2024年护士执业资格历年真题答案

2024年护士执业资格历年真题答案汇总专业实务部分1.患者，男，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛药，其目的是A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通答案：B。解析：对于已明确诊断的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻伤痛刺激，避免因疼痛剧烈导致神经源性休克。而使用镇痛药可能会掩盖病情，不利于观察，但在明确诊断后使用主要目的是防止休克。便于手术、预防和控制感染并非使用镇痛药的主要目的；使用镇痛药不利于观察病情而不是便于观察病情；与和患者沟通关系不大。2.支气管哮喘的主要临床表现是A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴喘鸣音答案：C。解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。吸气性呼吸困难伴“三凹征”常见于上呼吸道梗阻，如喉头水肿等；发作性呼吸困难伴窒息感不是支气管哮喘的特征表现；混合性呼吸困难多见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等；单纯说呼吸困难伴喘鸣音不够准确，支气管哮喘主要是呼气性呼吸困难且哮鸣音在呼气时明显。3.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A.高热，体温>39℃，心率增快140～240次/分B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热，多汗，消瘦E.食欲亢进，大便次数增多答案：A。解析：甲亢危象的临床表现为高热（体温＞39℃）、脉快（心率140～240次/分），常伴有烦躁、大汗、呕吐、腹泻等。甲状腺弥漫性、对称性肿大是甲亢的一般表现；情绪不稳、多言好动，怕热、多汗、消瘦，食欲亢进、大便次数增多也是甲亢的常见症状，但不是甲亢危象的典型表现。4.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在A.发热前，抗生素应用前B.发热前，抗生素应用后C.发热时，抗生素应用后半小时D.发热后，抗生素应用1天后E.任何时间均可答案：A。解析：采血培养标本时应在患者发热前，抗生素应用前采集，此时血中细菌数量多，阳性率高。若已使用抗生素，应在停药2～7天后采血，以提高血培养的阳性率。5.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A.更换敷料B.测量血压C.被动活动D.鼻饲营养E.皮下注射答案：C。解析：该患者长期卧床，骶尾部出现压疮早期表现，为预防其他并发症如关节挛缩、肌肉萎缩等，应着重指导家属学会为患者进行被动活动。更换敷料主要针对有伤口的情况；测量血压与预防并发症关系不大；鼻饲营养适用于不能经口进食的患者；皮下注射不是此时主要需要家属掌握的护理技术。6.患者，女，55岁。因绝经后5年出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B。解析：手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，尤其是早期患者。化疗、放疗、中药治疗等可作为辅助治疗手段，放化疗结合一般用于中晚期或有高危因素的患者，但不是最常用的治疗方案。7.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温答案：E。解析：该患儿因高热出现抽搐，为避免再发抽搐，护理重点是在体温过高时及时降温，防止体温过高诱发惊厥。多晒太阳主要是促进维生素D合成，预防佝偻病；按时预防接种可预防传染病；加强体格锻炼可增强体质；居室定期食醋熏蒸可预防呼吸道传染病，但都不是预防该患儿惊厥复发的重点。8.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E。解析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地评估降压效果。服用降压药前测量的是未用药时的血压；服用降压药后时间不明确，不能准确评估效果；两次服用降压药之间血压情况不能代表本次用药的降压效果；服用降压药半小时后药物可能尚未充分发挥作用。9.患者，女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C。解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次，一般每日2次服药时间安排为8am-4pm。10.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是A.监测血糖变化B.控制孕妇饮食C.指导正确的口服降糖药方法D.告知胰岛素治疗的注意事项E.适当运动答案：C。解析：妊娠期糖尿病患者不宜使用口服降糖药，因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿发育，一般采用胰岛素治疗。监测血糖变化、控制孕妇饮食、告知胰岛素治疗的注意事项、适当运动都是妊娠期糖尿病患者合适的护理措施。11.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心负荷，这些医嘱都是合理的。12.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C。解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可进行手术治疗，如切除异位病灶等。双合诊和三合诊可了解子宫、附件的情况，但对于子宫内膜异位症的诊断准确性不如腹腔镜；CA125可作为辅助诊断指标，但不能确诊；盆腔B超可发现卵巢囊肿等病变，但对于微小的异位病灶诊断价值有限。13.患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果显示Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：B。解析：该患者血红蛋白59g/L，属于中度贫血，应卧床休息为主，间断床上及床边活动，以减少机体耗氧量，避免因活动过多导致头晕、乏力等不适症状加重。绝对卧床休息适用于极重度贫血患者；床上活动为主适用于轻度贫血患者；床边活动为主及适当进行室内运动对于该患者目前的贫血程度不太适宜。14.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎答案：C。解析：该患儿发热、体温39.8℃，出现惊厥，无其他神经系统阳性体征（前囟平），考虑为高热惊厥。癫痫发作一般无明显发热诱因；低钙惊厥多有维生素D缺乏等病史，且惊厥发作时血钙降低；中毒性脑病常有中毒病史；化脓性脑膜炎除发热、惊厥外，常有头痛、呕吐、前囟饱满等表现。15.患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B。解析：宫颈锥形切除术后，为防止感染，促进创面愈合，患者应禁止性生活及盆浴2个月。16.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素答案：B。解析：该患者术后出现腹胀、恶心、停止排气排便，肠鸣音消失，考虑为术后肠梗阻，胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是最重要的处理措施。镇痛可能会掩盖病情；补液、半卧位、应用抗生素也是治疗措施，但不是最关键的。17.患者，女，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽训练D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D。解析：慢性阻塞性肺疾病患者不需要长期规则服用抗生素，只有在有感染指征时才使用抗生素，长期使用抗生素易导致耐药菌产生。适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼和定时进行呼吸咳嗽训练可改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少疾病发作。18.患儿，女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后答案：E。解析：法洛四联症患儿心功能Ⅳ级，说明心功能较差，此时手术风险较大，应先改善心功能，待心功能改善后再进行手术，以提高手术成功率，降低手术风险。19.患者，男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激答案：B。解析：该患者烦躁不安、躁动，为保证其安全，应加床档，用约束带保护患者，防止患者坠床或发生自伤等意外。用牙垫放于上下臼齿之间适用于抽搐患者；室内光线宜暗、护理动作要轻、减少外界刺激可减轻患者的烦躁情绪，但不是保证患者安全的最主要措施。20.患者，女，26岁。产后3天出现畏寒、高热，体温高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：E。解析：患者产后出现高热、恶心、呕吐，下腹部压痛、反跳痛，提示有腹膜刺激征，考虑为盆腔腹膜炎。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多等；急性子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露增多等；急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀等；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛等，但一般无明显的腹膜刺激征。实践能力部分1.患者，男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，在使用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B。解析：使用呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂过量。肺性脑病先兆主要表现为神志恍惚、谵妄等；痰液堵塞会导致呼吸困难加重、发绀等；通气量不足会有二氧化碳潴留等表现；呼吸性碱中毒主要与过度通气有关，会有呼吸急促、手足麻木等表现。2.患者，女，50岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视现象。目前主要的护理措施是A.戴眼罩或墨镜B.限制钠盐摄入C.抬高头部D.眼睛局部用药E.以上都是答案：E。解析：对于甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼患者，眼睑不能闭合易导致角膜损伤，戴眼罩或墨镜可防止光线、灰尘等刺激；限制钠盐摄入可减轻水肿；抬高头部有利于减轻眼部水肿；眼睛局部用药可保护角膜和结膜，防止感染等。所以以上措施都是必要的。3.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主提供热量B.蛋白质摄入以植物蛋白为主C.可适当补充脂肪D.避免粗糙食物E.限制钠水摄入答案：C。解析：该患者出现肝性脑病表现，应限制蛋白质摄入，避免过多蛋白质在肠道分解产生氨，加重肝性脑病。以葡萄糖为主提供热量可减少蛋白质的分解；植物蛋白含支链氨基酸较多，可适量摄入；避免粗糙食物防止食管胃底静脉曲张破裂出血；限制钠水摄入可减轻腹水。而此时应避免过多摄入脂肪，因为脂肪在肠道分解产生的脂肪酸可与钙结合，减少钙的吸收，且会加重肝脏负担。4.患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。首先考虑诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血B.急性肾炎合并肺炎C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.慢性肾炎急性发作答案：A。解析：患儿有水肿、少尿、肉眼血尿等急性肾炎表现，又出现端坐呼吸、心率增快、双肺底小水泡音、肝大等循环充血表现，故首先考虑急性肾炎合并严重循环充血。急性肾炎合并肺炎应有发热、咳嗽等呼吸道症状；急性肾炎合并高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、惊厥等；急进性肾炎病情进展迅速，多在短期内出现肾功能急剧恶化；慢性肾炎急性发作多有慢性肾炎病史。5.患者，女，30岁。已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减退，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断是A.神经衰弱B.抑郁症C.焦虑症D.强迫症E.精神分裂症答案：B。解析：该患者出现情绪低落、兴趣缺乏、精力减退、自责自罪、自杀未遂等典型的抑郁发作表现，符合抑郁症的诊断。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等；焦虑症主要以焦虑情绪为主要表现，如过度担心、紧张不安等；强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为；精神分裂症主要有幻觉、妄想、思维紊乱等表现。6.患者，男，70岁。因前列腺增生症导致尿潴留，遵医嘱行导尿术。首次放尿不得超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外，膀胱内压力突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。7.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。患者出现以上症状的原因是A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿答案：C。解析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。水钠潴留是其表现之一而非原因；静脉淤血、动脉硬化、心功能失代偿不是子痫前期的主要发病机制。8.患者，男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E。解析：若长春新碱输注时发生外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针。静注时边抽回血边注药可防止药液外渗；外周静脉应选择粗直的，首选中心静脉可减少药物对外周血管的刺激；推注药物前先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入，可确保药物注入静脉。9.患者，女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是A.扩散瞳孔B.兴奋呼吸中枢C.解除平滑肌痉挛D.解除迷走神经的抑制E.抑制腺体分泌答案：C。解析：阿托品为抗胆碱能药物，可解除平滑肌痉挛，缓解胆绞痛。扩散瞳孔、抑制腺体分泌是阿托品的其他作用，但不是在此处的主要作用；兴奋呼吸中枢不是阿托品的作用；解除迷走神经的抑制一般用于缓慢性心律失常等情况。10.患者，男，62岁。诊断为“急性心肌梗死”入院。护士在进行入院评估时，其资料收集的主要来源是A.患者本人B.患者家属C.门诊病历D.文献资料E.其他医护人员答案：A。解析：患者本人是资料收集的主要来源，因为患者对自己的健康状况、症状表现等最为了解。患者家属可提供一些补充信息；门诊病历可作为参考；文献资料主要用于护理人员的知识学习和研究；其他医护人员可提供患者之前的诊疗情况，但都不是主要来源。11.患儿，女，5岁。因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。此时患儿未满足的基本需要是A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：C。解析：爱与归属的需要包括给予和得到爱、归属感等。该患儿因没有小朋友一起玩而闷闷不乐，说明其爱与归属的需要未得到满足。生理的需要主要是指维持生命和身体基本功能的需要，如饮食、睡眠等；安全的需要主要涉及身体安全和心理安全；尊重的需要包括自尊和被他人尊重；自我实现的需要是指实现个人潜能和理想的需要。12.患者，男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机答案：D。解析：急性心肌梗死患者出现频发、多源性室性早搏，有发生室颤的危险，除颤仪是抢救室颤的重要设备，所以护士在床边准备抢救用品时，最重要的是除颤仪。血氧饱和度仪主要用于监测血氧情况；气管切开包、吸痰器、呼吸机在必要时也可能会用到，但不是此时最关键的抢救设备。13.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案：B。解析：放射性碘治疗甲亢后，部分患者可出现永久性甲状腺功能减退，所以应嘱患者定期复查，以便及早发现并给予甲状腺激素替代治疗。甲状腺癌变的发生率较低；放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大；声音嘶哑可能与手术损伤喉返神经有关，与放射性碘治疗无关。14.患者，男，40岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑患者存在血胸，对诊断最有意义的检查是A.触诊气管移位B.血常规C.胸部X线片D.胸腔穿刺抽出不凝血E.叩诊伤侧为浊音答案：D。解析：胸腔穿刺抽出不凝血是诊断血胸最有意义的检查，因为胸腔内的血液由于肺、心和膈肌的运动而不凝固。触诊气管移位、叩诊伤侧为浊音可提示胸腔内有病变，但不能确诊血胸；血常规可了解患者的贫血情况，但不能明确病因；胸部X线片可发现胸腔积液等表现，但不能确定是血胸。15.患者，女，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎，最佳的处理方法是A.应用抗生素B.局部热敷C.停止哺乳D.切开引流E.排空乳汁答案：E。解析：急性乳房炎多因乳汁淤积和细菌入侵引起，排空乳汁可去除乳汁淤积这一病因，是最佳的处理方法。应用抗生素可控制感染，但不是最根本的措施；局部热敷可促进炎症吸收，但不能解决乳汁淤积问题；停止哺乳会导致乳汁进一步淤积，不利于病情恢复；切开引流适用于形成脓肿时。16.患者，男，65岁。有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是A.体温升高B.焦虑C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.意识障碍答案：E。解析：该患者意识不清，处于昏睡状态，意识障碍是目前最主要的护理诊断。体温升高在题干中未提及；焦虑一般是患者清醒时的心理反应；有受伤的危险和有皮肤完整性受损的危险是意识障碍可能带来的潜在问题，但不是最主要的护理诊断。17.患儿，男，1岁。患小儿腹泻伴脱水入院。经补液治疗后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.酸中毒答案：D。解析：患儿补液后脱水基本纠正，但出现精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱等表现，符合低钾血症的临床表现。低血糖主要表现为面色苍白、多汗、心慌等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症表现与低钙血症相似；酸中毒主要有呼吸深快等表现。18.患者，女，56岁。诊断为卵巢癌，今日手术，术后需保留导尿管。护士向患者解释保留导尿管的目的是A.防止尿潴留B.避免术后尿路感染C.便于观察尿量D.避免术中误伤膀胱E.防止术后尿失禁答案：D。解析：卵巢手术时，由于卵巢与膀胱位置较近，保留导尿管可使膀胱处于空虚状态，避免术中误伤膀胱。防止尿潴留、便于观察尿量、避免术后尿路感染、防止术后尿失禁等也是保留导尿管的作用，但不是卵巢手术时保留导尿管的主要目的。19.患者，男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条答案：D。解析：慢性胃炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以及浓茶、咖啡等，纯牛奶可能会刺激胃酸分泌，油条不易消化。面条属于易消化的食物，适合慢性胃炎患者食用。20.患者，女，42岁。因乳腺癌行乳腺切除术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后48小时内可做上臂外展C.术后7天内可做肩部活动D.术后10天内不可外展肩关节E.术后1个月可做全范围关节活动答案：A。解析：乳腺癌术后24小时内开始活动手指和腕部，可促进血液循环，防止患侧上肢肿胀；术后48小时内可活动肘部；术后7天内避免外展肩关节；术后10天左右开始做肩部活动；术后1-2周可做全范围关节活动。21.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，目前最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.有受伤的危险C.意识障碍D.活动无耐力E.体液过多答案：C。解析：患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡等表现，提示存在意识障碍，这是目前最主要的护理问题。营养失调、有受伤的危险、活动无耐力、体液过多等也是肝硬化患者可能存在的问题，但不是该患者目前最突出的问题。22.患儿，女，6个月。因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的急救措施是A.迅速将患儿抱到抢救室B.立即针刺人中穴C.快速静脉推注20%甘露醇D.静脉注射50%葡萄糖E.立即发作时可按揉合谷穴答案：B。解析：患儿惊厥发作时，应立即针刺人中穴以止惊。迅速将患儿抱到抢救室可能会因搬运过程中晃动加重惊厥；快速静脉推注20%甘露醇主要用于降低颅内压，该患儿无颅内压增高表现；静脉注射50%葡萄糖主要用于低血糖惊厥；按揉合谷穴可辅助止惊，但效果不如针刺人中穴。23.患者，女，30岁。因急性盆腔炎入院，护士在为其制定护理计划时，应考虑的支持系统是A.患者的工作单位B.患者的家庭C.患者的朋友D.患者的医疗保险E.以上都是答案：E。解析：患者的工作单位、家庭、朋友、医疗保险等都属于患者的支持系统。工作单位可能会提供一定的经济和时间支持；家庭给予情感和生活上的照顾；朋友可提供心理支持；医疗保险可减轻医疗费用负担。所以在制定护理计划时，应综合考虑这些支持系统。24.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率是缩唇呼吸带来的结果，而其根本目的是避免小气道塌陷。25.患者，女，28岁。妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。诊断为前置胎盘，拟行剖宫产术。护士在术前为其做的健康宣教内容应除外A.解释剖宫产的必要性B.告知剖宫产术前禁食、禁水的时间C.解释产后恶露的情况D.嘱其保持外阴清洁E.鼓励孕妇多活动答案：E。解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，避免活动，以防阴道出血加重。解释剖宫产的必要性、告知剖宫产术前禁食禁水时间、解释产后恶露情况、嘱其保持外阴清洁都是术前健康宣教的内容。26.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第1天，护士应重点观察的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.胃排空延迟D.术后出血E.十二指肠残端破裂答案：D。解析：胃大部切除术后第1天，最容易出现的并发症是术后出血，表现为胃管引出大量鲜血、呕血、黑便等。倾倒综合征多在进食后发生；吻合口瘘一般在术后5-7天出现；胃排空延迟多在术后数天出现；十二指肠残端破裂多在术后24-48小时出现，但不是术后第1天最重点观察的并发症。27.患儿，男，3岁。因发热、咳嗽、气促1周入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片示双肺斑片状阴影。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。护士在给患儿用洋地黄类药物前，应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：B。解析：使用洋地黄类药物前应先测量脉搏，若婴儿脉率<90次/分，年长儿脉率<60次/分，应暂停用药并报告医生。测量体温、呼吸、血压、体重不是使用洋地黄类药物前的关键测量项目。28.患者，女，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，现出现上腹部疼痛，经检查诊断为胃溃疡，该患者的胃溃疡可能是由于阿司匹林A.直接刺激胃黏膜B.抑制前列腺素合成C.影响胃十二指肠的协调运动D.抑制凝血因子的合成E.降低胃黏膜的抵抗力答案：B。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素合成，而前列腺素具有保护胃黏膜的作用，抑制前列腺素合成会导致胃黏膜保护作用减弱，易引发胃溃疡。直接刺激胃黏膜不是阿司匹林导致胃溃疡的主要机制；影响胃十二指肠的协调运动、抑制凝血因子的合成与胃溃疡的发生关系不大；降低胃黏膜的抵抗力是抑制前列腺素合成带来的结果。29.患者，男，70岁。因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，几日后患者主诉双下肢麻木、胀痛，护士应首先考虑A.下肢静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.下肢神经炎D.运动过少E.体位不当答案：A。解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息，活动减少，血流缓慢，容易导致下肢静脉血栓形成，出现双下肢麻木、胀痛等症状。下肢动脉栓塞主要表现为下肢剧痛、苍白、无脉等；下肢神经炎多有感染、营养缺乏等病史；运动过少和体位不当一般不会导致明显的双下肢麻木、胀痛。30.患者，女，26岁。产后3天，诉下腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下2指，无压痛，阴道流血不多，无臭味。该患者可能的情况是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C。解析：产后1-2天出现下腹部阵发性疼痛，称为产后宫缩痛，多见于经产妇，一般持续2-3天自然消失。子宫内膜炎会有发热、恶露有臭味等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大、恶露增多等；子宫肌瘤在产后一般不会突然出现疼痛；卵巢囊肿蒂扭转多有突发的一侧下腹部剧痛。31.患者，男，52岁。因冠心病行冠状动脉搭桥术，术后回到病房，护士监测生命体征，发现患者血压120/80mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml。此时护士应重点观察的内容是A.伤口情况B.引流液的量和性质C.体温变化D.心率变化E.血压变化答案：B。解析：冠状动脉搭桥术后，引流管的情况是观察的重点，应密切观察引流液的量和性质，若引流液量过多、颜色鲜红等，可能提示有出血等并发症。伤口情况目前敷料干燥，暂不是最重点观察的；体温、心率、血压目前都在正常范围，可按常规监测。32.患儿，女，8个月。因腹泻伴呕吐3天入院。大便为黄色稀水样便，每天10余次，量多，无腥臭味。查体：体温37.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性