高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-21

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_211、单选题风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、

主动脉瓣B、

二尖瓣C、

肺动脉瓣D、

三尖瓣E、

二尖瓣+主动脉瓣正确答案：（江南博哥）

B

参考解析：心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的功能或结构异常，二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。2、单选题左心功能不全最主要的典型症状是A、

胃肠道症状B、

心悸、乏力C、

下肢浮肿D、

夜间阵发性呼吸困难E、

咳嗽、咳痰正确答案：

D

参考解析：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。3、单选题出现下列何种情况，提示高血压分级为Ⅱ级A、

头晕、耳鸣B、

舒张压100～109mmHgC、

心绞痛D、

血肌酐>177μmol/LE、

视网膜出血正确答案：

B

参考解析：高血压Ⅱ级为收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。4、单选题下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是A、

仅适用于轻度高血压患者B、

仅适用于轻、中度高血压患者C、

适用于所有高血压患者D、

轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、

已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗正确答案：

C

参考解析：非药物治疗适合于各型高血压病人，尤其是对第I级高血压如无糖尿病、靶器官损害的以此为主要治疗。5、单选题急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、

稀释痰液B、

松弛支气管平滑肌C、

使肺泡内泡沫破裂而改善通气D、

加强心肌收缩力E、

消毒氧气湿化瓶正确答案：

C

参考解析：急性心力衰竭吸氧：一般吸氧流量为6～8L/min，加入30%～50%乙醇湿化，使肺泡内的泡沫表面张力降低破裂，增加气体交换的面积，改善通气。6、单选题高血压脑病紧急处理中最关键的是A、

高流量吸氧B、

绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C、

舌下含服硝酸甘油制剂D、

降低颅内压、制止抽搐E、

限制钠盐的摄入正确答案：

D

参考解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。7、单选题双相波电除颤时，电量应选择在A、

150JB、

200JC、

300JD、

360JE、

400J正确答案：

B

参考解析：通常成人使用单相波除颤能量为360J，双向波能量为200J。故答案选B。8、单选题窦性心动过速不发生于哪种情况A、

发热B、

甲状腺功能亢进症C、

运动D、

贫血E、

甲状腺功能减退症正确答案：

E

参考解析：健康人可在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动等情况下发生窦性心动过速；某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。9、单选题正常人心脏的起搏点为A、

窦房结B、

房室结C、

结间束D、

希氏束E、

浦肯野纤维正确答案：

A

参考解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维，窦房结是心脏正常心律的起搏点。10、单选题急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了A、

肺部感染B、

低血压C、

心源性休克D、

心力衰竭E、

心律失常正确答案：

C

参考解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥则为心源性休克。11、单选题提出人是“社会人”，不仅仅是“经济人”理论的是A、

泰勒的科学管理理论B、

法约尔的管理过程理论C、

麦格雷戈的人性理论D、

梅奥的人际关系学说E、

马斯洛的人类需要层次理论正确答案：

D

参考解析：梅奥的人际关系说：工人是社会人，传统组织理论把人当作“经济人”，认为金钱是刺激人积极性的惟一动力。梅奥认为，人们的行为动机并不是单纯地追求金钱，还有社会、心理方面的需要，即追求人与人之间的友情、安全感、归属感和受人尊敬等而后者更为重要。12、单选题中度高血压的收缩压范围是A、

150～169mmHgB、

160～169mmHgC、

160～179mmHgD、

170～179mmHgE、

170～189mmHg正确答案：

C

参考解析：Ⅰ度高血压（轻度）收缩压范围：140～159mmHg；Ⅱ度高血压（中度）收缩压范围：160～179mmHg，Ⅲ度高血压（重度）收缩压范围：≥180mmHg。13、单选题主动脉瓣关闭不全慢性患者的早期症状是A、

劳力性呼吸困难B、

心悸、头部动脉强烈搏动感C、

左心衰竭D、

晕厥E、

心绞痛正确答案：

B

参考解析：主动脉瓣关闭不全患者慢性早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。14、单选题下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症A、

二尖瓣闭锁B、

充血性心力衰竭C、

房室传导阻滞D、

室性心动过速E、

主动脉动脉瘤正确答案：

B

参考解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏病致死的首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。15、单选题地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是A、

苯妥英钠B、

利多卡因C、

氯化钾D、

阿托品E、

其他药物正确答案：

D

参考解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿药；积极补充钾盐；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。16、单选题确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A、

X线检查B、

心电图检查C、

超声心动图检查D、

心音图检查E、

心导管检查正确答案：

C

参考解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。17、单选题不属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是A、

冠状动脉闭塞B、

严重室性心律失常C、

冠状动脉夹层分离D、

冠状动脉破裂E、

支架脱落正确答案：

E

参考解析：经皮穿刺腔内冠状动脉成形术主要并发症是：冠状动脉闭塞、栓塞、夹层分离或破裂、严重室性心律失常。E选项为经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的并发症，而不是成形术的并发症，注意区分。18、单选题慢性心力衰竭治疗中可以限制心室重塑的药物是A、

西地兰B、

多巴胺C、

利尿剂D、

ACEIE、

地高辛正确答案：

D

参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：通过抑制肾素-血管紧张素系统，发挥扩张血管作用，更重要的是在改善心室重塑中起关键作用，从而延缓心衰进展、降低远期死亡率。19、单选题心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是A、

意识丧失和大动脉搏动消失B、

呼吸停止C、

心音消失D、

瞳孔散大E、

瞳孔对光反射消失正确答案：

A

参考解析：心脏骤停时以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要。20、单选题心肺复苏应该在何种地方进行A、

柔软的床上B、

弹簧床上C、

地板的软垫上D、

硬板床上E、

水泥地上正确答案：

D

参考解析：心肺复苏时患者的体位：取仰卧位于硬板床上或地上。因此选D。21、单选题下列关于心房颤动的治疗应除外的是A、

洋地黄B、

地尔硫（艹卓）C、

同步电复律D、

非同步电复律E、

胺碘酮正确答案：

D

参考解析：非同步电复律：在任何时间放电，仅适用于心室颤动。22、单选题马斯洛的人类需要层次理论着重研究A、

生产过程中工人的劳动效率B、

一般管理原理和高层管理效率C、

人的需要、动机和行为D、

生产过程中工人的劳动士气E、

理想的行政组织理论正确答案：

C

参考解析：人的基本需要层次：马斯洛将人的需要分为七个层次两个水平。按其重要性和发生的先后顺序，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。马斯洛的人类需要层次理论着重研究人的需要、动机和行为。C正确。23、单选题患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后很快可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A、

心功能Ⅰ级B、

心功能Ⅱ级C、

心功能Ⅲ级D、

心功能Ⅳ级E、

心功能Ⅴ级正确答案：

A

参考解析：心功能分级依据及特点：Ⅰ级病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰症状。患者劳累后出现呼吸困难，休息后很快可以缓解，体力活动不受限制，属于心功能Ⅰ级病人。24、单选题左心衰竭最严重的形式是A、

端坐呼吸B、

咯血C、

劳力性呼吸困难D、

夜间阵发性呼吸困难E、

急性肺水肿正确答案：

E

参考解析：临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症。25、单选题患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是A、

二尖瓣狭窄B、

二尖瓣关闭不全C、

二尖瓣狭窄合并关闭不全D、

主动脉瓣狭窄E、

主动脉瓣关闭不全正确答案：

D

参考解析：呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联症。结合本题该患者近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。故答案选D。26、单选题二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是A、

窦性心动过速B、

窦性心动过缓C、

阵发性心动过速D、

房颤E、

室颤正确答案：

D

参考解析：心房颤动为二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症。起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。27、单选题下列药物中属于保钾利尿剂的是A、

依他尼酸（利尿酸）B、

环戊噻嗪C、

呋塞米（速尿）D、

螺内酯（安体舒通）E、

氢氯噻嗪正确答案：

D

参考解析：保钾利尿药包括螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等。28、单选题患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于A、

Ⅰ级B、

Ⅱ级C、

Ⅲ级D、

Ⅳ级E、

Ⅴ级正确答案：

C

参考解析：Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行200m或登楼梯一层即可发生心绞痛，本题患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛，故考虑为心绞痛Ⅲ级。29、单选题导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是A、

心功能不全B、

冠心病C、

高血压D、

心肌炎E、

心肌病正确答案：

B

参考解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最多见，尤其是心肌梗死。30、单选题引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是A、

轮状病毒B、

HBV病毒C、

疱疹病毒D、

HAV病毒E、

柯萨奇病毒B正确答案：

E

参考解析：多种病毒都可能引起心肌炎，柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒，尤其是柯萨奇B组病毒为最常见致病原因，约占30%～50%。31、单选题风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是A、

上肢动脉栓塞B、

肺栓塞C、

脑栓塞D、

脾动脉栓塞E、

肾动脉栓塞正确答案：

B

参考解析：风心病长期卧床的心力衰竭患者，易致静脉血栓形成甚至肺栓塞，因此病人卧床期间应进行被动或主动运动。32、单选题患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是A、

伴室性早搏B、

血压140/90mmHgC、

伴急性左心衰竭D、

半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E、

年龄大于70岁正确答案：

D

参考解析：溶栓治疗的禁忌证：禁忌证：绝对禁忌证包括出血性脑卒中病史，6个月内发生过缺血性脑卒中，中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉畸形，近1月内有严重创伤/手术/头部损伤、胃肠道出血，已知原因的出血性疾病（不包括月经来潮），明确、高度怀疑或不能排除主动脉夹层，24小时内接受非压迫性穿刺术（如肝脏活检、腰椎穿刺）。相对禁忌证包括6个月内有短暂脑缺血发作、妊娠或产后1周、严重未控制的高血压（＞180/110mmHg）、晚期肝脏疾病、感染性心内膜炎、活动性消化性溃疡、长时间或有创复苏。故答案选D。33、单选题与现代管理人本原理相对应的原则是A、

整分合原则B、

价值原则C、

弹性原则D、

能级原则E、

行为激励原则正确答案：

D

参考解析：人本原理相对应的原则是能级原则、动力原则、参与管理原则。34、单选题起搏器植入术后的护理，不妥的是A、

术后描记12导联心电图B、

平卧或略向左侧卧位4～6小时C、

术侧肢体不宜过度活动D、

沙袋压迫伤口8小时E、

沙袋压迫伤口6小时正确答案：

D

参考解析：起搏器植入术后的护理：植入式起搏者伤口局部以沙袋加压6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟；或局部加压包扎即可。35、单选题急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理A、

窦性心动过速B、

二度Ⅰ型房室传导阻滞C、

偶发室性期前收缩D、

心房颤动E、

室性心动过速正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死出现室性期前收缩频发，成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。室颤是AMI早期，特别是病人入院前的主要死因。故应紧急处理。36、单选题患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了A、

消化性溃疡B、

心绞痛C、

低血压D、

高血压E、

洋地黄中毒正确答案：

E

参考解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视物模糊、黄视、绿视等。结合本题该患者服用地高辛后出现室性早搏二联律，恶心、呕吐、心悸、头痛、头晕、视物模糊，考虑是洋地黄中毒。37、单选题患者女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A、

正常高限B、

轻度高血压C、

中度高血压D、

重度高血压E、

临界高血压正确答案：

C

参考解析：高血压分级：1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg。2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg。3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。38、单选题胺碘酮引起的最严重的不良反应为A、

肺纤维化B、

转氨酶升高C、

光过敏D、

角膜色素沉着E、

甲状腺功能亢进或减退正确答案：

A

参考解析：肺纤维化是胺碘酮最严重的不良反应。39、单选题高血压急症快速降压治疗应首选药物是A、

硝普钠B、

硝酸甘油C、

硝苯地平（硝苯吡啶）D、

普萘洛尔E、

依那普利正确答案：

A

参考解析：高血压急症快速降压治疗应首选药物是硝普钠，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。40、单选题患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确活动和休息的原则是A、

需严格卧床休息B、

以卧床休息为主，间断起床活动C、

以卧床休息为主，限制活动量D、

可起床轻微活动，需延长活动间歇时间E、

可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息正确答案：

E

参考解析：心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动。41、单选题下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是A、

发作持续时间短于30秒B、

需应用药物或电复律终止C、

不能自行终止D、

伴明显血流动力学障碍E、

伴心肌缺血正确答案：

A

参考解析：非持续性室速发作持续时间短于30秒的室速，能自行终止。42、单选题M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是A、

二尖瓣狭窄B、

二尖瓣关闭不全C、

主动脉瓣狭窄D、

主动脉瓣关闭不全E、

肺动脉瓣狭窄正确答案：

A

参考解析：二尖瓣狭窄时，M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。43、单选题稳定型心绞痛的发作性胸痛持续时间是A、

1～3分钟B、

3～5分钟C、

5～10分钟D、

10～15分钟E、

15分钟以上正确答案：

B

参考解析：稳定型心绞痛的发作性胸痛持续时间是3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解。44、单选题计划工作的核心是A、

政策B、

决策C、

策略D、

规划E、

规则正确答案：

B

参考解析：在计划形成和实施过程中，决策是计划工作的核心和前提，计划是决策的组织落实过程。45、单选题下列因素中，不参与原发性高血压发病机制的是A、

肾素-血管紧张素系统B、

自身免疫缺陷C、

精神长期过度紧张D、

血管内皮功能异常E、

胰岛素抵抗正确答案：

B

参考解析：原发性高血压发病机制包括神经机制，肾脏机制，激素机制，血管机制，胰岛素抵抗。46、单选题护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是A、

病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动B、

病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C、

病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等D、

病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E、

若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平正确答案：

E

参考解析：避免或停止运动的指征：运动时心率增加超过20次/分；舒张压≥110mmHg；与静息时比较收缩压升高>40mmHg；明显的室性或房性心动过速；二或三度房室传导阻滞；心电图有ST段动态改变；存在不能耐受的症状，如胸痛、心悸、气短、头晕等。47、单选题治疗心室扑动，下述措施中最有效的是A、

溴苄胺B、

心脏按压C、

心腔内注射肾上腺素D、

静脉注射利多卡因E、

非同步电击复律正确答案：

E

参考解析：心室扑动可致心跳骤停，可做非同步直流电除颤，以免延误病情。48、单选题诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是A、

呼吸道感染B、

身心劳累C、

循环血容量增加或锐减D、

严重心律失常E、

治疗不当正确答案：

A

参考解析：诱发心力衰竭的诱因中，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。49、单选题可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现晕厥、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为A、

二尖瓣狭窄B、

二尖瓣关闭不全C、

主动脉瓣狭窄D、

主动脉瓣关闭不全E、

肺动脉瓣关闭不全正确答案：

C

参考解析：主动脉瓣狭窄使左室射血阻力增加，左室向心性肥厚，室壁顺应性降低，引起左室舒张末压进行性升高，因而使左房后负荷增加，左房代偿性肥厚。最终因心肌缺血和纤维化等导致左心衰竭，左心功能损害，可导致头晕、黑蒙和晕厥等脑缺血的表现。50、单选题使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A、

心率B、

血压C、

血钠D、

血钾E、

肾功能正确答案：

D

参考解析：噻嗪类利尿剂：为中效利尿剂，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用注意补钾。51、单选题心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是A、

三个或三个以上的室性期前收缩连续出现B、

QRS波形态畸形，时限大于0.12秒C、

有继发性ST-T改变，ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反D、

P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E、

常可见到心室夺获或室性融合波正确答案：

E

参考解析：心室夺获或室性融合波：是确立室速诊断的重要依据。心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动下传心室，表现为窄QRS波群，其前有P波；室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。52、单选题病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是A、

安装起搏器B、

介入治疗C、

射频消融术D、

电复律治疗E、

手术治疗正确答案：

A

参考解析：病态窦房结综合征有症状者应选择安装起搏器治疗。53、单选题洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是A、

室上性心动过速B、

室颤C、

室性早搏D、

窦性心动过速E、

窦性心动过缓正确答案：

C

参考解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。54、单选题不符合房性期前收缩心电图特点的是A、

P波提前发生，形态与窦性P波不同B、

伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C、

提前发生的P波，PR间期大于0.12秒D、

提前的P波后继以形态正常的QRS波E、

期前收缩后多有一完全代偿间歇正确答案：

E

参考解析：房性期前收缩的心电图特征：①P波提前发生，与窦性P波形态不同；②包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇；③下传的QRS波群形态通常正常，少数无QRS波群发生（称阻滞的或未下传的房性期前收缩），或出现宽大畸形的QRS波群（称室内差异性传导）。55、单选题不属于目标管理中制定分目标注意事项的是A、

目标应具体B、

目标方向正确C、

有时间规定D、

由管理者制定E、

应明确个人的职责正确答案：

D

参考解析：设定下级目标和个人目标：在总体目标指导下，结合实际情况制订相应具体的下级目标和个人目标，并制订出明确的目标实现的期限。制订目标时应注意目标的可考核性，即目标的内容能够用数量指标或质量指标来具体描述，可以通过一定的方法进行考核。同时还应注意目标的合理性，即执行者能够通过努力达成目标。分目标并非一定由管理者制定，此题选D。56、单选题心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A、

密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B、

持续低流量吸氧C、

加强生命护理，减少体力活动D、

侧卧位，减轻心脏负担E、

保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性正确答案：

D

参考解析：心脏病患者出现端坐呼吸时，应置患者于坐位，必要时双腿下垂。57、单选题电击复律后的护理措施，以下哪项不正确A、

卧床休息12小时B、

清醒后2小时避免进食C、

注意有无气急D、

密切观察生命体征E、

心电监护至少24小时正确答案：

A

参考解析：电击复率后病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。故答案选A。58、单选题阵发性室性心动过速最常见于A、

急性心肌梗死B、

心肌病C、

心肌炎D、

洋地黄中毒E、

电解质紊乱正确答案：

A

参考解析：阵发性室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。故答案选A。59、单选题左心衰竭早期最主要的表现是A、

劳力性呼吸困难B、

咳粉红色泡沫痰C、

心源性水肿D、

咳嗽、咳痰E、

乏力、头晕正确答案：

A

参考解析：左心衰竭早期主要症状为程度不同的呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。60、单选题女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止A、

肌肉强直B、

肌肉萎缩C、

下腔静脉血栓形成D、

下肢静脉血栓形成E、

关节僵硬正确答案：

D

参考解析：；进行床上主动或被动的肢体活动，以保持肌张力，预防下肢静脉血栓形成。61、单选题可引起左心室前负荷增加的疾病是A、

高血压B、

主动脉瓣狭窄C、

主动脉瓣关闭不全D、

肺动脉高压E、

肺动脉瓣狭窄正确答案：

C

参考解析：容量负荷（前负荷）过重：见于瓣膜关闭不全等引起的血液反流；先天性心脏病如间隔缺损、动脉导管未闭等引起的血液分流。62、单选题第一度房室传导阻滞是指PR间期超过A、

0.10秒B、

0.12秒C、

0.20秒D、

0.32秒E、

0.40秒正确答案：

C

参考解析：第一度房室传导阻滞：每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒。63、单选题以下哪项不属于左心衰竭的临床表现A、

呼吸困难B、

恶心、呕吐C、

疲乏无力D、

咳嗽、咳痰E、

咯血正确答案：

B

参考解析：左心衰的临床表现主要有不同程度的劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、尿量减少及肾功能损害症状。因此选B。64、单选题心源性水肿最常见的病因是A、

急性心包炎B、

心脏压塞C、

扩张型心肌病D、

左心衰竭E、

右心衰竭正确答案：

E

参考解析：心源性水肿最常见的病因是右心衰竭。65、单选题心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察A、

心率B、

血压C、

电解质D、

肾功能E、

肝功能正确答案：

C

参考解析：心力衰竭患者使用利尿剂时应医嘱正确使用利尿剂，并注意观察和预防其不良反应。如袢利尿药和噻嗪类利尿药最主要的不良反应是低钾血症，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。故应检测电解质。66、单选题护理管理工作中应用目标管理方法时，应注意A、

加强宣传教育B、

管理者应全权负责目标的实施C、

目标应该有难度，以激发护士潜力D、

目标数目应该多，涉及面应该广E、

目标应该由管理者负责制定正确答案：

A

参考解析：目标管理的过程及应用：做好宣传教育实施目标管理前，管理者应加强宣传教育工作，清晰地说明护理部实施目标管理的目的，让各级人员了解目标管理方法、作用、意义和内涵，明确护理部的任务、工作标准、资源及限制条件等，统一认识，上下一致，共同完成目标。护理管理工作中应用目标管理方法时，应注意加强宣传教育。A正确。67、单选题目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是A、

维持量法B、

大剂量冲击疗法C、

隔日疗法D、

顿服法E、

小剂量疗法正确答案：

A

参考解析：地高辛适用于中度心衰的维持治疗，目前采用维持量法给药，0.125～0.25mg，口服，1次/天，70岁以上或肾功能不良者宜减量，必要时还需监测血药浓度。68、单选题以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则A、

阵发性室上性心动过速B、

心房颤动C、

心房扑动D、

期前收缩E、

二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：

A

参考解析：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病者。突然发生突然终止，心率150～250次/分，听诊心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定。69、单选题基础生命支持（BLS）技术中A表示A、

开放气道B、

人工呼吸C、

胸外按压D、

除颤E、

药物治疗正确答案：

A

参考解析：开放气道（airway，A）：保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步。70、单选题病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是A、

按压频率80～100次/分B、

按压部位为胸骨中上半部C、

使胸骨下压4～5cmD、

按压时依靠腕部的力量E、

应在病人背部垫硬板正确答案：

E

参考解析：心肺复苏时首先应保持正确的体位，病人仰卧在坚固的平面上，提倡同步分工合作的复苏方法。71、单选题在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是A、

急性心肌炎B、

冠心病C、

风心病D、

心肌病E、

先天性心脏病正确答案：

B

参考解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最多见，尤其是心肌梗死。72、单选题心脏性猝死的临床经过分期不包括A、

前驱期B、

终末事件期C、

心脏骤停D、

生物学死亡期E、

脑死亡期正确答案：

E

参考解析：心脏性猝死的临床经过可分为前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡4个时期。不同病人各期表现有明显差异。73、单选题心肺复苏最后成功的关键是A、

脑复苏B、

心复苏C、

肺复苏D、

肾复苏E、

心肺复苏正确答案：

A

参考解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。74、单选题防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是A、

氧氟沙星B、

红霉素C、

氯霉素D、

苄星青霉素E、

伊曲康唑正确答案：

D

参考解析：有风湿活动者，应给予抗风湿治疗，特别重要的是预防风湿热复发，一般应坚持至病人40岁甚至终生应用苄星青霉素120万U，4周肌注1次。75、单选题心绞痛发作时应首选的药物是A、

硝酸酯类B、

钙通道阻滞剂C、

阿司匹林D、

β受体阻滞剂E、

低分子肝素正确答案：

A

参考解析：心绞痛较发作时，宜选用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物除可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量外，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。76、单选题急性心肌梗死病人最早最突出的症状是A、

疼痛B、

恶心，呕吐C、

大汗D、

烦躁不安E、

发热正确答案：

A

参考解析：急性心肌梗死病人最早最突出的症状是疼痛。77、单选题属于系统特性的是A、

整体性B、

单一性C、

变化性D、

多元性E、

统一性正确答案：

A

参考解析：系统有如下4个特性：①目的性。②整体性是指具有独立功能的各子系统，围绕共同的目标而组成不可分割的整体。③层次性是系统的本质属性，是指系统内各组成要素构成多层次的递阶。④环境适应性是指系统要适应环境的变化。答案选A。78、单选题目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是A、

CK-MBB、

CKC、

LDHD、

cTnⅠ或cTnTE、

AST正确答案：

D

参考解析：心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）或Ｔ（cTnT）：该心肌结构蛋白血清含量的增高是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标，在起病2～4小时后升高，cTnⅠ于10～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。79、单选题在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在A、

12g以下B、

10g以下C、

8g以下D、

6g以下E、

2g以下正确答案：

D

参考解析：高血压患者每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入，建议使用可定量的盐勺。80、单选题下列哪项不属于高血压急症A、

急性心力衰竭B、

高血压脑病C、

高血压危象D、

肺水肿E、

2级高血压正确答案：

E

参考解析：高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、高血压危象、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫、肺水肿、急性肾小球肾炎等。81、单选题高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的A、

服药后血压降至正常时方可停药B、

应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药C、

要防止直立性低血压D、

一般从小剂量开始用药E、

联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值正确答案：

A

参考解析：原发性高血压病人不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。如果突然停药，可导致血压突然升高，特别是冠心病病人突然停用β受体阻断药可诱发心绞痛、心肌梗死等。82、单选题心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为A、

50～100JB、

100～150JC、

200JD、

300JE、

360J以上正确答案：

B

参考解析：心脏电复律：心房颤动和室上性心动过速在100～150J左右；室性心动过速为100～200J左右；心房扑动所需能量一般较小，在50～100J左右。83、单选题感染性心内膜炎最常见的症状是A、

贫血B、

发热C、

栓塞D、

乏力E、

疼痛正确答案：

B

参考解析：感染性心内膜炎最常见的症状是发热。84、单选题感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是A、

青霉素B、

庆大霉素C、

万古霉素D、

阿米卡星E、

两性霉素B正确答案：

E

参考解析：感染性心内膜炎真菌感染者选用两性霉素B。85、单选题最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是A、

免疫反应阳性B、

发热，体温≥38℃C、

Janeway损害D、

Osler结节E、

超声心动图发现赘生物正确答案：

E

参考解析：超声心动图可发现赘生物，瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，帮助诊断IE。86、单选题关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的A、

为减少病人不适，抽液速度要快B、

一般第一次抽液量不宜超过500mlC、

抽液过程中应一直保持胶管开放D、

若抽出新鲜血，立即停止抽吸E、

待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管正确答案：

D

参考解析：在行心包穿刺时，嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，每次抽液量不超过1000ml，以防急性右室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血液，应立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状；术中密切观察病人的反应，如病人感到心率加快、出冷汗、头晕等异常情况，应立即停止操作，及时协助医生处理。

87、单选题肥厚型心肌病治疗最常用的药物是A、

洋地黄B、

利尿剂C、

硝酸甘油D、

美托洛尔E、

卡托普利正确答案：

D

参考解析：β受体阻断药是梗阻性HCM的一线治疗用药，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间。88、单选题延续至今的护理技术操作比试，其影响理论是A、

管理过程理论B、

人际关系学说C、

人本原理D、

系统原理E、

科学管理理论正确答案：

E

参考解析：泰勒的科学管理理论科学管理理论在护理管理中的应用：（1）以科学的研究方法对各项护理业务的改进进行探讨。（2）各阶层的护理管理者有其特定的职责，各班护理人员也有固定的角色与功能，护士长负责护理单元业务的统筹、规划、控制等事宜。（3）进行护理人员的甄选、分配、训练和再教育。（4）部分护理工作标准化。（5）护理管理人员的管理、领导能力训练。（6）建立奖励制度和绩效考核。延续至今的护理技术操作比试，其影响理论是科学管理理论。E正确。89、单选题Kussmaul征常见于A、

心力衰竭B、

心肌梗死C、

高血压D、

缩窄性心包炎E、

感染性心内膜炎正确答案：

D

参考解析：缩窄性心包炎的体征有颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快等，可见Kussmaul征，心脏体检可见心浊音界正常或稍大，心尖搏动减弱或消失，心音减弱，可出现奇脉和心包叩击音。90、单选题胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为A、

房性期前收缩B、

心房颤动C、

房性心动过速D、

预激综合征E、

室性期前收缩正确答案：

E

参考解析：室性期前收缩的心电图特点：①提前发生的QRS波群，宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波。②ST段与Ｔ波的方向与QRS主波方向相反。③大多数室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。结合本题患者查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。故考虑室性期前收缩，故答案选E。91、单选题李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是A、

橙子B、

藕粉C、

南瓜D、

鸡蛋E、

粉皮正确答案：

A

参考解析：病人服用排钾利尿药时，应多补充含钾丰富的食物，如鲜橙汁，西红柿汁，柑橘，香蕉，枣，杏，无花果，马铃薯，深色蔬菜等，必要时遵医嘱补充钾盐。92、单选题张某，女，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次/分，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为A、

室上性心动过速B、

室性心动过速C、

房性心动过速D、

心房扑动E、

心房颤动正确答案：

E

参考解析：心房颤动心电图特点：①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动波，称f波，频率350～