胃肠外科三基理论知识考核试题与答案

胃肠外科三基理论知识考核

一、选择题

1.诊断肺结核的常规首选方法是（）［单选题］*

A.x线检查V

B.CT检查

C.B超检查

D.核磁共振检查

2.II型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）［单选题］*

A.PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhg

B.PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg

C.PaO2<50mmhg,PaCO2>60mmhg

D.PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmhgV

E.PaO2<55mmhg,PaCO2>55mmhg

3.纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时［单选题］*

A.2V

B.4

C.6

D.8

E.12

4.胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）［单选题］*

A.500ml

B.600mlV

C.700ml

D.800ml

E.lOOOml

5.确诊脑出血的首选检查方法是（）［单选题］*

A头颅CTV

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.DSA

E.TCD

6.大量痰是指24小时痰量超过（）ml［单选题］*

A.lOml

B.30ml

C.50ml

D.80ml

E.lOOmlV

7.急性上呼吸道感染的常见病原体为（）［单选题］*

A.病毒V

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

8.社区获得怅市炎最常见的致病菌是（）［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌V

C.乙型溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

9.肺结核最重要的传播途径是（）［单选题］*

A.经性传播

B.经皮肤途径传播

C.飞沫传播，

D.血液传播

E.母婴传播

10.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）［单选题］

A胸痛

B.咳嗽

C略血

D.烦躁不安

E.呼吸困难。

11.肺癌早期最常见的表现是（）［单选题］*

A.咳嗽V

B.血痰或咯血

C.气短或喘鸣

D.发热

E.体重下降

E.蛛网膜下腔出血

16.急性心肌梗死最突出的症状是（”单选题］*

A休克

B.心前区疼痛V

C.心律失常

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

17.目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（”单选题］*

A.血管紧张素转换酶抑制药V

B.血管紧张素受体拮抗药

C.醛固酮受体拮抗药

D.0受体阻断药

E.洋地黄类药物

18.典型心绞痛发生的部位最常见于（）［单选题］*

A.心前区

B.胸骨上段

C.心前区向左臂外侧

D.胸骨中段或上段后方V

E.胸骨下端

19.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（”单选题］

A.谷草转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶V

E.谷丙转氨酶

20.除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用（）［单选题］*

A.早晨

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上V

21.对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于［单选题］*

（C）

A.15秒

B30秒

C.1分钟V

D.2分钟

E.3分钟

22.原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（）［单选题］*

A.2g

B.4g

C.6gV

D.8g

E.10g

23.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）［单选题］*

A.颅内动脉瘤V

B胸血管畸形

C.夹层动脉瘤

D.颅内静脉系统血栓形成

E.血液病

24.诊断癫痫最重要的检查方法是（）［单选题］*

A.血糖

B.血液检查

C.脑部CT

D.脑电图，

E.磁共振成像

25.低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）［单选题］*

A.2.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C3./mmol/L

D.3.5mmol/LV

E.2.8mmol/L

26.为病人进行冷疗时，时间最长不得超过（）［单选题］*

A.20分钟

B.30分钟V

C.40分钟

D.50分钟

E.60分钟

27.下列哪项是维生素B1的生理功能（）［单选题］*

A.促进红细胞发育与成熟V

B.防治坏血病

C.参与DNA合成D.调节神经功能

E.保持皮肤和黏膜的完整性

28.检查肾小管浓缩功能时，实蛤期1天控制全天饮食中水分总量应为()［单选题］

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-600mlV

D.1000-2000ml

E.2000-3000ml

29.对排便异常的描述，下列错误的是()［单选题］*

A.上消化道出血病人为柏油样便

B.痔疮病人排便后有鲜血滴出

C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色V

D.肠套叠病人可有果酱样便

E.痢疾病人常为脓血便

30.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()［单选题］*

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛V

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

31.关于采集血标本的操作方法，错误的是()［单选题］*

A.严禁在输液的针头处采血

B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食V

C.全血标本不可摇动试管以防溶血

D.血清标本应注入干燥试管

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

32.WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法中，下列属于第二阶梯镇痛药的是()［单选题］*

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.可待因V

E.美沙酮

33.病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，此时病人

处于()［单选题］*

A.嗜睡V

B.浅昏迷

C.意识模糊

D昏睡

34.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()［单选题］*

A.l:15000高铳酸钾

B.温开水或生理盐水V

C.牛奶

D.3%过氧化氢

35.下列不符合护理文件书写要求的是()［单选题］*

A.文字生动、形象

B.记录及时准确V

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录者签全名

37.可导致脉率减慢的是（）［单选题］*

A.卢页内压增高V

B.贫血

C.冠心'病心绞痛

D.急性左心衰

E.心源性休克

38.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）［单选题］*

A.皮肤潮红寒战、出汗

B.头晕、恶心、尢汗

C.脉搏呼吸渐慢、无汗

D.脉细速，四肢厥冷，出汗V

E.脉速、面色潮红、无汗

39.医院感染主要发生在（）［单选题］*

A.门诊、急诊病人

B.探视者

C.医务人员

D.住院病人V

E.陪护人员

40.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()［单选题］*

A.减轻颅内出血

B.有利于颅内静脉回流，

C.便于鼻饲

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸功能

41.颈椎间盘的退行性变常见于()［单选题］*

A.颈5~6，颈6~77

B.颈4~5，颈5~6

C.颈3~4颜4~5

D.颈4~5，颈6~7

E.颈6~7，颈7~胸1

42.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()［单选题］*

A.脊椎

B.骼骨

C.浇骨小头

D.胫骨近端，

E.肱骨近端

43.甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是()［单选题］*

A.开始服碘剂3天以后

B.开始服碘剂1周左右

C.开始服碘剂2~3周。

D.开始服碘剂1~2周

E.开始服碘剂3~4周

44.喉上神经内侧支损伤出现()［单选题］*

A.饮水呛咳V

B.声调降低

C.呼吸困难

D.吞咽困难

E.声音嘶哑

45.所有骨折病人都会有的临床表现是()［单选题］*

A疼痛

B.畸形

C.骨擦音

D.骨擦感V

E.反常活动

46.腹外疝最常见的疝内容物为()［单选题J*

A.盲肠

B.大网膜

C.小肠V

D.乙状结肠

E.阑尾

47.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是()［单选题］

A.全力抢救休克

B.立即手术

C.先抢救休克，待休克好转后再行手术

D.先抢救休克，如休克无好转是再手术

E.抢救休克的同时进行手术V

48.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）［单选题］*

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍V

E.有无并发症

49.原发性肝癌主要转移部位（）［单选题］*

A.肺

B.骨

C.肝内V

D.腹腔内种植

I：.左锁骨上淋巴结

50.拔除T管的指征是（）［单选题］*

A.引流挂通畅，胆汁颜色正常

B.引流胆汁量足量减少

C.大便颜色正常,食欲好转

D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E.造影无残余结石，机关后机体无异常变化V

51.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）［单选题］

A.前者与后者同时增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高迟于后者V

D.前者不增高，后者增高

E.前者下降时间先于后者

52.血管造影术后的护理措施正确的是（）［单选题］*

A.患肢制动

B.禁饮食2小时

C.穿刺局部加压包扎2小时

D.嘱病人多饮水V

E.术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成

53.肾结核最常见的症状（乂单选题］*

A.尿频V

B.腰痛

C.高热

D.贫血

E.寒战

54.关于休克早期描述正确的是（）［单选题］*

A.中度口渴

B.神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张

C.舒张压降低，脉压缩小

D.脉搏增快，收缩压正常或稍升高V

E.尿量减少

55.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）［单选题］*

A.戴手套前先将手洗净擦干

B.核对手套外标明的手套号码，无菌日期

C.取出滑石粉,用后放回袋内V

D.戴好手套后，两手置腰部水平以上

E.脱手套时，将手套口翻转脱下

56.导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是()［单选题］

A.肾小球滤过膜受损V

B.肾小管重吸收功能受损

C.集合管功能下降

D.毛细血管滤过压增加

E.蛋白质摄入过多

57.由主细胞分泌的物质是()［单选题］*

A.盐酸

B.胃蛋白酶原V

C.内因子

D.碱性黏液

E.促胃液素

58.下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是()［单选题］*

A.可用吸管直接吸入

B.最好在餐后半小时服用V

C.可出现便秘和粪便呈黑色

D.极少数病人可出现急性肾损伤

E.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高

59.消化性溃疡最常见的并发症是()［单选题］*

A.出血V

B癌变

C.慢性穿孔

D.幽门梗阻

E.急性穿孔

60.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）［单选题］*

A.淋巴转移

B.肝内血行转移V

C.肝外血行转

D.消化道转移

E.种植转移

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

61.王某，男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绢。急诊初步判断为异物吸入，则

异物最有可能吸入的部位是（）［单选题］*

A.气管

B.右主支气管V

C.左主支气管

D.细支气管

E.终末细支气管

62.刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步

诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是（）［单选题］*

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量于2小时内送检

D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本V

E.尽可能在抗生素使用（或更换）前留取痰标本

63.董某，男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和

肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于（）［单选题］*

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷V

D.深昏迷

E.脑死亡

64.董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运

动，但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为（）［单选题］*

A.0级

B.1级

C.2级V

D.3级

E.4级

65.胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,

不正确的是（）［单选题］*

A.告知穿刺时的体位

B.告知穿刺时不要随意活动

C.告知穿刺时不能咳嗽

D.告知穿刺时保持穿刺体位

E.告知穿刺时深呼吸V

答案:E

66杨某禹68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血

压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见

异常。此病人护理措施错误的是（）［单选题］*

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2小时后可鼻饲流质V

D.为迅速降温，头部置冰袋

E.注意脑水肿情况，防止脑疝

67.李某，男，59岁，有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角

歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能

的诊断是（）［单选题］*

A.脑出血

B*齿挫伤

C.脑震荡

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死V

68.李某，女性，50岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反

射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为（）［单选题］*

A.低钾血症V

B.晨）钾血症

C.酸中毒

D.碱中毒

E.脱水

69.吴某，男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院，体温39.2℃,

脉搏98次/分，B超检杳提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明月诊断，

该病人应取血（）［单选题］*

A.2~3ml

B.4~5ml

C.6~8ml

D.10-15mlV

E.18~20ml

70.李某，男,58岁，上腹部创伤高位肠瘦5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2,Hco

315mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）［单选题］*

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒V

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

71.姚某，女,78岁。因意识模糊，频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压

208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）［单选题］宣

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.遵嘱应用脱水降低颅压

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.采用灌肠保持大便通畅V

72.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人,应注意

采取的护理措施，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.满足病人正常生理需要

B.及时调整胶布绷带，以防松脱

C.保持T张板位置正确

D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药

E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落V

73.李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌肝清除率测定。该病人在为

期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于（）［单选题］*

A.20g

B.40gV

C.60g

D.8Ug

E.lOOg

74.吴某，男，36岁，因脑外伤后昏迷入院,护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm

处时要将其头部托起的目的是（）［单选题］*

A.加大咽喉部通道的弧度V

B.以免损伤食管黏膜

C.减轻病人痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉放松便于插入

75.马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、

手足抽描,查心率40次/分，血压75/50mmhgo病人出现的输血反应是（）［单选题］*

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.枸襟酸钠中毒V

76.杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗琲口服给药镇痛。该药用药后主要不

良反应不包括（）［单选题］*

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.血/」版减少V

D.直立性低血压

E.低血压眩晕

〃.患者，女，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室,此时为病人洗胃最好选用（）1单选

题］*

A.温开水

B.生理盐水

C.2%碳酸氢钠

D.l:15000-l:20000高铳酸钾液入V

E.4%碳酸氢钠

78.李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消

失，体格检查肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）［单选

题］*

A.易复性腹股沟直疝

B.易复性腹股沟斜疝V

C.难复性腹股沟直疝

D.难复性腹股沟斜疝

E.绞窄性腹股沟直疝

79.王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，

抢救时首（）［单选题］*

A.输血、输液

B.手术止血

C.封闭胸壁伤口V

D.骨折固定

E.用升压药物

80.张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，

有反跳痛和腹肌紧张。也卜列处埋不止确的是（）［单选题J*

A.禁食

B.应用哌替口定镇痛V

C.应用抗生素控制感染

D.半卧体位

E.静脉输液

81.李先生,43岁，胃大部毕H式手术术后5日，突发右上腹部剧痛，伴有腹膜刺激症，

应考虑（）［单选题］*

A.十二指肠残端破裂。

B.术后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空肠输入端梗阻

E.倾倒综合征

82.侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上追胀痛，首选的检杳是（）［单选题］

★

A.MRI

B.腹腔镜

C.肝动脉造影

D.核素肝扫描

E.超声检查V

83.张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引

流表现为（）［单选题］*

A.胆汁引流量过多V

B.胆汁引流量过少

C.胆汁浑浊

D.胆汁清淡

E.胆汁棕色、稠厚

84.陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血

的护理措施最怡当的是（）［单选题］*

A.减少抗凝药物剂量

B.请示医师调整用量V

C.维持原用药剂量

D.立即停止用药

E.鼓励病人下地活动

85.卢女士,32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥

B.术后制动期间足部适当运动

C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环，

D.坚持多走路，以不出现疼痛为限

E.有效镇痛,防止血管收缩

86.宋女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解，强烈

要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）［单选题］*

A.可以预防胃出血V

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免肠胃内液体漏入腹腔

上有利于胃肠吻合口的愈合

87.张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少,血压下

降。首先应给予的处理是（）［单选题］*

A.升压药维持血压

B.静脉补液V

C利尿剂

D.强心药物

E.吸氧、保暖

88.周女士，30岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压

80/50mmHg,脉搏120次/分钟，尿量每小时20mL此情况为（）［单选题］*

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克V

E.心律失常

89.叶某，女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为"病态窦房结综合征"。其最理想

的治疗方法是（）［单选题］*

A.注射阿托品

B.静注异丙肾上腺

C.静注麻黄碱

D.电复律

E.安装埋藏式心脏起搏器V

90.李某男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程

度为（）1单选题］*

A.极轻度心力衰竭

B.轻度心力衰竭

C.中度心力衰竭，

D.重度心力衰竭

E.极重度心力衰竭

91男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压180/100mmHg,

颈静脉怒张，双肺底闻及湿罗音血尿素氮30mmol/L血机酊752umol/L,血钾7.2mmol/L,

最宜采用（）［单选题］*

A.5%碳酸氢钠静滴

B.硝普钠静滴

C.葡萄糖酸钙静推

D.血液透析V

E.50%葡萄糖静滴

92.患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1

天就诊,查尿蛋白（+）,白细胞10/HR红细胞12/HP.诊断最可能的是（）［单选题］*

A.急性膀胱炎

B.尿道综合征

C.泌尿系结石

D.急性肾盂肾炎V

E.急性肾炎

93男性,37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规:红细胞5-

8/HR白细胞0-3/HR尿蛋曰（+）,尿糖（-1该病人血压升高的原因首先考虑（）［单选题］

*

A.多囊肾

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎V

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

94.女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能

为［单选题］*

A.肾小球性

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿V

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

95女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检杳时躲避刺痛，其C格

拉斯哥昏迷评分为()［单选题］*

A.15分

B.12分

C.11分V

D.8分

E.5分

96.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐

明显。入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右

侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()［单选题］*

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿V

E.急性M内血肿

97.许先生，30岁，月疑3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，

X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()［单选题］*

A.骨折

B.结核V

C.血管瘤

D.巨细胞瘤

E.化脓性脊柱炎

98.女性,27岁，外伤造成肱骨干骨折合并横神经损伤，其受伤早期最可能发生（）［单选题］

★

A.银叉畸形

B.垂腕畸形V

C.爪形手

D.枪刺样畸形

E.腕关节僵硬

99.男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的

并发症是（）［单选题］*

A.缺血性肌挛缩V

B创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.骨折延迟愈合

E.骨化性肌炎

100.男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、配紧

张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.

首先应考虑为（）［单选题］*

A.肾损伤

B.膀胱损伤，

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

101.女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速

(每分钟达120次以上〔烦躁不安，其原因可能是()［单选题］*

A.双侧喉返神经损伤

B.伤口内血肿，压迫气管

C.甲状旁腺损伤

D肺炎

E.甲状腺危象V

102.张某，男，43岁。患"十二指肠溃疡"10余年，因"反复上腹饱胀不适1个月，

大量呕吐，呕吐宿食1天就诊，该病人可能出现的并发症是()［单选题］*

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽门梗阻V

D.货口梗阻

E.胃癌

103林某，男，49岁。因"左上腹痛3天"收入院，既往有"急性胰腺炎"病史，以下

不属于护士重点评估的内容是()［单选题］*

A诱因

B.腹痛的部位、性质和程度

C.体位

D.营养状态V

E.伴随症状

104.李某，男,38岁。因"急性上腹痛2小时"收入院。有"十二指肠溃疡"病史5年。

入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()［单选题］*

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡

D.溃疡性结肠炎

E.急性腹膜炎V

105.王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时暧气。血清

学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状血管网显露。该病人最可能的诊断是()［单

选题］*

A.多灶萎缩性胃炎V

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D胃癌

E.自身免疫性胃炎

106.刘某，女，45岁。诊断为"消化性溃疡"，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，

且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是()［单选题］*

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻V

E.营养不良

107.李某，女，18岁，诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2o护士为其制订的饮

食原则中,正的是()［单选题］*

A.进餐热量分配为1/5、2/5、2/5V

B.以摄食饱和脂肪酸为宜

C.脂肪占总热量的30%以上

D.禁食粗纤维食物避免腹泻

E.碳水化合物占总热量的45%以下

108.王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因

餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()［单选题］*

A.密切监测血糖

B.严格控制饮食

C.口服磺服类药物

D.皮下注射胰岛素V

E.运动疗法

109.张某，男，55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷，皮肤弹性差。实验

室检食:血糖38.4mmolL,尿酮阳性，血pH/,3,血钾B./mmo/L.在治疗过程中,病人血

糖下降至一定数值时，需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗，该数值是()［单选题］*

A.16.9mmo/L

B.13.9mmo/LV

C.ll.lmmol/L

D.10.0mmol/L

E.7.8mmol/L

110.赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、

腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(++＞对该病人的处理措施中,正确的是()［单选题］*

A.蛋白摄入以植物蛋白为佳

B砥制饮水，每天不超过500ml

C.血压应控制在140/90mmHg以下

D.每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。

E.高瞟吟饮食

111.秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因"双足多处皮下蜂窝织炎"入院，皮

肤无溃烂。实验室检查:空腹血糖7.3mmol/L,肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措

施是()［单选题］*

A.饮食疗法+阿卡波糖

B.饮食疗法+运动疗法

C.饮食疗法+格列本脉

D.饮食疗法+二甲双肌

E.饮食疗法+胰岛素V

112.林某，男，70岁.今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛

素和大量补液后神志转清，后乂进入昏迷。此时应首选的处埋措施为()1单选题］*

A.静脉补钾

B.静脉补钙

C.吸氧

D.停止补液

E.停止未随并静脉滴注甘露醇V

113.李某，女，27岁.患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红M压痛、

面部红斑及泡沫尿收治入院。下列对该病人的处理,正确的是()［单选题］*

A加强肢体锻炼

B.安排在朝阳的病室

C.给予高蛋白、高热量饮食

D.遵医嘱强化激素治疗，

E.使用洗面奶勤洗脸

114.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体:大汗淋

漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）［单选题］*

A.胸腔积液

B.干性胸膜炎

C.右侧张力性气胸V

D肺气肿

E.大叶性M炎

115.胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明

显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是（）［单选题］*

A.体温过高

B.焦虑

C绝望

D.皮肤完整性受损V

E.思维过程改变

116.林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，

活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是（）［单选题］*

A.维持膝关节屈曲位

B.取平卧位，保持肩关节外旋

C.足底放护足板V

D.绝对卧床休息

E.肿胀关节冷敷以缓解冲胀感

117.李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的

第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐,视物模糊，烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉博95

次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31x10。/L,血红蛋白65g/L,

血小板10x109/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）［单选题］*

A.维A酸综合征

B.中枢神经系统白血病

C.颅内出血V

D.脑栓塞

E.高血压脑病

118.男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖

密度不均阴影，ESR30mm/h,WBC8.0x109/L.为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

［单选题］*

A.PPDI赧

B.痰检抗酸杆菌V

C.痰检瘤细胞

D.痰细菌培养

E胸部CT

119.女，40岁，石油化工工人,长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小

板:50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）［单选

题］*

A.再生障碍性贫血V

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.地中海贫血

E.巨幼细胞性贫血

120.女性,50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周进食10-20分钟后出现上腹饱胀，

恶心呕吐、义晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()［单选题］*

A.倾倒综合征V

B.低钾血征

C.代谢性酸中毒

D.吻合口炎症

E.吻合口梗阻

三、A3型题(病例组型最佳选择题)(121-123题共用题干)

121杨某，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀,有淡红［单选题］*

色血尿,疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。121.下列护理措施中,不正确的是()

A.早期应用抗生素

B.镇静止痛

C.绝对卧床休息

D.鼓励病人早期离床活动V

E.快速建立静脉通道

122.非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是()［单选题］*

A.明显血尿

B.发热

C.剧烈疼痛

D.血细胞持续下降V

E.腰部肿胀

123.经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可作重体力劳动，正确的回答是

()［单选题］*

A.1个月后

B.2个月后

C.3个月后V

D.6个月后

E.1年后

患者吴某，男,50岁，有胃溃疡史，进食后突发上腹部痛，腹部平片示膈下游离气体，医嘱

予胃肠减压、急诊手术。

124.该患者术前行胃肠减压的目的，下列哪项不对()［单选题］*

A.利于肺部气体交换，

B.防止麻醉及手术时呕吐

C.减轻术后的腹胀

D.防止术中术野污染

利于术后肠功能恢复

125.对患者进行术后饮食指导下列哪项正确()［单选题］*

A.麻醉反应过后即可进食

B.肛门排气后即可进食

C.开始进食后停止输液

D.禁食期间每天输液2500mlV

E.开始进食即可进普食

126.术后护士指导其早期下床活动，是为了防止()［单选题］*

A心衰

B.肺部并发症V

C.切口裂开

D.褥疮的发生

E.下肢静脉血栓形成

周先生,67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸，使用呼吸机辅

助通气。

127.呼吸机管道属于（"单选题］*

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品V

C.低度危险性物品

D.无任何危险性物品

E.无菌物品

128.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用消毒方法是（）［单选题］*

A.消毒液浸泡V

B.高压蒸汽灭菌

C.紫外线消毒

D.环氧乙烷灭菌

E机械刷洗

129.从空气消毒的角度分，重症监护病区属于医院的（）［单选题］*

A.I类环境

B.II类环境V

c.m类环境

D.IV类环境

E.V类环境

刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。

130.为了防止药物外溅其预防措施不正确的是（）［单选题］*

A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜，

B.稀释瓶装药物时，应插入双针

C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底

D.抽取药液时，用针腔较大的针头

E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药

131.因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内刘护士应立即（）［单选题］•

A.用肥皂水清洗眼睛

B.用高渗盐水清洗眼睛

C.用低渗盐水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛，

张某，男,56岁，因肺炎应用抗生素数周近，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。

132.护士为其行口腔护理时应注意观察（）［单选题〕*

A.口腔有无异味

B.口屑有无干裂

C.牙龈有无肿胀出血

D.有无真菌感染

E.豺膜有无溃疡V

133.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）［单选题］*

A.生理盐水

B.2%过氧化氢溶液

C.4%碳酸氢钠溶液

DO1%醋酸溶液V

E.复方硼酸溶液

李某，女，42岁，因"消瘦、烦躁3个月"主诉入院，入院诊断为"甲状腺功能亢进"

134.若病人需要进一步行试验，则病人在试验前应禁食下列哪种食物（）［单选题］*

A.蔬菜

B.巧克力及甜食

C.肉类

D.海带V

E.动物血

135.若病人行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后病人应用（）［单选题］*

A.禁饮食

B.流质饮食

C.半流质饮食V

D.软质饮食

E.普通饮食

刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医给予灌肠。

136.宜为病人选用的灌肠方法是（）［单选题］*

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠V

C.保留灌肠

D.清洁灌肠

E.开塞露通便灌肠

137.灌肠后病人需保留液体的时间是()［单选题］*

A.5-10分钟

B.10-20分钟，

C.30分钟

D.40~50分钟

E.1小时以上

病人，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血

压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。

138.根据临床表现,该病人可能出现了()［单选题］*

A.发热反应

B.枸微酸钠中毒

C.溶血反应

D.过敏反应V

E.疾病感染

139.预防此反应发生的最有效措施是()［单选题］*

A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物V

B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食

C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液

D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原

E.对血液制品进行病毒灭活

患者，女性，51岁。既往有冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊治

室门口突然倒地，意识丧失。

140.为判断是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（）［单选题］*

A.意识丧失和大动脉搏动消失V

B.呼吸停止

C.血压降低

D.心音消失

E.瞳孔对光反射消失

141.此时护士应立即进行的抢救措施是（）［单选题〕*

A.心内或气管内药物注射

B.心肺复苏C.低温疗法V

D.维持水电解质平衡

E.非同步直流电除颤

142.护士进行胸外心脏按压时错误的是（）［单选题］*

A.平卧,背部垫硬板

B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

C.按压次数每分钟50-60次V

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷至少5cm

马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39~4CTC,伴咳嗽，咳少许黏

液痰。曾用霉素治疗3天,症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后

分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为

肺脓肿。

143.病人咳出脓臭痰的可能原因是（）［单选题］*

A.痰液中混有血液或血红蛋白

B.痰液中混有胃液或胃内容物

C.肺炎链球菌感染所致

D.厌氧菌感染所致V

E.肺炎克雷伯杆菌感染所致

144.病人痰液分层后,最下层主要是("单选题］*

A.泡沫

B.脓性成分

C.混浊黏液

D.血性成分

E.坏死组织沉淀物V

邹某，女58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。

145.该病人的咯血量至少是()［单选题］*

A.每天150ml

B每天300ml

(:每天500mlV

D.单次咯血100ml

E.单次咯血200ml

146.若该病人突然出现咯血减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动。护士应立即

给病人采取的体位是()［单选题］*

A.半卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.仰卧中凹位

E.头低足高45°俯卧位V

董某，女，48岁。因"反复呕吐胃内宿食3个月"入院，诊断为“幽门梗阻"。

147以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是()［单选题］*

A.呕吐多在餐后发生

B.呕吐物常为咖啡渣样物V

C.呕吐物常带有宿食

D.呕吐物有酸性发酵气味

E.呕吐后常有舒适感

148.关于该病人的护理措施，不恰当的是()［单选题］*

A.剧烈呕吐时需要暂时禁食

B.口服大量补液V

C.禁食时以静脉补液为主

D.腹胀明显提示需要补钾

E.胃肠减压

钟某，女，47岁。4年来反复胃区不适、疼痛、暧气，胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间，

以白为主，可见血管分支透现;做病理活检

149.下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是()［单选题］*

A肩酸分泌正常或降低

B.可有消化不良症状

C.血清促胃液素正常或降低

D.抗壁细胞抗体阴性。

E.易发生恶性贫血

150.下列病理改变为癖前病变的是()［单选题］*

A.炎症细胞浸润

B.腺体萎缩

C.中度以上不典型增生V

D.肠腺化生

E.假性幽门腺化生

祝某，男，33岁。1天前饮啤酒约600ml，晨起感觉右跨趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样,

4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。

151.该病人饮食应避免()［单选题］*

A.海鲜V

B鸡蛋

C.±s

D.白菜

E番加

152.该病人目前的最佳活动方式为()［单选题］*

A.散步

B.跑步

C.卧床休息D.瑜伽V

E.游泳

153.病情缓解后，病人需要定期监测()［单选题］*

A.血常规

B.血尿酸V

C.血电解质

D.血肝功能

E.血肾功能

四、A4型题(病例串型最佳选择题)(154-157题共用题干)

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体:甲状腺弥漫性肿大，眼

球突出，脉搏100次/分,血130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。

154.该病人的基础代谢率是()［单选题］*

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+39%V

E.+30%

155.该病人首选的治疗方法是()［单选题］*

A.13II治疗

B.用普奈洛尔治疗

C.甲状腺大部切除术V

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

156.手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是()［单选题］*

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放V

D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低

157.为适应手术时体位术前应训练病人取()［单选题］*

A.俯卧位

B.侧卧位

C.头低肩高位V

D.头高肩低位

E.平卧位

患者，男，45岁，患有高血压10余年，平时血压控制在135/88mmHg，近1个月由

于工作原因，频繁加班熬夜，近一周出现劳力性呼吸困难，休息后缓解，夜间阵发性的呼吸困

难，伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。

158.患者可能出现（）［单选题］*

A.慢性左心衰竭V

B.急性左心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.COPD

上心肌梗死

159.下列选项中属于此病的体征是（）［单选题］*

A.颈静脉怒张

B.交替脉，

C.水肿

D.第一心音增强

E.脉搏短细

160.护士给予该患者护理错误的是（）［单选题］*

A.给予患者高蛋白、高维生素饮食

B.限制水钠摄入，每日盐摄入量小于5g

C.严格控制输液速度每分钟20~30d

D.给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的高流量氧气V

E.清晨给予患者口服味塞米片

161.下列选项中不能使用洋地黄药物治疗的是()［单选题］*

A.心力衰竭

B.心房颤动

C.严重房室传导阻滞V

D.心房扑动

E.室上性心动过速

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5CC,左肾区有叫击痛，尿常规蛋白+

+,白细胞满视野，红细胞5-10/HP.

162.首先应予何种处理()［单选题］*

A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰性杆菌药物V

B.立即给抗单兰阴性杆菌约物

C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先作肾B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

163.最可能的诊断是()［单选题］*

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎V

164.此时抗生素治疗疗方案应是［单选题］*

A.单剂疗法

B.3日疗法

C低剂量抑菌疗法

D.2周治疗V

E.系统联合用药

王某，男,68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰伴呼吸

困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温39.0。。脉搏

110次/分，呼吸30次/分血压150/90mmHg。两肺闾及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分

析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。

165.此病人目前的情况属于()［单选题］*

A.急性重症肺炎

B.哮喘急性发作

C.1型呼吸衰竭

D.II型呼吸衰竭V

E.急性呼吸窘迫综合征

166.导致病人此次病情恶化的主要原因可能是()［单选题］*

A.高龄

B.COPD病史

C.呼吸道感染V

D.支气管痉挛

E.耗氧量增加

167.此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()［单选题］*

A体温39℃

B.PaO250mmHg

C.SaO284%

D.PaCO278mmHgV

E.pH7.301

168.此病人目前最重要的处理措施是()［单选题］*

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.指导病人进行腹式呼吸

C.文丘里面罩给氧调节FQ234%

D.进行超声雾化吸入

E.无创呼吸机正压通气V

黄女士，40岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，

脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。

169该病人可能出现了()［单选题］*

A血胸

B.张力性血气胸V

C.闭合性血气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

170如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是()［单选题］*

A.锁骨中线第二肋间

B.右侧腋前线第4肋间

C.腋后线第8肋间

D.腋中线与腋后线间第6-8肋间

E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间V

171.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）［单选题］*

A.增加氧供

B.防止液体回流C.保持引流通畅通

D.促进液体、气体排出及肺复张E.呼吸功能锻炼V

173.护理中保证水封瓶长管没入水中3-4CM的目的是（）［单选题］*

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性V

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少，便于更换装置

174.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示（）［单选题］*

A.RJ能存在肺不张V

B.肺已完全复张

C.引流不通畅

D.病人肺活量增大

E.液体引流效果好

胡某，男，53岁。"肝硬化"病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，

拟以"肝硬化失代偿期"收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。

175.该病人出现以上体征的主要原因不包括（）［单选题］*

A.门静脉压