高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-29

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_291、单选题胃镜检查患者的护理下列哪一项是错误的A、

检查前禁食8小时B、

检查前可注射阿托品C、

检查完后即可进食、进水D、

检查后当日以（江南博哥）流质或易消化半流质为主E、

腹胀者可进行腹部按摩，促进排气正确答案：

C

参考解析：胃镜检查术后麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食。2、单选题胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是A、

非萎缩性胃炎B、

自身免疫性胃炎C、

多灶萎缩性胃炎D、

急性胃炎E、

感染性胃炎正确答案：

C

参考解析：胃溃疡病人的基础和最大酸排泌量则多属正常甚至低于正常，可能与胃溃疡病人多伴有多灶萎缩性胃炎，因而胃体壁细胞泌酸功能降低有关。故胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是多灶萎缩性胃炎，选C项。3、单选题患者男性，50岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A、

50～100mlB、

100～150mlC、

150～200mlD、

200～250mlE、

250～300ml正确答案：

E

参考解析：上消化道出血：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5～10mL；出现黑便表明每天出血量在50～100mL以上；胃内积血量达250～300mL时可引起呕血。该患者诊断为肝硬化，突然出现呕血，提示胃内积血量为250～300ml。4、单选题患者男性，67岁。患肝硬化15年。昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了A、

避免抓破皮肤B、

避免羞辱性语言C、

避免高蛋白饮食D、

避免摄入水过多E、

避免有毒物质吸收正确答案：

E

参考解析：减少肠内氮源性毒物的生成与吸收：可用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸液）灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻。5、单选题患者男性，50岁，2年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹腔积液，下列护理措施中错误的是A、

定期测量腹围B、

按医嘱给予利尿剂C、

低盐饮食，限制每日食盐1gD、

指导患者取半卧位以减轻呼吸困难E、

进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量正确答案：

C

参考解析：肝硬化有腹水者应限制摄入钠80～120mmol/d（盐4～6g/d）。6、单选题患者男性，42岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者A、

疼痛性质的变化B、

有无上消化道出血C、

有无休克征象D、

心理状况E、

肝功能变化正确答案：

C

参考解析：该患者3周来消化道症状较重，特别是伴有中毒性肠麻痹所致的进行性腹胀，巩膜黄染，则提示病情重，今突发腹部剧烈疼痛，提示有内脏出血或穿孔，应注意观察有无休克征象。7、单选题上消化道大出血伴休克的首要护理措施是A、

去枕平卧B、

安定情绪C、

迅速配血D、

准备三腔二囊管E、

建立静脉输液途径正确答案：

E

参考解析：休克一般护理：（1）专人护理：休克患者病情严重，应置于重症监护室进行治疗，并设专人护理。（2）卧位：为利于休克患者血液循环，畅通气道和便于呕吐物流出，防止窒息及吸入性肺炎，应将患者头躯干抬高20°～30°，抬高下肢15°～20°。（3）吸氧。（4）及早建立静脉通道。8、单选题急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A、

3～6小时B、

2～12小时C、

12～14小时D、

14～18小时E、

18～24小时正确答案：

B

参考解析：血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。9、单选题X线钡餐检查显示食管下段黏膜皱襞粗乱，食管蠕动减弱，有不规则收缩，提示可能出现A、

反流性食管炎B、

食管癌C、

食管静脉曲张D、

贲门失弛缓症E、

食管裂孔疝正确答案：

A

参考解析：反流性食管炎：X线敏感性不高，排除食管癌等其他疾病，本题干给出食管下段黏膜皱襞粗乱，食管蠕动减弱，有不规则收缩，无其他症状，故提示可能是反流性食管炎。10、单选题根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是A、

环节质量管理B、

专科护理管理C、

新业务、新技术管理D、

护理信息管理E、

处理护理缺陷的管理正确答案：

A

参考解析：护理质量标准根据管理过程结构分为要素质量标准、过程质量标准和终末质量标准。过程质量标准：过程质量是各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，它们是一环套一环的，所以又称为环节质量。根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是环节质量管理。A正确。11、单选题某患者患肝硬化多年，近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹腔积液。对其护理措施不妥的是A、

预防压疮B、

患者取平卧位休息C、

准确记录每日出入液量D、

遵医嘱严格限制水盐摄入E、

协助腹腔放液或腹腔积液浓缩回输正确答案：

B

参考解析：肝硬化腹水护理措施：大量腹水者卧床时可取半卧位，以使横膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。所以取平卧位是错误的。故答案是B。12、单选题慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是A、

胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低B、

自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C、

自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、

慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、

多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高正确答案：

E

参考解析：慢性胃炎血清学检查：自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。13、单选题溃疡性结肠炎患者的主要症状是A、

恶心、呕吐B、

腹痛C、

腹泻D、

呕血与黑便E、

黄疸正确答案：

C

参考解析：溃疡性结肠炎病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便和腹痛，病情轻重不一，呈反复发作的慢性病程。14、单选题幽门管溃疡的表现是A、

多为上腹正中或偏右节律性疼痛B、

多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、

上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、

上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、

右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出正确答案：

C

参考解析：幽门管溃疡较为少见，常伴胃酸分泌过高。其主要表现为餐后立即出现较为剧烈而无节律性的中上腹疼痛，呕吐多见。对抗酸药反应差，易出现幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。15、单选题患者女性，30岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A、

米泔水样便B、

柏油便C、

黏液脓血便D、

白陶土样便E、

黄色软便正确答案：

C

参考解析：溃疡性结肠炎患者粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。16、单选题患者男性，42岁。消化性溃疡伴幽门梗阻，纤维胃镜检查前须做的准备是A、

洗胃B、

向胃内注空气C、

行胃肠减压D、

手术切除梗阻部位E、

肌内注射阿托品正确答案：

A

参考解析：幽门梗阻者进行纤维胃镜检查前2～3天进流质饮食，检查前一晚应洗胃。故答案选A。17、单选题消化性溃疡患者的主要症状是A、

恶心、呕吐B、

腹痛C、

腹泻D、

呕血与黑便E、

黄疸正确答案：

B

参考解析：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。故答案选B。18、单选题诊断肠结核最有意义的病理改变是A、

干酪性坏死B、

肠黏膜溃疡C、

肠黏膜炎症D、

非干酪性肉芽肿E、

结肠变形缩短，结肠袋消失正确答案：

A

参考解析：肠结核结肠镜检查：病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊。19、单选题幽门梗阻表现为A、

进行性吞咽困难B、

上腹痛呈慢性、周期性、节律性C、

大量呕吐隔夜食物D、

进食污染食物后急性呕吐，上腹部不适伴腹痛E、

右下腹痛常在进食后诱发，大便后缓解正确答案：

C

参考解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻症状：进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最突出的症状，特点是呕吐量大，一次1000～2000ml；呕吐物含大量宿食，带腐败酸臭味，不含胆汁；呕吐后病人自觉胃部舒适，故病人常自行诱发呕吐以缓解症状。故C项大量呕吐隔夜食物是幽门梗阻表现。20、单选题患者女性，44岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后有饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是A、

慢性萎缩性胃炎B、

慢性浅表性胃炎C、

胃溃疡D、

胃癌E、

自身免疫性胃炎正确答案：

A

参考解析：慢性萎缩性胃炎胃镜检查可见粘膜呈颗粒状，黏膜血管网显露。结合本题该患者餐后饱胀感，嗳气，胃镜检查可见粘膜呈颗粒状，血管网显露，因此考虑是慢性萎缩性胃炎。故答案选A。21、单选题在管理活动中最重要的技能是A、

领导B、

控制C、

组织D、

计划E、

创新正确答案：

D

参考解析：计划是管理工作中最基本的职能，它既是组织管理工作的基础，也是实现组织目标的保证。22、单选题作用于壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶的药物是A、

硫糖铝B、

西沙必利C、

雷尼替丁D、

非甾体抗炎药E、

奥美拉唑正确答案：

E

参考解析：PPI可使壁细胞分泌胃酸的关键酶即H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，其抑制胃酸分泌作用较H2RA更强，作用更持久。常用药物有奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg和泮托拉唑40mg，即E正确。23、单选题患者男性，55岁，肝癌切除术后7天，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是A、

肝性脑病B、

虚脱C、

内出血D、

感染性休克E、

心肌梗死正确答案：

C

参考解析：肝、脾破裂主要表现为腹腔内出血和失血性休克。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，患者出现黑粪或呕血。患者肝癌切除术后7天，活动过力突然晕倒，柏油便，所以考虑内出血。故答案是C。24、单选题上消化道出血最常见的病因为A、

胃癌B、

食管胃底静脉曲张破裂C、

溃疡性结肠炎D、

消化性溃疡E、

结核性腹膜炎正确答案：

D

参考解析：上消化道出血的病因，其中常见的依次为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80%～90%。25、单选题患者男性，43岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏。进一步的检查方法首选A、

X线钡餐检查B、

三联疗法C、

胃镜检查及组织活检D、

大便隐血试验E、

预防性手术治疗正确答案：

C

参考解析：慢性胃炎病人可出现明显畏食、贫血和体重减轻。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛，胃液分析自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏。实验室检查：胃镜及胃黏膜活组织检查是最可靠的诊断方法。患者男性，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，符合慢性胃炎的诊断。考虑癌变的发生应进一步的检查方法首选胃镜检查及组织活检。26、单选题急性胃炎表现为A、

进行性吞咽困难B、

上腹痛呈慢性、周期性、节律性C、

大量呕吐隔夜食物D、

多数病人症状不明显，有症状者主要表现为上腹不适或隐痛E、

右下腹痛常在进食后诱发，大便后缓解正确答案：

D

参考解析：急性胃炎的临床表现：多数病人症状不明显，或症状被原发病掩盖。有症状者主要表现为上腹不适或隐痛。27、单选题患者男性，54岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了A、

导泻B、

酸化肠道C、

抑制肠菌生长D、

补充能量E、

保护肝脏正确答案：

B

参考解析：乳果糖口服后在小肠不会被分解，可以降低肠道pH，抑制肠道细菌生长，使肠道细菌产氨减少，并可以减少氨的吸收，促进血液中的氨从肠道排出。28、单选题氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A、

氨促使氨基酸代谢不平衡B、

氨干扰大脑的供能代谢C、

氨使蛋白质代谢障碍D、

氨引起神经传导异常E、

氨取代正常神经递质正确答案：

B

参考解析：氨中毒引起肝性脑病的主要机制是：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足。②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用。③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加。谷氨酰胺是一种很强的细胞内渗透剂，其增加可导致星形胶质细胞与神经元细胞肿胀，这是肝性脑病脑水肿发生的重要原因。④氨还可直接干扰神经的电活动。故答案选B。29、单选题患者男性，45岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A、

幽门螺杆菌检查B、

胃镜检查C、

胃液分析D、

X线钡餐检查E、

B超检查正确答案：

B

参考解析：胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。结合本题该患者上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作，最可能是胃溃疡，故首选的检查方式是胃镜检查。30、单选题肝穿刺活体组织检查术适用于A、

原因不明的黄疸B、

全身情况衰竭者C、

肝外阻塞性黄疸D、

肝功能严重障碍者E、

肝包虫病正确答案：

A

参考解析：肝穿刺活组织检查超声引导下肝穿刺活检，有助于获得病理诊断。对诊断困难或不适宜手术者，为指导下一步治疗，可做此项检查。31、单选题导致上消化道大量出血最常见的病因是A、

食管癌B、

胃癌C、

急性胃炎D、

消化性溃疡E、

肝硬化正确答案：

D

参考解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。32、单选题能使管理活动持续、有效进行的基本动力是A、

信息动力B、

物质动力C、

精神动力D、

时间动力E、

激励动力正确答案：

B

参考解析：管理中有3种不同而又相互联系的动力：①物质动力：物质动力是通过一定的物质手段，推动管理活动向特定方向运动的力量。对管理中的人进行物质激励，是开发人力资源，促使其努力工作的最基本的手段。②精神动力：精神动力是在长期管理活动中培育形成的，大多数人认同和恪守的理想、奋斗目标、价值观念和道德规范、行为准则等，对个体形成推动和约束的力量。③信息动力：把信息作为一种动力，是现代管理的一大特征。信息是组织活动的神经，是关键性资源，是推动组织发展的动力。所以物质动力能使管理活动持续、有效进行的基本动力。故选B。33、单选题肝癌的表现是A、

胃底食管静脉曲张B、

肝臭C、

血性胸腔积液D、

中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射E、

上腹部“夜间痛”正确答案：

C

参考解析：肝癌转移可引起相应的症状，如转移至肺可引起咳嗽和咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液。34、单选题结核性腹膜炎腹水性质常为A、

腹水比重为大于1.018，蛋白含量大于30g/LB、

腹水比重为小于1.016，蛋白含量小于30g/LC、

腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主D、

乳糜性腹水E、

腹水细胞总数升高，分类以单核细胞为主正确答案：

A

参考解析：结核性腹膜炎腹水比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上。35、单选题肝癌的并发症不包括A、

肝癌结节破裂出血B、

肝性脑病C、

上消化道大出血D、

继发感染E、

心力衰竭正确答案：

E

参考解析：肝癌并发症：（1）肝性脑病：常为肝癌终末期的最严重并发症。（2）上消化道出血：约占肝癌死亡原因的15%。（3）肝癌结节破裂出血：约10%的肝癌病人发生癌结节破裂出血。（4）继发感染。不包含E选项。36、单选题出血坏死型胰腺炎患者出现Cullen征是指A、

黄疸加重B、

背部皮肤青紫C、

腰部两侧出现灰紫色瘀斑D、

脐周皮肤红斑E、

脐周出现皮肤青紫正确答案：

E

参考解析：出血坏死型胰腺炎病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。37、单选题诊断直径＜1.0cm的肝癌，最好的定位方法是A、

放射性核素肝扫描B、

选择性肝主动脉造影术C、

B超检查D、

腹部CTE、

肝穿刺术正确答案：

D

参考解析：CT检查是肝癌诊断的重要手段，为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描使CT检查肝癌的敏感性进一步提高，甚至可以发现直径1cm以下的肿瘤。38、单选题急性出血坏死型胰腺炎时，镇痛通常用A、

吗啡B、

血浆C、

替硝唑D、

施他宁E、

哌替啶正确答案：

E

参考解析：急性胰腺炎腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。故E选项正确。39、单选题患者男性，42岁。上腹胀痛、食欲减退3个月余。纤维胃镜检查胃窦部黏膜黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。诊断应考虑为A、

慢性浅表性胃炎B、

慢性萎缩性胃炎C、

早期胃癌D、

急性糜烂出血性胃炎E、

急性单纯性胃炎正确答案：

B

参考解析：慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。结合本题该患者上腹胀痛、食欲减退3个月余，纤维胃镜检查胃窦部黏膜黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。40、多选题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A、

门静脉压力增高B、

淋巴液生成过多C、

继发性醛固酮和抗利尿激素减少D、

低蛋白血症E、

排尿增多正确答案：

C

E

参考解析：肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现，其形成因素有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症；③肝淋巴液生成过多。故此题CE项与其形成无关。41、单选题诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是A、

干酪性坏死B、

肠黏膜溃疡C、

肠黏膜炎症D、

非干酪性肉芽肿E、

结肠变形缩短，结肠袋消失正确答案：

E

参考解析：溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。42、单选题胃溃疡时胃酸表现为A、

胃酸度升高B、

胃酸度正常或降低C、

胃酸度常降低D、

胃酸度明显升高E、

胃酸度明显降低正确答案：

B

参考解析：胃溃疡时胃酸分泌正常或降低。43、单选题护理的服务对象是A、

病人B、

妇女C、

儿童D、

人E、

老年人正确答案：

D

参考解析：医院是指以向人提供医疗和护理服务为主要目的的医疗机构。随着现代医学模式的确立，医院的功能从单纯的治疗疾病的场所向具有预防、治疗、保健、康复等多种功能的健康服务中心转变。以服务对象为中心是现代化医院最重要的特征，护理服务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。44、单选题可用于原发性肝癌普查的方法是A、

CTB、

B超C、

放射性核素肝扫描D、

选择性肝动脉造影E、

血清甲胎蛋白（AFP）测定正确答案：

E

参考解析：原发性肝癌癌肿标志物检测：甲胎蛋白（AFP）现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。45、单选题患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、

溃疡并发幽门梗阻B、

溃疡并发穿孔C、

肝硬化D、

癌变E、

应激性溃疡正确答案：

D

参考解析：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则极少见。对长期胃溃疡病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，需进一步检査和定期随访。该患者55岁，胃溃疡10余年，大便隐血连续3次阳性，应考虑癌变的可能。46、单选题肝性脑病患者应选择的饮食是A、

高蛋白饮食B、

限制蛋白饮食C、

刺激性粗硬食物D、

低盐饮食E、

高盐饮食正确答案：

B

参考解析：肝性脑病饮食护理：限制蛋白质摄入，以减少血氨的来源。故肝性脑病患者应选择的饮食是限制蛋白饮食，选B项。47、单选题患者女性，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便呈糊状，无黏液及脓血，每天2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑A、

溃疡性结肠炎B、

肠结核C、

上消化道出血D、

结肠癌E、

急性胃肠炎正确答案：

B

参考解析：肠结核X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要意义，可见X线钡影跳跃征象。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一。每天排便2～4次，粪便呈糊状或稀水状，不含黏液或脓血，腹痛多位于右下腹或脐周，间歇性发作。该患者反复右下腹痛、腹泻三个月，大便呈糊状、无黏液及脓血、每天2～4次，且回盲部有跳跃征，符合肠结核的表现，所以选B。48、单选题急性胃肠炎最典型的临床表现，下列哪组正确A、

上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹胀痛B、

上腹疼痛伴压痛C、

恶心、呕吐伴腹泻D、

上腹痛、发热、失水、酸中毒E、

腹痛、呕吐伴腹泻正确答案：

E

参考解析：急性胃肠炎临床特征主要表现为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠炎症状。一般起病急，先有腹部不适，继而出现上腹部、脐周疼痛，呈持续性或阵发性绞痛，随后出现恶心、呕吐。故E选项正确。49、单选题患者男性，47岁。肝硬化大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是A、

上消化道出血B、

自发性腹膜炎C、

肝性脑病D、

穿孔E、

肝肾综合征正确答案：

B

参考解析：肝硬化的病人由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，增加了病原体的入侵繁殖机会，易并发感染，如自发性细菌性腹膜炎、肺炎、胆道感染、尿路感染、革兰阴性杆菌败血症等。自发性细菌性腹膜炎是腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染。病人可出现发热、腹痛、腹胀、腹膜刺激征、腹水迅速增长或持续不减，少数病例发生低血压或中毒性休克、难治性腹水或进行性肝衰竭。根据题干，该患者肝硬化大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。50、单选题弥漫性慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A、

贫血B、

消瘦C、

嗳气D、

反酸E、

腹胀正确答案：

D

参考解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。51、单选题三（四）腔二囊管压迫止血适用于A、

食管-胃底静脉曲张破裂出血B、

急性出血性糜烂性胃炎出血C、

胃癌并发出血D、

胆道出血E、

消化性溃疡并发出血正确答案：

A

参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施，三（四）腔二囊管压迫止血：该管的两个气囊分别为胃囊和食管囊，三腔管内的三个腔分别通往两个气囊和病人的胃腔，四腔管较三腔管多了一条在食管囊上方开口的管腔，用以抽吸食管内积蓄的分泌物或血液。用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，目前只在药物治疗不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备内镜止血等治疗措施。52、单选题误服强酸后，以下哪一项不宜采用A、

清洁洗胃B、

静脉滴注碳酸氢钠C、

服牛奶D、

经口腔气管插管E、

肌注镇静剂正确答案：

A

参考解析：病人吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。故答案选A。53、单选题患者男，64岁。有胃溃疡史8年，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了A、

食管胃底静脉曲张破裂B、

溃疡穿孔C、

溃疡癌变D、

幽门梗阻E、

胃动力障碍正确答案：

C

参考解析：粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变。结合本题该患者胃溃疡史8年，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。故患者可能发生了溃疡癌变。54、单选题护理管理的广泛性，主要体现在A、

组织结构的层次性B、

对象的广泛性和参与管理的人员众多C、

时间的连续性D、

病员家属的不同性E、

内容的多样性和繁杂性正确答案：

B

参考解析：护理管理的特点是广泛性：主要体现在管理范围广泛、参与管理的人员众多。55、单选题急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时间是A、

3～5日B、

36小时C、

24小时D、

8小时E、

12小时正确答案：

A

参考解析：急性胰腺炎饮食护理，禁食和胃肠减压：轻症急性胰腺炎经过3～5天禁食和胃肠减压，当疼痛减轻、发热消退，白细胞计数和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先给予少量无脂流质。故选A。56、单选题明确表明上消化道大出血尚未停止的指征，不包括下列各项A、

黑粪次数增多伴肠鸣音亢进B、

网织红细胞计数持续增高C、

黑便由糊状变为成形略带黄色D、

呕吐物由咖啡色转为鲜红色E、

血尿素氮恢复正常后又升高正确答案：

C

参考解析：上消化道出血病人出现以下情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多，粪质稀薄，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；③红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；④足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑤门静脉高压的病人原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。防治大出血后诱发肝性脑病。因此选C。57、单选题晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱，其中最常见的是A、

呼吸性碱中毒B、

代谢性碱中毒C、

代谢性酸中毒D、

呼吸性酸中毒E、

呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒正确答案：

B

参考解析：肝硬化晚期酸碱平衡紊乱，出现低钾低氯血症与代谢性碱中毒：进食少、呕吐、腹泻、长期应用利尿药或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等可引起低钾低氯，而低钾低氯血症可致代谢性碱中毒，诱发肝性脑病。58、单选题原发性肝癌主要转移部位是A、

肺B、

肝内C、

脑D、

左锁骨上淋巴结E、

脊柱正确答案：

B

参考解析：原发性肝癌转移途径：肝内血行转移发生最早、最常见，是肝癌切除术后早期复发的主要原因。59、单选题急性胃炎的健康教育不包括A、

保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B、

嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C、

避免性生活D、

进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E、

在医生严格指导下应用非甾体类抗炎药正确答案：

C

参考解析：急性胃炎的健康教育包括：向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。根据病人的病因及具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑制胃酸分泌的药物；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。因此选C。60、单选题患者男，28岁。1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服“消化药”后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为A、

血清淀粉酶测定B、

尿淀粉酶测定C、

血钙测定D、

血清脂肪酶测定E、

血糖测定正确答案：

D

参考解析：急性胰腺炎常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，疼痛剧烈，且向腰背部呈带状放射，根据题干，考虑患者发生了急性胰腺炎。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。61、单选题肝癌的定位检查中首选的检查方法是A、

CTB、

B超C、

AFP测定D、

选择性腹腔动脉造影E、

肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：

B

参考解析：B超检查是目前肝癌筛查的首选检查方法。62、单选题原发性肝癌最常见的类型是A、

小癌型B、

结节型C、

溃疡型D、

块状型E、

弥漫型正确答案：

D

参考解析：原发性肝癌以块状型最多见，可分为单个、多个或融合块状3个亚型，直径一般约5～10cm。63、单选题肝硬化腹水患者每日进水量应限制在A、

1000ml以内B、

1500ml以内C、

2000ml以内D、

800ml以内E、

500ml以内正确答案：

A

参考解析：肝硬化腹水病人进水量1000ml/d以内，如有低钠血症，应限制在500ml/d左右。64、单选题最常见的慢性胃炎类型是A、

急性单纯性胃炎B、

糜烂性胃炎C、

化脓性胃炎D、

腐蚀性胃炎E、

慢性胃体炎正确答案：

E

参考解析：急性胃炎和慢性胃炎是临床最常见，急性糜烂出血性胃炎是临床最常见的急性胃炎，慢性胃体胃炎是最常见的慢性胃炎。65、单选题护理工作职业特点主要是A、

工作范围是医院B、

工作内容是诊治C、

工作方式是做医生助手D、

工作对象是人E、

工作时间不固定正确答案：

D

参考解析：基础护理，虽然不像有些技术那么深奥，但是我们护理工作的对象是人，基础护理的好坏直接影响着病人的健康、生命安危。故答案是D。66、单选题急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物A、

西咪替丁B、

吗啡C、

生长抑素D、

阿托品E、

哌替啶正确答案：

B

参考解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。67、单选题下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是A、

避免便秘，保持大便通畅B、

及时处理上消化道出血C、

避免快速利尿和大量放腹水D、

可用镇静催眠药和麻醉药E、

出现感染症状时及时给予抗生素正确答案：

D

参考解析：肝性脑病避免诱发应：避免应用催眠镇静药、麻醉药等。当病人狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，必要时遵医嘱减量使用地西泮、东莨菪碱，并减少给药次数。因此选D。68、单选题关于肝性脑病，正确的是A、

一期脑电图轻度异常B、

二期Babinski征阳性C、

三期腱反射减弱或消失D、

四期有扑翼样震颤E、

一期患者出现精神症状正确答案：

B

参考解析：肝性脑病的临床过程：2期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。69、单选题患者男，56岁。因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为A、

纤维胃镜B、

粪便隐血试验C、

胃液分泌功能测定D、

幽门螺杆菌检查E、

钡餐检查正确答案：

A

参考解析：GU的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再次出现疼痛，午夜痛也可发生。胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，结合本题该患者疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为纤维胃镜。70、单选题原发性肝癌患者疼痛的护理，下列哪项不正确A、

使用镇痛泵B、

提供舒适，安静的环境C、

与别人交谈分散患者的注意力D、

遵照医嘱应用止痛药E、

限制止痛药的应用正确答案：

E

参考解析：采取镇痛措施：对轻度止痛措施效果不佳或中、重度疼痛者，可根据WHO疼痛三阶梯止痛法，遵医嘱采取镇静、止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应。71、单选题肝硬化肝功能减退的临床表现为A、

出现蜘蛛痣B、

脾肿大C、

腹水D、

呕血E、

交通支扩张正确答案：

A

参考解析：蜘蛛痣为肝硬化肝功能减退的临床表现；脾肿大、腹水、交通支扩张为门静脉高压的临床表现；呕血为肝硬化并发症的临床表现。72、单选题急性腹膜炎患者，诊断不明时不可A、

禁食B、

胃肠减压C、

半卧位D、

输液维持水、电、解质平衡E、

用镇痛剂止痛正确答案：

E

参考解析：急性腹膜炎患者，诊断不明时不可用镇痛剂止痛73、单选题对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A、

应用利尿剂B、

甘露醇导泻C、

腹腔穿刺放腹水D、

定期输新鲜血E、

腹水浓缩回输正确答案：

E

参考解析：腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗提供一种较好的方法。74、多选题关于“新型冠状病毒感染的肺炎”，下述说法正确的是A、

发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍B、

早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见C、

发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少D、

严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少E、

新型冠状病毒病原学监测为阳性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D一二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。新型冠状病毒病原学监测为阳性。75、多选题新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求A、

建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求B、

应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品C、

医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防D、

医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴E、

医务人员进入或离开发热门（急）诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求：1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》（见附件）要求，正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。76、单选题对计划的意义的理解正确的是A、

计划可使行动朝着目标进行B、

计划面向现在C、

计划在管理活动中次于首位D、

计划强调效益E、

计划是管理者控制一切的标准正确答案：

A

参考解析：计划的作用：明确工作目标：护理工作繁杂琐碎，但每一具体问题都与组织目标相联系，通过护理计划所设立的总目标，细化分解目标任务，使每一位护士明确自身承担的任务、要求和努力的方向，可为实现护理总目标形成合力。故A选项正确。77、多选题依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到A、

早发现B、

早报告C、

早隔离D、

早诊断E、

早控制正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员要重点培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。78、多选题护理伦理学的研究对象包括A、

护理人员与患者之间的关系B、

护理人员之间的关系C、

护理人员与护理学科发展之间的关系D、

护理人员与其他医务人员之间的关系E、

护理人员与患者家属之间的关系正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护理伦理学的研究对象包括：护理人员与患者及其家属之间的关系，护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系，护理人员与护理学科发展之间的关系。79、多选题人体研究护理伦理的考虑重点有A、

知情同意原则B、

隐私保密原则C、

避免伤害原则D、

以人为本原则E、

公平原则正确答案：

A

B

C

参考解析：人体研究护理伦理的考虑重点：知情同意原则、隐私保密原则、避免伤害原则。80、多选题隐私保密，具体来说就是研究对象享有A、

隐私权B、

自主权C、

匿名权D、

名誉权E、

保密权正确答案：

A

C

E

参考解析：隐私保密，具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权。81、多选题护理科研最基本的准则是A、

实事求是B、

尊重科学C、

团结协作D、

目的明确E、

科研动机端正正确答案：

A

B

参考解析：尊重科学、实事求是是护理科研最基本的准则。82、多选题提高临终患者的生活质量，具体来说就是要A、

帮助和疏导临终患者正确面对死亡B、

给患者提供一个安静、安全、整洁的环境C、

及时为患者做好生活护理D、

当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理E、

控制疼痛正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：提高临终病人的生活质量：正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量。83、多选题临终患者享有A、

平等医疗权B、

知情同意权C、

获得医疗信息权D、

免除一定社会责任权E、

要求隐私保密权正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病人有因病免除一定社会责任和权利的义务。临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等。84、多选题下列各种提法中，不正确的是A、

同情感是医务人员起码的医德情感B、

事业感不属于医德情感的范畴C、

责任感是事业感的升华D、

医德情感是医德良心的深化E、

责任感是最高层次的医德情感正确答案：

B

C

D

E

参考解析：医德情感：情感是人们内心世界的自然流露，是人们对客观事物的态度体验和心理反应。①同情感：是最基本的护理伦理情感，是一切善良美德和行为的基础与原动力。②责任感：是同情感的升华。③事业感：是最高层次的护理伦理情感。85、多选题尊重病人的自主权，就应该A、

满足病人提出的一切要求B、

让病人自主选择医疗方案C、

拒绝病人的过分选择D、

为病人选择医疗方案提供必要的信息E、

允许任何病人拒绝治疗正确答案：

B

D

C

参考解析：自主原则，医生尊重病人的自主权，保证病人自己做主，理性选择诊疗决策。自主包括自主知情、自主同意、自主选择。一旦人的生命和健康受到了疾病的威胁，病人有权继续生存，有权获得医疗和护理救助，任何医务人员不得拒绝病人的求医要求，而非病人提出的一切要求，故A项错误。病人拒绝治疗应在病人在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，考虑精神病患者无法在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，故C项错误。86、多选题门诊护理的道德要求是A、

作风严谨、按章操作B、

环境优美、安静舒适C、

热情关怀、高度负责D、

要有时间紧迫感E、

随机性强，必须常备不懈正确答案：

A

B

C

D

参考解析：门诊护理的道德要求是：1.态度：门诊护士不仅要以自己的行动而且要以美好的语言来体现兑换这的关心和体贴，态度和蔼、高度负责；2.作风：各项工作应做到作风严谨、准确无误，增强对工作的科学性，力争做到各项工作计划周密、忙而不乱，快中求稳；3.协作：医护之间明确分工、各负其责、团结协作、密切配合，要有时间紧迫感；4.环境：就诊环境应保持整洁，优美、安静，做到四无、四洁、四轻。87、单选题新冠肺炎病人的治疗场所A、

诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B、

诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱C、

便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用D、

应在具备隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗E、

可在家自行隔离治疗正确答案：

D

参考解析：新冠肺炎病人应根据病情确定治疗场所。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗。88、单选题长期计划一般指A、

3年以上B、

4年以上C、

5年以上D、

8年以上E、

10年以上正确答案：

C

参考解析：长期计划：一般指5年以上的计划。89、多选题体外受精的伦理价值是A、

体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法B、

体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法C、

体外受精是妇女生育的有效办法D、

为男性患者带来希望E、

为提高人类的遗传素质提供技术服务正确答案：

A

E

参考解析：辅助生殖技术的伦理价值：1