高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-25

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_251、单选题叶某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于（江南博哥）A、

低危B、

中危C、

中高危D、

高危E、

很高危正确答案：

B

参考解析：高血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，存在1～2个其它危险因素属于中危。根据患者血压160/95mmHg，符合二级高血压标准，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，属于中危。2、单选题张某，男，50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病，现又被确诊为2级高血压，该病人首选的降压药物应是A、

硝苯地平B、

依那普利C、

呋塞米（速尿）D、

维拉帕米E、

美托洛尔正确答案：

B

参考解析：血管紧张素转化酶抑制药：此类药物特别适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压病人。常用有：卡托普利12.5～25mg，2～3/d；依那普利10～20mg，2/d。结合题干，患者糖尿病肾病伴高血压，宜选ACEI类药物，选B。3、单选题叶某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物是溶栓药A、

UKB、

肝素C、

华法林D、

双香豆素E、

阿司匹林正确答案：

A

参考解析：常用溶栓药物：尿激酶（UK）、链激酶（SK）、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。4、单选题李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为A、

心排血量下降B、

血容量不足C、

过敏D、

中毒E、

疼痛正确答案：

A

参考解析：急性心肌梗死主要为心源性休克，为心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。5、单选题何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了A、

肺部感染B、

肺梗死C、

休克D、

急性左心衰E、

乳头肌功能失调正确答案：

E

参考解析：心肌梗死病人在心前区可闻及收缩期杂音或喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。故本题选E。6、单选题张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是A、

CK-MBB、

INRC、

LDHD、

BNPE、

血培养正确答案：

D

参考解析：BNP主要由心室肌细胞分泌，生理作用与ANP相似但较弱，BNP水平随心室壁张力而变化并对心室充盈压具有负反馈调节作用。BNP及ANP分泌明显增加，其增高程度与心衰的严重程度成正相关，可作为评定心衰进程和判断预后的指标。7、单选题林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导，不正确的是A、

宜低盐、低脂、低胆固醇饮食B、

应避免过劳C、

缓解期适当运动，控制体重D、

血压不高时可暂不用药E、

每天定时测血压正确答案：

D

参考解析：高血压用药护理：①强调长期药物治疗的重要性，降压治疗的目的是使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险，因此应嘱病人长期服药；②遵医嘱按时按量服药；③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。8、单选题李某，女，61岁。三次测得的血压值分别为：160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于A、

正常高限B、

轻度高血压C、

中度高血压D、

重度高血压E、

临界高血压正确答案：

C

参考解析：高血压分级：2级高血压（中度）：160～179mmHg/100～109mmHg。9、单选题孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是A、

呋塞米B、

美托洛尔C、

硝苯地平D、

卡托普利E、

氯沙坦正确答案：

B

参考解析：β受体阻滞剂禁忌症：心动过缓、阻滞、哮喘。10、单选题领导的作用包括A、

指挥、协调、激励B、

管理、协调、激励C、

指挥、协调、奖罚D、

管理、决策、激励E、

管理、决策、奖罚正确答案：

A

参考解析：领导的作用：指挥引导作用、沟通协调作用、激励鼓舞作用。11、单选题使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A、

急性心肌梗死24小时内B、

严重房室传导阻滞C、

肥厚型梗阻型心肌病D、

洋地黄中毒或过量E、

心房颤动或扑动正确答案：

D

参考解析：洋地黄类药物禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24h内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。12、单选题叶某，男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾5.5mmol/L，血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是A、

硝酸异山梨酯B、

呋塞米C、

螺内酯（安体舒通）D、

地高辛E、

美托洛尔正确答案：

C

参考解析：螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等，肾功能不全及高钾血症者禁用。患者血钾5.5mmol/L，不宜服用保钾利尿药。13、单选题李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是A、

静注阿托品B、

静滴异丙肾上腺素C、

静滴麻黄碱D、

电复律E、

安装埋藏式心脏起搏器正确答案：

E

参考解析：病态窦房结综合征治疗要点：无症状者不必治疗，仅定期随诊观察；有症状者应接受起搏器治疗。该病人出现发作性晕厥的症状，故最好接受起搏器治疗，因此选E。14、单选题心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确A、

嘱患者平卧位，以减轻心脏负担B、

保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性C、

加强生活护理，减少体力活动D、

供给氧气E、

密切观察呼吸困难、心功能变化情况正确答案：

A

参考解析：心源性呼吸困难护理：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。故A错误。15、单选题引起心前区疼痛最常见的原因是A、

心血管神经官能症B、

急性心包炎C、

结核性干性胸膜炎D、

心绞痛、心肌梗死E、

严重主动脉瓣狭窄正确答案：

D

参考解析：引起心前区疼痛最常见的原因是心绞痛、心肌梗死。16、单选题心源性呼吸困难是指A、

各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维B、

自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C、

心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多D、

暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E、

各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常正确答案：

E

参考解析：心源性呼吸困难是指各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常。17、单选题慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥A、

慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、

心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、

失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、

失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤E、

失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压正确答案：

E

参考解析：儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。18、单选题有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确A、

最早是劳力性呼吸困难B、

晚期出现端坐呼吸C、

咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D、

如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰E、

病理生理改变为体循环淤血正确答案：

E

参考解析：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。故E选项不正确。19、单选题肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指A、

急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛B、

长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化C、

心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害D、

右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关E、

有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显正确答案：

E

参考解析：颈静脉怒张是右侧心力衰竭的主要体征，其程度与静脉压升高的程度正相关；压迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。20、单选题右心衰竭皮肤黏膜发生紫绀（或发绀）的原因是A、

体循环静脉淤血B、

体循环血流缓慢C、

血液中氧分压降低D、

体循环血液中还原血红蛋白增多E、

血液中二氧化碳潴留增多正确答案：

D

参考解析：发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现于舌、口唇、耳垂、面烦及肢端，主要由于血液中还原血红蛋白量增多或异常血红蛋白血症所引起。见于心、肺部疾病和亚硝酸盐中毒等。21、单选题“上级应能够了解下级的需求和愿望并给予合理满足，以调动下级的积极性”指的是领导工作原理的A、

指明目标原理B、

协调目标原理C、

命令一致性原理D、

直接管理原理E、

激励原理正确答案：

E

参考解析：领导工作的激励原理指的是：上级应能够了解下级的需求和愿望并给予合理满足，以调动下级的积极性。22、单选题责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥A、

脑栓塞可引起偏瘫B、

四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C、

肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D、

肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿E、

肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等正确答案：

C

参考解析：观察栓塞发生的征兆：脑栓塞可引起言语不清、肢体活动受限、偏瘫；四肢动脉栓塞可引起肢体剧烈疼痛、皮肤颜色及温度改变；肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。23、单选题洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥A、

洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近B、

心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎C、

低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损D、

更易发生在老年人E、

更易发生在青、中年人正确答案：

E

参考解析：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。故选E。24、单选题洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是A、

室上性心动过速伴房室传导阻滞B、

房室传导阻滞C、

室性期前收缩（室早）二联律D、

长期房颤者心律变得规则E、

窦性心动过缓正确答案：

C

参考解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。25、单选题洋地黄类药物较严重的毒性反应是A、

胃肠道反应：食欲不振B、

神经系统反应：黄视、绿视C、

呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味D、

心血管系统反应：各种心律失常E、

泌尿系统反应：血尿、蛋白尿正确答案：

D

参考解析：观察洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。故本题选D。26、单选题发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的A、

停洋地黄类药物B、

停用排钾利尿剂C、

补充钾盐D、

纠正心律失常E、

对缓慢心律失常可用利多卡因治疗正确答案：

E

参考解析：洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药。③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。27、单选题急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥A、

两腿下垂坐位或半卧位B、

皮下注射或静推吗啡C、

遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、

给予持续氧吸入，流量2～4L/minE、

利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注正确答案：

D

参考解析：给氧立即给予病人高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。28、单选题对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥A、

绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压B、

观察神志、肢体活动C、

遵医嘱给予抗心律失常药物D、

观察电击局部皮肤有无灼伤E、

植入侧的手臂、肩部应制动正确答案：

E

参考解析：电复律术后护理：1.病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；2.持续心电监护24小时，注意心律、心率变化；3.密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、皮肤及肢体活动情况，有无局部皮肤灼伤等并发症；4.遵医嘱继续服用奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物以维持窦性心律。29、单选题责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥A、

注意休息、劳逸结合B、

防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法C、

遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查D、

少量多餐、禁烟酒E、

选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案：

E

参考解析：心律失常健康指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息与睡眠；戒烟酒，避免摄入刺激性食物，避免饱餐；按医嘱服抗心律失常药物的重要性，教给病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情。E不符合。30、单选题风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是A、

肺栓塞B、

下肢动脉C、

肾动脉D、

脑动脉E、

肠系膜上动脉正确答案：

D

参考解析：风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者血栓栓塞：20%以上的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。31、单选题治疗风心病的根本方法是A、

保护心功能B、

改善心功能C、

手术如二尖瓣分离术D、

积极预防风湿活动E、

控制风湿活动正确答案：

C

参考解析：介入和手术治疗为治疗二尖瓣狭窄的有效方法。当二尖瓣口有效面积＜1.5cm2，伴有症状，尤其症状进行性加重时，应用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄。包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术和人工瓣膜置换术等。32、单选题根据情景领导理论，对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是A、

高工作，高关系B、

高工作，低关系C、

中工作，中关系D、

低工作，高关系E、

低工作，低关系正确答案：

B

参考解析：领导生命周期理论，该理论将领导行为分为工作行为和关系行为两方面，又将这两方面分为高低两种情况，从而组合成了4种领导风格：①命令型（高工作-低关系）：强调直接指挥，与下属采取单向沟通的方式，明确规定工作目标和工作规程，告诉他们做什么，如何做，何时做，在何地做等。适用于不成熟（M1型）的下属。所以新上岗的护士宜采用高工作低关系的领导方式。33、单选题高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥A、

四肢红外线热疗B、

限制钠盐摄入C、

减轻体重D、

良好休息与适量运动结合E、

气功、冥想、放松术等正确答案：

A

参考解析：原发性高血压非药物治疗的主要措施包括：①控制体重；②减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；③减少脂肪摄入；④戒烟、限酒；⑤适当运动；⑥减少精神压力，保持心理平衡。故A选项错误。34、单选题急性心肌梗死患者死亡主要原因是A、

心源性休克B、

疼痛性休克C、

心力衰竭D、

脑血管痉挛E、

心律失常正确答案：

E

参考解析：急性心梗主要表现有心律失常：有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2d，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。35、单选题急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A、

24小时内B、

2～3天C、

4～5天D、

1周E、

2周正确答案：

A

参考解析：急性心梗临床表现：心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2天，24小时内最多见。36、单选题急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于A、

肺部感染B、

心肌坏死组织吸收C、

胃肠道脱水D、

体温调节中枢紊乱E、

体温中枢供血不足正确答案：

B

参考解析：心肌梗死的全身表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。体温可升高至38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。37、单选题急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥A、

嘱多摄入水1500ml/dB、

多食粗纤维食物C、

可使用润肠、缓泻剂D、

高压肥皂水灌肠E、

低压肥皂水灌肠正确答案：

D

参考解析：急性心肌梗死措施：合理饮食，及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入；多饮水，无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20ml加温开水同饮。一般在病人无腹泻的情况下常规应用缓泻药，以防止便秘时用力排便导致病情加重。排便时应提供隐蔽条件，如屏风遮挡。一旦出现排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠。38、单选题终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A、

受体阻滞剂B、

钙离子拮抗剂C、

阿司匹林D、

硝酸酯类药物E、

潘生丁正确答案：

D

参考解析：心绞痛药物治疗：宜选用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物除可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量外，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。故本题选D。39、单选题典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥A、

发作性胸骨后或心前区疼痛B、

疼痛持续时间多在1～5分钟内，很少超过15分钟C、

疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感D、

休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解E、

疼痛可持续1小时左右正确答案：

E

参考解析：心绞痛疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。所以E选项是错误的。40、单选题我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、

收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHgB、

收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHgC、

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD、

收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgE、

收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg正确答案：

C

参考解析：高血压被定义为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压＜140/90mmHg，仍可诊断为高血压。41、单选题原发性高血压发病可能相关因素，下列哪项不妥A、

遗传因素B、

年龄增大C、

脑力活动过度紧张D、

自身免疫缺陷E、

食盐较多及体重超重正确答案：

D

参考解析：遗传因素；摄入钠盐较多导致对敏感的人血压升高，摄入盐越多，血压水平和患病率越高；长期精神过度紧张、焦虑或长期在噪声、视觉刺激的环境下，可引起高血压；超重或肥胖是血压升高的重要危险因素；35岁以上妇女更易出现高血压。42、单选题高血压病的并发症下列哪项不妥A、

脑血管损伤B、

高血压心脏病、冠心病C、

肾功能受损D、

下肢动脉供血不足E、

视网膜病变、夹层动脉瘤等正确答案：

D

参考解析：高血压并发症：①脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作；②心力衰竭和冠心病；③慢性肾衰竭；④主动脉夹层。无下肢动脉供血不足，故选D。43、单选题发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。这类情形属于____级突发公共卫生事件。A、

特别重大（Ⅰ级）B、

重大（Ⅱ级）C、

较大（Ⅲ级）D、

一般（IV级）E、

普通（V级）正确答案：

A

参考解析：发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。属于Ⅰ级特别重大突发公共卫生事件。44、单选题属于授权的意义的是A、

有利于领导者发挥自身才干B、

加强组织的监督作用C、

密切下属间的关系D、

激发工作成果E、

提高管理效率正确答案：

E

参考解析：授权的意义在于表明护理管理者对护士的鼓励与信任，知人善任，用人所长，不仅可使护士充分发挥其聪明才智同时让护士参与管理，可以大大提高其工作积极性和主动性，激发工作热情，从而提高管理工作效率。45、单选题出现发绀的原因是A、

血液中还原血红蛋白增多B、

血红细胞大量破坏C、

局部淤血D、

毛细血管通透性增加E、

血红蛋白增多正确答案：

A

参考解析：发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显。46、单选题原发性高血压治疗目的，下列哪项不妥A、

使血压下降接近正常范围B、

血压下降达到正常范围C、

预防并发症的发生D、

延缓并发症的发生E、

使血压下降至原血压80%正确答案：

E

参考解析：高血压的治疗目的，使血压接近或达到正常范围，故AB对，预防或延缓并发症，故CD对。排除E。47、单选题患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、

代偿期B、

Ⅰ级C、

Ⅱ级D、

Ⅲ级E、

Ⅳ级正确答案：

D

参考解析：根据病人主观症状和活动能力，心功能分为四级。Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动可有气急、心悸等症状，有脏器轻度淤血体征。由题干可知患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，由此可得患者心功能三级，故此题选D。48、单选题患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥A、

肌肉萎缩B、

下肢静脉血栓形成C、

皮肤受压易发生褥疮D、

消化功能减退E、

易发生截瘫正确答案：

E

参考解析：活动受限或长期卧床病人，对皮肤最主要的影响是形成压疮。对运动系统的影响：①腰背痛；②肌张力减弱、肌肉萎缩。对心血管系统的影响：体位性低血压、深静脉血栓形成。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之病人摄入的水分和纤维素减少，病人经常出现便秘。49、单选题患者，女，78岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，责任护士回答下列哪项不妥A、

由于疾病使患者规律排便受抑制B、

住院后生活环境不同，故排便习惯会改变C、

胃肠道淤血，食欲减退，进食少D、

卧床过久使肠蠕动减慢E、

大肠排便反射障碍正确答案：

E

参考解析：便秘的常见因素有：①进食量过少或食物缺乏纤维素、水分，不足以刺激肠道的正常蠕动；②结肠平滑肌张力减低和蠕动减弱；③各种原因的肠梗阻；④排便反射减弱或消失，腹肌、膈肌及盆肌张力减低；⑤结肠痉挛缺乏驱动性蠕动等。便秘常见于全身性疾病、身体虚弱、不良排便习惯、功能性便秘等情况，以及结肠、直肠、肛门疾病。故选项E错误。50、单选题患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率25次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率110次/分，两肺可闻湿啰音，以肺底多，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已2天未解大便，家属急切询问该患者目前排便应注意事项，责任护士回答下列哪项不妥A、

需训练床上排便习惯B、

饮食中增加粗纤维C、

排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D、

住院期间养成按时排便习惯E、

可多在室内活动，以促排便正确答案：

E

参考解析：根据题干提供的信息患者为冠心病全心衰发作，心功能Ⅳ级，需要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，患者2天未解大便，因精神因素使规律性排便活动受抑制，排便习惯改变，加之胃肠道淤血、进食减少、卧床过久影响肠蠕动，易致便秘。应帮助病人训练床上排便习惯，同时饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻药和润肠药，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。51、单选题患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥A、

防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱B、

保持情绪稳定，不可过度劳累C、

戒烟、限酒，不饮浓茶D、

按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油E、

心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况正确答案：

E

参考解析：心绞痛疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。故E选项错误。52、单选题患者，男，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时曾服过的药物下列哪项不正确A、

消心痛B、

倍他乐克C、

硝苯地平D、

利尿剂如氨苯蝶啶E、

阿司匹林、潘生丁正确答案：

D

参考解析：心绞痛的药物治疗；β受体阻断药：能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动耐量。硝酸酯制剂：为非内皮依赖性血管扩张药，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而降低心绞痛发作的频率和减轻症状。钙通道阻滞药：抑制钙离子内流和心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，降低心肌收缩力；并通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管、减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。阿司匹林：通过抑制血小板环氧化酶和血栓烷A2（TXA2）的合成达到抗血小板聚集的作用。53、单选题患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是A、

急性左心衰竭B、

肺部感染C、

再次心肌梗死D、

严重心肌缺血、缺氧E、

肺栓塞正确答案：

A

参考解析：急性心肌梗死临床症状有心力衰竭：发生率约为32%～48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿。该患者在确诊急性心梗半小时后出现呼吸困难，且两肺布满湿啰音，符合心力衰竭表现。54、单选题患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时责任护士认为患者病情变化是A、

心力衰竭B、

心源性休克C、

心律失常D、

心脏破裂E、

脑供血不足正确答案：

B

参考解析：急性心肌梗死患者出现心源性休克时的表现：疼痛时常见血压下降，如疼痛缓解时，收缩压＜80mmHg（10.7kPa），同时伴有烦躁不安、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，则为休克表现，约20%的病人常于心肌梗死后数小时至1周内发生。题干患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷等休克表现，故本题选B。55、单选题美国社会心理学家马斯洛提出的人类需要层次理论中，最高层次的需要是A、

生理需要B、

安全需要C、

爱与归属需要D、

自我实现需要E、

尊严需要正确答案：

D

参考解析：马斯洛提出人有五种需要，是依次要求、依次满足、递级上升的五个层次，这五种需要是：①生理的需要；②安全的需要；③社会交往（爱和所属）的需要；④自尊和受人尊重的需要；⑤自我实现的需要。最高层为自我实现需要。56、单选题患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、

查体B、

胸片C、

心电图D、

监测血压E、

心动超声正确答案：

C

参考解析：怀疑是急性心肌梗塞的病人，最简便快捷的鉴别方法是立即行心电图检查。57、单选题患者，男性，64岁，因右心衰竭入院，护理时应注意预防A、

尿潴留B、

全身水肿C、

营养不良D、

压疮E、

低血钾正确答案：

D

参考解析：右心衰患者应保护皮肤，保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，严重水肿者可使用气垫床。定时协助或指导病人变换体位，膝部及踝部、足跟处可垫软枕以减轻局部压力。心衰病人常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位，最易发生压疮的部位是骶尾部，可用减压敷料保护局部皮肤。该患者患有右心衰竭出现凹陷性水肿故应预防压疮，答案选择D项。58、单选题治疗心室颤动最有效的措施是A、

同步直流电复律B、

胸外心脏按压C、

心脏内注射肾上腺素D、

静脉注射利多卡因E、

非同步电击复律正确答案：

E

参考解析：心室颤动可致心跳骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。59、单选题诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、

心绞痛B、

心律不齐C、

左心室肥大D、

右心室扩大E、

心力衰竭正确答案：

C

参考解析：血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一步加重左心室扩大，最终可导致心力衰竭。60、单选题降低心脏前负荷时可以选用的药物是A、

硝普钠B、

硝酸甘油C、

硫酸镁D、

多巴胺E、

阿拉明正确答案：

B

参考解析：本题需用排除法，很显然，能同时扩张动脉和静脉只有硝普钠和硝酸甘油，但硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，而硝酸甘油是扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，主要是具有降低心脏前负荷的作用。61、单选题心脏的兴奋传导途径是A、

房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞B、

浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支C、

窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞D、

房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞E、

窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞正确答案：

E

参考解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。62、单选题心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解A、

血液携带氧的能力B、

静脉容纳过多血液的能力C、

心脏接受血液及泵血能力D、

肺部血管容纳过多液体的能力E、

血管携带血液出入脑组织的能力正确答案：

C

参考解析：心力衰竭时心肌收缩能力严重下降，心输出量明显减少，所以心脏的回心血量也会相应减少，特别是右心衰时，所以观察患者颈静脉可发现其显露甚至怒张。63、单选题急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是A、

稀释痰液B、

缓解支气管痉挛C、

兴奋呼吸中枢D、

降低肺泡内泡沫的表面张力E、

扩张肺动脉正确答案：

D

参考解析：急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，破碎泡沫，利于血气交换。64、单选题患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意A、

禁用含钾制剂B、

输液速度不宜过快C、

因病情复杂，不必积极治疗丹毒D、

可预防性应用强心药E、

可预防性应用利尿药正确答案：

B

参考解析：心功能Ⅱ级病人没有必要预防用药，也无明显用药禁忌，但是患了丹毒需要抗感染治疗，静脉给药，此时需要注意输液速度，以免增加心脏负担，而诱发急性心力衰竭。65、单选题患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免A、

保持室内空气流通B、

保持呼吸道通畅C、

协助采取舒适卧位D、

嘱患者加快呼吸频率E、

吸氧正确答案：

D

参考解析：患者出现呼吸困难的主要护理措施：1.室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。2.呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。3.采取的体位以病人自觉舒适为原则，对于因呼吸困难而不能平卧者可采取半卧位或坐位身体前倾，并使用枕头、靠背架或床边桌等支撑物增加病人的舒适度。4.保持呼吸道通，不包括嘱患者加快呼吸频率。故该题目选D。66、单选题公平理论对护理管理者的基本启示是A、

影响激励效应的是报酬的绝对值B、

激励时应力求主观上公平C、

对组织有特别贡献的护士也应一视同仁D、

应注意绩效与报酬的合理性E、

注重激励的过程和结果正确答案：

D

参考解析：绩效评价结果可以帮助管理人员确定护士个人和群体对组织的贡献水平，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。公平理论对护理管理者的基本启示是应注意绩效与报酬的合理性。答案选D。67、单选题预防肺水肿的措施应除外A、

增加体力活动B、

睡眠时将床头部抬高C、

使用强心和利尿药物D、

避免情绪激动E、

外科手术正确答案：

A

参考解析：增加体力活动会增加回心血量，加重肺水肿，其余选项均正确。68、单选题关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是A、

卧床会使肠蠕动减慢B、

饮食中增加粗纤维食物C、

便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D、

用力排便可诱发和加重心衰E、

用力排便可诱发严重心律失常正确答案：

C

参考解析：保持排便通畅：病人常因精神因素使规律性排便活动受抑制，排便习惯改变，加之胃肠道淤血、进食减少、卧床过久影响肠蠕动，易致便秘。应帮助病人训练床上排便习惯，同时饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻药和润肠药，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。69、单选题下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、

心动过缓B、

心率失常C、

恶心、呕吐D、

头痛、倦怠E、

激惹、惊厥正确答案：

E

参考解析：洋地黄中毒表现：最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠等在用维持量法给药时已相对少见。70、单选题易致洋地黄中毒，不包括下列哪项A、

严重缺氧B、

补充钾盐C、

肾功能衰竭D、

急性心肌梗死E、

老年人正确答案：

B

参考解析：洋地黄中毒：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。71、单选题左心功能不全所致呼吸困难是由于A、

上腔静脉淤血B、

体静脉淤血C、

门静脉淤血D、

下腔静脉淤血E、

肺淤血正确答案：

E

参考解析：心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。故左心功能不全引起肺淤血致呼吸困难。72、单选题左心衰竭肺淤血的护理问题（护理诊断）是A、

气体交换功能受损B、

活动无耐力C、

组织灌注不良D、

营养失调E、

皮肤完整性受损正确答案：

A

参考解析：左心衰竭肺淤血存在的主要问题是肺换气障碍引起的心源性呼吸困难，因此最主要的护理问题就是气体交换功能受损。73、单选题心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是A、

前者更疼痛B、

前者含硝酸甘油有效C、

前者更持久D、

前者无诱因E、

前者伴高血压正确答案：

B

参考解析：心绞痛缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。急性心肌梗死：以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、服用硝酸甘油效果不好为常见。故选项B说法正确。74、单选题二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是A、

肺淤血B、

下肢静脉淤血C、

肺动脉淤血D、

血管本身病变E、

房颤易致附壁血栓脱落正确答案：

E

参考解析：二尖瓣狭窄并发症血栓栓塞：20%以上的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其余依次为外周动脉和内脏（脾、肾、肠系膜）动脉栓塞。栓子来源于左心耳或左心房。栓子来源于右心房可导致肺栓塞。心房颤动、左心房增大、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素。75、单选题急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是A、

由护士陪同步行B、

由担架车护送C、

由护士用轮椅推送D、

患者自己慢步行走E、

由家人搀扶行走正确答案：

B

参考解析：急性心肌梗塞未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息。发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，故该急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是由担架车护送患者。76、单选题慢性风心病发病机制是A、

细菌侵犯瓣膜B、

细菌毒素所致C、

自身免疫反应D、

溶血性链球菌变态反应E、

病毒直接侵犯正确答案：

D

参考解析：风湿热是与A族β溶血性链球菌密切相关的免疫性疾病，是导致风心病的直接原因。如果风湿热反复发作侵犯到心脏，引起心脏瓣膜永久性瘢痕从而出现瓣膜狭窄或关闭不全，称为风湿性心脏瓣膜病，简称“风心病”。77、单选题强化理论认为：为了收到更好的效果，主要采取的强化手段应该是A、

正强化B、

负强化C、

惩罚D、

消退E、

消极强化正确答案：

A

参考解析：运用强化理论，通过赞扬的方式强化患者的自护行为；以奖励的方式消退依赖行为，给予正性行为强化，指导患者在力所能及的范围内承担生活的责任，做力所能及的工作，提高适应生活及社会的能力。78、单选题心悸最常见原因A、

心搏增强B、

心律失常C、

心脏神经官能症D、

精神紧张E、

应用阿托品、氨茶碱等药物正确答案：

B

参考解析：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感。常见的病因有：心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动或颤动等。79、单选题临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是A、

酚妥拉明B、

硝酸甘油C、

硝酸异山梨酯D、

卡托普利E、

硝普钠正确答案：

E

参考解析：硝普钠为首选药物能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。因此本题答案选E。80、单选题急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为A、

左冠状动脉主干B、

左冠状动脉前降支C、

左冠状动脉回旋支D、

右冠状动脉E、

左冠状动脉主干+前降支正确答案：

B

参考解析：急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为左冠状动脉前降支。81、单选题压迫眼球法治疗室上性阵发性心动过速，不正确的是A、

患者平卧B、

闭眼并眼球向下C、

每次10秒D、

用拇指在一侧眶下压迫眼球E、

高度近视者也可用此法正确答案：

E

82、单选题使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，应尤其注意观察A、

心率B、

血压C、

血钠D、

血钾E、

肾功能正确答案：

D

参考解析：高血压患者应遵医嘱应用降压药物治疗，密切监测血压变化以判断疗效，并注意观察药物的不良反应，如利尿药可引起低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药，故降压治疗的过程中应注意血钾。83、单选题治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A、

奎尼丁B、

心脏按压C、

非同步电击复律D、

静脉注射利多卡因E、

心腔内注射肾上腺素正确答案：

C

参考解析：直流电非同步电除颤临床上用于心室颤动与扑动，此时已无心动周期，也无QRS波，病人神志多已丧失，应立即实施电除颤。84、单选题转复心房扑动最有效的办法是A、

药物治疗B、

心脏按压C、

人工呼吸D、

同步直流电E、

非同步直流电正确答案：

D

参考解析：心房扑动的治疗要点：最有效的终止房扑方法为同步直流电复律。85、单选题接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑是A、

心源性休克B、

高血压危象C、

高血压脑病D、

急性左心衰竭E、

体位性低血压正确答案：

E

参考解析：直立性低血压的预防及处理：直立性低血压是血压过低的一种特殊情况，是指在体位变化时，如从卧位、坐位或蹲位突然站立（直立位）时，发生的血压突然过度下降（收缩压/舒张压下降＞20/10mmHg以上，或下降大于原来血压的30%以上），同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状。86、单选题血压正常值为A、

收缩压＜18.6kPa（140mmHg）且舒张压＜12kPa（90mmHg）B、

收缩压＝18.6kPa（140mmHg）且舒张压＝12kPa（90mmHg）C、

收缩压＜21.3kPa（160mmHg）且舒张压＜12.6kPa（95mmHg）D、

收缩压＝21.3kPa（160mmHg）且舒张压＝12.6kPa（95mmHg）E、

收缩压＜12kPa（90mmHg）且舒张压＜8kPa（60mmHg）正确答案：

A

参考解析：(1)、阿托品为M胆碱受体阻断药，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，也可对抗部分中枢症状。(2)、有机磷酸酯类中毒时的中枢症状是由于中枢内蓄积的乙酰胆碱过度刺激中枢胆碱受体所致，可以使用胆碱酯酶复活药来解除。常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定。87、单选题发绀伴杵状指可见于A、

先天性心脏病B、

气胸C、

肺炎D、

胸腔积液E、

休克正确答案：

A

参考解析：先天性心脏病的主要临床表现为发绀，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处。故本题选A。88、单选题领导对初步成熟的下属给予说明、指导和检查体现的是A、

高工作，低关系B、

低工作，高关系C、

高工作，高关系D、

低工作，低关系E、

中工作，高关系正确答案：

C

参考解析：说服型（高工作-高关系）的领导风格：领导者除了向下属布置任务外，还与下属共同商讨工作如何进行，以双向沟通的方式对员工的意愿和热情加以支持，并向员工说明决定，通过解释和说服获得下属的认可和支持。适用于初步成熟（M2型）的下属。89、单选题正常心脏指数（CI）的下限是A、

1.5L/（min·m2）B、

2.0L/（min·m2）C、

2.5L/（min·m2）D、

4.5L/（min·m2）E、

4.0L/（min·m2）正确答案：

C

参考解析：正常心脏指数为2.5～3.5/（min·m2）。90、单选题提示心房颤动A、

奇脉B、

交替脉C、

水冲脉D、

短绌脉E、

重搏脉正