2024年温州医学院专升本急重症护理学

一、选择题

1.有关EMSS的组成，不包括D院内康复训练

1.在院外救护中，不当B先施救后排险

2.现场抢救病人体位合理放置，错误D咯血者，向健侧卧位，以利血块排除

3.当人忽然晕倒在地，不当D一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院

4.当人晕倒在地呈俯卧或侧整时，应将其翻转成仰卧位，不对A救护者位于病人一侧，先将病人的双上

肢放置于身体两侧

5.有关院外抢救，错误D要立即转运所有病人病人

6.对急危重病现场迅速评定，不对A对婴儿轻拍面颊观测其有否出现哭泣等反应来判断意识

7.伤病员分流时，错误C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院

8.给伤员松解或清除衣裤鞋头盔时，错误B脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤

9.生命链的描述，不正确D早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏

10.有关现场救护生命链的描述，不正确C是第一目击者完成全过程

11.有关伤员转运，不当C高空中转运气管插管病人，应将气囊量适当增加

12.有关不一样的转运」.具转运特点，不当D飞机转运速度快、效率高，适合用于转运任何病人

13.空中转运中，不当A气管切开的病人，湿化液适当减少

14.搬运及转运病人过程的护理要点，错误D担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后

15.转运伤员时，不当C休克病人在空中转运中应将头部朝向机头

16.特殊病人的搬运时，不当A腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，脱出的内脏要送回腹腔，以预防感染

17.有关上止血带止血，错误A上止血带部位要准确，上臂不可扎在上1/3处

18.前臂动脉损伤出血应压迫在A胧动脉

19.有关指压止血法,错误C肩、腋部、臂出血压迫胧动脉

20.有关骨折处理，错误C开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定

21.如遇一创伤病人同时存在如下情况，首先处理D窒息

22.下列病人中优先处理的是B开放性气胸

23.有关上止血带止血，错误B上止血带要扎在伤口的远心端

1.心脏骤停的重要诊疗标准下列正确的是B、突发意识丧失，伴大动脉搏动消失

2.导致心脏骤停病因，在心血管疾病中哪种占首位D冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.依照心脏活动情况及心电图体现，不属于心脏骤停体现B心房颤动

4.有关胸外按压，错误B两手掌根重叠，十指相扣，手指别离开胸壁

5.国际心肺复苏指南提议胸外按压简单定位法A胸骨上两乳头连线的交叉处

6.婴儿现场心肺复苏术与成人不一样C给婴儿做人工呼吸时头部要尽也许后仰以畅通呼吸道

7.右关心电除颤，错误B同时电除颤适合用于心室颤动

8.心脏骤停和复苏时有关碳酸氢钠使用标准正确A宜迟不宜早宜少不宜多宜慢不宜快

9.脑缺氧耐受阈为C4-6分钟

10.有关脑复苏，错误B降温的深度越低越好

I.某女，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳薄弱，诊疗腹腔内

出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于C多发伤

2.创伤性休克病人抵达急诊室后，下列哪项首选？B建立静脉通路，补足血容量

3.院内评分的特点不包括B一般伤情越重得分越高

4.某男，被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140/90mmHg,诊疗骨盆骨折、左股骨骨折，据此能

够确定他属于C、多发伤

5.在没有血压计的事故现场，诊疗休克的依据下面哪项不是A体温

6.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A开放性气胸

7.如下那种情况不属于多发伤D肋骨骨折+右臂骨折

8.对于创伤伤员的伤口处理标准，不正确C清创要仔细、小心擦去血凝块

9.有一创伤病人同时出现下列几个病情，你首先采取的紧抢救护措施应纠正C窒息

10.TI得分为多少时，抢救价值最大？C10-16

11.有关创伤代谢反应的特性不包括D糖利用增加，血犍减少

12.有关ISS评分措施的描述，不正确C最高AIS值相加的和

13.有关CKAMS的说法，正确D总分＜8分应收入院治疗

14.下列哪项不属于院外评分C、AIS

15.下列哪项不属于院内评分A、TI

16.下列哪项属于院外评分B、CRAMS

17.下列哪项属于院内评分C、AIS

18.下列哪项不属于CRAMS评分的重要指标？D意识

19.有关分拣速查表说法错误C凡符合几项内容中的三项及以二情况的伤员应立即送创伤中心或大医院

20.不属于分拣速查表的内容D从10英尺以上高度坠落减少重伤员漏诊的现象

21.如卜哪项不属于院前指数的生理指标？A舒张压

22.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5

分及5分，则此病人的ISS评分为（）分。D66

23.如下有关ISS评分的说法错误的是A能够反应出分值相同、伤情不一样的实际差异

24.有关多发伤的其临床特点，说法错误D多发伤等同于多处伤

25.开放性气胸的抢救首选A无菌敷料紧急封闭伤口

26.张力性气胸的现场抢救首选B穿刺抽气

27.有关多发伤的临床特点不包括D常以一伤为主

28.如下哪项不属于创伤伤员现场抗休克的重要措施D吸氧

1.下列不属于重症中暑类型的是？C黄热病

2.热怪拿病人的突出体现是A徘顺肌控拿、疼痛

3.热衰竭病人的突出体现是D外周循环衰竭

4.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是D腓肠肌

5.热射病的临床特性为D颅温升温，体温不一定升高

6.重症中暑常用的降温药物是D氯丙嗪

7.抢救中暑病人时，病室温度以多少为宜D20~25℃

8.体内降温时，经哪根动脉用4~10C葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内C股动脉

9.重度中暑病人的护理措施不正确A观测末梢循环情况

10.男，65岁，在烈日下行走投40min后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5C,

呼吸急促,脉搏迟缓有力.如下处理错误D冰水浸浴

11.有关中暑痉挛描述，不正确D常伴有明显脱水

12.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴C39C

13.病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温

38C,脉搏105次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此时最佳抢救措施为A转移至通风、阴凉

处

14.中暑高热时最适宜的低压灌肠溶液为D4c葡萄盐糖水+氯丙嗪

15.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感到头痛、头昏，随即出现

嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊疗，最有价

值的体检呗目是A体温+神经反射

16.抢救重症中暑在物理或药物降温过程中，一般每隔多长时间量体温一次B15'30min

17.有关淡水淹溺的病理生理变化，卜.列哪项是不正确B低钾血症

18.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入D40舟〜50舟

19.日常生活中最常见的电击方式为A单相触电

20.有关电流种类与电损伤程度关系，哪种说法是正确C50'60Hz的交流电可导致心室颤动

21.身体各部位组织单独对电沆的阻力由小到大D血管〈神经〈肌肉＜皮肤〈脂肪〈肌腱〈骨

22.有关电损伤程度，不正确D65V如卜的交流电即会电击伤

23.轻型电击伤病人心脏听诊最少连续听诊几分钟D5min

24.某病人触电后，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，最少应就地观测多长时间B1〜2h

25.下列有关毒物及其对应的解毒剂错误C新化物-纳洛酮

26.有关电击的损伤程度的描述不当D血管神经电阻最大，骨骼电阻最小，受伤程度不一样

27.有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于烟碱样症状C牙关紧闭

28.淹溺病理生理变化，下面哪项错误B淡水淹溺可导致低钾血症

L有关避震，如下做法不对C不要躲到厨房、厕所等空间小的房间内

2.有关水灾自救，如下错误D落水人员应多做游泳动作防止冻僵或冻死

3.有关灭火，如下哪项做法错误A电器起火应用水浇或灭火器扑救

4.有关火灾逃生措施，不当A可披上浸湿的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等冲出室外

1.毒物的重要排泄途径为B肾

2.下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是B一氧化碳中毒

3.有关中毒病人洗胃，错误B服用强酸剂要用碱性液体洗胃

4.下列哪项不是洗胃的适应症八昏迷

5.睦孔缩小可由下列哪种中毒引起？B有机磷

6.下列哪项不是“阿托品化”的指标D瞳孔轻度扩大、意识含糊

7.巴比妥类药物中毒临床体现以何为主A中枢神经系统抑制

8.现场抢救CO中毒时，哪项最重要A迅建离开中毒现场

9.急性CO中毒最有价值的诊疗指标是A血COHb浓度

10.如卜有关中毒的特效解毒，哪项是错误A大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒

11.下列哪项不属于清除尚未吸取毒物的措施C利尿

12.有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于毒草碱样症状的是A瞳孔缩小

13.下列不属于催吐的禁忌的病是C神志清病人

14.下列导致皮肤多汗的是A有机磷中有

15.下列可导致体温下降的是D镇定催眠药

16.下列可导致流涎的是A有机磷中毒

17.食物中毒的发病机制中，下列哪项不是对神经系统有损害作用C苦杏仁

18.有关阿片类药物中毒，描述错误A瞳孔扩大

1.急诊科的基础设施不包括D康复室

2.急诊室设施与合理布局，哪项不当B抢救室设在远离急诊室进门处

3.有关急诊科的任务，不包括C康复治疗

4.有关分诊错误B遇成批伤病员立即报告上级及有关部门等领导到现场后方可进行抢救

5.有关抢救绿色通道中对急危重症病人救护，错误D迅速办理医疗有关手续

6.有关抢救绿色通道转移护送制度，不包括C途中如出现病情突变应立即呼喊医生来抢救

1.意识障碍伴随症状分析，不准确C伴瞳孔缩小可见于低血糠状态

2.问询胸痛病人中，不当C病人激烈胸痛伴低血压，要考虑有无夹层动脉瘤

3.有关呼吸困难伴随症状分析不当B呼吸困难伴咳嗽，咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎

4.有关呼吸困难起病方式的特点，不当B迟缓起病的呼吸困难见多于自发性气胸等

5.有关咯血的颜色和性状，不准确A暗红色，见于肺结核、支气管扩张症等

6.有关咯血伴随症状的分析，不准确D伴皮肤粘膜出血，见于钩端螺旋体病等

7.有关腹痛的判断，不准确D从性别上看急性胃穿孔、泌尿系结石，女性多于男性

8.有关腹痛伴随症状的分析，不对D伴休克可确定为腹腔脏渊破裂

9.有关抽搐描述，错误C高热惊厥神志都清醒

1.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现C粉红色泡沫状痰

2.有关高血压的诊疗正确C收缩压2140mmHg,和（或）舒张压290nlmHg即诊疗为高血压

3.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案D溶栓治疗

4.卜冽哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险原因D总胆固静（TC）升高

男性，30岁，来阵发性心悸每次心悸忽然发作，连续半小时至3小时不等，本次发作连续半小时而

来就诊。检查：血压90/60mnHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（一）（5〜7共用题干）

5.估量本次心律失常最也许的是A2：1心房扑动

6.最住治疗措施是B静注西地兰

7.此时最佳治疗方案为B电复律

8.下列不属于IH度房室传导阻滞心电图体现的是D、R波频率不小于P波频率

9.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A激烈而持久的胸骨后疼痛

10,下列哪一项不是我国冠心病重要的易患原因B甲状腺功效低卜

11.下列哪项最有利于区分心绞痛与心肌梗死D心电图变化

12.急性心肌梗死时最常见的心律失常是B室性早搏及室性心动过速

13.下列哪一条不符合经典心绞痛D疼痛部位在左心前区

14.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体:

肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是C左心房衰竭

15.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为C室性早搏

16.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误C低流量间断给氧

17.房颤发生后易引起哪种并发症B体循环动脉栓塞

18.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的措施纠正C阵发性室上性心动过速

19.右美一般房颤的论述，不正确A心室率多在350〜600次/分

20.在心房颤动的治疗中，不正确A合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗

21.心力衰竭诱发原因中一般最常见的为D感染

22.卜列哪项不是引起左心衰竭的常见原因B慢性肺部疾病

23.下列哪项对无创血压数值影响无关A充放气时间过频

24.终止心室颤动最有效的措施是D直流电除颜

25.除哪项外为迅速型心律失常的常用药物D阿托品

26.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌忽然发生，连续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，

200次/分，按摩颈动脉窦心律能忽然减慢至正常：心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊疗为D

阵发性室上性心动过速

27.临床抢救急性肺水肿给患者吸氧时湿化瓶中加酒精目标B减少肺泡中泡沫的表面张力

28.有关一般房颤的论述，不正确A心室率多在350〜600次/分

29.左心衰最早出现的症状为二劳累性呼吸困难

30.男，60岁。高血压患者，忽然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120nunHg),

心率136次/分。除其他治疗外选哪组药物D硝普钠西地兰速尿

31.诊疗为第一度房室传导阻滞的是DP-R间期＞0.20秒，每个P波后都有QRS波群

32.诊疗为第二度I型房室传导阻滞AP-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

33.诊疗为第三度房室传导阻滞的是CP波与QRS波群无关，P-P间期VR-R间期

34.优酸异山梨酯重要作用C扩张冠状动脉及外周静脉，减少心脏前负荷，减少心肌氧耗

35.硝苯地平重要作用A解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改进冠脉供血和微循环灌注

36.美托洛尔的重要作用D减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

37.治疗患者的心绞痛，最佳选择A硝酸甘油

38.13受体阻滞剂在心脏支持药理作用正确A通过减少血压减慢心率来减少心脏对氧需求

39.血管担心素转换酶抑制剂(4CED和血管担心素受体拮抗剂(ARB)在心脏支持的药理作用，正确B能逆

转左心室肥厚，反抗氧自由基，预防心室重构。

40.下列有关室性心动过速错误D、QRS波宽大畸形，常＞0.12秒，可有切迹，ST和T波与QRS主波方

向一致，可有融合波。

41.下列有关气管内插管和机械通气错误C合用经给氧和无创通气能够纠正的低氧血症。

42.下列有关正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的

C心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌注，故而

仅限短期应用并小心监测，最佳能放置肺动脉导管以监测血流动力学情况。

43.下列有关前负荷哪项说法是错误C右房压能较准确地反应左室舒张末期压力。

44.下列有关肺动脉导管(漂浮导管)错误D严重凝血功效障碍'严重低血压和低心排以及已安置暂时起

搏器的病人视情况也可放置肺动脉导管。

45.近年来慢心衰治疗常用的卡托普利属哪类药物A血管担心素转换前抑制剂(ACEI)

46.判别右心衰竭与肝硬化的要点是C肝颈静脉回流征阳性

47.卜列哪项心电图体现确诊室性心动过速最重要依据I)可见心室令狭波与室性融合波

1.下面哪种呼吸提示代谢性酸中毒C、Kussmal,s呼吸

2.卜.面哪种情况是引起代谢性碱中毒的原因A利尿剂的应用

3.引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为C高碳酸血症

4.选择槎动脉建立动脉测压管道时，须做D、Alense,s试验

5.肺毛细血管契嵌压(PCWP)反应心脏哪方而指标A左心室负荷

6.在无心肺功效障碍的情况下，衡量有效血容量最敏感的指标是B中心静脉压(CVP)

7.肺通气功效最可靠指标C二氧化碳分压

8.呼吸机湿化用液应为B无菌蒸储水

9.呼吸机参数调整时，需严格监测如下变化，除了CHb

10.如卜哪项不是气管内插管术的禁忌症B颌而部，颈部大手术

11.如下哪项不是气管内插管术的适应症C积极脉瘤压迫气管者

12.如下哪项是气管内插管术的适应证D呼吸，心跳骤停

13.呼吸机潮气量的设置成人一般为B8T2ml/kR

14.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要C、PaC02

15.氧饱和度监测时，值应怎样监测？D90-100

16.如下有关经鼻经口气管插管的说法不正确D经鼻气管插管插管常规保存时间比经口短

17.下列有关呼吸机参数的设置，正确C、peakflow指吸气流速，一般成人40~100L/min

18.右美PEEP的说法，错误C、PEEP值越大，回心血量增加，轻易导致心衰

19.下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸C、CPAP

20.有关人工气道的护理，卜列哪项说法错误C湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂

21.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒重要体现D、PaC02明显增加，HCO-升高，AB不小于SB.

22.对I型呼吸衰竭描述不正确C、PaC02不小于50nlmHg

23.卜列哪项原因不会导致氧解离曲线右移D2,3一二磷酸甘油酸减少

24.肺毛细血管楔压PCWP的用途有哪些A辨别心源性和非心源性肺水肿

25.PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为A90-100mmHg

26.卜.列哪项不属影响供氧的重要原因C动脉血氧分压

27.机械通气最严重的并发症是D呼吸机肺

28.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要B动脉二氧化碳分压

29.呼吸机气道压力报警限一般调整在维持正压通气峰压之上A5-10cmH20

30.下列有关呼吸机参数设置错误D、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好

31.肺动脉测压临床意义除外C休克的判断

32.下列哪项不是气管内插管的并发症？C清醒延迟

33.有关环甲膜切开术的说法，错误C切开部位应接近环状软骨的下缘

34.ARDS病人所选的呼吸模式是：D、PEEP

35.吸痰的注意事项中哪项不当D吸痰动作越快越好

1.脑十包括中脑、桥脑和C延髓

2.颅内压增高的最根本的处理标准是A清除病因治疗

3.格拉斯哥昏迷评分不包括D情绪反应

4.深触反射分级正常的是C2级

5.肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力C3级

6.双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于A脑桥损害

7.最常用测试小脑功效的试验不包括D皮肤划痕试验

8.对瘢痫灶刺激的起源能进行定位的检查D脑电图（EEG）

9.诊疗颅内动脉瘤的金标准，是C、DSA

10.目前临床上最常用的颅内压监测措施是A脑室内监测

11.哪项不是颅内压监测的意义C护理

12.颅内压为2.0〜2.67kPa属于B轻度增高

13.颅内压监测的注意事项那项是错误D引流管一般抬高20〜25cm

14.脑脊液静水压超出（）时，即为颅内压增高A2.0

15.颅内压增高的“三主征”不包括D瞳孔散大

16.颅内压监测护理中那项不当A引流管留置时间一般为5〜7d

17.减少颅内压的措施正确的是A头部抬高

18.减少颅内压的药物首选D20%甘露醉

19.过度换气的目标A减少颅内压

20.亚低温治疗的温度保持在B32~35℃

21.颅内压增高出现的“一高二慢”不包括C体温升高

22.重型颅脑损伤过渡期是指B颅脑外伤后3周〜3个月

23.小脑幕切迹疝的特点不包括C忽然发生的呼吸衰竭

24.脑脊液鼻漏、耳漏的护理错误C堵塞鼻腔或耳道

25.颅底骨折损伤动眼神经时瞳孔的变化B一侧瞳孔散大对光反射消失而病人意识清醒

26.脑室引流瓶入口应高于脑室额角平而B10'15cm

27.临床常见的病理反射不包括D罗姆伯格试验(Rombergtest)

28.亚低温治疗哪项错误C速度控制在每4h升高体温3"C,整个过程连续约24h

29.高压氧治疗的目标D以上均是

30.颅内压增高到()以上时，会导致脑组织严重缺血缺氧，导致生命体征紊乱A35mmi加

1.三腔二囊管压迫止血时，胃气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？B150〜200

2.三腔二囊管压迫止血时，食道气囊内一般注入空气或盐水多少亳升？B100'150

3.留置三腔二囊管压迫止血时，注意事项中错误D置管48-72小时，如无出血即可拔管

4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是C建立静脉输液途径

5.蛋白质营养不良程度判断中度营养不良C白蛋白在21~30g/L,转铁蛋白1.O'l.5g/L,总淋巴细胞数

0.8〜1.2X109/L

6.当体内总体蛋白质消耗达多少时会引起组织器官功效减退或丧失Bg

7.有关肝性脑病，正确的是B二期Babinski征阳

8.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用C肥皂水

9.应激时机体的脂肪动员与氧化加速，达成正常速度的A200%

10.骨骼肌消耗的评定是正常参考值的多少属中度体能消耗B60%'80%

11.代谢调理的重要措施哪项错误D激活细胞内机制

12.属于消化腺的是A肝

13.胃的四部是C贲门部、胃底、胃体和幽门部

14.食管的第二狭窄在C与左主支气管交叉处

15.上消化道指D从口腔到十二指肠

16.粪便隐血试验阳性提示A每日出血量不小于5ml

17.哪项为肝性脑病的常规检查C血氨

18.胃壁细胞可分泌D盐酸和内因子

19.能量代谢应激反应时体温每增高一摄氏度，静息能量消耗增加B7%

20.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因A肝脏负荷加重

21.有关纤维胃镜的护理，错误的是D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作

22.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A开放静脉

23.上消化道出血的特性性体现是D呕血与黑便

24.早期肠内营养是指A进入1CU或患病后24〜48h开始的肠道喂养腹膜炎

25.肝性脑病发病有关的原因除外哪项B支链氨基酸增多

26.卜.列消化系统疾病的护理哪项不当B便秘时可多吃蔬菜水果

27.肝性脑病患者使用精氨酸目标是A使肠内呈酸性

28.用三腔气囊管压迫止血过程中需定期放气，一般间隔时间是B每12小时

29.有关食管哪项是正确的D正常存咽时食管卜括约肌松弛时间少于8秒

30.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是B腹胀、腹泻

31.营养评定体重减少（）者为中度以上营养不良A20%

32.除外哪项是及时评定上消亿道出血量的可靠指标D心率有无增减

1.少尿是指成人二十四小时尿量少于B400ml

2.无尿是指成人二十四小时尿量少于ClOOml

3.低血容量休克连续时间超出10小时，轻易继发内脏器官的损害，常最先累及的是D仔

4.下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程度A内生肌酊清除率

5.低钠血症的治疗与如下哪项无关C体重

6.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下述哪种情况B补碱过程中

7.尿毒症出现高血钾时最佳的治疗措施是B血透

8.尿毒症患者出现高血钾达7mmol/L左右时，可忽然出现B心跳骤停

9.肾活检术后常见的并发症B出血

10.卜列哪项不是肾前性急性肾功效衰竭的体现B尿比重卜降

11.低血糖的特性性体现不包括A心跳减慢

1.大脑所需的葡萄糖供应速度是不变的，约占成人天天葡萄糖摄入量的C1/2

2.糖尿病患者注射一般胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患

者发生哪些病情变化C低血糖反应

3.糖尿病酮症酸中毒最常见的发病诱因是A感染

4.酮症酸中毒病人，最易危及生命D容量衰竭

5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特性性体征Kussmaul呼吸，表白酸中毒已相称严重，细胞外液pH已达

B7.2或如下

6.在治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素使用宜C小剂量连续静脉输注

7.在治疗胴症酸中毒中错误的是A应尽快将血糖降到正常水平

8.确诊低血糖的条件是如下哪项？D以上全是

9.高渗性高血糖非酮症昏迷时，高血糖和容量衰竭的治疗与糖尿病酮症酸中毒相同。相比较而言，如下

哪点是不正确的？B常需给较大剂量的胰岛素

10.甲状腺危象高热时，如下哪点是错的？B阿斯匹林退热

11.甲状腺功效亢进危象最常见的诱因A严重感染

12.肾上腺危象时如下哪点不是醛固酮缺乏的体现？B高血钠

13.肾上腺危象时，如下哪点不是皮质醇缺乏的体现D低血钙

1.MODS的治疗措施包括D以上均是

2.预防应激性溃疡，胃液PH应保持在B4-7

3.如卜.哪项不是急性肺水肿病人的临床体现B呼吸减慢，端坐呼吸

4.脓毒性休克病人的抗休克治疗如下哪项不对A识别、处理感染

5.MODS的治疗措施包括D以上均是

6.急性肾功效衰竭少尿期病人的护理卜列哪项不对D禁食两天以上的病人应补充钾盐

7.下列哪项不是脑功效障碍的临床体现？C、Glasgow评分》6分

8.急性肾衰出现高血钾时，为保护心脏应立即A静脉滴注葡萄穗酸钙

9.应用血管扩张剂的注意事项不包括卜列哪项？D尿量极少的情况卜禁用血管扩张剂

10.如卜有关ARDS的特性错误的是？C咳白色或粉红色泡沫痰

11.如卜有关再灌注损伤的重要发病机制不正确是B超氧化物歧化酶活性增强

12.如下有关MODS的发病机制之一炎症反应学说的病生过程哪项是错误D心肌功效亢进

13.多系统器官衰竭最早发觉于D大手术后

14.MODS是指D急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功效障碍的综合征

15.MODS最常见的病因是B严重创伤和感染

16.呼吸功效障碍在MODS中出现较早，一般出目前创伤和感染发生的C24-72h内

17.MODS时肺的形态结构变化不包括C肺纤维化

18.MODS时肾脏的重要体现A急性肾功效衰竭

19.MODS时不存在哪项肾功效障碍B尿钠减少

20.MODS不存在哪项胃肠功效代谢变化C肠梗阻

21.引起MODS的肠病变原因中，哪项错D细菌抑制细胞释放各种细胞因子

22.MODS时免疫系统B处在全面抑制状态

23.哪个器官损害被以为是MODS形成的一个发源地C胃肠道

24.有关MODS的防治标准，错误的是B提升饮食中芳香族氨基酸的百分比

25.肺部感染引起的MODS多见于A老年人

26.哪项为抗炎介质的是A.IL-4

27.哪项是促炎介质B、IL-8

28.在MODS中发生率最高的是A肺衰竭

29.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表白已发生D胃肠衰竭

30.MODS病人发生菌血症和败血症，表白有A免疫防御系统功效衰竭

31.下列哪项不是MODS时肠道功效代谢变化的重要体现B瘢痕反应

32.下列哪项不是MODS的诱因D败血症

33.MODS时，下列哪项不是其肺部的形态变化D肺炎

34.下列哪项不是MODS病人肾脏的功效变化A多尿

35.下列哪项不是肠道细菌移位的原因是A肠道PH值变化

二、名词解释

1.EMSS：即抢救医疗服务体系，是集院前抢救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿

色通道”为一体的抢救网络。

2.院外救护：是在医院之外的环境中开启救援体系，开展现场救护、转运及途中救护等步骤。

3.生存链：在危重症、意外伤害突发事件的现场，从最初目击者开始，至专业救护人员抵达现场进行抢

救的整个过程中，由4个相互联系的步骤组成，即早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高

级生命支持。

4.心脏骤停：是指心脏射血功效的忽然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性迅速型心律失

常（室颤和室速），其次为迟缓型心律失常或心室停止，较少见为无脉性电活动。心脏骤停常是心脏性猝

死的直接原因。

5.休克：是机体在各种有害原因侵依卜引起的以有效循环血量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊舌L、

功效受损，微循环障碍为特性的病理性症候群。

6.多发伤：是由单一致伤原因作用所导致的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤，常伴为大

出血、休克和严重的生理功效紊乱。

7.复合伤:指两个或两个以土不一样性质的致伤原因同时或短时间内相继作用于人体所导致的熨合损伤,

如原子弹baozha所产生的物理、化学、高温、放射线作用于机体所发生的创伤。

8.heatillness:即中暑，是常发生在高温环境下，以体温调解中枢发生障碍、汗腺功效衰竭和水电解质

丢失过多为特性的疾病。

9.热射病：是病人体温短时间内急剧升高，出现超高热，可达42c以上。在高热作用下，脑组织充血、

水肿、放在出血，脑细胞变性、坏死，中枢神经系统功效严重素乱，病人可出现狂躁、澹妄、昏迷、手

足抽搐、呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁，还可出现心衰、肺水肿、肾衰等多器官衰竭，病死率较高,

是中暑最常见、最严重的类型。

10.热痉挛：是大量电解质丢失引起肌挛，病人出现肠绞痛、腹壁痛、四肢痛、小腿、挛性疼痛最常见,

多呈对称性、发作性，严重者呼吸肌痉挛可危及生命，此型病人的体温多不高。

11.热衰竭：往往是老年体弱、患有慢性病者、孕妇等热调整能力较差者，出现面色苍白大汗淋漓、血压

卜降、神志恍惚等循环衰竭、休克体现，此型体温也多不高。

12.跨步电压触电：是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20m以内地面有许多同心圆，

这些圆周土的电压是各不相同的（即电位差）。离圆心越近电压越高，离远的则低。当人走迸圆心10m以

内，双脚迈开时（约0,8m）,势必出现电位差，这就叫跨步电压。

13.灾害：凡是危害人们生命财产安全、危及人类生存条件、给人类社会导致灾难性后果的事件称为灾害。

14.急性中毒：短时间内因为剧毒物或大量毒物进入体内，迅速引起中毒症状甚至危及生命者。

15.分诊：是指对来院急诊就诊病人进行迅速、重点地搜集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分

科，同时按轻、重、缓、急安排就诊次序，并登记人册（档卜时间一般应在2〜5分钟内完成。

16.SOAP公式：S（subjective主观感受）O（objective客观现象）A（assess估量）P（plan计划）。

17.抢救绿色通道：即抢救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查却优先

住院标准，医疗有关手续按情补办。

18.怠识障碍：是指人体对•内外环境的识别和察觉能力出现障碍,是局级神经中枢系统功效活动受损处在

抑制状态的成果，可体现为嗜睡、昏睡，严重的意识障碍为昏迷，就诊后必须尽快制止正在进行中的中

枢神经损害。

19.抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌非自聿的衲动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，是由高热或

其他原因引起的脑功效紊乱。

20.中心静脉压：是上下腔静脉与右心房交界处的压力。正常为3〜8nlmHg（0.4〜1.06kPa）°

21.预激综合征：指冲动从心庆到心室的传导过程中，不通过房室结的正常传导组织而直接通过旁路传导

引起心室激动。

22.SIMV：1MV是以预设频率所要求的间隔予以病人预设参数的指令通气，指令通气之间允许病人自主

呼吸：SIMV是自主呼吸与辅助通气相结合的呼吸模式，在触发窗内病人可触发和自主呼吸同时的指令

正压通气，在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸。

23.PSV：即自主呼吸加吸气压力辅助。是病人触发、压力目标和流量切换的一个机械通气模式，即病人

触发通气并控制呼吸频率及潮气量。

24.PEEP：正压通气时，呼吸机在吸气相向病人输送气体，而在呼气相通过设置阻力，使气流呼出受阻-

从而产生PEEP。

25.运动性失语：运动语言中枢位于额下回后部（Broca区），该区损伤后，病人虽然能发音，但不能组

成语言，称为运动性失语

26.感觉性失语:听觉语言中枢位于颛上回，该区具备听到声音并将声音了解成语言的一系列过程的功效,

该中枢损伤后，只能听到声音间不能了解，也不能正确地与人对话，称为命名性失唔，也称为感觉性失

语

27.亚低温治疗：是指通过人工干预将机体温度控制在低于正常冰温3〜5摄氏度（即32〜35摄氏度）的一系

列医疗措施即及接收该措施后病人所处的状态。

28.免疫营养素：某些营养素以特定方式刺激免疫细胞，增加免疫应答能力，维持正常的免疫反应，调控

细胞因子的产生和释放，从而减轻有害的炎症反应，维持胃肠道屏障功效，此类营养素被称为免疫营养

素。

29.EN（肠内营养）：是指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方

式。

30.失衡综合征：是在透析中、后期或结束后很快产生的与透析有关的以神经系统症状为主的症候群。临

床体现为恶心、呕吐、不安、头痛、惊厥、意识障碍及昏迷。

31.腹膜透析：与血液透析所起的作用基本相同，腹膜透析是利用腹膜作为半透膜.依赖弥散和超滤作用，

以达成清除体内过多水分和诲素的目标。

32.血液透析：是治疗急慢性肾衰竭和其他某些严重疾病的重要措施，其目标在于替代肾脏的部分功效，

如清除代谢废物（尿素、肌酊和尿酸等），调整水、电解质和酸碱平衡。

33.高渗性非酮症高血糖昏迷：是一个较严重的急性糖尿病并发症，好发于50岁以上的2型糖尿病，也

可见于少数幼年1型糖尿病。其重要临床特性为严重的高血犍、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症

酸中毒。

34.甲亢危象：是甲状腺功效亢进的严重并发症。原由的甲状腺力效亢进未经适当治疗，因果种族激原因

使病情急剧加重而达成危及生命的状态，简称甲亢危象。

35.肾上腺危象：当机体在原发性或继发性，急性或慢性肾上腺皮质功效减退时，不能产生正常量的皮质

醇，应激时更不能对应地增加皮质醇的分泌，因此出现一系列肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素缺乏的急

性临床体现，并可危及生命，称为肾上腺危象

36.MODS：是指机体遭受严重创、休克、感染等急性损伤二十四小时后同时或序贯性地出现2个以上系统

或器韵功效障或衰竭，即急性病人因多个器官功效障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

37.SIRS：是指任何致病原因作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备如下2项或2项以上体化：①体

温38C或36C：②心率90次/分：③呼吸频率20次/分或PaCO232mmHg（4.27kPa）；④外周血白细胞计

数12x10（9次方）/L或4x10（9次方）/L,或未成熟粒细胞10%。

38.器官移植：是指通过手术的措施将某一个体的活性器宜移植到另一个体的体内，使之迅速恢复原有的

功效，目标是代偿受者对应器官因致命性疾病而丧失的功效。

三、问答题

1学好急危重症护理学有何重要意义？

急重症护理是护理学的重要组成部分。早在1854〜1856年英、俄、土耳其在克里米亚交战时，护理学的

奠基人南丁格尔，为减轻前线战伤士兵的痛苦1减少死亡率，她毅然放弃优越的生恬，率领38名护士前

往前线医院，克服重重困难，在战地开展救护工作。在她们的努力下-短短的几个月，使高达42%以土的

死亡率下降到了2%,这充足间明急重症护理工作在抢救急危重伤病人中所起的重要作用。在抢救医疗

服务体系中护埋一直贯通看全过程，无论哪一步骤出问题都将影响着救治效果。实践证明,除了育高水平

医疗外，还需要高质量护理才能确保抢救质量。在突飞猛进的科技时代，先进的仪器不停地引人抢救、

监护技术不停更新，救治水平不停提升，这都对护理人员提出了更高的要求，不但要掌握急重症护理的

理论知识，还要不停学习掌握抢救与监护的新技术、新措施.为解除病人痛苦、挽回病人生命做出贡献。

2怎样搬运腹部内脏脱出的伤员？

3转运中的监测与护理有哪些？

4上止血带时应注意什么？

5简述心肺脑复苏有效体现

6简述□对口人工呼吸的操作步骤

7简述胸外心脏按压的操作步骤

8休克病人该怎样进行现场抢救？

9对多发伤伤员怎样进行现场抢救？

1复合伤的现场抢救标准

1.及早、全面诊疗复合伤的部位、类型、程度。

2.尽快脱离现场，如为化学性复合伤，应及时消毒及抗中毒处理。

3.对危及生命的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等，或危及肢体存活的重要血管损伤，在休克复苏的

同时，应优先处理。

4.不危及生命或肢体存活的复合伤，应待休克被控制、全身情况稳定后再进行处理。

3.复合伤有何特点？

4.多发伤有何特点？

5.ISS评分有何优缺陷？

1.怎样对毒蛇咬伤的病人进行现场救护？

2.淹溺的病人出水后怎样做好现场救护？

1.应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布