桡骨远端骨折手术治疗病例介绍

桡(Rao)骨下端骨折第一页，共四十三页。解剖概(Gai)要松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带(Dai)下端关节面向掌侧倾斜10－15°，向尺侧倾斜20－25°。桡骨茎突较尺骨茎突低约1－1.5cm。第二页，共四十三页。桡骨远(Yuan)端骨骺1岁出现18－20岁闭(Bi)合第三页，共四十三页。掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背(Bei)侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为10～15度。尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜20～25度。第四页，共四十三页。第五页，共四十三页。第六页，共四十三页。第七页，共四十三页。

多(Duo)由间接暴力所致。第八页，共四十三页。骨折原因及(Ji)类型●伸直型骨折（Colles骨折）●屈曲(Qu)型骨折（Smith骨折）

●纵斜型骨折（Barton骨折）

跌倒：手掌着地，远端背桡侧移位跌倒：手背着地，远端掌尺侧移位跌倒：手掌或手背着地，桡骨远端关节面纵斜骨折，远端向掌或背侧移位第九页，共四十三页。BARTONFRACTURE（背侧(Ce)缘）第十页，共四十三页。BARTONFRACTURE

（掌侧(Ce)缘）

第十一页，共四十三页。COLLESFRACTURE(伸直型)

餐叉样畸(Ji)形第十二页，共四十三页。SMITHFRACTURE（屈曲型）

锅(Guo)铲样畸形

第十三页，共四十三页。儿童桡骨远端骨折，骨骺(Hou)分离第十四页，共四十三页。COLLESFRACTURE（伸直(Zhi)型）

第十五页，共四十三页。临床表(Biao)现

腕关节肿胀(Zhang)，压痛，功能障碍。

伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形屈曲型骨折：“锅铲”畸形结合X线检查第十六页，共四十三页。治(Zhi)疗整复固定(Ding)练功药物手术第十七页，共四十三页。整复（伸(Shen)直型）第十八页，共四十三页。第十九页，共四十三页。一人复位(Wei)法第二十页，共四十三页。整复（屈曲(Qu)型）

第二十一页，共四十三页。colles.flv第二十二页，共四十三页。固(Gu)定方法伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节(Jie)。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。第二十三页，共四十三页。固(Gu)定（伸直型）

第二十四页，共四十三页。固(Gu)定

第二十五页，共四十三页。注意：夹板放置(Zhi)要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤第二十六页，共四十三页。第二十七页，共四十三页。第二十八页，共四十三页。第二十九页，共四十三页。手术适应(Ying)症开放性骨折；涉及关节面的粉(Fen)碎骨折；保守治疗效果欠佳。第三十页，共四十三页。手术(Shu)治疗第三十一页，共四十三页。手术(Shu)治疗第三十二页，共四十三页。手术治(Zhi)疗第三十三页，共四十三页。手术(Shu)治疗第三十四页，共四十三页。手术(Shu)治疗第三十五页，共四十三页。手法整复(Fu)后，效果欠佳第三十六页，共四十三页。手(Shou)术后（侧位）第三十七页，共四十三页。手术(Shu)后（正位）第三十八页，共四十三页。OpenMetadiaphysealFractures-I&D,Pinning第三十九页，共四十三页。练(Lian)功固(Gu)定时手指及关节活