高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-38

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_381、多选题下列有关肝动脉插管化疗的患者护理正确的是A、

严格无菌操作B、

注药后用肝素液冲洗导管C、

若出现发热，应使用抗菌药物D、

定期局（江南博哥）部换药E、

剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症正确答案：

A

B

D

E

参考解析：多样本率的比较，其χ2检验条件为：不能有1/5以上格子的理论频数小于5，或有1个格子的理论频数小于1。对于理论频数不满足以上条件的资料，有3种处理方法：①增大样本含量，以增大理论频数；②删去理论频数太小的格子对应的行或列，但会损失信息；③将理论频数太小的行或列与性质相近的邻近行或邻近列合并，实际频数相加，使重新计算的理论频数增大。2、单选题质量控制的基础是A、

明确的目标B、

管理者的素质C、

良好的组织文化氛围D、

及时的信息沟通体系E、

各类质量标准正确答案：

E

参考解析：质量控制的基础是各类质量标准。3、多选题下列有关慢性胃炎的叙述正确的是A、

不会发生癌变B、

随年龄增长发病率增高C、

胃液分析全部正常D、

临床上的上腹饱胀不适为主要表现E、

男性多于女性正确答案：

B

D

E

参考解析：慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。长期幽门螺杆菌感染增加了胃黏膜对环境因素损害的易感性；饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜及水果可导致胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生。有症状者主要表现为非特异性的消化不良症状，如上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、食欲缺乏、反酸、嗳气、呕吐等。4、多选题消化性溃疡的药物治疗中，能增加黏膜防御力的药物是A、

胶体次枸橼酸铋B、

碳酸氢钠C、

前列腺素D、

硫糖铝E、

洛赛克正确答案：

A

C

D

参考解析：消化性溃疡治疗要点：保护胃黏膜：药物硫糖铝和枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，CBS）目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。此外，前列腺素类药物米索前列醇具有增加胃十二指肠黏膜的黏液/碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流和一定的抑制胃酸分泌作用。5、多选题关于萎缩性胃窦胃炎，说法恰当的是A、

可伴有浅表性胃炎B、

胃固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量增加C、

可能与幽门螺杆菌相关D、

可能与胆汁反流有关E、

可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩正确答案：

A

C

D

E

参考解析：慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，是一种十分常见的消化道疾病，分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫有关。幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因。排除法排除B选项。6、多选题慢性肾炎的治疗原则包括A、

积极控制高血压B、

限制食物中蛋白及磷摄入量C、

免疫抑制治疗D、

避免加重肾脏损害的因素E、

磺胺类及两性霉素正确答案：

A

B

C

D

参考解析：慢性肾小球肾炎治疗：积极控制高血压和减少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的摄入量，免疫抑制治疗，防治引起肾损害的各种原因。7、多选题有关肾病综合征的血栓、栓塞并发症的原因A、

血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高B、

某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡C、

蛋白质营养不良D、

利尿剂和糖皮质激素的应用可加重高凝E、

血流速度增快正确答案：

A

B

D

参考解析：肾病综合征并发症：血栓、栓塞：血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。由于有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加；其次，因某些蛋白质自尿中丢失，以及肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；加之利尿药和糖皮质激素应用进一步加重高凝状态，因此，肾病综合征易发生血栓和栓塞并发症。8、多选题肾性骨营养不良症分类包括A、

纤维性骨炎B、

肾性骨软化症C、

骨质疏松D、

骨坏死E、

肾性骨硬化症正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肾性骨营养不良症包括：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。故此题选ABCE。9、多选题患者，男，59岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，尿量20ml/h。关于该病的机制，叙述正确的有A、

肾血流动力学异常B、

肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C、

管腔中的液体反漏D、

健存肾单位减少E、

肾小管上皮细胞代谢障碍正确答案：

A

B

C

E

参考解析：急性肾小管坏死的发病机制为肾血流动力学改变：1.肾前性AKI时肾灌注不足，肾通过自我调节机制扩张入球小动脉并收缩出球小动脉，以维持GFR和肾血流量。2.肾小管上皮细胞损伤：肾小管上皮细胞脱落形成管型引起肾小管梗阻，梗阻近端肾小管内压力增高，进而使肾小球囊内压力升高，引起肾小球滤过停止；肾小管严重受损时导致肾小球滤过液反漏至肾间质引起肾间质水肿压迫肾单位，加重肾缺血。3.炎症反应：肾缺血及恢复血液灌注时可引起血管内皮细胞损伤、缺血再灌注损伤和炎症反应，导致白细胞浸润和小管上皮细胞释放多种炎症介质，引起肾实质进一步损伤。10、多选题肾炎性水肿的特点是A、

水肿多从眼睑、颜面部开始B、

多从下肢部位开始C、

指压凹陷不明显D、

常伴血压升高E、

身体低位明显正确答案：

A

C

D

参考解析：肾源性水肿：水肿多从眼睑、颜面部开始，指压凹陷不明显，血压常可升高。11、多选题对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施包括A、

若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施B、

限制探视，避免接触上呼吸道感染者C、

保持口腔及皮肤的清洁D、

注意保暖E、

指导患者加强个人卫生正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：慢性肾小球肾炎的健康指导：讲解影响病情进展的因素如感染、劳累、预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等，使病人理解避免这些因素可延缓病情进展，故预防其感染的措施包括ABCDE项。12、多选题确诊肾病综合征所必备的诊断标准为A、

尿蛋白超过3.5g/dB、

水肿C、

血浆清蛋白低于30g/LD、

血脂升高E、

氮质血症正确答案：

A

C

参考解析：肾病综合征的实验室检查：根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现，排除继发性肾病综合征即可确立诊断，其中尿蛋白＞3.5g/d、血浆清蛋白＜30g/L为诊断的必要条件。故选AC项。13、单选题下列哪项不属于成本控制的一般程序A、

根据定额指定成本标准B、

执行标准C、

实行零缺陷管理D、

确定差异E、

考核奖惩正确答案：

C

参考解析：成本控制的程序：1.确定控制标准：成本标准是评定工作绩效的尺度，也是成本控制和成本考核的依据。2.衡量偏差信息、执行标准：要特别注意获取信息的质量问题，做到信息的准确性、及时性、可靠性、适用性。3.评价衡量的结果、确定差异：即将实际工作结果与标准进行对照，分析成本发生差异的程度和性质，确定造成差异的原因和责任归属，为进一步采取管理行动作好准备。4.纠正偏差、考核奖惩：一是降低护理成本，改进护理工作绩效；二是修订成本标准。14、多选题慢性肾炎下列哪种药物应慎重使用A、

青霉素B、

链霉素C、

庆大霉素D、

卡那霉素E、

磺胺类正确答案：

B

C

D

E

参考解析：慢性肾炎患者禁用肾毒性药物，包括中药（如含马兜铃酸的中药）和西药（如氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等）。15、多选题对肾盂肾炎患者健康教育的内容包括A、

注意会阴部清洁卫生B、

避免劳累，增强抵抗力C、

局部有炎症应及时治疗D、

多饮水，勤排尿E、

与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。16、多选题肾小球疾病最常见的临床表现是A、

蛋白尿B、

尿量异常C、

血尿D、

水肿E、

高血压正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肾小球疾病是一组病变主要累及双肾肾小球的疾病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害为主要临床表现。17、多选题肾病综合征具有的共同临床表现是A、

水肿B、

高脂血症C、

低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）D、

肾功能不全E、

大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。故此题选ABCE项。18、多选题急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是A、

卧床休息B、

限制水摄入量C、

按急性病期护理D、

观察药物不良反应E、

作尿培养时收集清晨第一次中段尿正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肾盂肾炎急性期应卧床休息，多饮水，勤排尿。发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食。抗感染治疗患者应观察药物不良反应。作尿培养时收集清晨第一次中段尿。19、多选题应用利尿剂期间观察内容包括A、

尿量、尿比重B、

体重变化C、

高钠血症D、

低血钾E、

低血压正确答案：

A

B

D

E

参考解析：应用利尿剂期间观察内容包括：长期使用利尿药时，应监测血清电解质和酸碱平衡情况，尿量、尿比重，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。利尿过快过猛可导致有效血容量不足，出现恶心、直立性低血压、口干、心悸等症状。故此题选ABDE项。20、多选题无症状性菌尿特点应除外A、

是隐匿性经过的尿感B、

多见于老年人C、

多见于妇女D、

与反复应用抗生素有关E、

尿路刺激征可缺如正确答案：

C

D

参考解析：无症状细菌尿又称隐匿型尿路感染，致病菌多为大肠埃希菌。多见于老年人、糖尿病病人、孕妇、肾移植受者、留置导尿者。如不治疗，无症状菌尿也可在病程中出现急性尿路感染的症状。21、多选题能反映肾小球滤过功能的检查是A、

昼夜尿比重测定B、

血尿素氮测定C、

酚红排泄试验D、

内生肌酐清除率E、

血肌酐测定正确答案：

B

D

E

参考解析：肾小球滤过功能：①血肌酐。②内生肌酐清除率。③血尿素氮。22、多选题慢性肾衰竭可出现哪些电解质紊乱A、

高血钙B、

高血钾C、

低血钠D、

低血磷E、

低血钾正确答案：

B

C

E

参考解析：慢性肾衰竭患者水、电解质和酸碱平衡紊乱时，可出现水、钠潴留或脱水、低钠血症、高钾或低钾血症、高磷血症、低钙血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。23、多选题急性肾盂肾炎尿液检查中可见A、

红细胞B、

上皮细胞管型C、

颗粒管型D、

白细胞管型E、

大量白细胞正确答案：

A

D

E

参考解析：急性肾盂肾炎尿液检查中可见白细胞、红细胞、白细胞管型。24、单选题实现控制工作依据的是A、

预算B、

组织文化C、

管理D、

决策E、

计划正确答案：

E

参考解析：计划为组织活动提供了目标、任务内容、工作要求、时间进度等，是管理工作中控制活动的标准和依据。25、多选题尿毒症患者应该吃哪些优质蛋白食物A、

瘦肉B、

豆腐C、

牛奶D、

鸡蛋E、

豆浆正确答案：

A

C

D

参考解析：尿毒症病人应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。26、多选题下列有关泌尿系统疾病的症状描述正确的是A、

肾炎性水肿一般先发生在脚踝B、

夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多C、

肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致D、

尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E、

肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害正确答案：

B

C

D

参考解析：肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。故A错误，肾脏疾病常伴有高血压，称为肾性高血压。按其病因分为肾血管性和肾实质性，故E错，而夜尿增多指的是夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。肾区疼多由于肾包膜被牵拉引起，尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激，故BCD对。27、多选题鼓励泌尿系统患者多饮水的目的在于A、

冲洗尿道B、

有利于炎症消退C、

补充血容量D、

清除体内代谢废物E、

减少结石形成正确答案：

A

B

D

E

参考解析：尿路结石患者每日饮水2500～3000ml，适当运动，尿量保持2000～3000ml/d，使尿液稀释，促进尿中晶体物质排出，同时起到冲洗尿路、减少感染发生的作用。没有补充血容量的作用。故排除C。28、多选题慢性肾小球肾炎的临床特点包括A、

起病隐匿B、

蛋白尿和血尿出现较早C、

早期水肿明显D、

多伴有高血压E、

晚期可发展为慢性肾衰竭正确答案：

A

B

D

E

参考解析：慢性肾小球肾炎（CGN），简称慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可至慢性肾衰竭。29、多选题下列哪些因素可刺激肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素A、

急性失血B、

大量利尿C、

大量快速输液D、

过度限钠E、

剧烈运动正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。导致肾素分泌增加的常见病理或生理性原因有：①急性失血、应用利尿药、肝硬化大量腹水等致肾灌注压下降；②运动、寒冷刺激、应用外周血管收缩药等引起交感神经兴奋；③过度限制钠的摄入和失钠。故ABDE选项正确。30、多选题急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括A、

高热B、

尿频、尿急、尿痛C、

肾区叩击痛D、

腰痛E、

肉眼血尿正确答案：

A

C

D

参考解析：急性肾盂肾炎常有寒战、高热，伴有头痛、全身酸痛、无力、食欲减退，尿频、尿急、尿痛，多伴有腰痛、肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛阳性。可有脓尿和血尿。膀胱炎约占尿路感染的60%，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴排尿不适。一般无全身毒血症状。常有白细胞尿，30%有血尿，偶有肉眼血尿。31、多选题肾源性水肿患者应避免食用A、

腌制食品B、

甜点C、

啤酒D、

面包E、

罐头食品正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肾源性水肿患者健康指导：指导病人避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用醋和柠檬等增进食欲；故此题选ACDE项。32、多选题持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者出现腹膜炎，下列护理措施正确的是A、

用2000ml透析液连续腹腔冲洗直至透出液澄清B、

观察透析液颜色、性质、量C、

立即拔管D、

腹膜透析液内加抗生素E、

全身应用抗生素正确答案：

A

B

D

E

参考解析：腹膜炎处理方法：①密切观察透出液的颜色、性质、量、超滤量，及时留取透出液标本送常规检查和进行细菌、真菌培养，怀疑菌血症或脓毒血症时还应进行血培养；记录24小时出入量。②用2000ml透析液连续腹腔冲洗直至透出液澄清。③腹膜透析液内加入抗生素及肝素，也可全身应用抗生素。④若治疗后感染仍无法控制，应考虑拔除透析管。ABDE正确。33、多选题CAPD病人出现腹膜炎，下列护理措施哪些是正确的处理A、

用2000ml透析液连续腹腔冲洗直至透出液澄清B、

密切观察透出液的颜色、量、性质C、

立即拔管D、

腹膜透析内加抗生素E、

全身应用抗生素正确答案：

A

B

D

E

参考解析：CAPD病人出现腹膜炎处理：①密切观察透出液的颜色、量、性质等；②用2000ml透析液连续腹腔冲洗直至透出液澄清；③腹膜透析液内加入抗生素及肝素，也可全身应用抗生素；④若治疗后感染仍无法控制，应考虑拔除透析管。34、多选题尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如A、

鸡蛋B、

牛奶C、

豆浆D、

豆腐E、

瘦肉正确答案：

C

D

参考解析：慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，由于植物蛋白中含非必需氨基酸多，应尽量减少摄入，如花生及其制品。35、单选题确定达到组织目标所采取的程序、途径、手段和措施的决策是A、

战术决策B、

战略决策C、

常规决策D、

非常规决策E、

个人决策正确答案：

A

参考解析：战术决策是为了完成战略决策所提出的目标，而制定的未来一个短期时间内要实施的具体的行动方案。36、多选题上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是A、

引起内脏血管收缩B、

降低纤溶酶的活性C、

延缓胃的排空D、

减少胃液的分泌E、

保护胃黏膜正确答案：

A

B

D

参考解析：民法设立宣告失踪制度，目的是为了稳定那些长期下落不明的人所有的财产关系。宣告失踪不同于宣告死亡的根本点就在于法律后果不同。因此，对于符合法定条件被法院判决宣告失踪的人，仅就其财产发生代管后果。因为失踪人并没有死亡，还继续保持着民事主体资格，其婚姻关系不能解除，财产也不发生继承。37、多选题肾脏的生理功能主要有A、

排泄代谢废物B、

调节水、电解质平衡C、

内分泌功能D、

调节酸碱平衡E、

通过上述功能维持机体内环境的恒定正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肾脏的生理功能：1.肾小管的重吸收和分泌排泄功能、浓缩和稀释功能；2.肾脏的内分泌功能；3.其主要功能是生成尿液，以排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱代谢的平衡，维持机体内环境的稳定。38、多选题近端肾小管主要负责滤过液的重吸收，其中超过70%的物质是A、

葡萄糖B、

氨基酸C、

肌酐D、

HCO3-E、

NaCl正确答案：

A

B

D

E

参考解析：当原尿流经肾小管和集合管，绝大部分物质被重吸收回血液，如99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质以及HCO3-等。39、多选题肾小球病高血压的发病机制有A、

水、钠潴留B、

肾素分泌增加C、

心房利钠肽分泌减少D、

前列腺素生成减少E、

肾内激肽释放酶一激肽生成减少正确答案：

A

B

D

E

参考解析：心房利钠肽有扩血管作用，在心衰的代偿时分泌增加，与肾性高血压的形成无关。避错：本题易错选C。注意注意心房利钠肽与心血管疾病有关。40、多选题有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括A、

起病初期血清C，及总补体下降。8周内逐渐恢复正常B、

血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染C、

起病早期循环免疫复合物可呈阳性D、

起病早期血清冷球蛋白可呈阳性E、

抗核抗体可呈阳性正确答案：

A

B

C

D

参考解析：抗核抗体是结缔组织病的筛选抗体，与急性肾小球肾炎无光，冷球蛋白在合并有肾功能不全时可以出现，但不常见。避错：ABC多是急性肾小球肾炎的常见免疫学指标，最容易出错的是D选项，本身不是常见的检查指标，但可以出现在急性肾小球肾炎早期。41、多选题慢性肾炎患者与卧床休息有关的是A、

增加肾血流量B、

增加尿量C、

防止肾性骨病发生D、

改善肾功能E、

减少蛋白尿正确答案：

A

B

D

E

参考解析：卧床休息的目的是改善肾血流量，因此增加尿量、改善肾功能从而减少蛋白尿，对防止肾性骨病发生无影响。避错：本题易错选C。注意肾性骨病主要是继发甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢异常引起的。42、多选题有关急性肾盂肾炎下列正确的是A、

无肉眼血尿B、

怀孕期发病高C、

轻症病例可能无明显全身中毒症状D、

肾功能多属正常E、

尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型正确答案：

B

C

D

E

参考解析：在合伙经营期间，退伙人应当对退伙前合伙组织的债务承担无限连带责任，即便退伙人已经分担合伙债务的，也不影响该无限连带责任的承担，具体参见《民通意见》第53条。43、多选题护理血液透析病人应注意A、

卧床休息至血压稳定为止B、

保持透析管血流通畅C、

透析后测量并记录体重、血压D、

透析前停服一次降压药或减量E、

严格透析器消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：血液透析前停服一次降压药或减量；血液透析器械应严格消毒，防止医源性感染。病人透析后血压下降，应卧床休息或补充血容量。测量并记录体重、血压。透析期间加强病人管理和指导以提高病人依从性，定期监测相关指标，检查病人的血管通路是否通畅，局部有无感染、渗血、渗液等，中心静脉留置导管病人的导管是否固定完好。44、多选题患者，男，25岁，外伤并发急性肾小管坏死，少尿期第2天，血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，叙述正确的有A、

静脉缓慢注射钙剂B、

静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100～200mlC、

缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10UD、

口服离子交换（降钾）树脂E、

必要时透析治疗正确答案：

A

C

D

E

参考解析：纠正高钾血症：①10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注（不少于5分钟），以拮抗钾离子对心肌的毒性作用；②合并代谢性酸中毒者予5%碳酸氢钠补碱，以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移；③50%葡萄糖液50～100ml加普通胰岛素6～12U缓慢静滴，以促进糖原合成，使钾离子向细胞内转移。另外，可用离子交换树脂口服，但起效慢，不作为高钾血症的急救措施。45、多选题下列关于尿量的描述正确的是A、

正常成人24小时尿量为1000～2000mlB、

24小时尿量大于2500ml称为多尿C、

24小时尿量少于400ml为少尿D、

24小时尿量少于100ml为无尿E、

夜尿持续大于500ml称为夜尿增多正确答案：

A

B

C

D

参考解析：尿量：成年人正常24小时尿量约为1000～2000ml。尿量增多：成人24小时尿量多于2500ml为多尿。少尿：成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml；无尿：24小时尿量少于100ml。46、单选题ABC时间管理方法中，B类目标是指A、

可暂时搁置的目标B、

必须完成的目标C、

最优先的目标D、

很想完成的目标E、

不太重要的目标正确答案：

D

参考解析：ABC时间管理方法是一种常用的时间管理方法，其中A类目标是指必须完成的目标，B类目标是指较重要的目标，而C类目标则是指可暂时搁置的目标。因此，本题的正确答案为A。其他选项均与ABC时间管理方法中C类目标的定义不符。47、多选题常见出现尿频症状的疾病有A、

尿道炎B、

膀胱炎C、

肾肿瘤D、

肾盂及输尿管结石E、

急性肾盂肾炎正确答案：

A

B

E

参考解析：尿频常见于尿路感染，根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。48、多选题原发性肾病综合征的并发症可包括A、

血栓及栓塞B、

动脉粥样硬化C、

肾功能不全D、

感染E、

心绞痛、心肌梗死正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：原发性肾病综合征并发症有感染、血栓形成和栓塞、急性肾损伤、其他：长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。49、多选题糖皮质激素治疗肾病综合征原则A、

起始量要足B、

用药要逐渐加量C、

减撤药要快D、

减撤药要慢E、

维持用药要久正确答案：

A

D

E

参考解析：糖皮质激素治疗肾病综合征的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。故ADE正确。50、多选题慢性肾小球肾炎可表现有A、

蛋白尿B、

血尿C、

脓尿D、

水肿E、

高血压正确答案：

A

B

D

E

参考解析：慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病。51、多选题血液透析常见的并发症A、

肠胀气B、

低血压C、

失衡综合征D、

热原反应E、

出血正确答案：

B

C

D

E

参考解析：透析过程常见并发症：1.低血压；2.失衡综合征；3.心律失常、栓塞（如空气栓塞、血栓栓塞）、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等。52、多选题慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察A、

体重B、

腹围C、

尿量D、

胸围E、

血压正确答案：

A

B

C

E

参考解析：水肿病人病情观察：记录24小时出入液量，密切监测尿量变化；定期测量病人体重；观察身体各部位水肿的消长情况，是否有腹水；监测病人的生命体征，尤其是血压。53、多选题能使肾功能急骤减退的因素有A、

感染B、

持续高血压C、

劳累D、

肾毒药物E、

呕吐腹泻正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：保护肾功能的措施有：避免感染、避免摄入大量蛋白质以及避免使用肾毒性药物，病人应注意休息，避免劳累，观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐及血压监测。故能使肾功能急骤减退的因素有：感染、持续高血压、劳累、肾毒药物、呕吐腹泻，选ABCDE项。54、多选题下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有A、

定时观察病人的生命体征及尿的颜色B、

注意有无腰痛、腹痛等情况C、

平卧24小时并在床上大小便D、

嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路E、

遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等正确答案：

A

B

C

D

E

55、多选题下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因A、

缺水B、

大出血C、

心排出量不足D、

肾动脉狭窄E、

结石正确答案：

A

B

C

参考解析：肾前性AKI常见病因包括：①血容量不足：主要为各种原因导致的出血、液体丢失或细胞外液重新分布。②心排血量减少：如充血性心力衰竭等。③周围血管扩张：如使用降压药物、脓毒血症、过敏性休克等。④肾血管收缩及肾自身调节受损：如使用去甲肾上腺素、血管紧张素转化酶抑制药、非甾体抗炎药等。56、多选题护士对慢性肾小球肾炎患者的饮食指导正确的是A、

每日每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质B、

饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1：1，其余热量由糖供给C、

饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1：2，其余热量由糖供给D、

水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g，同时补充多种维生素E、

水肿患者盐的摄入量为每天2～5g，同时补充多种维生素正确答案：

A

B

D

参考解析：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/（kg·d）。57、单选题提出公平理论的科学家是A、

赫茨伯格B、

马斯洛C、

弗洛姆D、

斯金纳E、

亚当斯正确答案：

E

参考解析：公平是指人们的贡献（投入）多少应与其所得报酬相当。美国心理学家亚当斯认为，当个体所获得报酬与其所付出的努力成正比时，才能使个体感到满意和起到激励作用。58、多选题引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括A、

蛋白质营养不良B、

粒细胞缺乏C、

免疫功能紊乱D、

大量使用抗生素E、

大量使用糖皮质激素正确答案：

A

C

E

参考解析：肾病综合征常见的并发症为感染，其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。59、多选题慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导A、

保持环境清洁，空气流通B、

注意休息，避免剧烈运动和过重的体力劳动C、

注意个人卫生，预防感染D、

严格按照饮食计划进餐，遵医嘱服药E、

饮食宜予以高蛋白，高热量饮食正确答案：

A

B

C

D

参考解析：慢性肾小球肾炎治疗原则：肾功能不全者应给予优质低蛋白、低磷饮食，减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化。60、多选题肾盂肾炎的健康指导正确的是A、

多饮水，勤排尿B、

避免劳累和感染C、

注意卫生D、

定期复查尿常规及尿培养E、

经常预防性服用抗菌药物正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肾盂肾炎的健康指导：1.注意个人清洁卫生，避免受凉、感冒、劳累和剧烈活动。2.多饮水、勤排尿。3.定期门诊随访，了解尿液检查的内容、方法和注意事项。61、多选题慢性肾炎病程迁延，主要临床表现有A、

蛋白尿B、

血尿C、

低蛋白血症D、

高血压E、

水肿正确答案：

A

B

D

E

参考解析：慢性肾炎诊断：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压病史持续3个月以上，无论有无肾功能损害，在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断。62、多选题慢性肾炎病人卧床休息指征A、

乏力，少量蛋白尿B、

显著水肿C、

大量蛋白尿D、

肉眼血尿E、

脉率增快，劳力性呼吸困难正确答案：

B

C

D

E

参考解析：民事行为能力是由法律赋予的，不取决于自然人的主观意愿，但法院可根据法定条件和程序限制或取消自然人的民事行为能力。享有民事权利能力是享有民事行为能力的前提．因此享有民事行为能力的自然人必然享有民事权利能力。无民事行为能力入可以从事一些纯获利益的民事活动，如受赠。因此，D是错误的，A、B、C是正确答案。63、多选题尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因可能是A、

进食水果、肉类多B、

尿量少C、

使用保钾利尿药D、

呕吐、腹泻E、

饮食摄入不足正确答案：

A

B

C

参考解析：传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。64、多选题尿路感染的易感因素有A、

尿路梗阻B、

尿路畸形C、

尿道口周围的炎症D、

机体免疫功能低下E、

器械检查正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：尿路感染易感因素：1.女性：女性因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。2.尿流不畅或尿液反流：如尿路结石、膀胱癌、前列腺增生等。3.使用尿道插入性器械。4.机体免疫力低下。65、多选题引起原发性肾病综合征的主要病理类型有A、

膜性肾病B、

微小病变型肾病C、

系膜增生性肾小球肾炎D、

局灶性节段性肾小球硬化E、

系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：原发性肾病综合征病因不明，主要发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害，可表现为微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型。66、多选题下列有关肾盂肾炎的叙述，正确的是A、

分为急性、慢性B、

致病菌多为大肠杆菌C、

是一种自身免疫性疾病D、

患者女性多于男性E、

育龄女性最多见正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肾盂肾炎是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起的上尿路感染。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。非复杂性尿路感染80%由大肠埃希菌引起。67、多选题下列尿路刺激征患者的护理措施，正确的是A、

多饮水、勤排尿B、

卧床休息C、

保持尿道口清洁D、

碱化尿液，减轻疼痛E、

避免应用阿托品类药物正确答案：

A

B

C

D

参考解析：尿路刺激征的护理措施：1.休息：急性发作期应注意卧床休息（B对）；2.增加水分的摄入如无禁忌证，应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留的目的（A对）；3.保持皮肤黏膜的清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌侵入尿路而引起感染的机会。女性月经期间尤需注意会阴部的清洁（C对）。4.用药护理：遵医嘱给予抗菌药物和口服碳酸氢钠，注意观察药物的疗效及不良反应。碳酸氢钠可碱化尿液，减轻尿路刺激征（D对）。故答案是ABCD。68、单选题下列属于权力性影响力的构成因素的是A、

品格因素B、

才能因素C、

资历因素D、

知识因素E、

感情因素正确答案：

C

参考解析：尿比重增高：比重大于1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿，尿比重降低：比重小于1.015的尿液称为低渗尿或低比重尿。位于1.015～1.025属于正常值。故选D。69、多选题有关急性肾衰竭恢复期多尿的治疗哪些正确A、

维持水电解质和酸碱平衡B、

限制蛋白质摄入C、

给予营养支持D、

控制输入液量，“量出为入”，防止水中毒、肺水肿、脑水肿和心力衰竭的发生E、

预防感染发生，必要时选用合适的抗生素治疗正确答案：

A

C

D

E

参考解析：AKI恢复早期肾小球滤过功能尚未完全恢复，肾小管浓缩功能仍较差，每天尿量较多，治疗重点：1.休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。2.维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24小时出入液量。3.监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调。4.饮食护理：给予充足热量、优质蛋白饮食，控制水、钠、钾的摄入量。故此题选项B限制蛋白摄入错误。70、多选题下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有A、

营养性占90%，以叶酸缺乏最常见B、

为大细胞性贫血C、

多与食物烹调不当或偏食有关D、

恶性贫血与内因子缺乏有关E、

骨髓象有“幼核老浆”现象正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：巨幼红细胞性贫血90%为叶酸、维生素B12缺乏引起的，典型血象检查呈大细胞性贫血。骨髓象检查：细胞核发育晚于细胞质（胞浆），称“核幼浆老”现象。叶酸缺乏的主要病因是摄入减少，如腌制食物、烹煮时间过长或温度过高均可致食物中的叶酸大量被破坏。故ABCDE都正确。71、多选题下列哪些因素可影响铁的吸收A、

胃肠功能B、

体内铁贮存量C、

消化性溃疡D、

骨髓造血功能E、

子宫肌瘤正确答案：

A

B

D

参考解析：胃肠功能、体内铁贮存量、骨髓造血功能及某些药物等是影响铁吸收的主要因素。72、多选题口服铁剂的注意事项下列哪些正确A、

铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服B、

服铁剂同时服用维生素CC、

口服液体铁剂时患者要用吸管D、

服铁剂同时忌饮茶E、

可同时服用碳酸钙正确答案：

A

B

C

D

参考解析：口服铁剂的注意事项：①服用铁剂时，为预防或减轻胃肠道反应，可建议病人饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H2受体拮抗药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。故选ABCD项。73、多选题雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括A、

刺激肾脏产生促红细胞生成素B、

刺激骨髓红细胞生成C、

直接作用于骨髓D、

免疫调节作用E、

促进巨核细胞系统细胞的增生正确答案：

A

B

C

E

参考解析：雄激素治疗再生障碍性贫血的机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成，长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的增生。74、多选题特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有A、

高血压B、

水肿C、

低血钾性碱中毒D、

溶血E、

体重减轻正确答案：

A

B

C

E

参考解析：长期服用较大剂量外源性糖皮质激素可致库欣综合征，其主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、高血压、体重减轻、水肿、低血钾性碱中毒等。75、多选题白血病患者常见的感染病灶有A、

口腔炎B、

口腔溃疡C、

牙龈炎D、

肛周炎E、

咽峡炎正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：白血病感染以口腔黏膜、牙龈、咽峡最常见，其次是呼吸道及肛周皮肤等。局部表现为炎症、溃疡、坏死或脓肿形成，严重者可致败血症或脓毒血症。76、多选题关于白血病患者的护理，下列哪些是正确的A、

进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B、

注意病室消毒，预防感染C、

化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D、

化疗期间呕吐时鼓励进食E、

严密监测血象、骨髓象的改变正确答案：

A

B

C

E

参考解析：白血病患者化疗期间避免在治疗前后2小时内进食；当病人出现恶心、呕吐时，应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物。故D选项错误。77、多选题与白血病的发病有关的有A、

病毒感染B、

放射因素C、

化学因素D、

遗传因素E、

自身免疫反应正确答案：

A

B

C

D

参考解析：白血病的病因：1.生物因素：主要包括病毒感染及自身免疫功能异常。2.化学因素。3.放射因素。4.遗传因素。5.其他：某些血液病。78、多选题血液病患者预防出血应A、

禁止剔牙B、

保持大便通畅C、

饮食细软少渣D、

保持鼻腔清洁干燥E、

可随意活动正确答案：

A

B

C

参考解析：血液病患者预防出血的护理措施：1.口腔、牙龈出血的预防与护理：为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血，应指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；2.一般护理：为了避免增加出血的危险或加重出血，应做好病人的休息与饮食指导，保持大小便通畅。3.鼓励病人进食高蛋白、高维生素、适量纤维、易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。79、单选题以下不是新型冠状病毒肺炎轻症患者的症状的是A、

乏力B、

干咳C、

胸闷D、

急性呼吸窘迫综合征E、

咽痛正确答案：

D

参考解析：新型冠状病毒肺炎轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。80、单选题根据双因素理论，下列属于激励因素的是A、

人际关系B、

工作条件C、

组织政策D、

领导赏识E、

工作环境正确答案：

D

参考解析：激励因素包括工作本身、认可、成就和责任，这些因素涉及对工作的积极感情，又和工作本身的内容有关，故领导赏识属于激励因素，D是正确答案。81、多选题化疗期间为保护静脉应A、

选用中心静脉B、

防止化疗药外渗C、

化疗前后不必冲管D、

化疗药外渗应立即停止输液E、

化疗药外渗可用热敷正确答案：

A

B

D

参考解析：化疗期间输入刺激性药物前后，要用生理盐水冲管。若发生外渗，局部24小时冰袋间断冷敷，但植物碱类化疗药除外。82、多选题急性白血病缓解诱导的目的是A、

迅速将白血病细胞尽量减少B、

控制感染C、

恢复机体正常造血D、

纠正贫血E、

纠正出血正确答案：

A

C

参考解析：急性白血病缓解诱导的目的：通过联合化疗，迅速、大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人尽可能在较短时间内获得完全缓解，即白血病的体征和症状消失。83、多选题血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的A、

早期下床活动B、

保持呼吸道通畅C、

迅速建立静脉通路D、

禁用脱水剂E、

头部置冰袋或冰帽正确答案：

B

C

E

参考解析：颅内出血急性期，绝对卧床休息，可用止血剂。头痛剧烈者给予镇痛、镇静，保持大便通畅等。伴颅内压增高者应用甘露醇溶液脱水治疗。84、多选题慢性粒细胞白血病的临床特点是A、

肝脾淋巴结轻度肿大B、

皮疹多见C、

后期有贫血和出血倾向D、

以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热等E、

以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大正确答案：

C

D

参考解析：慢性髓系白血病又称慢性粒细胞白血病，简称慢粒，其特点为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显肿大。加速期时脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现贫血、出血。85、多选题护理缺铁性贫血的护理措施包括A、

重度贫血可在床边活动B、

服用铁剂应避免与牙齿接触C、

注射铁剂应宜深部肌内注射D、

给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物E、

铁剂避免与牛奶同服正确答案：

B

C

D

E

参考解析：口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑；口服铁剂时避免与牛奶、茶、咖啡同服；注射铁剂应采用深部肌内注射法；缺铁性贫血患者应进食高热量、高蛋白、高维生素以及含铁丰富的饮食。86、多选题再生障碍性贫血的诊断要点包括A、

肝脾肿大B、

网织红细胞减少C、

骨髓增生活跃D、

全血细胞减少E、

进行性贫血，伴出血和感染正确答案：

B

D

E

参考解析：再生障碍性贫血的诊断要点：①进行性贫血、出血和感染，无肝、脾和淋巴结肿大；②全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高；③骨髓多部位增生低下或极度低下，三系细胞减少；④一般抗贫血治疗无效；⑤排除引起全血细胞减少的其他疾病。故此题选BDE项。87、多选题急性白血病患者容易发生感染的主要原因是A、

白细胞增多B、

继发性营养不良C、

成熟粒细胞缺乏D、

长期贫血导致机体抵抗力下降E、

化疗药的副作用正确答案：

C

D

E

参考解析：急性白血病容易发生继发感染主要与下列因素有关：粒细胞缺乏或功能缺陷、机体免疫功能下降、白血病细胞的浸润及药物的副作用、各种穿刺或留置管时间过长。88、多选题造血干细胞移植供者的选择要求是A、

父母、同胞兄弟姐妹可作为供者B、

病人自己C、

无遗传性疾病D、

无传染性疾病E、

供者和受者HLA组织相容抗原配型相合正确答案：

B

C

D

E

参考解析：供体的选择：供体选择是allo-HSCT的首要步骤。其原则是以健康供者与受者（病人）的人白细胞抗原（HLA）配型相合为前提，首选具有血缘关系的同胞或兄弟姐妹，无血缘关系的供者（可从骨髓库中获取）为候选。如有多个HLA相合者，宜选择年轻、男性、ABO血型相合和巨细胞病毒阴性者。脐血移植除了配型，还应确定新生儿无遗传性疾病。89、多选题关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有A、

多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人B、

持续时间长、热型不一C、

常由于成熟粒细胞减少导致感染所致D、

物理降温为主，必要时可用药物降温E、

控制感染是彻底治愈的主要手段正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：发热是血液病病人的常见症状之一，具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。常见于再障、白血病和淋巴瘤等。其主要原因是由于白细胞减少和（或）功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良等，导致机体抵抗力下降，从而继发各种感染。物理降温为主，必要时可用药物降温。控制感染是彻底治愈的主要手段。90、多选题下列哪些疾病可影响铁的吸收A、

胃大部切除术后B、

克罗恩病C、

消化性溃疡D、

慢性肠炎E、

溃疡性结肠炎正确答案：

A

B

D

E

参考解析：铁吸收障碍的疾病主要有：见于胃大部切除后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁吸收的部位十二指肠，使铁吸收减少。此外，胃肠功能紊乱或某些药物作用，导致胃酸缺乏而影响铁的吸收，如长期原因不明的腹泻、慢性肠炎（如溃疡性结肠炎、Crohn病等）、服用制酸剂以及H2受体拮抗药等。转运障碍（无转铁蛋白血症、肝病）也可影响铁的吸收。91、单选题某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中，注意个人目标和组织目标协调一致，这样护士们的行为趋向统一，对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是A、

指明目标原理B、

协调目标原理C、

沟通联络原理D、

激励原理E、

直接管理原理正确答案：

B

参考解析：指明目标原理是指指导与领导工作越是能使全体成员明确理解组织的目标，则人们为实现组织目标所做的贡献就会越大，A排除。协调目标原理是指个人目标与组织目标能取得协调一致，人们的行为就会趋向统一，为实现组织目标所取得的效果就会越好，根据题意可知该护士长遵循的工作原理是协调目标原理，B是正确答案。92、多选题下列关于血液系统疾病继发感染患者的护理措施正确的