2024年护士执业资格考试题目解析

2024年护士执业资格考试题目解析1.以下哪种情况最可能导致新生儿黄疸延迟消退？A.新生儿出生后尽早开奶B.新生儿ABO血型不合C.新生儿甲状腺功能减退症D.新生儿生理性体重下降答案：C解析：新生儿出生后尽早开奶可促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环，有助于减轻黄疸，A选项不符合题意。新生儿ABO血型不合可引起新生儿溶血性黄疸，一般黄疸出现早，但并非导致黄疸延迟消退的常见原因，B选项错误。新生儿甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌不足，可影响肝脏对胆红素的代谢，导致黄疸延迟消退，C选项正确。新生儿生理性体重下降是正常的生理现象，与黄疸延迟消退无关，D选项错误。2.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。护士在为其进行氧疗时，应采取的吸氧方式是？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，对于COPD并发呼吸衰竭的患者，应采取低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，C选项正确，A、B、D选项错误。3.某孕妇，妊娠38周。产检时发现胎儿窘迫，此时护士应首先采取的措施是？A.左侧卧位，吸氧B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.给予镇静剂答案：A解析：当发现胎儿窘迫时，首先应采取一般处理措施，如左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环；吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状态，A选项正确。立即剖宫产适用于经一般处理无效，胎儿窘迫严重且短时间内不能经阴道分娩的情况，而不是首先采取的措施，B选项错误。静脉滴注缩宫素会加强子宫收缩，可能加重胎儿窘迫，C选项错误。给予镇静剂可能会抑制胎儿呼吸，不利于胎儿，D选项错误。4.患者，女性，35岁。因急性乳腺炎入院治疗。下列哪项护理措施不正确？A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.早期切开引流答案：D解析：急性乳腺炎早期，炎症尚未形成脓肿时，不宜切开引流，应采取患侧乳房停止哺乳、局部热敷、应用抗生素等措施，以促进炎症消退，A、B、C选项正确。当脓肿形成后，才需要及时切开引流，D选项错误。5.小儿易患呼吸道感染的主要原因是？A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管丰富答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型免疫球蛋白A（SIgA），SIgA具有保护呼吸道黏膜免受病原体侵袭的作用，缺乏SIgA使得小儿呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道感染，C选项正确。呼吸频率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小黏膜血管丰富等是小儿呼吸系统的生理特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因，A、B、D选项错误。6.患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者最可能发生了？A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染答案：B解析：患者术后切口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，且伴有发热，符合切口感染的表现，B选项正确。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，A选项错误。腹腔感染常有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状，C选项错误。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，D选项错误。7.患者，女性，28岁。妊娠32周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应重点观察的内容是？A.腹痛情况B.阴道流血情况C.胎动情况D.血压变化答案：B解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因此，护士在护理前置胎盘患者时，应重点观察阴道流血情况，包括流血量、颜色、流血时间等，B选项正确。腹痛情况不是前置胎盘的主要观察内容，A选项错误。胎动情况可反映胎儿在宫内的安危，但不是前置胎盘的重点观察内容，C选项错误。血压变化虽然也需要监测，但阴道流血是前置胎盘最突出的症状，更应重点关注，D选项错误。8.患者，男性，60岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。测血压180/110mmHg。此时应首选的降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔答案：C解析：患者血压高达180/110mmHg，属于高血压急症。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，作用时间短，是治疗高血压急症的首选药物，C选项正确。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等药物也可用于降压，但在高血压急症时，它们的降压效果相对较慢，不能迅速控制血压，A、B、D选项错误。9.某新生儿，出生后Apgar评分7分。以下护理措施正确的是？A.需紧急抢救B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理C.给予一般处理，如清理呼吸道、保暖等D.无需处理答案：C解析：Apgar评分是判断新生儿窒息程度的重要指标，评分8-10分表示正常，4-7分表示轻度窒息，0-3分表示重度窒息。该新生儿Apgar评分7分，属于轻度窒息，应给予一般处理，如清理呼吸道、保暖等，以促进其自主呼吸的建立和恢复，C选项正确。需紧急抢救适用于重度窒息的新生儿，A选项错误。需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理适用于中重度窒息的情况，B选项错误。虽然评分7分情况相对较好，但仍需要进行一定的护理处理，D选项错误。10.患者，女性，50岁。患糖尿病10年，近日出现足部溃疡，经检查发现是糖尿病足。导致该患者发生糖尿病足的主要原因是？A.血糖控制不佳B.下肢动脉硬化C.神经病变D.以上都是答案：D解析：糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其发生是多种因素共同作用的结果。血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在，影响神经和血管的正常功能，增加感染的风险，A选项正确。下肢动脉硬化可使下肢血管狭窄、供血不足，导致足部组织缺血、缺氧，容易发生溃疡和感染，B选项正确。神经病变可导致足部感觉减退或丧失，患者对疼痛、温度等刺激不敏感，容易受到外伤而不自知，同时还会影响足部的运动功能和血液循环，C选项正确。因此，以上因素都是导致糖尿病足发生的主要原因，D选项正确。11.患者，男性，25岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。该患者最可能发生了？A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：C解析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致患侧胸部饱满，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，患者会出现严重的呼吸困难、发绀等症状，C选项正确。闭合性气胸时，胸腔内压力一般低于大气压，症状相对较轻，A选项错误。开放性气胸时，胸壁有伤口，空气可随呼吸自由进出胸腔，会出现纵隔扑动等表现，B选项错误。血胸主要表现为胸腔内积血，叩诊呈浊音，与题干中叩诊呈鼓音不符，D选项错误。12.患者，女性，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后护士应指导患者采取的体位是？A.去枕仰卧位6-8小时B.半坐卧位C.侧卧位D.头高足低位答案：A解析：腰麻后，为防止脑脊液外漏导致头痛，患者应去枕仰卧位6-8小时，A选项正确。半坐卧位适用于腹部手术后，可减轻腹部切口张力，有利于引流等，但不是腰麻术后的首要体位，B选项错误。侧卧位主要用于某些特殊检查或护理操作时，C选项错误。头高足低位适用于颈椎骨折牵引、开颅手术等，D选项错误。13.小儿营养不良的早期表现是？A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A解析：小儿营养不良最早出现的表现是体重不增，随后体重逐渐下降。身高低于正常一般是长期营养不良的结果，出现较晚，B选项错误。皮下脂肪减少是营养不良进一步发展的表现，C选项错误。精神萎靡是营养不良程度较重时的表现，D选项错误。所以答案选A。14.患者，男性，40岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.2℃，切口无红肿，无渗血渗液。该患者发热最可能的原因是？A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：A解析：外科手术热是手术后常见的生理反应，一般体温不超过38.5℃，多在术后1-3天出现，且切口无明显异常表现。该患者术后第2天发热，体温38.2℃，切口无红肿渗血渗液，符合外科手术热的特点，A选项正确。切口感染一般在术后3-5天出现，且切口会有红肿、疼痛、渗液等表现，B选项错误。肺部感染会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，C选项错误。腹腔感染常有腹痛、腹胀等腹部症状，D选项错误。15.患者，女性，26岁。妊娠36周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：C解析：妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，A选项不符合题意。轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），B选项错误。重度子痫前期是指血压和尿蛋白达到上述标准，同时伴有持续性头痛、视觉障碍等症状。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），且自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断，C选项正确。子痫是在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，D选项错误。16.患者，男性，70岁。因冠心病入院治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。该患者最可能发生了？A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应答案：A解析：急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重引起。患者会出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，A选项正确。空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，B选项错误。过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，但一般不会咳粉红色泡沫样痰，C选项错误。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热，D选项错误。17.某护士在为患者进行静脉注射时，不慎将空气注入静脉，应立即采取的卧位是？A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A解析：当空气注入静脉时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。这样可以使空气进入右心室后，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉，从而避免空气阻塞肺动脉入口，A选项正确，B、C、D选项错误。18.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎多年，关节畸形，活动受限。护士在为其进行康复护理时，应注意的是？A.鼓励患者进行过度活动B.避免关节功能锻炼C.指导患者进行循序渐进的关节功能锻炼D.只进行被动关节活动答案：C解析：类风湿关节炎患者在病情缓解期应进行适当的关节功能锻炼，以保持关节的灵活性和肌肉的力量，但应避免过度活动，以免加重关节损伤，A选项错误。不进行关节功能锻炼会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，B选项错误。应指导患者进行循序渐进的关节功能锻炼，包括主动和被动关节活动，以促进关节功能的恢复，C选项正确。只进行被动关节活动不利于患者自身关节功能的恢复和肌肉力量的增强，D选项错误。19.患者，男性，65岁。因慢性肾衰竭入院。实验室检查：血肌酐700μmol/L，尿素氮25mmol/L。该患者目前的肾功能状态属于？A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期答案：C解析：肾功能代偿期血肌酐一般在133-177μmol/L，A选项错误。肾功能失代偿期血肌酐在186-442μmol/L，B选项错误。肾衰竭期血肌酐在451-707μmol/L，该患者血肌酐700μmol/L，符合肾衰竭期的标准，C选项正确。尿毒症期血肌酐大于707μmol/L，D选项错误。20.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅。护士应采取的措施是？A.生麦芽煎汤喝B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸净乳汁答案：C解析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，最有效的方法是让新生儿多吸吮，通过吸吮刺激乳头，可促进催乳素的分泌，增加乳汁分泌，同时有助于疏通乳腺管，缓解乳房胀痛，C选项正确。生麦芽煎汤喝有回奶的作用，不利于乳汁分泌，A选项错误。少喝汤水会减少乳汁的生成，不利于解决乳汁排出不畅的问题，B选项错误。用吸奶器吸净乳汁可在一定程度上缓解乳房胀痛，但不如新生儿吸吮的效果好，且长期依赖吸奶器可能影响乳汁的正常分泌，D选项错误。21.患者，男性，35岁。因肺炎入院治疗。在使用抗生素治疗过程中，出现发热、腹痛、腹泻，大便呈水样，有假膜。该患者最可能发生了？A.抗生素相关性腹泻B.急性肠炎C.霍乱D.细菌性痢疾答案：A解析：抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后导致肠道菌群失调，引起的腹泻，常伴有发热、腹痛等症状，大便可呈水样，严重时可见假膜。该患者在使用抗生素治疗过程中出现上述症状，符合抗生素相关性腹泻的表现，A选项正确。急性肠炎多由饮食不洁等因素引起，与使用抗生素关系不大，B选项错误。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，主要表现为剧烈的腹泻、呕吐，米泔水样便等，C选项错误。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，D选项错误。22.患者，女性，42岁。因甲状腺功能亢进症入院。在进行药物治疗期间，护士应重点观察的药物不良反应是？A.低血糖B.粒细胞减少C.水肿D.关节疼痛答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，使患者抵抗力下降，容易发生感染，甚至危及生命。因此，在药物治疗期间，护士应重点观察患者的血常规，监测粒细胞数量，B选项正确。低血糖一般不是抗甲状腺药物的常见不良反应，A选项错误。水肿、关节疼痛也不是抗甲状腺药物的典型不良反应，C、D选项错误。23.小儿腹泻时，补充累积损失量的时间应是？A.1-2小时B.3-4小时C.8-12小时D.13-16小时答案：C解析：小儿腹泻时，补充累积损失量一般在8-12小时内完成，C选项正确。1-2小时时间过短，无法合理补充累积损失量，A选项错误。3-4小时也不能满足补充累积损失量的要求，B选项错误。13-16小时时间过长，不利于及时纠正脱水状态，D选项错误。24.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。在放腹水的过程中，患者突然出现头晕、心慌、面色苍白。此时护士应立即采取的措施是？A.减慢放腹水速度B.停止放腹水，平卧，给予吸氧、补液C.继续放腹水，同时给予升压药D.放完腹水后再进行处理答案：B解析：放腹水过程中患者出现头晕、心慌、面色苍白等症状，提示可能出现了低血压等不良反应，应立即停止放腹水，让患者平卧，给予吸氧、补液等处理，以改善患者的症状，B选项正确。减慢放腹水速度不能有效解决当前出现的问题，A选项错误。继续放腹水会加重患者的不适，同时单纯给予升压药而不停止放腹水不能从根本上解决问题，C选项错误。放完腹水后再进行处理会延误病情，可能导致更严重的后果，D选项错误。25.患者，女性，32岁。因宫外孕破裂出血入院。在输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛。该患者最可能发生了？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，患者可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等症状。该患者在输血过程中出现上述表现，符合溶血反应的特点，C选项正确。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热，A选项错误。过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，B选项错误。空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，D选项错误。26.患者，男性，75岁。因慢性心力衰竭入院。在使用洋地黄类药物治疗过程中，护士应重点观察的指标是？A.心率、心律B.血压C.呼吸D.体温答案：A解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，容易发生中毒反应，其中最常见的是心律失常。因此，在使用洋地黄类药物治疗过程中，护士应重点观察患者的心率、心律变化，及时发现洋地黄中毒的迹象，A选项正确。血压、呼吸、体温虽然也需要监测，但不是使用洋地黄类药物时的重点观察指标，B、C、D选项错误。27.某孕妇，妊娠28周。产检时发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的矫正胎位的体位是？A.膝胸卧位B.头低脚高位C.左侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头向下、胎臀向上，以达到矫正胎位的目的，适用于妊娠30周后胎位仍为臀先露或横位的孕妇，A选项正确。头低脚高位一般用于某些特殊检查或治疗，如胎膜早破时防止脐带脱垂等，B选项错误。左侧卧位主要用于改善子宫胎盘血液循环，一般不用于矫正胎位，C选项错误。半坐卧位主要用于腹部手术后等情况，与矫正胎位无关，D选项错误。28.患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术。术前护士为其进行会阴部备皮，备皮范围是？A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.上至耻骨联合上10cm，下至大腿上1/3，两侧至腋中线C.上至耻骨联合上10cm，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3D.上至剑突，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3答案：C解析：子宫切除术术前会阴部备皮范围是上至耻骨联合上10cm，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3，C选项正确。A选项的范围适用于上腹部手术的备皮，B选项范围不完整，D选项上至剑突范围过大，均不符合子宫切除术会阴部备皮的要求。29.患者，男性，62岁。因脑梗死入院。患者神志不清，存在吞咽困难。护士为其进行鼻饲时，下列操作正确的是？A.每次鼻饲量不超过300mlB.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.鼻饲完毕后，应立即协助患者平卧D.长期鼻饲者，应每天更换胃管答案：B解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃，以避免过冷或过热对胃黏膜造成刺激，B选项正确。每次鼻饲量不超过200ml，A选项错误。鼻饲完毕后，应保持患者半卧位或抬高床头30°-45°30分钟-1小时，以防止反流和误吸，而不是立即协助患者平卧，C选项错误。长期鼻饲者，胃管应每周更换一次，D选项错误。30.患者，女性，20岁。因急性肾小球肾炎入院。护士在为其进行饮食指导时，应告诉患者限制的食物是？A.牛奶B.鸡蛋C.瘦肉D.咸菜答案：D解析：急性肾小球肾炎患者常有水肿、高血压等症状，应限制钠盐的摄入，咸菜属于高盐食物，应限制食用，D选项正确。牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白质，在病情允许的情况下，可适当摄入，以满足机体的营养需求，A、B、C选项错误。31.患者，男性，38岁。因胸部外伤导致开放性气胸。现场急救应首先采取的措施是？A.立即清创B.迅速封闭胸壁伤口C.给予抗生素D.胸腔闭式引流答案：B解析：开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。现场急救应立即用无菌敷料如凡士林纱布等封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行进一步的处理，B选项正确。立即清创一般在后续有条件时进行，不是现场急救的首要措施，A选项错误。给予抗生素是预防感染的措施，不是现场急救的关键，C选项错误。胸腔闭式引流是在医院进一步治疗时的操作，不是现场急救措施，D选项错误。32.患者，女性，56岁。患慢性支气管炎多年，近日因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息。护士在为其进行胸部叩击时，错误的操作是？A.叩击前应向患者解释操作目的和方法B.患者取侧卧位或坐位C.叩击应从肺底自下而上、由外向内进行D.叩击力度应轻柔，避免引起疼痛答案：D解析：胸部叩击时，叩击力度应适中，以不引起患者疼痛为宜，但不能过于轻柔，否则无法达到松动痰液的效果，D选项错误。叩击前应向患者解释操作目的和方法，以取得患者的配合，A选项正确。患者可取侧卧位或坐位，便于叩击操作，B选项正确。叩击应从肺底自下而上、由外向内进行，以促进痰液向大气道引流，C选项正确。33.小儿预防接种后，出现低热、局部红肿疼痛等反应，一般不需要特殊处理，通常会在多长时间内自行消退？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A解析：小儿预防接种后，出现低热、局部红肿疼痛等一般反应，通常为轻微的生理反应，一般不需要特殊处理，多在1-2天内自行消退，A选项正确。B、C、D选项的时间过长，不符合一般预防接种后反应的消退时间。34.患者，男性，45岁。因胃溃疡大出血入院。在输血过程中，患者出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降。该患者可能发生了？A.过敏反应B.溶血反应C.枸橼酸钠中毒反应D.发热反应答案：C解析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，可导致枸橼酸钠中毒反应，患者出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状。该患者在输血过程中出现上述表现，符合枸橼酸钠中毒反应的特点，C选项正确。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，A选项错误。溶血反应主要表现为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等，B选项错误。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热，D选项错误。35.患者，女性，30岁。妊娠34周，因前置胎盘出血入院。护士在护理该患者时，下列措施错误的是？A.绝对卧床休息，左侧卧位B.密切观察阴道流血情况C.禁止肛查D.立即终止妊娠答案：D解析：妊娠34周的前置胎盘患者，如果阴道流血量不多，胎儿情况良好，可采取期待疗法，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠，D选项错误。患者应绝对卧床休息，左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环，A选项正确。密切观察阴道流血情况是护理前置胎盘患者的关键，B选项正确。禁止肛查，以免刺激子宫引起出血，C选项正确。36.患者，男性，68岁。因脑出血入院。患者昏迷，双侧瞳孔不等大。该患者可能出现了？A.脑疝B.脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血答案：A解析：脑疝是脑出血等严重颅脑疾病的严重并发症，当发生脑疝时，可压迫动眼神经，导致双侧瞳孔不等大。该患者昏迷且双侧瞳孔不等大，符合脑疝的表现，A选项正确。脑梗死一般不会出现双侧瞳孔不等大的典型表现，B选项错误。高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等，一般无瞳孔变化，C选项错误。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等，瞳孔变化不典型，D选项错误。37.患者，女性，40岁。因甲状腺瘤入院，行甲状腺部分切除术。术后护士应重点观察的内容是？A.体温B.血压C.呼吸D.心率答案：C解析：甲状腺部分切除术后，最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。因此，术后护士应重点观察患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难等问题，C选项正确。体温、血压、心率虽然也需要监测，但呼吸是术后观察的重点，A、B、D选项错误。38.患者，男性，25岁。因破伤风入院。护士在护理该患者时，下列措施错误的是？A.保持病房安静，避免声光刺激B.护理操作应集中进行C.用开口器时应从臼齿处放入D.为防止窒息，应持续吸氧答案：D解析：破伤风患者主要是由于肌肉痉挛导致呼吸困难甚至窒息，持续吸氧并不能从根本上解决问题，且可能会增加患者的紧张情绪。护理重点是保持呼吸道通畅，必要时行气管切开等措施，D选项错误。保持病房安静，避免声光刺激，可减少外界刺激引起的肌肉痉挛，A选项正确。护理操作应集中进行，以减少对患者的刺激，B选项正确。用开口器时应从臼齿处放入，防止损伤牙齿，C选项正确。39.小儿佝偻病初期的主要表现是？A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.“O”形腿或“X”形腿答案：C解析：小儿佝偻病初期多在出生后3个月左右起病，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等，由于多汗刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕部头发脱落，形成枕秃，C选项正确。方颅、鸡胸、“O”形腿或“X”形腿等是佝偻病激期的骨骼改变，A、B、D选项错误。40.患者，女性，55岁。患冠心病、心力衰竭。在使用利尿剂治疗过程中，护士应重点观察的指标是？A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A解析：利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物，但不同类型的利尿剂可能会导致不同的电解质紊乱。噻嗪类利尿剂和袢利尿剂可导致低钾血症，而低钾血症可诱发心律失常等严重并发症。因此，在使用利尿剂治疗过程中，护士应重点观察患者的血钾情况，及时发现并纠正低钾血症，A选项正确。血钠、血钙、血镁虽然也需要监测，但血钾的变化更为重要，B、C、D选项错误。41.患者，男性，30岁。因车祸致骨盆骨折入院。护士在为其进行护理时，应特别注意观察的并发症是？A.感染B.休克C.神经损伤D.尿道损伤答案：B解析：骨盆骨折常伴有大量出血，可导致失血性休克，休克是骨盆骨折最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因。因此，护士在护理骨盆骨折患者时，应特别注意观察患者的生命体征，尤其是血压、心率等，及时发现休克的迹象并进行处理，B选项正确。感染、神经损伤、尿道损伤等也是骨盆骨折可能出现的并发症，但休克更为危急，需要重点关注，A、C、D选项错误。42.患者，女性，28岁。妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此时护士应采取的护理措施是？A.人工破膜B.立即剖宫产C.观察产程进展D.给予缩宫素静脉滴注答案：C解析：该患者妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，胎膜未破，胎位正常，胎心正常，目前情况良好，应继续观察产程进展，C选项正确。人工破膜一般在宫口扩张3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接时进行，该患者目前胎膜未破，不需要人工破膜，A选项错误。患者目前情况正常，不符合剖宫产的指征，B选项错误。给予缩宫素静脉滴注需要有严格的适应证，且目前患者产程进展正常，不需要使用缩宫素，D选项错误。43.患者，男性，60岁。患慢性支气管炎、肺气肿多年，近日病情加重，出现呼吸衰竭。护士在为其进行氧疗时，应调节氧流量为？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：慢性支气管炎、肺气肿患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，对于此类患者应给予低流量（1-2L/min）吸氧，A选项正确，B、C、D选项错误。44.患者，女性，45岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，开始的时间应为？A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天答案：A解析：乳腺癌根治术后，为预防患侧上肢淋巴水肿和关节僵硬，应尽早开始患侧上肢功能锻炼。术后24小时内即可开始活动手指和腕部，如伸指、握拳、屈腕等，A选项正确。术后1-3天可进行上肢肌肉等长收缩，促进血液和淋巴回流；术后4-7天可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等；术后7-10天可进行肩部活动等，但这些都不是开始锻炼的最早时间，B、C、D选项错误。45.患者，男性，22岁。因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后回病房，护士应安置患者的体位是？A.去枕仰卧位6-8小时B.半坐卧位C.侧卧位D.头高足低位答案：A解析：硬膜外麻醉后，为防止脑脊液外漏导致头痛，患者应去枕仰卧位6-8小时，A选项正确。半坐卧位适用于腹部手术后，可减轻腹部切口张力，有利于引流等，但不是硬膜外麻醉术后的首要体位，B选项错误。侧卧位主要用于某些特殊检查或护理操作时，C选项错误。头高足低位适用于颈椎骨折牵引、开颅手术等，D选项错误。46.小儿生长发育的顺序规律是？A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级答案：C解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。例如，小儿先会抬头，后会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，后会双手握物（由近到远）；先会用全手掌握持物品，后会用手指捏取（由粗到细）。所以答案选C。47.患者，女性，35岁。因急性肾盂肾炎入院。护士在为其进行健康指导时，应告知患者多饮水的目的是？A.补充水分B.促进细菌、毒素排出C.降低体温D.增加食欲答案：B解析：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统疾病，多饮水可使尿量增加，通过尿液的冲刷作用，促进细菌、毒素的排出，有利于减轻炎症，B选项正确。补充水分虽然也是多饮水的一个作用，但不是主要目的，A选项错误。多饮水对降低体温的作用不明显，C选项错误。多饮水与增加食欲无关，D选项错误。48.患者，男性，50岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。在进行三腔二囊管压迫止血时，护士应注意观察的内容不包括？A.气囊压力B.患者的神志C.有无呕血D.大便颜色答案：B解析：在使用三腔二囊管压迫止血时，护士应注意观察气囊压力，确保压力合适，既能有效止血，又能避免压力过高导致组织损伤，A选项不符合题意。应观察有无呕血，判断止血效果，C选项不符合题意。观察大便颜色，若大便颜色变黑，提示仍有出血，D选项不符合题意。患者的神志与三腔二囊管压迫止血的直接观察关系不大，不是此时重点观察的内容，B选项符合题意。49.患者，女性，26岁。妊娠32周，自觉头晕、乏力。检查：血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血答案：B解析：妊娠期妇女对铁的需求量增加，若摄入不足，容易发生缺铁性贫血。该患者妊娠32周，出现头晕、乏力等贫血症状，血红蛋白80g/L（低于正常范围），最可能的诊断是缺铁性贫血，B选项正确。妊娠期高血压主要表现为血压升高，A选项错误。巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起，题干中未提示相关信息，C选项错误。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，较少在妊娠期首发，且题干未提示相关表现，D选项错误。50.患者，男性，65岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中，发现患者出现室性早搏。此时护士应立即采取的措施是？A.给予利多卡因静脉注射B.给予阿托品静脉注射C.电除颤D.通知医生答案：D解析：发现患者出现室性早搏，护士应立即通知医生，由医生根据