皖医《老年护理学》教学大纲

《老年护理学》教学大纲

（Gerontologicalnursing）

（供护理本科专业使用）

一、前言

课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。是以老年

人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信

息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。其内容

主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、

老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、

老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与•犬理，运用护理程序对老年人实

施整体护理的一门重要的护理学科。本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面,

满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面

发展。

课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程，

掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作

方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，

维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据护理本科学生的特点和职业岗

位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关

爱老人的精神。

学时学分：28总学时；1.5学分

适用专业：护理学专业

教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出

参考资料

1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版

2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版

3、《病埋生埋学》土建枝主编人民卫生出版社2013年出版

4、《护理学基础》崔谀主编人民卫生出版社2012年出版

5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版

评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30乐理论考

核成绩占总成绩70%o

二、学时分配

序号内容理论学时实践学时合计

1第一章绪论11

2第二章老年护理相关理论11

3第三章老年人的健康评估22

4第四章老年人的健康保健与养老照顾22

5第五章老年人的心理卫生与精神护理22

6第六章老年人的日常生活护理22

7第七章老年人安全用药的护理22

8第八章老年人常见健康问题的护理66

9第九章老年人常见疾病的护理88

10第十章老年人的临终护理22

总学时2828

三、课程内容及要求

第一章绪论

课程目标

1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；

2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；

3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。

课程内容

第一节老年人与人口老龄化

1.人的寿命和老年人的年龄划分：平均寿命、最高寿命、健康期望寿命；WHO对

老年人年龄划分标准：发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上；我国以60

岁以上为老年人。

2.人口老龄化：是人口年龄结构的老龄化；发达国家65岁以上人口占总人口的

7%以上，发展中国家60岁以上人口占总人口的10%以上定义为老龄化社会；人

口老年化的速度加快、发展中国家老年人口增长快、人口平均寿命不断延长、高

龄老年人增长速度最快、女性占老年人中的多数是世界人口老年化的趋势和特点;

老年人口基数大、老年人口增长快、高龄化趋势明显、老龄化先于工业化、老龄

化与家庭小型化、空巢化相伴随、地区发展不平衡、城乡倒置显著是我国人口老

年化趋势及特点；人口老龄化的主要影响表现在社会负担加重、社会保障费用增

高、老年人对医疗保健的需求加剧、社会养老服务供需矛盾突出。

3.人口老龄化的对策：抓住有利时机，加速经济发展步伐；强化根本作用，完善

社会保障和养老服务；满足老有所医，健全医疗保健防护体系；创建优良环境，

实现健康老龄化和积极老龄化。

第二节老年护理学概述

1.老年护理学及其相关概念：老年学、老年医学、老年护理学。

2.老年护理的目标与原则:增强自我照顾能力、延缓恶化和衰退、提高生活质量、

安享生命晚年是老年护理的目标；满足需求、早期防护、关注整体、因人施护、

面向社会、连续照护是老年护理原则。

3.老年护理的道德准则和执业标准:老年护理的道德准则是尊老爱老、扶病解困，

热忱服务、一视同仁，高度负责、技术求精。

第三节老年护理学的发展

1.国外老年护理的发展：老年护理专业化的发展，不同国家的老年护理特色。

2.我国老年护理的发展：发展历程，面临的问题和对策。

课程时数

共1学时。

重点与难点

1.老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。

2.老年护理道德准则。

3.老年护理.目标、原则。

思考题或练习题：

1.老年人年龄划分的标准及划分老龄化社会的标准。

2.老年护理学的概念。

3.老年护理的目标与原则。

第二章老年护理相关理论

课程目标

1.掌握各种老化理论在临床护理实践中的应用；

2.熟悉各种老化理论的主要思想精髓；

3.了解各种老化理论的提出者及其时代背景。

课程内容

第一节老化的生物学理论

1.随机老化理论：体细胞突变理论、分子交联理论、自由基理论。

2.非随机老化理论：神经内分泌理论、免疫理论、基因程控理论、端粒-端粒酶

假说。

3.老化的生物学理论与护理：老化的生物学理论可帮助护士正确认识人类的老化

机制，在护理实践活动中更好地服务于老年人。

第二节老化的心理学理论

1.人格发展理论

2.自我效能理论

3.老化的心理学理论与护理：护士在为老年人服务时，应关注老年人的心理健康

问题。

第三节老化的社会学理论

1.隐退理论。

2.活跃理论。

3.持续理论。

重点与难点

1.老年人健康评估的原则、内容、方法注意事项。

2.生活质量评估的内容及量表。

思考题或练习题

1.老年人躯体健康评估的内容；

2.老年人功能状态评估的内容和常用的评估工具；

3.老年人生活质量的综合评估。

第四章老年人的健康保健与养老照顾

课程目标

1.掌握老年保健的概念及，重点人群及其特点；

2.熟悉老年保健的基本原则、任务、策略和措施；

3.了解国内外老年保健的发展情况及养老照顾模式。

课程内容

第一节概述

1.老年保健的概念。

2.老年保健的重点人群：高龄老年人、独居老年人、丧偶老人、患病的老年人、

新近出院的老年人、精神障碍的老年人。

3.老年人保健服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点，老年人对保健服

务和福利设施需求的特点，老年人患病的特点，高龄老年人生活照顾特点。

第二节老年保健的发展

1.国外老年保健的发展：英国、美国、日本。

2.我国老年保健的发展：分为萌芽期、形成期、发展期三个阶段。

第三节老年保健的基本原则、任务和策略

1.老年保健的基本原则：全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原

则、联合国老年政策原则。

2.老年保健的任务：医院内的保健护理，中间服务机构中的保健护理，社区家庭

中的保健护理。

3.老年保健的策略与措施：老年保健的策略为老有所医、老有所养、老有所乐、

老有所学、老有所为、老有所教；老年保健具体措施包括自我观察、自我预防、

自我治疗、自我护理。

第四节养老与照顾

1.社会发展对养老照顾的影响：传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任,

养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求。

2.养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他养老照顾模式。

课程时数

共2学时。

重点与难点

1.老年保健服务对象及特点。

2.老年保健的基本原则、任务、策略与措施。

3.养老照顾模式。

思考题或练习题

1.老年保健的策略与措施。

2.探讨养老照顾模式。

第五章老年人的心理卫生和精神护理

课程目标

1.掌握老年人的心理特点，心理发展的主要矛盾，老年人的心理健康的概念：老

年人焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征的心理问题及护理；老年期抑郁症

患者、老年期痴呆患者的护理措施、护理计划。

2.熟悉老年人的心理变化的影响因素，老年人的健康维护和促进老年期抑郁症患

者、老年期痴呆患者的护理评估、辅助检查。

3.了解老年期抑郁症患者、老年期痴呆患者的相关背景知识，老年人心理健康的

维和促进的原则。

课程内容

第一节老年人的心理卫生

1.老年人的心理特点：感知觉的变化，记忆的变化，智力的变化，思维的变化,

人格的变化，情感与意志的变化；老年人的影响因素•：各种生理功能减退，社会

地位的变化，家庭人际关系，营养状况，体力或脑力过劳，疾病。老年人心理发

展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾，老有所为和身心衰老的矛盾，老有

所养与经济保障不充分的矛盾，安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾'安度晚年与生

活变故的矛盾。

2.老年人的常见心理问题与护理：焦虑、抑郁、孤独、的原因，表现，预防和护

理。离退休综合征和空巢综合征的原因，表现，预防和护理。

3.老年人心理健康的维护和促进：心理健康的概念、老年人心理健康的维护和促

进的原则：适应原则，系统原则，整体原则，发展原则。维护和促进老年人心理

健康的措施：帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡；做好离退休的心理

调节；鼓励老年人勤用脑，妥善除了家庭关系；注重日常生活中的心理保健；营

造良好的社会支持系统，心理咨询和心理治疗。

第二节老年人常见精神障碍患者的护理

1.老年期抑郁症患者的护理.：护理评估、辅助检查、护理诊断/问题、护理计划

和实施：日常生活护理、用药护理、严防自杀、心理护理、健康指导。

2.老年期痴呆患者的护理：护理评估、辅助检查、护理诊断/问题、护理计划和

实施：日常生活护理、用药护理、智能康复训练、安全护理、心理护理、健康指

导。

课程时数

共2学时。

重点与难点

1.老年人的心理特点及常见心理问题。

2.老年期抑郁症和痴呆患者的护理。

思考题或练习题

1.老年人的心理特点。

2.老年人情绪与情感评估的方法。

3.老年人常见的心理问题。

4.维护和促进老年人心理健康的原则和措施。

第六章老年人的日常生活护理

课程目标

1.掌握保护老年人安全的防护措施，非语言沟通的技巧和语言沟通的技巧。老年

人休息、睡眠一般护理，老年活动的指导及活动的注意事项；

2.熟悉老年人的皮肤特点、一般护理，皮肤瘙痒及护理，老年人的饮食的原则、

饮食护理。如何调整和安排老年室内环境、室内设备、厨房及卫生间。老年人的

衣着卫生，老年人的营养需求、影响老年人营养摄入的因素；

3.了解悉尊重老年的个性和隐私，鼓励老年充分发挥生活自理能力的措施。老年

人休息、睡眠的特点。老年人的性需求的护理评估，老年人性生活的现状。

课程内容

第一节日常生活护理的注意事项

1.鼓励老年人充分发挥其自理能力。

2.注意保护老年人的安全：针对相关心理进行护理、其他防护措施。

3.尊重老年人的个性和隐私：尊重老年人的个性、尊重老年人和隐私。

第二节环境的安排及调整

1.室内环境：注意室内的温度、湿度、采光、通风。

2.室内设备：尽量简洁，转角弧形，床离地面50公分为宜，保持室内通风。

3.厨房和卫生间：厨房和卫生间注意防滑。

第三节沟通

1.非语言沟通：触摸：尊重老年人的尊严与其社会文化背景，渐进地开始触摸,

并持续性观察老年人的反应，确定十一的触摸位置，实现确定老年人知道触摸的

存在，注意保护老年人易碎破的皮肤，对老年人的触摸给以正确的反应；身体姿

势：有效运用姿势辅助的表达。

2.语言沟通：老年人的语言表达、电话访问或视频通话、书面沟通。

第四节皮肤清洁和衣着的卫生

1.皮肤清洁：老年人皮肤的特点：皱纹、松弛和变薄，一般护理，皮肤瘙痒的原

因：局部皮肤的病变，全身性的疾病，心理因素，皮肤瘙痒的护理：一般护理,

对囚护理，对症护理，心理护理。

2.衣着卫生。

第五节饮食和排泄

L饮食与营养：老年人营养需求：碳水化合物、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、

膳食纤维、水分，影响老年人营养摄入的因素：生理因素、心理因素、社会因素，

老年人的饮食的原则：平衡膳食，易于消化，食物温度适宜，良好的饮食习惯,

饮食护理：烹饪时的护理，进餐时的护理。

2.排泄

第六节休息和活动

1.老年人的休息，老年人的睡眠：老年人的睡眠，一般护理，呼吸睡眠暂停综合

征及其护理

2.老年人的活动：活动对老年人的重要性：神经系统、心血管系统、呼吸系统、

消化系统、肌肉骨骼系统，影响老年人活动的因素：心血管因素，肌肉骨骼的系

统，神经系统，老年人活动的指导：老年人的活动强度，老年人的活动注意事项，

患病老年人的活动。

第七节性生活和性生活卫生

1.老年人的性需求、老年人的性生活现状。

2.影响老年人性生活的因素：老年人的生理变化:男性的改变，女性的改变、老

年人常见疾病，老年年与性有关的知识、态度、他人的影响等。

3.对老年人性生活的护理评估：收集病史及客观资料，护士的态度及准备，评估

性问题的注意事项。

4.老年人性生活的护理：树立正确的观念、鼓励伴侣的沟通、提倡外观的修饰、

营造合适的环境、多方式性的满足，老年人性生活的卫生指导，对患病老年人的

指导：对患心脏病的老年人的指导，对呼吸功能不良的老年人的指导，对其他老

年人的指导。配置各种医疗处置时的护理措施：真空吸引器，使用前注射前列腺

素,人T阴茎植入、药物使用.

教学时数

共2学时。

重点与难点

1.老年人的日常生活注意事项和沟通技巧。

2.老年人皮肤特点，影响老年人营养摄入因素。

3.老年人的饮食护理，活动指导。

思考题或练习题

L老年人日常生活护理环境的调整及安排.

2.老年人安全的保护。

3.与年人沟通的技巧。

4.老年人的营养与饮食，老年人的排泄与皮肤管理。

第七章老年人安全用药的护理

课程目标

1.掌握老年人常见药物不良反应、用药原则、安全用药的护理。

2.熟悉老年人药物代谢的特点及药物不良反应的原因。

3.了解老年人药效学的特点。

课程内容

第一节老年人药物代谢和药效学特点

1.老年人药物代谢特点：老年人药物吸收受胃酸分泌减少、胃排空速度减慢、肠

肌张力增加和活动减少、胃肠道和肝血流减少影响；老年人药物分布受机体组成

成分、药物与血浆蛋白的结合能力改变而改变；老年人肝功能减弱，药物代谢减

慢，半衰期延长，易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积；老年人肾功能减退,

导致主要由肾排出体外的药物蓄积。

2.老年人药效学改变的特点：对大多数药物的敏感性增高、作用增强，对少数药

物的敏感性降低，药物耐受性下降，药物不良反应发生率增加，用药依从性降

低。

第二节老年人常见药物不良反应和原因

1.老年人常见药物不良反应：精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物

中毒。

2.老年人服务危险性增高的常见药物。

3.老年人药物不良反应发生率高的原因：同时接受多种药物治疗、药动学和药效

学的改变、滥用非处方药物。

第三节老年人的用药原则

老年人用药五大原则：受益原则、5种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停

用药原则。

第四节老年人安全用药的护理

1.定期全面评估老年人用药情况，包括用药史、各系统老化程度、用药能力和作

息时间、心理社会状况。

2.密切观察和预防药物不良反应。密切观察药物副作用，注意观察药物矛盾反应,

用药从小剂量开始，规定适当的用药时间和用药间隔，其他预防药物不良反应的

措施。

3.提高老年人用药依从性。加强药物护理,开展健康教育，建立合作性护患关系，

行为的治疗措施。

4.加强用药的健康指导。加强老年人用药的解释工作，鼓励老年人首选非药物性

措施，指导老年人不随意购买及服用药物，加强家属的安全用药教育。

课程时数

共2学时。

重点与难点

1.老年人药物代谢特点。

2.老年人常见药物不良反应和原因。

3.老年人的用药原则及护理。

思考题或练习题

1.老年人服用危险性高的药物和易发生药物不良反应的原因。

2.老年人的用药原则。

3.老年人安全用药的护理。

第八章老年常见健康问题的护理

课程目标

1.掌握老年人跌倒的定义、原因、跌倒的状况及于理；噎呛的定义、摄食-吞咽

功能的评估、噎呛的表现及护理常见健康问题的护理；疼痛的定义、原因、

分类、疼痛评估量表及护理；尿失禁和便秘的定义、护理评估及护理措施。

2.熟悉老年人营养缺乏-消瘦、口腔干燥、视觉障碍、老年性耳聋的护理。

3.了解老年人各系统的老化改变。

课程内容

第一节各系统的老化改变

1.呼吸系统：鼻、咽、喉、气管和支气管、肺、胸廓及呼吸机的老化改变。

2.循环系统：心脏、心功能、血管的老化改变。

3.消化系统：唾液腺、牙齿、食管、肝胆、胰腺、肠的老化改变。

4.泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道的老化改变。

5.内分泌系统：下丘脑、垂体、性腺、甲状腺、肾上腺、胰岛的老化改变。

6.运动系统：骨骼、关节、肌肉的老化改变。

7.神经系统：脑与神经元、知觉功能和反射功能的老化改变。

8.感觉系统：皮肤、眼和视觉、耳及听觉、味觉、嗅觉、触觉的老化改变。

第二节老年人常见健康问题与护理

1.跌倒：跌倒的概述；健康史：一般资料、跌倒原因和既往史；跌倒的状况：现

场状况、身体状况；护理诊断；护理：跌倒的紧急处理；一般护理；心理调适、

健康指导。

2.噎呛：噎呛的概述；健康史：一般资料、摄食-吞咽功能；噎呛的状况：早期

表现、中期表现、晚期表现；护理诊断；护理：噎呛的紧急处理、一般护理、心

理调适、健康指导。

3.尿失禁：概述；健康史：一般资料、尿失禁的原因；心理社会状况；护理诊断；

护理：尿失禁护理用具的选择及护理；协作行为治疗；用药护理；心理调适、健

康指导。

4.便秘：概述；健康史：一般资料•、既往史、便秘的原因；便秘的状况：便秘的

情况、伴随症状、并发症护理诊断；护理：排便护理、一般护理、用药护理、心

理调适、健康指导。

5.疼痛：概述；健康史：了解病史、疼痛的原因；疼痛的状况：视觉模拟疼痛量

表、口述描绘评分、面部表情量表、疼痛日记评分法；护理诊断；护理：用药护

理、运动锻炼、心理调适，健康指导。

6.营养缺乏-消瘦：概述；健康史：进食情况、患病情况、服药情况；营养缺乏一

消瘦的状况：体重指数、血清蛋白质含量测定、主要表现；护理诊断；护理：一

般护理、用药护理、心理调适、健康指导

7.口腔干燥：概述；健康史：一般资料、口腔干燥的原因；口腔干燥的状况；心

理-社会状况；护理诊断；护理：一般护理、心理调适、健康指导。

8.视觉障碍：概述；健康史：视力情况、眼镜情况；视觉障碍的状况；心理-社

会状况护理诊断；护理：疾病治疗及护理、一般折理、健康指导。

9.老年性耳聋：概述；健康史：一般情况、老年性耳聋的原因；老年性耳聋的状

况；心理-社会状况；担理诊断；护理：一般护理、用药护理、心理调适、健康

指导。

课程时数

共6学时。

重点与难点

1.老年人常见健康问题原因及护理。

2.老年人各系统老化改变。

思考题或练习题

1.老年人常见健康问题护理对策。

第九章老年人常见疾病的护理

课程目标

1.掌握老年高血压、冠心病、脑卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨质疏松症和退行性骨关节病病人的护理计划与实施。

2.熟悉老年高血压、冠心病、脑卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨质疏松症和退行性骨关节病病人的护理评估。

3.了解老年高血压、冠心病、脑卒中、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管返流病、

糖尿病、骨质疏松症和退行性骨关节病病人的常见护理诊断。

课程内容

第一节老年高血压患者的护理

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药于理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

第二节老年冠心病患者的护理

老年心绞痛

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药方理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

老年急性心肌梗死

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药折理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

第三节老年脑卒中患者的护理

老年脑梗死

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药界理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

老年脑出血

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药折理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

第四节老年肺炎患者的护理

1.护理评估：健康史、健康状况，铺助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药十理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

第五节老年慢性阻塞性疾病患者的护理

1.护理评估：健康史、健康状况、辅助检查、心理-社会状况。

2.常见护理诊断/问题。

3.护理计划与实施：一般护理、监测病情、用药方理、心理调适、健康指导。

4.护理评价。

第六节老年胃食管反流病患者的护理

1.护理评估：健康史