵巢深层较少。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。18、单选题大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是A、

心率明显减慢B、

呼吸次数明显减少C、

血压大幅度降低D、

尿量明显减少E、

膝反射消失正确答案：

E

参考解析：血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，连续注射过程中应经常检查肌腱反射。19、单选题剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择A、

短效口服避孕药B、

安全期避孕法C、

宫内节育器D、

皮下埋植法E、

阴茎套避孕法正确答案：

E

参考解析：阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。20、单选题分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A、

子宫平滑肌B、

会阴浅横肌C、

会阴深横肌D、

肛门括约肌E、

盆底肛提肌正确答案：

E

参考解析：枕先露时胎头枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方。21、单选题33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应为A、

安全期避孕B、

阴茎套避孕C、

阴道隔膜避孕D、

宫内节育器避孕E、

口服避孕药避孕正确答案：

E

参考解析：根据该产妇表现月经周期稍缩短，经量多，可考虑口服避孕药，该药服用后经量减少，月经规则；因宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，不宜使用宫内节育器和阴道隔膜避孕；安全期避孕不是可靠的方法；阴茎套避孕也可使用，但口服避孕药可同时调节月经。22、单选题女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A、

立即清宫B、

立即抗感染C、

按摩子宫D、

输血E、

剖腹探查正确答案：

A

参考解析：流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。为不全流产。一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给予抗生素预防感染。23、单选题初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A、

宫颈裂伤B、

凝血功能障碍C、

产后宫缩乏力D、

胎盘部分剥离E、

阴道静脉破裂正确答案：

C

参考解析：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。24、单选题女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗A、

治疗性刮宫B、

性激素治疗C、

子宫切除D、

促排卵药物E、

维生素k、止血药正确答案：

A

参考解析：患者闭经3个月，后阴道大出血，考虑为无排卵性子宫出血，此时应首选诊断性刮宫：为已婚患者首选方法。目的是明确子宫内膜病理改变和止血，必须进行全面的刮宫。疑为子宫内膜癌时行分段诊刮。故选A。25、单选题慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A、

混合型酸碱失衡B、

呼吸性碱中毒C、

代谢性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

呼吸性酸中毒正确答案：

E

参考解析：慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程，机体常通过增加碱储备来代偿，以维持pH于相对正常水平。26、单选题29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征是A、

量少黏稠B、

量少稀薄C、

量多黏稠D、

量多稀薄E、

量极少，不易取出正确答案：

D

参考解析：雌激素可刺激子宫内膜增生，使宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄；孕激素可使子宫内膜从增生期转化为分泌期，同时宫颈黏液分泌减少，性状变黏稠。本例基础体温曲线呈单相型，说明月经周期中无排卵，无黄体形成，孕激素分泌减少，子宫内膜在单一雌激素作用下腺体持续增生，宫颈黏液持续分泌，故经前5天的宫颈黏液依然量多稀薄（D对）。27、单选题妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是A、

钳刮术B、

负压吸宫术C、

静脉滴注催产素D、

利凡诺羊膜腔内注射E、

药物流产正确答案：

B

参考解析：人工流产是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因，采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。其中手术流产负压吸引术，利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内，所以妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是负压吸宫术。故选B。28、单选题29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmhg，脉搏50次/分。此时应首先给予A、

输血补液B、

阿托品静脉注射C、

苯巴比妥钠肌注D、

迅速消除宫腔内容物E、

阿拉明静脉滴注正确答案：

B

参考解析：此患者为人工流产综合征，人工流产综合征的防治：人工流产术前解除患者精神紧张因素，必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌肉注射。29、单选题45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用的为A、

宫内节育器B、

口服避孕药C、

安全期避孕D、

外用避孕药E、

男用避孕套正确答案：

E

参考解析：患者二度子宫脱垂，且有乙肝病史，应采用男用避孕套来避孕。30、单选题新婚夫妇拟2年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是A、

采用安全期避孕法B、

选择男用避孕套避孕C、

选择口服避孕药D、

放置宫内节育器E、

皮下埋置避孕药正确答案：

C

参考解析：新婚夫妇年轻，尚未生育，选用方法复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。31、单选题口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A、

加服少量雌激素B、

需立即停药C、

加服少量孕激素D、

加服少量雄性激素E、

加倍服药正确答案：

A

参考解析：口服避孕药后不规则出血，不需要停药，流血偏多者可加服少量雌激素，雌激素可促使子宫内膜生长，短期内修复子宫内膜创面而止血。32、单选题关于带铜V型宫内节育器，错误的是A、

是我国常用的宫内节育器之一B、

其形状更接近宫腔形态C、

带器妊娠率低D、

主要表现为经量减少E、

脱落率低正确答案：

D

参考解析：不规则阴道流血是放置IUD常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。故选D。33、单选题34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。宜选择的避孕方法是A、

口服短期避孕药B、

阴茎套C、

安全期避孕D、

宫内节育器E、

体外排精正确答案：

A

参考解析：该患者为青年经产妇，处于生育后期，避孕方式选择的原则是：选择长效、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等）均适用，根据个人身体状况进行选择。患者妇检宫颈口松弛，不适宜用宫内节育器，且患者宫颈中度糜烂，有研究表明，阴茎套与宫颈糜烂发生有关，还可加重且发展，故不适宜选用阴茎套。安全期避孕法又称自然避孕法，并不十分可靠，不宜推广。体外排精掌握不当会在阴道内遗留一部分精液，从而导致避孕失败。该患者易选择的避孕方法是口服短期避孕药，且该方法使用方便，避孕效果好，不影响性生活。34、单选题女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A、

卵巢性闭经B、

垂体性闭经C、

下丘脑性闭经D、

子宫性闭经E、

难以确定正确答案：

D

参考解析：子宫性闭经：由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应所引起的闭经。该患者7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，符合子宫性闭经的诊断要求。35、单选题妊娠早期羊水的主要来源是A、

母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、

胎儿尿液C、

胎儿皮肤D、

胎儿肺E、

胎膜正确答案：

A

参考解析：妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。36、单选题呼吸衰竭最主要的临床表现是A、

呼吸费力伴呼气相延长B、

呼吸频率增快C、

呼吸困难与发绀D、

神经精神症状E、

双肺有大量湿啰音正确答案：

C

参考解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难（最早）、发绀（典型）、精神神经症状、循环系统表现（心动过速）、消化和泌尿系统表现（上消化道出血和尿蛋白）等。37、单选题28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为A、

无排卵型功血B、

子宫内膜不规则脱落C、

黄体功能不足D、

早期妊娠E、

不能确定诊断正确答案：

C

参考解析：本例基础体温呈双相型，说明为有排卵功能。子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足均属于排卵性月经失调，前者表现为月经在周期正常、经期延长、经量增多，后者表现为月经周期缩短。38、单选题卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内促性腺激素水平应是A、

增高B、

降低C、

波动很大D、

持续下降E、

测不出正确答案：

A

参考解析：卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。39、单选题闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A、

子宫内膜呈萎缩型B、

子宫内膜有结核病灶C、

体内缺乏雌激素D、

子宫内膜对雌激素不起反应E、

子宫内膜已受雌激素影响正确答案：

E

参考解析：孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。如在停药后3～7天出现撤药出血为阳性反应，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响。故此题选E。40、单选题患者，25岁，女性，无孕产史，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为A、

葡萄胎B、

绒癌C、

双胎妊娠D、

妊娠合并子宫肌瘤E、

先兆流产正确答案：

B

参考解析：绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。41、单选题切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为A、

水泡状胎块B、

子宫内膜癌C、

侵蚀性葡萄胎D、

绒毛膜癌E、

子宫颈癌正确答案：

C

参考解析：侵蚀性葡萄胎为滋养细胞肿瘤，有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。42、单选题卵巢与子宫连接的韧带是A、

圆韧带B、

骨盆漏斗韧带C、

主韧带D、

阔韧带E、

卵巢固有韧带正确答案：

E

参考解析：卵巢内侧与子宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。43、单选题子宫雌、孕激素的周期性变化，正确的是A、

雌激素在周期中有一个分泌高峰B、

孕激素在周期中有两个分泌高峰C、

雌激素于排卵后7～8天出现高峰D、

月经来潮时孕激素水平开始下降E、

雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合正确答案：

C

参考解析：排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。44、单选题不发生周期性变化的组织是A、

阴道黏膜上皮B、

卵巢生发上皮C、

子宫内膜D、

宫颈黏膜E、

输卵管黏膜正确答案：

B

参考解析：卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。再往内为卵巢实质，又分为外层的皮质和内层的髓质。皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质与卵巢门相连，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。卵巢生发上皮是卵巢外表的一层上皮组织，不受激素变化影响，没有周期性变化。45、单选题输卵管内卵子受精的部位，正确的是A、

伞部B、

壶腹部与峡部联接处C、

峡部与间质部联接处D、

间质部内E、

内侧1/3处正确答案：

B

参考解析：卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，受精多数在排卵后数小时发生，一般不超过24小时。46、单选题足月妊娠时的羊水量约为A、

1000mlB、

800mlC、

600mlD、

400mlE、

300ml正确答案：

B

参考解析：足月妊娠羊水量为800ml，38周时为1000ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。47、单选题女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压110/70mmHg，无病理反射，可能的诊断是A、

休克B、

脑血管意外C、

消化道出血D、

急性心衰E、

肺性脑病正确答案：

E

参考解析：肺性脑病是肺心病的并发症，多是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合症。表现为精神恍惚、谵妄、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，病人可突然死亡。该患者肺心病病史，因感染急性加重，现出现神经系统症状，应考虑诊断为肺性脑病。48、单选题正常脐带内含有A、

一条脐动脉，一条脐静脉B、

两条脐动脉，一条脐静脉C、

两条脐动脉，两条脐静脉D、

一条脐动脉，两条脐静脉E、

两条脐动脉正确答案：

B

参考解析：正常人的脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。49、单选题24岁，孕妇，G₁P₀，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为A、

孕20周B、

孕24周C、

孕28周D、

孕36周E、

孕40周正确答案：

D

参考解析：胎头已入盆，宫高34cm约为36周的孕龄。50、单选题属于胎盘功能检查的是A、

测定孕妇尿雌二醇值B、

测定孕妇血清游离雌三醇值C、

测定孕妇尿胎盘生乳素值D、

测定孕妇尿催产素酶值E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：雌激素：是一种甾体激素，妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女的1000倍，故测定孕妇血清游离雌三醇值可反应胎盘功能。51、单选题足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A、

90～130次B、

100～140次C、

110～150次D、

110～160次E、

130～170次正确答案：

D

参考解析：胎心率基线包括每分钟心搏次数及胎心率（FHR）变异。正常FHR为110～160次/min。故选D。52、单选题关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A、

双合诊才能够触及B、

耻骨联合上2～3横指C、

脐耻之间D、

下腹部不能触及E、

耻骨联合上刚能触及正确答案：

B

参考解析：正常妊娠在12周末时手测宫底高度为耻骨联合上2-3横指。53、单选题正常妊娠38周时的羊水量约为A、

600mlB、

800mlC、

1000mlD、

1200mlE、

1500ml正确答案：

C

参考解析：妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40周羊水量约800ml。54、单选题新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的A、

满分为10分，属正常新生儿B、

7分以上只需进行一般处理C、

4分以下缺氧严重，应紧急抢救D、

应于出生5分钟时再次评分E、

评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案：

E

参考解析：Apgar评分是用于快速评估新生儿出生后一般状况的方法，由5项体征组成，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。因此E错误。55、单选题关于枕先露的分娩机制，正确的是A、

胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B、

胎头降至骨盆底时开始俯屈C、

当胎头在进入骨盆开始内旋转D、

宫缩和腹压促使胎头仰伸E、

分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案：

B

参考解析：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈。胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转。内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压、肛提肌收缩力促使胎头仰伸。分娩过程中胎头并不是持续性下降。56、单选题胎盘早期剥离的主要病理变化是A、

胎盘边缘血窦破裂B、

胎盘血管痉挛C、

包蜕膜出血D、

底蜕膜出血E、

真蜕膜出血正确答案：

D

参考解析：胎盘早剥：底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，底蜕膜与胎盘之间形成血肿，导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离。57、单选题流产感染易发生在A、

先兆流产B、

习惯性流产C、

稽留流产D、

不全流产E、

难免流产正确答案：

D

参考解析：流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，其中不全流产有组织残留于宫腔内，易发感染。故选D。58、单选题成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A、

呼吸频率增加，每分钟大于28次B、

肺泡气-动脉血氧分压差P（A-a）O2降低C、

氧合指数（PaO2/FiO2）≤300D、

肺内分流量减少E、

血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积正确答案：

C

参考解析：目前在临床上面诊断成人呼吸窘迫综合征（ARDS）以PaO2/FiO2最为常用，PaO2/FiO2正常值为400-500mmHg，PaO2/FiO2≤300mmHg是诊断ARDS重要的诊断依据（C对）。59、单选题女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕50天大，最可能的诊断是A、

不全流产B、

难免流产C、

先兆流产D、

完全流产E、

稽留流产正确答案：

B

参考解析：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查：宫口扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数基本符合或略小。60、单选题女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断为A、

子宫肌瘤B、

慢性盆腔炎C、

先兆流产D、

功能失调性月经紊乱E、

子宫腺肌病正确答案：

C

参考解析：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者；早期先兆流产的临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。61、单选题妊娠高血压综合征的基本病变为A、

肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B、

慢性弥散性血管内凝血C、

血液高度浓缩D、

水钠严重潴留E、

全身小血管痉挛正确答案：

E

参考解析：妊高征是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。本病的基本病理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。62、单选题来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A、

全血粘度比值和血浆粘度比值B、

测定红细胞比容C、

眼底检查D、

测定血谷丙转氨酶值E、

测定尿雌激素/肌酐值正确答案：

C

参考解析：由于是初孕妇没有既往的血压基础情况，眼底检查以了解以往有无高血压。63、单选题24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断为A、

妊娠合并急性阑尾炎B、

胎盘早剥C、

前置胎盘D、

先兆子宫破裂E、

先兆早产正确答案：

B

参考解析：该患者考虑为妊娠期高血压，妊娠期高血压有可能发生胎盘早剥，现治疗三天后出现剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，考虑为妊娠期高血压合并胎盘早剥。64、单选题妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是A、

硫酸镁静脉滴注B、

哌替啶肌内注射C、

肼苯达嗪静脉滴注D、

甘露醇快速静滴E、

阿托品静脉推注正确答案：

A

参考解析：该孕妇血压180/116mmHg，达到重度子痫前期的诊断标准，而硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。因此本题首选硫酸镁治疗。65、单选题28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、

积极控制心衰后终止妊娠B、

积极控制心衰，行剖宫产术C、

积极控制心衰，同时行引产术D、

适量应用抗生素后继续妊娠E、

纠正心功能，等待自然临产正确答案：

B

参考解析：该患者现孕38周（足月妊娠），因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院，原则是积极控制心衰后终止妊娠，应放宽剖宫产指征。若经内科各种治疗措施均未能奏效，继续发展必将导致母、儿的死亡时，可一边控制心力衰竭一边紧急剖宫产，取出胎儿，减轻心脏负担，以挽救孕妇生命。引产术不能短时间内终止分娩，长时间的宫缩会引起血流动力学改变，加重心脏负担。66、单选题女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断为A、

肾性糖尿病B、

糖尿病合并妊娠C、

妊娠期糖尿病D、

继发性糖尿病E、

其他特殊类型糖尿病正确答案：

C

参考解析：患者既往无糖尿病史，妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。妊娠期的糖尿病有两种，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，为妊娠期糖尿病。67、单选题初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A、

1小时B、

1.5小时C、

4小时D、

2.5小时E、

3小时正确答案：

C

参考解析：活跃期停滞：进入活跃期后，子宫口不再扩张达4小时以上。68、单选题在子宫内的胎儿缺氧早期表现为A、

胎动减弱B、

胎动次数减少C、

胎动增强D、

胎动频繁E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：胎儿窘迫包括胎动异常：缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，最终消失。故选D。69、单选题女病人，28岁。因胃溃疡长期药物治疗无效，进行择期手术。进入手术室后，进行皮肤消毒时医生发现该病人正处于月经期，不能做手术。对此，病人家属意见很大。对于这件事，你怎么看？A、

病人自己没主动讲明处于月经期，责任在病人自己B、

病人家属没有提醒医生注意，责任在病人家属C、

对于女性病人，医生应该常规询问月经史，这是医生没有遵守医疗原则D、

即使处于月经期，只要病人同意仍可以继续手术E、

病人来院的时机不对，不应该在月经期来院手术正确答案：

C

参考解析：孕前糖尿病（PGDM）的诊断：1）空腹血糖≥7.0mmol/L。2）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。3）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L。答案选A,D,E。70、单选题多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是A、

严重急性呼吸道综合征B、

PADC、

肺血栓栓塞症D、

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征E、

急性心力衰竭正确答案：

D

参考解析：多器官功能障碍综合征中，肺最受累，表现为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。71、单选题28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A、

急性子宫内膜炎B、

急性子宫肌炎C、

急性盆腔结缔组织炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

弥漫性腹膜炎正确答案：

C

参考解析：急性盆腔结缔组织炎：患者可出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀，检查下腹部有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，宫旁组织增厚，有时可触及肿块，肠鸣音减弱甚至消失；患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增加。72、单选题女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为A、

连续重复宫颈刮片细胞学检查B、

宫颈碘试验C、

阴道镜检查D、

阴道镜指导下宫颈活检E、

宫颈锥形切除送病理检查正确答案：

D

参考解析：宫颈细胞学检查发现为Ⅲ级时，应做阴道镜检查，同时取宫颈活组织病理检查。73、单选题初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、

单纯扁平骨盆B、

佝偻病性扁平骨盆C、

均小骨盆D、

漏斗型骨盆E、

女型骨盆正确答案：

D

参考解析：该初孕妇骶耻外径18.5cm（正常值18～20cm），髂嵴间径27cm（正常值25～28cm），坐骨结节间径7.5cm（正常值8.5～9.5cm），说明其骨盆入口各径线值正常，但中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，故该孕妇的骨盆诊断为漏斗型骨盆。74、单选题27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A、

子宫收缩节律性异常B、

子宫收缩对称性异常C、

子宫收缩极性异常D、

子宫收缩缩复作用异常E、

腹肌和隔肌收缩力异常正确答案：

A

参考解析：正常分娩时子宫收缩有节律性，即：宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛，称为“阵痛”。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒。该初产妇阵发性腹痛10小时，宫缩持续时间短，宫口开大未达标准，因此原因是子宫收缩节律性异常。75、单选题萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A、

孕激素B、

雌激素C、

雄激素D、

糖皮质激素E、

促性腺激素正确答案：

B

参考解析：萎缩性阴道炎好发于绝经后女性，治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力；使用抗生素抑制细菌生长。故萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量雌激素。76、单选题女性生殖器结核的病理变化，正确的是A、

输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、

卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、

子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D、

宫颈结核在生殖道结核中最常见E、

盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案：

C

参考解析：子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，输卵管结核患者约半数同时有子宫内膜结核。早期病变出现在宫腔两侧角，子宫大小、形状无明显变化，随着病情进展，子宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小。77、单选题50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是A、

子宫颈炎B、

子宫颈癌C、

子宫内膜癌D、

子宫颈尖锐湿疣E、

子宫内膜炎正确答案：

B

参考解析：已绝经女性出血：阴道不规则流血多考虑为生殖道恶性肿瘤，患者妇检：宫颈肥大糜烂、触之易出血，子宫稍大、后屈，双附件无异常，考虑为子宫颈癌。78、单选题28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是A、

涂硝酸银腐蚀B、

阴道内放置药物C、

物理治疗D、

宫颈锥形切除E、

宫颈切除正确答案：

C

参考解析：子宫颈/阴道细胞学巴氏分类法：巴氏Ⅱ级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。一般属良性改变或炎症。该患者宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级，为良性病变，低级别鳞状上皮内病变（LSIL）可自然消退。LSIL约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。所以该患者恰当处置是物理治疗，选C。79、单选题27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是A、

副胎盘残留B、

胎盘残留C、

子宫收缩乏力D、

宫颈裂伤E、

凝血功能障碍正确答案：

C

参考解析：产后出血：阴道流血，胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。患者，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，双胎妊娠子宫较大易发生宫缩乏力出血。因此最可能的诊断是子宫收缩乏力，答案选C。80、单选题能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A、

成熟囊性畸胎瘤B、

卵泡膜细胞瘤C、

内膜样肿瘤D、

内胚窦瘤E、

浆液性囊腺瘤正确答案：

B

参考解析：卵泡膜细胞瘤：常与颗粒细胞瘤同时存在，但也可为单一成分，多为良性。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。恶性少见，预后比卵巢上皮性癌好。81、单选题以下不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是A、

肺微血管通透性增高B、

肺容积增高C、

肺泡渗出富含蛋白质液体D、

肺水肿及透明膜形成E、

肺间质纤维化正确答案：

B

参考解析：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是：肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化，肺容积减少，肺微血管通透性增高。82、单选题按现行FIGO的子宫内膜癌手术分期标准，Ⅱ期是A、

侵犯肌层＞1/2B、

累及宫颈黏膜腺体C、

超越子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁D、

侵犯子宫浆膜层E、

盆腔淋巴结或阴道转移正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌目前多采用FIGO制定的手术-病理分期法，Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达阴道下1/3或未达骨盆壁。故选C。83、单选题经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最有可能性的诊断是A、

子宫颈癌B、

老年性子宫内膜炎C、

子宫内膜息肉D、

老年性阴道炎E、

子宫内膜癌正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌临床症状为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。绝经后及围绝经期阴道流血为其最常见的症状。根据题干，妇科检查：宫颈、子宫、双附件均无异常，考虑为子宫内膜癌。84、单选题病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A、

局部用克林霉素软膏B、

局部使用达克宁栓C、

阴道内放置甲硝唑片D、

阴道内放置尼尔雌醇片E、

外阴部用0.5%醋酸液洗涤正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。患者临床表现符合该病，常采用唑类抗真菌药物。局部用药：可选用下列药物放置于阴道深部：①克霉唑制剂，1粒（500mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7日；②咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药；③制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10～14日。85、单选题女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是A、

阴道内放置米康唑栓B、

阴道内放置甲硝唑栓C、

阴道内放置己烯雌酚栓D、

外阴应用氢化可的松软膏E、

外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案：

A

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。单纯性VVC常采用唑类抗真菌药物。可选用下列药物放置于阴道深部：①克霉唑制；②咪康唑制剂；③制霉菌素制剂。此患者外阴瘙痒1周，白带乳凝块，镜检发现真菌菌丝，故考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。因此可在阴道内放置米康唑栓。86、单选题卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A、

癌前病变B、

交界性肿瘤C、

癌肉瘤D、

原位癌E、

非肿瘤性病变正确答案：

B

参考解析：卵巢浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤。87、单选题女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、

子宫颈癌B、

外阴癌C、

恶性滋养细胞肿瘤D、

子宫内膜癌E、

卵巢癌正确答案：

E

参考解析：卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。因卵巢恶性肿瘤早期病变症状不典型，不易被发现，晚期病例又缺乏有效的治疗手段，故其致死率居妇科恶性肿瘤首位。88、单选题卵巢癌播散的常见方式A、

淋巴转移和种植B、

血行转移和淋巴转移C、

直接蔓延D、

直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移E、

血行转移正确答案：

D

参考解析：卵巢恶性肿瘤的主要转移途径是直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移。因此其转移特点是盆、腹腔内广泛转移灶。89、单选题女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为A、

腔内放射治疗B、

盆腔外照射治疗C、

子宫全切术D、

扩大子宫全切术及双附件切除术E、

子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌Ⅰ期需手术治疗，范围应是扩大子宫全切术及双附件切除术。90、单选题患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是A、

X线检查B、

血雌激素水平检查C、

血清CA125检测D、

胃镜检查E、

旧结核分枝杆菌素试验正确答案：

C

参考解析：该患者考虑卵巢肿瘤，80%卵巢肿瘤患者的血清CA125水平升高。91、单选题40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是A、

功能性痛经B、

子宫腺肌病C、

子宫内膜结核D、

子宫内膜癌E、

子宫黏膜下肌瘤正确答案：

B

参考解析：子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化，使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血，这些出血被肌层包裹，而肌层扩张受限，具有很大的张力，这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的