高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-16

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_161、单选题病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A、

保证病人充分休息和营养B、

保证蛋白质的供给C、

给予易消化的饮食D、

给予多种维生（江南博哥）素E、

严格记录每日出入液量正确答案：

A

参考解析：病毒性心肌炎尚无特异性治疗措施，最核心的治疗原则是处理好心律失常和心衰。心肌炎急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月。2、单选题提出目标管理的管理学家是A、

巴纳德B、

韦伯C、

孔茨D、

德鲁克E、

梅德正确答案：

D

参考解析：目标管理是在泰勒的科学管理理论的基础上，由美国管理专家彼得·德鲁克1954年在其名著《管理实践》中最先提出。3、单选题最严重的心律失常是A、

室性期前收缩B、

房性期前收缩C、

心房颤动D、

室性心动过速E、

心室颤动正确答案：

E

参考解析：室扑与室颤是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。E正确。4、单选题心力衰竭病人的饮食，不妥的是A、

低盐B、

高热量C、

富含维生素D、

适量纤维素E、

少量，多餐正确答案：

B

参考解析：心力衰竭饮食护理给予高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食，注意补充营养。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g，服利尿药者可适当放宽。结合题干，B符合题意。5、单选题应用硝酸甘油缓解心绞痛，下列叙述正确的是A、

药物用温开水送服B、

药物置口中，立即咽下C、

舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少D、

可出现头晕、心动过速表现E、

观察头昏、血压偏高表现正确答案：

D

参考解析：本药宜舌下含服，不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即发挥作用，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。6、单选题心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜取的体位是A、

侧卧位B、

平卧位C、

端坐位D、

半卧位E、

屈膝仰卧位正确答案：

D

参考解析：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。D正确。7、单选题洋地黄中毒的处理，下列哪一项不恰当A、

停用洋地黄B、

停用氯化钾C、

必要时停用减慢心率药物D、

必要时安置临时心脏起搏器E、

必要时Swan-Gans心导管监测正确答案：

B

参考解析：洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药。③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。8、单选题心脏骤停首选的治疗措施是A、

心肺复苏B、

安置起搏器C、

开通静脉输液D、

通畅呼吸道E、

高浓度吸氧正确答案：

A

参考解析：心脏骤停的生存率很低，在5%～60%之间。抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。9、单选题电复律治疗术后，常并发脑梗死的时间为A、

6小时B、

24～48小时C、

72小时D、

96小时E、

108小时正确答案：

B

10、单选题心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确A、

嘱患者平卧位，以减轻心脏负担B、

保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性C、

加强生活护理，减少体力活动D、

供给氧气E、

密切观察呼吸困难、心功能变化情况正确答案：

A

参考解析：心源性呼吸困难护理：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。故A错误。11、单选题进行电复律治疗时，要注意哪些事项A、

电极涂抹足够的电极糊B、

电极放置位置正确C、

放电时抢救人员离开床沿D、

绝对卧床、保暖E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：电复律术中配合：（1）病人平卧于绝缘的硬板床上，松开衣领。（2）充分暴露病人前胸，将两电极板上均匀涂满导电糊或包以生理盐水浸湿的纱布，分别置于胸骨右缘第2～3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应小于10cm，与皮肤紧密接触，并有一定压力。按充电钮充电到所需功率，嘱任何人避免接触病人及病床，两电极板同时放电。12、单选题下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现A、

胸痛B、

呼吸困难C、

室性期前收缩D、

病理性第三心音E、

与体温升高相对应的心率加快正确答案：

E

参考解析：病毒性心肌炎体征常有心律失常，以房性或室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快且与体温不相称。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分病人心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。故E选项说法错误。13、单选题管理者完成任务所必需的组织资源交给下属并准许自行决定行动方案，此属何种授权方法A、

充分授权法B、

目标授权法C、

弹性授权法D、

制约授权法E、

不充分授权正确答案：

A

参考解析：充分授权法：管理者将完成任务所必需的组织资源交给下属，并准许其自行决定行动方案。14、单选题风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的部位在A、

肺B、

脾C、

肾D、

大脑E、

四肢正确答案：

D

参考解析：二尖瓣狭窄并发症的护理：动脉栓塞：因人工瓣膜本身的原因和抗凝不足等产生血栓，血栓脱落导致栓塞，常见的有脑栓塞。15、单选题缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用A、

休息和吸氧B、

消心痛C、

硝酸甘油D、

亚硝酸异戊酯E、

哌替啶正确答案：

E

参考解析：心肌梗死患者选择以下药物尽快解除疼痛：哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌注或吗啡2～4mg静注，必要时5～10分钟可重复使用，从而减轻病人交感神经过度兴奋和濒死感。用药期间，注意防止呼吸功能抑制和血压降低等不良反应。16、单选题发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是A、

吸氧B、

静脉输液C、

给予硝酸甘油含服D、

给予抗心律失常药物E、

通知医生电除颤正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死心律失常处理：室性心律失常常可引起猝死，应立即处理，发生室颤时立即实施电复律。故本题首要处理措施为通知医生电除颤。17、单选题高血压病最常见的死亡原因是并发A、

糖尿病B、

尿毒症C、

心力衰竭D、

心肌梗死E、

脑血管意外正确答案：

E

参考解析：原发性高血压预后：如得到合理正确的治疗，一般预后良好，死亡原因以脑血管病常见，其次为心力衰竭和肾衰竭。故选E。18、单选题女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是A、

严格记录出入液量B、

注意电解质是否紊乱C、

硝普钠应每4小时重新配制1次D、

加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、

观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应正确答案：

D

参考解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。19、单选题男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是A、

腹部B超B、

化验血常规C、

腹部X线D、

心电图E、

血尿淀粉酶正确答案：

D

参考解析：胃食管反流临床表现：呕吐，新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现。对于呕吐的患儿需要评估患儿的呕吐方式。呕吐物性状。呕吐的时间。呕吐的次数及伴随症状。以便作出诊断及时处理。胃肠蠕动波是胃肠炎、肠梗阻的主要表现。20、单选题心脏瓣膜病变最常受累为A、

三尖瓣B、

二尖瓣C、

主动脉瓣D、

肺动脉瓣E、

室间膈正确答案：

B

参考解析：风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，临床上以二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。21、单选题洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥A、

洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近B、

心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎C、

低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损D、

更易发生在老年人E、

更易发生在青、中年人正确答案：

E

参考解析：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。故选E。22、单选题端坐呼吸的概念是A、

多发生在夜间，睡眠中突然憋醒B、

体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、

休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、

体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、

睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：

C

参考解析：端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。依病情轻重依次可表现为被迫采取高枕卧位、半坐卧位、端坐位，甚至需双下肢下垂。23、单选题引起心前区疼痛最常见的原因是A、

心血管神经官能症B、

急性心包炎C、

结核性干性胸膜炎D、

心绞痛、心肌梗死E、

严重主动脉瓣狭窄正确答案：

D

参考解析：引起心前区疼痛最常见的原因是心绞痛、心肌梗死。24、单选题管理者不过分追究下属责任，而要同下属一起承担责任，属于授权中的何种原则A、

量力授权B、

带责授权C、

以信为重D、

宽容失败E、

责任公担正确答案：

D

参考解析：宽容失败：管理者应当宽容下属的失败，不过分追究下属的责任，并同下属共同承担责任，分析原因，总结教训。25、单选题心源性呼吸困难是指A、

各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维B、

自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C、

心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多D、

暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E、

各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常正确答案：

E

参考解析：心源性呼吸困难是指各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常。26、单选题慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥A、

慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、

心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、

失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、

失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤E、

失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压正确答案：

E

参考解析：儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。27、单选题有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确A、

最早是劳力性呼吸困难B、

晚期出现端坐呼吸C、

咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D、

如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰E、

病理生理改变为体循环淤血正确答案：

E

参考解析：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。故E选项不正确。28、单选题肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指A、

急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛B、

长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化C、

心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害D、

右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关E、

有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显正确答案：

E

参考解析：颈静脉怒张是右侧心力衰竭的主要体征，其程度与静脉压升高的程度正相关；压迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。29、单选题右心衰竭皮肤黏膜发生紫绀（或发绀）的原因是A、

体循环静脉淤血B、

体循环血流缓慢C、

血液中氧分压降低D、

体循环血液中还原血红蛋白增多E、

血液中二氧化碳潴留增多正确答案：

D

参考解析：发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现于舌、口唇、耳垂、面烦及肢端，主要由于血液中还原血红蛋白量增多或异常血红蛋白血症所引起。见于心、肺部疾病和亚硝酸盐中毒等。30、单选题在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不妥A、

身心休息B、

低盐、吸氧C、

使用利尿剂D、

扩血管药物应用E、

使用洋地黄类药物正确答案：

E

参考解析：洋地黄类药物：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点。31、单选题使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A、

急性心肌梗死24小时内B、

严重房室传导阻滞C、

肥厚型梗阻型心肌病D、

洋地黄中毒或过量E、

心房颤动或扑动正确答案：

D

参考解析：洋地黄类药物禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24h内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。32、单选题责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥A、

脑栓塞可引起偏瘫B、

四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C、

肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D、

肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿E、

肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等正确答案：

C

参考解析：观察栓塞发生的征兆：脑栓塞可引起言语不清、肢体活动受限、偏瘫；四肢动脉栓塞可引起肢体剧烈疼痛、皮肤颜色及温度改变；肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。33、单选题洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确A、

食欲不振、恶心、呕吐B、

室性期前收缩二联律C、

窦性心动过缓D、

出血性膀胱炎E、

头痛、视物模糊、黄绿色视正确答案：

D

参考解析：洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时已相对少见。34、单选题洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是A、

室上性心动过速伴房室传导阻滞B、

房室传导阻滞C、

室性期前收缩（室早）二联律D、

长期房颤者心律变得规则E、

窦性心动过缓正确答案：

C

参考解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。35、单选题医院护理指挥系统的基层干部是A、

科护士长B、

护士长C、

主任护师D、

主管护师E、

护师正确答案：

B

参考解析：较高层的护理管理者更强调代言人、联络者、传播者、发言人和谈判者的角色，而对于病房护士长等基层护理管理者而言，领导者的角色更为重要。36、单选题洋地黄类药物较严重的毒性反应是A、

胃肠道反应：食欲不振B、

神经系统反应：黄视、绿视C、

呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味D、

心血管系统反应：各种心律失常E、

泌尿系统反应：血尿、蛋白尿正确答案：

D

参考解析：观察洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。故本题选D。37、单选题发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的A、

停洋地黄类药物B、

停用排钾利尿剂C、

补充钾盐D、

纠正心律失常E、

对缓慢心律失常可用利多卡因治疗正确答案：

E

参考解析：洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药。③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。38、单选题急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥A、

两腿下垂坐位或半卧位B、

皮下注射或静推吗啡C、

遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、

给予持续氧吸入，流量2～4L/minE、

利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注正确答案：

D

参考解析：给氧立即给予病人高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。39、单选题对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥A、

绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压B、

观察神志、肢体活动C、

遵医嘱给予抗心律失常药物D、

观察电击局部皮肤有无灼伤E、

植入侧的手臂、肩部应制动正确答案：

E

参考解析：电复律术后护理：1.病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；2.持续心电监护24小时，注意心律、心率变化；3.密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、皮肤及肢体活动情况，有无局部皮肤灼伤等并发症；4.遵医嘱继续服用奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物以维持窦性心律。40、单选题责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥A、

注意休息、劳逸结合B、

防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法C、

遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查D、

少量多餐、禁烟酒E、

选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案：

E

参考解析：心律失常健康指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息与睡眠；戒烟酒，避免摄入刺激性食物，避免饱餐；按医嘱服抗心律失常药物的重要性，教给病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情。E不符合。41、单选题风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是A、

肺栓塞B、

下肢动脉C、

肾动脉D、

脑动脉E、

肠系膜上动脉正确答案：

D

参考解析：风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者血栓栓塞：20%以上的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。42、单选题治疗风心病的根本方法是A、

保护心功能B、

改善心功能C、

手术如二尖瓣分离术D、

积极预防风湿活动E、

控制风湿活动正确答案：

C

参考解析：介入和手术治疗为治疗二尖瓣狭窄的有效方法。当二尖瓣口有效面积＜1.5cm2，伴有症状，尤其症状进行性加重时，应用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄。包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术和人工瓣膜置换术等。43、单选题急性心肌梗死患者死亡主要原因是A、

心源性休克B、

疼痛性休克C、

心力衰竭D、

脑血管痉挛E、

心律失常正确答案：

E

参考解析：急性心梗主要表现有心律失常：有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2d，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。44、单选题急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A、

24小时内B、

2～3天C、

4～5天D、

1周E、

2周正确答案：

A

参考解析：急性心梗临床表现：心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2天，24小时内最多见。45、单选题急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于A、

肺部感染B、

心肌坏死组织吸收C、

胃肠道脱水D、

体温调节中枢紊乱E、

体温中枢供血不足正确答案：

B

参考解析：心肌梗死的全身表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。体温可升高至38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。46、单选题五项管理职能之间，按发生先后顺序应为A、

计划、组织、领导、决策、控制B、

计划、决策、组织、领导、控制C、

领导、决策、计划、组织、控制D、

领导、决策、控制、计划、组织E、

决策、组织、计划、领导、控制正确答案：

A

参考解析：管理的职能，也就是管理的作用或功能，包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制5个方面。47、单选题急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是A、

门冬氨酸转移酶B、

乳酸脱氢酶C、

缓激肽酶D、

细胞色素氧化酶E、

肌酸磷酸激酶正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死辅助检查：肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。48、单选题无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥A、

头24小时绝对卧床休息，第2～3天床上活动B、

急性期卧床休息12hC、

24h内应鼓励病人床上活动肢体D、

第3天可床边活动E、

第3周室内活动正确答案：

A

参考解析：急性期卧床休息12h，若无并发症，24h内应鼓励病人床上活动肢体，第3天可床边活动，第4天起逐步增加活动量，1周内可达到每日3次步行100～150m。本题选A。49、单选题急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥A、

嘱多摄入水1500ml/dB、

多食粗纤维食物C、

可使用润肠、缓泻剂D、

高压肥皂水灌肠E、

低压肥皂水灌肠正确答案：

D

参考解析：急性心肌梗死措施：合理饮食，及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入；多饮水，无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20ml加温开水同饮。一般在病人无腹泻的情况下常规应用缓泻药，以防止便秘时用力排便导致病情加重。排便时应提供隐蔽条件，如屏风遮挡。一旦出现排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠。50、单选题终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A、

受体阻滞剂B、

钙离子拮抗剂C、

阿司匹林D、

硝酸酯类药物E、

潘生丁正确答案：

D

参考解析：心绞痛药物治疗：宜选用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物除可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量外，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。故本题选D。51、单选题典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥A、

发作性胸骨后或心前区疼痛B、

疼痛持续时间多在1～5分钟内，很少超过15分钟C、

疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感D、

休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解E、

疼痛可持续1小时左右正确答案：

E

参考解析：心绞痛疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。所以E选项是错误的。52、单选题原发性高血压发病可能相关因素，下列哪项不妥A、

遗传因素B、

年龄增大C、

脑力活动过度紧张D、

自身免疫缺陷E、

食盐较多及体重超重正确答案：

D

参考解析：遗传因素；摄入钠盐较多导致对敏感的人血压升高，摄入盐越多，血压水平和患病率越高；长期精神过度紧张、焦虑或长期在噪声、视觉刺激的环境下，可引起高血压；超重或肥胖是血压升高的重要危险因素；35岁以上妇女更易出现高血压。53、单选题高血压病的并发症下列哪项不妥A、

脑血管损伤B、

高血压心脏病、冠心病C、

肾功能受损D、

下肢动脉供血不足E、

视网膜病变、夹层动脉瘤等正确答案：

D

参考解析：高血压并发症：①脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作；②心力衰竭和冠心病；③慢性肾衰竭；④主动脉夹层。无下肢动脉供血不足，故选D。54、单选题高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥A、

四肢红外线热疗B、

限制钠盐摄入C、

减轻体重D、

良好休息与适量运动结合E、

气功、冥想、放松术等正确答案：

A

参考解析：原发性高血压非药物治疗的主要措施包括：①控制体重；②减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；③减少脂肪摄入；④戒烟、限酒；⑤适当运动；⑥减少精神压力，保持心理平衡。故A选项错误。55、单选题原发性高血压治疗目的，下列哪项不妥A、

使血压下降接近正常范围B、

血压下降达到正常范围C、

预防并发症的发生D、

延缓并发症的发生E、

使血压下降至原血压80%正确答案：

E

参考解析：高血压的治疗目的，使血压接近或达到正常范围，故AB对，预防或延缓并发症，故CD对。排除E。56、单选题患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、

代偿期B、

Ⅰ级C、

Ⅱ级D、

Ⅲ级E、

Ⅳ级正确答案：

D

参考解析：根据病人主观症状和活动能力，心功能分为四级。Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动可有气急、心悸等症状，有脏器轻度淤血体征。由题干可知患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，由此可得患者心功能三级，故此题选D。57、单选题关于路途中，下列做法不正确的是A、

旅途中尽量不摘下口罩吃东西B、

勤洗手C、

摘口罩时不触碰外面D、

口罩摘下来可直接放包里E、

尽量避免与他人接触，勿用手直接触碰口鼻正确答案：

D

参考解析：口罩在路途中尽量不要摘下来，也不可直接放入包里。58、单选题提出双因理论的是A、

麦格雷戈B、

赫茨伯格C、

马斯洛D、

梅奥E、

孔茨正确答案：

B

参考解析：双因素理论美国心理学家弗雷德里克·赫茨伯格认为引起人们工作动机的因素主要有两类：保健因素和激励因素。59、单选题患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A、

可不限制活动，增加午休时间B、

可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C、

以卧床休息、限制活动量为宜D、

以卧床休息为主，间断起床活动E、

需严格卧床休息、半卧位或坐位正确答案：

B

参考解析：心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动。60、单选题患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥A、

肌肉萎缩B、

下肢静脉血栓形成C、

皮肤受压易发生褥疮D、

消化功能减退E、

易发生截瘫正确答案：

E

参考解析：活动受限或长期卧床病人，对皮肤最主要的影响是形成压疮。对运动系统的影响：①腰背痛；②肌张力减弱、肌肉萎缩。对心血管系统的影响：体位性低血压、深静脉血栓形成。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之病人摄入的水分和纤维素减少，病人经常出现便秘。61、单选题患者，女，78岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，责任护士回答下列哪项不妥A、

由于疾病使患者规律排便受抑制B、

住院后生活环境不同，故排便习惯会改变C、

胃肠道淤血，食欲减退，进食少D、

卧床过久使肠蠕动减慢E、

大肠排便反射障碍正确答案：

E

参考解析：便秘的常见因素有：①进食量过少或食物缺乏纤维素、水分，不足以刺激肠道的正常蠕动；②结肠平滑肌张力减低和蠕动减弱；③各种原因的肠梗阻；④排便反射减弱或消失，腹肌、膈肌及盆肌张力减低；⑤结肠痉挛缺乏驱动性蠕动等。便秘常见于全身性疾病、身体虚弱、不良排便习惯、功能性便秘等情况，以及结肠、直肠、肛门疾病。故选项E错误。62、单选题患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率25次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率110次/分，两肺可闻湿啰音，以肺底多，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已2天未解大便，家属急切询问该患者目前排便应注意事项，责任护士回答下列哪项不妥A、

需训练床上排便习惯B、

饮食中增加粗纤维C、

排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D、

住院期间养成按时排便习惯E、

可多在室内活动，以促排便正确答案：

E

参考解析：根据题干提供的信息患者为冠心病全心衰发作，心功能Ⅳ级，需要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，患者2天未解大便，因精神因素使规律性排便活动受抑制，排便习惯改变，加之胃肠道淤血、进食减少、卧床过久影响肠蠕动，易致便秘。应帮助病人训练床上排便习惯，同时饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻药和润肠药，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。63、单选题患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥A、

防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱B、

保持情绪稳定，不可过度劳累C、

戒烟、限酒，不饮浓茶D、

按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油E、

心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况正确答案：

E

参考解析：心绞痛疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。故E选项错误。64、单选题患者，男，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时曾服过的药物下列哪项不正确A、

消心痛B、

倍他乐克C、

硝苯地平D、

利尿剂如氨苯蝶啶E、

阿司匹林、潘生丁正确答案：

D

参考解析：心绞痛的药物治疗；β受体阻断药：能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动耐量。硝酸酯制剂：为非内皮依赖性血管扩张药，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而降低心绞痛发作的频率和减轻症状。钙通道阻滞药：抑制钙离子内流和心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，降低心肌收缩力；并通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管、减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。阿司匹林：通过抑制血小板环氧化酶和血栓烷A2（TXA2）的合成达到抗血小板聚集的作用。65、单选题患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是A、

急性左心衰竭B、

肺部感染C、

再次心肌梗死D、

严重心肌缺血、缺氧E、

肺栓塞正确答案：

A

参考解析：急性心肌梗死临床症状有心力衰竭：发生率约为32%～48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿。该患者在确诊急性心梗半小时后出现呼吸困难，且两肺布满湿啰音，符合心力衰竭表现。66、单选题出现发绀的原因是A、

血液中还原血红蛋白增多B、

血红细胞大量破坏C、

局部淤血D、

毛细血管通透性增加E、

血红蛋白增多正确答案：

A

参考解析：发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显。67、单选题患者，男性，64岁，因右心衰竭入院，护理时应注意预防A、

尿潴留B、

全身水肿C、

营养不良D、

压疮E、

低血钾正确答案：

D

参考解析：右心衰患者应保护皮肤，保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，严重水肿者可使用气垫床。定时协助或指导病人变换体位，膝部及踝部、足跟处可垫软枕以减轻局部压力。心衰病人常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位，最易发生压疮的部位是骶尾部，可用减压敷料保护局部皮肤。该患者患有右心衰竭出现凹陷性水肿故应预防压疮，答案选择D项。68、单选题病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是A、

静脉注射阿托品B、

静脉滴注异丙肾上腺素C、

同步电复律D、

安装永久心脏起搏器E、

静脉滴注肾上腺素正确答案：

D

参考解析：病态窦房结综合征有症状者应接受起搏器治疗。69、单选题提出权变领导理论的是A、

德鲁克B、

马斯洛C、

费德勒D、

鲍莫尔E、

孔茨正确答案：

C

参考解析：美国华盛顿大学心理学家和管理学家弗莱德·费德勒在大量研究的基础上提出了有效领导的权变模式。70、单选题急性心肌梗死患者出现哪种心律失常最需要紧急处理A、

窦性心动过缓B、

Ⅱ度房室传导阻滞C、

频发房性过早搏动D、

心房颤动E、

多源频发室性期前收缩正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死的病人发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或RonT现象的室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生，遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏骤停、心脏性猝死的发生。故E正确。71、单选题某患者有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是A、

此患者为男性患者B、

此患者的年龄为55岁C、

其父亲61岁时死于急性心肌梗死D、

患者身高170cm、体重95kgE、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：冠心病发病的主要危险因素有：40岁以上男性居多，高血压、吸烟、肥胖、缺少体力活动、血脂异常，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐等。结合本题患者身高170CM，体重95kg属于肥胖，应控制饮食，降低体重，可为纠正的危险因素。72、单选题心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为A、

3～5分钟B、

15～20分钟C、

30分钟内D、

1小时内E、

2小时内正确答案：

A

参考解析：心绞痛时疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。73、单选题诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、

心绞痛B、

心律不齐C、

左心室肥大D、

右心室扩大E、

心力衰竭正确答案：

C

参考解析：血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一步加重左心室扩大，最终可导致心力衰竭。74、单选题冠状动脉发生粥样硬化易患因素（危险因素）中下列哪项不对A、

高血压B、

高脂血症C、

吸烟D、

糖尿病E、

潮湿环境正确答案：

E

参考解析：冠状动脉发生粥样硬化危险因素包括：1.血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素；2.高血压；3.吸烟；4.糖尿病和糖耐量异常。75、单选题下列哪项不是高血压危重症的护理措施A、

快速降压，首选硝普钠B、

快速静脉注射速尿C、

必要时静脉快速注射硝普钠D、

严密观察神志、瞳孔的情况E、

抽搐时可使用镇静剂正确答案：

C

参考解析：应用硝普钠和硝酸甘油时，应注意避光，并持续监测血压，严格遵医嘱控制滴速。并不是静脉快速注射硝普钠，故C选项错误。76、单选题患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时责任护士认为患者病情变化是A、

心力衰竭B、

心源性休克C、

心律失常D、

心脏破裂E、

脑供血不足正确答案：

B

参考解析：急性心肌梗死患者出现心源性休克时的表现：疼痛时常见血压下降，如疼痛缓解时，收缩压＜80mmHg（10.7kPa），同时伴有烦躁不安、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，则为休克表现，约20%的病人常于心肌梗死后数小时至1周内发生。题干患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷等休克表现，故本题选B。77、单选题下列哪项不是右心衰竭的体征A、

肝大B、

咳嗽、咯血C、

腹水D、

颈静脉怒张E、

肝颈静脉回流征阳性正确答案：

B

参考解析：右心衰竭的体征有：颈静脉充盈、怒张，肝-颈静脉反流征阳性；肝脏常因淤血而肿大，伴压痛；持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现肝功能受损、黄疸及腹水。78、单选题急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是A、

稀释痰液B、

缓解支气管痉挛C、

兴奋呼吸中枢D、

降低肺泡内泡沫的表面张力E、

扩张肺动脉正确答案：

D

参考解析：急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，破碎泡沫，利于血气交换。79、单选题患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意A、

禁用含钾制剂B、

输液速度不宜过快C、

因病情复杂，不必积极治疗丹毒D、

可预防性应用强心药E、

可预防性应用利尿药正确答案：

B

参考解析：心功能Ⅱ级病人没有必要预防用药，也无明显用药禁忌，但是患了丹毒需要抗感染治疗，静脉给药，此时需要注意输液速度，以免增加心脏负担，而诱发急性心力衰竭。80、单选题关于控制的说法错误的是A、

控制是为了实现组织目标B、

控制是实现计划的手段C、

计划是控制的前提D、

监督为控制提供了目标和标准E、

控制职能与计划职能密不可分正确答案：

D

参考解析：计划是控制的前提，它为了控制提供了目标和标准。81、单选题患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免A、

保持室内空气流通B、

保持呼吸道通畅C、

协助采取舒适卧位D、

嘱患者加快呼吸频率E、

吸氧正确答案：

D

参考解析：患者出现呼吸困难的主要护理措施：1.室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。2.呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。3.采取的体位以病人自觉舒适为原则，对于因呼吸困难而不能平卧者可采取半卧位或坐位身体前倾，并使用枕头、靠背架或床边桌等支撑物增加病人的舒适度。4.保持呼吸道通，不包括嘱患者加快呼吸频率。故该题目选D。82、单选题患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、

查体B、

胸片C、

心电图D、

监测血压E、

心动超声正确答案：

C

参考解析：怀疑是急性心肌梗塞的病人，最简便快捷的鉴别方法是立即行心电图检查。83、单选题下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、

心动过缓B、

心率失常C、

恶心、呕吐D、

头痛、倦怠E、

激惹、惊厥正确答案：

E

参考解析：洋地黄中毒表现：最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠等在用维持量法给药时已相对少见。84、单选题易致洋地黄中毒，不包括下列哪项A、

严重缺氧B、

补充钾盐C、

肾功能衰竭D、

急性心肌梗死E、

老年人正确答案：

B

参考解析：洋地黄中毒：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。85、单选题左心功能不全所致呼吸困难是由于A、

上腔静脉淤血B、

体静脉淤血C、

门静脉淤血D、

下腔静脉淤血E、

肺淤血正确答案：

E

参考解析：心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。故左心功能不全引起肺淤血致呼吸困难。86、单选题心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解A、

血液携带氧的能力B、

静脉容纳过多血液的能力C、

心脏接受血液及泵血能力D、

肺部血管容纳过多液体的能力E、

血管携带血液出入脑组织的能力正确答案：

C

参考解析：心力衰竭时心肌收缩能力严重下降，心输出量明显减少，所以心脏的回心血量也会相应减少，特别是右心衰时，所以观察患者颈静脉可发现其显露甚至怒张。87、单选题急性肺水肿患者使用地高辛主要用于A、

扩张冠脉B、

排钾利尿C、

减慢心率D、

增强心肌收缩力E、

纠正心律失常正确答案：

D

参考解析：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，但不足以取代β受体阻断药的作用。常用药物有地高辛、毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K等。88、单选题急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是A、

由护士陪同步行B、

由担架车护送C、

由护士用轮椅推送D、

患者自己慢步行走E、

由家人搀扶行走正确答案：

B

参考解析：急性心肌梗塞未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息。发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，故该急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是由担架车护送患者。89、单选题慢性风心病发病机制是A、

细菌侵犯瓣膜B、

细菌毒素所致C、

自身免疫反应D、

溶血性链球菌变态反应E、

病毒直接侵犯正确答案：

D

参考解析：风湿热是与A族β溶血性链球菌密切相关的免疫性疾病，是导致风心病的直接原因。如果风湿热反复发作侵犯到心脏，引起心脏瓣膜永久性瘢痕从而出现瓣膜狭窄或关闭不全，称为风湿性心脏瓣膜病，简称“风心病”。90、单选题临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是A、

酚妥拉明B、

硝酸甘油C、

硝酸异山梨酯D、

卡托普利E、

硝普钠正确答案：

E

参考解析：硝普钠为首选药物能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。因此本题答案选E。91、单选题数量分析方法是建立在什么科学基础上的数量分析、决策方法A、

系统论、科学管理理论、信息论B、

系统论、信息论、反馈理论C、

系统论、信息论、控制论D、

循证论、信息论、控制论