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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(内科护理)真题库_441、单选题下列ICU的感染控制措施不正确的是A、
严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间B、
病室定期消毒C、
根据细菌培养和药敏(江南博哥)试验结果选择抗生素D、
拔除有创导管时,应做细菌培养E、
限制家属探视及陪住正确答案:
A
参考解析:严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低,不能与感染病人安排在同一房间。2、单选题预防ICU医院感染的原则是A、
合理设计病室环境B、
加强工作人员的责任心C、
尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率D、
制定防止感染的管理制度E、
合理使用抗生素正确答案:
C
参考解析:预防ICU医院感染的原则是提倡非侵入性监护的方法,减少侵入性血流动力学监护的使用频率。3、单选题新生儿脐带消毒应选用A、
2%碘酊和75%乙醇B、
无水乙醇C、
复方硼酸溶液D、
0.9%生理盐水E、
1%过氧化氢正确答案:
A
参考解析:新生儿出生时的脐带护理:(1)用2%~3%碘酒消毒脐带根部周围皮肤,消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒,直径5cm。(2)再用75%乙醇脱碘2遍,脱碘的范围不超过碘酒消毒的范围。故答案是A。4、单选题下列病房的洗手设备正确的是A、
用热水器将水预先加热到37℃备用,以保护手部皮肤B、
液体皂液容器中的皂液少于1/4时,添加新液备用C、
在水龙头旁放置纸巾,洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、
为防止溅水,将适量纱布缠绕在水龙头上E、
擦手毛巾清洁、干燥,每周消毒正确答案:
C
参考解析:洗手设施:①手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头;②肥皂应保持清洁和干燥。有条件的医院可用皂液,当皂液出现浑浊或变色时及时更换,盛换皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁消毒;③应配备干手物品或设施。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒。5、单选题下列有关外科手消毒的做法正确的是A、
消毒范围从指尖到肘下10cmB、
不需用肥皂、清水洗手,可直接进行外科手消毒C、
消毒过程只用一个无菌小刷D、
以无菌巾从手向肘部擦干E、
消毒完毕,双手保持高过肩部正确答案:
D
参考解析:外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3.并认真揉搓2~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3.用无菌巾从手至肘上依次彻底擦干,不能回擦。消毒完毕,双手保持拱手姿势,腰以上,肩以下。故D正确。6、单选题属于问诊中的伦理要求的是A、
动作轻柔,关心体贴B、
举止端庄,态度和蔼C、
全面系统,认真细致D、
动作敏捷,方法得当E、
严肃认真,不苟言笑正确答案:
B
参考解析:问诊的伦理要求:①举止端庄,态度和蔼;②语言得当,通俗易懂;③专心致志,慎言守密。7、单选题《医院隔离技术规范》要求,医院应根据疾病的传播途径,制订隔离与预防措施,并张贴隔离标志。关于空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色,下列排列顺序正确的是A、
粉色、黄色、蓝色B、
粉色、蓝色、黄色C、
蓝色、粉色、黄色D、
黄色、粉色、蓝色E、
黄色、蓝色、粉色正确答案:
D
参考解析:接触传播隔离病室使用蓝色隔离标志;空气传播隔离使用病室使用黄色标志;飞沫传播隔离病室使用粉色隔离标志。8、单选题用臭氧灭菌灯进行消毒后,进入现场的间隔时间为关灯后A、
3~5分钟B、
5~10分钟C、
10~15分钟D、
30分钟左右E、
60分钟左右正确答案:
D
参考解析:臭氧消毒时人必须离开房间,消毒后待在房间内闻不到臭氧气味才可进入(大约在关机后30min)。9、单选题面积为15m<sup>2</sup>的治疗室,高3米,欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒,应至少装几盏灯A、
1B、
2C、
3D、
4E、
5正确答案:
C
参考解析:紫外线空气消毒:一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,计算出装灯数。15×3×1.5÷30=2.25,故至少装3盏灯。10、单选题对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品,选用A、
高效消毒法或灭菌法B、
高效消毒法C、
中效消毒法D、
中高效消毒法E、
低效消毒法或灭菌法正确答案:
A
参考解析:灭菌剂:能杀灭一切微生,并达到灭菌要求的化学制剂。高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。11、单选题压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为A、
枯草杆菌芽孢B、
耐热的嗜热脂肪杆菌C、
短小杆菌芽孢D、
耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢E、
枯草杆菌黑色变种芽胞菌片正确答案:
D
参考解析:压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢。12、单选题使用含氯消毒剂时应注意的事项中,不正确的是A、
所需溶液可长期用B、
水剂应放于阴凉避光处密闭保存C、
消毒时若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间D、
粉剂应于阴凉处,避光及密封保存,但要注意防潮E、
加防锈剂的含氯消毒剂可用于金属器械消毒,但需用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后再使用正确答案:
A
参考解析:含氯消毒剂使用过程中应注意:①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。水剂应于阴凉处避光、密封保存。所需溶液应现配现用;②未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应用于金属器械的消毒;加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用;③对织物有腐蚀和漂白作用,不应用于有色织物的消毒;④消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。故选A。13、单选题下列叙述错误的是A、
高度危险物品必须用灭菌方法处理B、
部分中度危险物品可选用中水平消毒法C、
胃镜必须采用高水平消毒方法D、
低度危险物品一般可采用低水平消毒方法E、
受到一般细菌污染的物品,必须选用高水平消毒方法正确答案:
E
参考解析:应根据物品污染后的危害程度,选择消毒、灭菌的方法:①高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理;②中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内镜、体温表等必须达到高水平消毒,须采用高水平消毒方法消毒;③低度危险性物品,一般可采用低水平消毒方法,或只做一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才做特殊消毒要求。14、单选题甲醛灭菌可采用的方法是A、
低温甲醛灭菌器法B、
自然挥发熏蒸法C、
浸泡法D、
氧化法E、
喷洒法正确答案:
A
参考解析:甲醛的消毒灭菌的使用方法:应用低温甲醛蒸气灭菌器进行灭菌,根据使用要求装载适量2%复方甲醛溶液或福尔马林(35%~40%甲醛溶液)。15、单选题戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为A、
2%B、
1%C、
0.5%D、
3%E、
3.5%正确答案:
A
参考解析:戊二醛在使用前应加入pH调节剂和防锈剂,使溶液的pH调节至7.5~8,浓度为2%~2.5%。因此,戊二醛作为灭菌剂常用浓度是2%~2.5%。16、单选题医院感染的重点科室是A、
ICU病房B、
普通内科病房C、
门诊接诊室D、
放射科E、
门诊注射室正确答案:
A
参考解析:医院感染的重点科室:ICU、手术室、母婴同室病房、消毒供应室、导管室、门诊和急诊等的消毒隔离。17、单选题以下属于“医患关系的技术性方面”的是A、
医患交往中的社会方面的关系B、
医患交往中的治疗方面的关系C、
医患交往中的伦理方面的关系D、
医患交往中的心理方面的关系E、
医患交往中的人文关怀正确答案:
B
参考解析:护患关系中的技术交往是指在实际的护理措施的决定和实施当中,护理人员和病人的相互关系。如护士给病人打针、发药、换药等。在这种技术关系中,护理人员通常是专业的,有一定医学知识和技能的,占有主动地位的内行,而病人多半是缺乏医学知识和技能的外行,处于相对被动的地位。技术关系极为重要,它是非技术关系的基础。18、单选题某医院、某科室的住院患者中,短时间内突然发生许多医院同种同源感染病例。这种现象是A、
医院感染散发B、
医院感染群发C、
医院感染流行D、
医院感染暴发E、
医院感染罹患正确答案:
D
参考解析:在医疗机构或其科室的病人中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。19、单选题临床科室出现医院感染流行或暴发时,下列措施不当的是A、
查找感染源B、
对感染患者和周围人群进行详细的流行病调查C、
必要时隔离患者甚至暂停接收患者D、
总结经验,制定防范措施E、
调换所有工作人员正确答案:
E
参考解析:出现医院感染暴发或流行时,为了总结经验,吸取教训,杜绝事件再发生,可从下述几个方面写感染暴发流行调查报告。(1)本次暴发流行的性质、病原体、临床表现和罹患率等。(2)传播方式及有关各因素的判断和推测。(3)感染来源的形成经过。(4)采取的措施及效果。(5)导致暴发流行的起因。(6)得出的经验及应吸取的教训。(7)需要改进的预防控制措施等。因此E选项不恰当。20、单选题以下属于高效消毒灭菌剂的是A、
含氯化合物B、
碘伏C、
过氧化氢D、
乙醇E、
洗必泰正确答案:
C
参考解析:高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。21、单选题李女士,35岁,因猩红热入院治疗,为其固定使用的体温计消毒最好选用的是A、
甲醛B、
乙醇C、
氯己定D、
苯扎溴铵E、
环氧乙烷正确答案:
B
参考解析:猩红热患者固定使用的体温计消毒最好选用的是乙醇。22、单选题孟某,男,55岁,长期应用抗生素,口腔内有真菌感染,口腔pH值偏酸性。为该病人进行口腔护理时,宜选择下列哪种溶液作为漱口液A、
3%过氧化氢溶液B、
2%碳酸氢钠溶液C、
2%硼酸溶液D、
0.1%醋酸溶液E、
0.9%生理盐水正确答案:
B
参考解析:长期应用抗生素的患者容易发生真菌感染,尤其是口腔内pH值偏酸性时。因此,为了预防和缓解真菌感染,可以选择具有中和酸性物质、改变口腔酸碱度等作用的漱口液。其中,2%碳酸氢钠溶液具有较好的中和酸性作用,可以有效地预防和治疗真菌感染。因此,为该病人进行口腔护理时,宜选择2%碳酸氢钠溶液作为漱口液。23、单选题终末消毒是指A、
医院内的感染症病人出院、转院B、
传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C、
死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒D、
以上都是E、
病人离开后正确答案:
D
参考解析:终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后,对疫点进行的一次彻底消毒。24、单选题吴先生,30岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行的是A、
接触隔离B、
肠道隔离C、
严密隔离D、
昆虫隔离E、
保护性隔离正确答案:
B
参考解析:消化道隔离适用于粪-口传播途径,如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。25、单选题化学消毒的作用机制不包括A、
渗透到菌体内,使菌体蛋白凝固变性B、
利用热能使菌体蛋白及酶变性C、
抑制细菌代谢繁殖D、
干扰细菌酶的活性E、
破坏细胞膜的结构,改变其通透性正确答案:
B
参考解析:化学消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代谢、生长和繁殖。26、单选题医院感染管理工作的基础是A、
抗生素使用监测B、
消毒灭菌制度监测C、
隔离制度监测D、
医院感染高危人群监测E、
全面综合性监测正确答案:
E
参考解析:全面综合性监测是指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。27、单选题肠道传染病病原体污染手和皮肤,可采用的消毒方法是A、
含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟B、
含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟C、
含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟D、
含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟E、
含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5~7分钟正确答案:
A
参考解析:肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3~5分钟,也可用氧化电位水冲洗消毒。28、单选题医患关系的模式有A、
主动-被动型、指导-合作型B、
指导-合作型、共同参与型C、
主动-被动型、共同参与型D、
主动-指导型、合作-指导型、共同参与型E、
主动-被动型、指导-合作型、共同参与型正确答案:
E
参考解析:医患关系的模式有主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。29、单选题术前应用抗生素的方法错误的是A、
抗生素的预防应用应当有明确指征B、
一般术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素C、
手术时间超过8小时可术中加用一次量D、
择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素E、
不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物正确答案:
C
参考解析:抗生素的预防应用仅当有明确的指征,一般在术前0.5~1h通过静脉途径给予1次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量),应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度,并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术时间超过4h可术中加用1次量),至少至手术切口关闭后的几个小时。在择期的结直肠手术前,还需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备。在手术前24h开始给予不吸收的口服抗生素,共3次。不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物。故C选项错误。30、单选题被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤,应立即A、
冲洗伤口B、
清创C、
消毒D、
注射高效免疫球蛋白E、
报告和记录正确答案:
D
参考解析:护士被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者,应立即注射高效免疫球蛋白,以防感染发生。31、单选题医院感染是指患者入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院内获得、在出院后发生的感染。为监测和统计需要,对于无明确潜伏期的感染,规定在入院多少小时后发生的感染为医院感染A、
24小时B、
48小时C、
72小时D、
96小时E、
7天正确答案:
B
参考解析:无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染属于医院感染。32、单选题下列哪项不是高效化学消毒剂A、
碘酊B、
过氧乙酸C、
环氧乙烷D、
戊二醛E、
甲醛正确答案:
A
参考解析:碘酊属于中效消毒剂。33、单选题氧气湿化瓶消毒处理,一般选用的消毒液是A、
0.5%的碘伏B、
5%的过氧乙酸C、
1%的新洁尔灭D、
40%的甲醛E、
含氯消毒液正确答案:
E
参考解析:氧气湿化瓶属于中度危险性物品,选用中水平或高水平消毒法,一般选用含氯消毒液。34、单选题护士对艾滋病患者进行终末消毒时,下列不正确的是A、
嘱患者洗浴后将换下的衣服装好并带回清洗B、
病室地面用含氯石灰液喷洒消毒C、
病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸D、
家具用0.2~0.5%过氧乙酸溶液擦拭E、
患者使用过的床单消毒后,送洗衣房清洗正确答案:
A
参考解析:传染病病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、稿件、钱币等消毒后才能交予家人;艾滋病属于传染病,故病人洗浴后换下的衣服应先消毒后再交给家人,故选项A错误。35、单选题患者行会阴部手术2天后,需进行热水坐浴,病房内无现存的消毒坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是A、
煮沸消毒B、
紫外线灯照射30分钟C、
乙醇燃烧法D、
苯扎溴铵溶液擦拭E、
过氧乙酸溶液擦拭正确答案:
C
参考解析:燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,适用于某些急用金属器械。坐浴盆为金属,且要求最迅速有效的方法,首选乙醇燃烧法。36、单选题过氧乙酸使用过注意事项下列错误的是A、
高热和光照可引起爆炸B、
对织物有漂白作用C、
使用应尽早配制D、
遇热和光照可氧化分解E、
对金属有腐蚀性正确答案:
C
参考解析:过氧乙酸使用的注意事项:过氧乙酸对金属类具有腐蚀性;遇热和光照易氧化分解,高热则引起爆炸,故应放置阴凉处保存;使用时宜新鲜配制。37、单选题关于内源性感染,下列哪项错误A、
各种原因引起的患者在医院遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染B、
病原体通常为寄居在患者体表或体内的正常菌群C、
内源性感染也叫自身感染D、
内源性感染是由外部环境中的病原微生物引起的E、
自身的正常菌群当机体抵抗力降低时就成为条件致病菌而引起内源性感染正确答案:
D
参考解析:内源性感染源:病人本人。病人身体某些部位的常居菌或暂居菌,或来自外部环境并定植在这些部位的正常菌群,以及身体其他部位感染的病原微生物,在个体的抵抗力下降、菌群易位或菌群失调时,成为内源性医院感染的重要来源。38、单选题医务人员在医院内获得的感染属于A、
操作感染B、
职业感染C、
医院感染D、
社会感染E、
环境感染正确答案:
C
参考解析:医院感染的定义是:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。39、单选题患者抽血紧张时,医务人员最恰当的用语是A、
(称呼),瞧人家都不紧张,没事的B、
嗨,抽点血都紧张,胆子真小C、
(称呼),我帮您抽血轻一点,不会痛的D、
(称呼),抽血是为你好,配合一点E、
胳膊伸直,别动正确答案:
C
参考解析:静脉采血法,患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除其疑虑和恐惧心理。40、单选题入院时无明确潜伏期的感染,规定为医院感染的时间是A、
12小时后B、
24小时后C、
36小时后D、
48小时后E、
72小时后正确答案:
D
参考解析:医院感染的诊断标准:无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染。41、单选题下列不属于医院感染危险因素的是A、
各种介入治疗B、
母婴同室C、
滥用抗生素D、
气管切开E、
使用呼吸机正确答案:
B
参考解析:医院感染危险因素:1.侵袭性操作:各种侵袭性诊疗技术的应用与推广,如器官移植、中心静脉插管、气管切开、介入治疗、血液净化、机械通气、使用呼吸机等抗菌药物使用;2.放疗、化疗、免疫抑制剂应用;3.抗菌药物使用:由于抗菌药物滥用引起的医院感染,其病原体多以条件致病微生物和多重耐药细菌为主。答案选B。42、单选题控制医院感染最简单、有效、方便、经济的方法是A、
环境消毒B、
合理使用抗生素C、
洗手D、
隔离患者E、
提高机体抵抗力正确答案:
C
参考解析:手卫生已成为国际公认的控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施,是标准预防的重要措施之一。故此题选C。43、单选题诊疗活动中一般不会导致医院感染传播的是A、
血制品及血液B、
药品及药液C、
诊疗器械D、
病例记录单E、
医务人员的手正确答案:
D
参考解析:医院感染传播:①最常见的传播媒介是医院工作人员的手。②因各种诊疗活动,如侵袭性诊治器械和设备、血液及血制品、药品及药液而引起的传播。③因医院水源或食物被病原微生物污染而引起的传播,如脊髓灰质炎、霍乱、狂犬病。病原体通过饮水源、食物进行传播常可导致医院感染暴发流行。44、单选题医院感染按病原体的来源分为A、
医源性感染、自身感染B、
交叉感染、自身感染C、
医源性感染、交叉感染、自身感染D、
内源性感染、外源性感染E、
内源性感染、医源性感染正确答案:
D
参考解析:医院感染按病原体的来源分类:(1)内源性医院感染;(2)外源性医院感染。45、单选题难预防性感染是指A、
交叉感染B、
自身感染C、
环境感染D、
外源性感染E、
接触感染正确答案:
B
参考解析:内源性感染也称自身感染,引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他病人或周围环境中来的,但已在该病人身上定植的微生物。在平时定植的正常菌群对宿主不致病,形成相互依存、相互制约的生态体系。但是,当病人健康状况不佳,抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的应用等因素,可导致菌群失调或使原有生态平衡失週,菌群移位(易位),从而引发感染。46、单选题患者男性,52岁。因骨折而入院,4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于A、
医院感染B、
非医院感染C、
正常现象D、
并发症E、
社会感染正确答案:
A
参考解析:医院感染指的是任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染,主要对象为住院病人。无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染。根据本题患者无肺炎,住院4天后发生感染,所以答案选医院感染。47、单选题患者男性,18岁。急性肺炎收入院,入院16小时发生急性扁桃体炎。该情况属于A、
环境感染B、
交叉感染C、
自身感染D、
医源性感染E、
不属于医院感染正确答案:
E
参考解析:医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染等。该患者肺炎入院后16小时出现急性扁桃体炎,故选项E符合题意。48、单选题下列传染病属甲类的是A、
传染性非典型肺炎B、
艾滋病C、
丙型肝炎D、
鼠疫E、
破伤风正确答案:
D
参考解析:传染病分为甲、乙、丙3类,甲类:共2种,包括鼠疫、霍乱。49、单选题定植在人体的正常菌群绝大部分是A、
葡萄球菌B、
肠道杆菌C、
非发酵菌D、
分枝杆菌E、
厌氧菌正确答案:
E
参考解析:人体的正常菌群:正常菌群绝大部分是厌氧菌,它们在人体特定部位定植,且密度极高,与定植区的黏膜上皮细胞有密切关系。答案选E。50、单选题测量体温如何判断自己发热,平静状态下口温超过____℃A、
36.8B、
37C、
37.3D、
37.7E、
37.5正确答案:
C
参考解析:平静状态下口腔温度超过37.3℃,可以判断为发热。51、单选题“我会尊重患者告诉我的一切秘密,即使患者已经死去”。此话出自A、
东京宣言B、
夏威夷宣言C、
日内瓦宣言D、
赫尔辛基宣言E、
希波克拉底誓言正确答案:
C
参考解析:世界医学会《日内瓦宣言》中规定:“我会尊重患者告诉我的一切秘密,即使患者已经死去”。保护病人隐私是任何病人都享有的权利,精神科病人也不例外。52、单选题主要靠人体正常菌群合成的维生素是A、
维生素EB、
维生素AC、
维生素KD、
维生素DE、
维生素C正确答案:
C
参考解析:正常菌群的生理作用包括降解肠道未消化的食物残渣,以利吸收,同时参与合成各种维生素的营养作用;主要靠人体正常菌群合成的维生素是维生素K,能产生多种抗原物质,刺激机体免疫应答,是非特异性免疫功能不可缺少的组成部分;有定植抵抗力,通过争夺营养物质和空间位置,产生代谢产物杀伤侵入的有害细菌等。答案选C。53、单选题菌群交替症或二重感染属于A、
原位菌群一度失调B、
原位菌群二度失调C、
原位菌群三度失调D、
移位菌群纵向转移E、
移位菌群横向转移正确答案:
C
参考解析:正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。54、单选题泌尿道感染的主要病原菌是A、
肺炎克雷伯菌B、
衣原体C、
铜绿假单胞菌D、
金黄色葡萄球菌E、
大肠埃希菌正确答案:
E
参考解析:大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上,从而成为泌尿道感染的主要病原菌。55、单选题ICU最常见的条件致病菌是A、
金黄色葡萄球菌B、
铜绿假单胞菌C、
大肠埃希菌D、
肺炎克雷伯菌E、
白色念珠菌正确答案:
D
参考解析:肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中,也是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植,是ICU最常见的条件致病菌。答案选D。56、单选题移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于A、
横向转移B、
纵向转移C、
潜行转移D、
血行转移E、
淋巴转移正确答案:
B
参考解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如下消化道向上消化道转移,上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如皮肤及黏膜表层向深层转移;肠腔向腹腔转移;经血液循环或淋巴循环向远处转移。57、单选题微生态失衡会引起A、
自身和交叉感染B、
菌群失调和移位C、
定植抵抗力提高D、
内源性和外源性感染E、
非特异性免疫功能增强正确答案:
B
参考解析:微生态失衡会引起菌群失调和移位。58、单选题原位菌群二度失调是指A、
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态B、
去除失调因素后,正常菌群可恢复C、
出现菌群交替症D、
出现二重感染E、
出现菌群移位正确答案:
A
参考解析:原位菌群二度失调:正常菌群的结构、比例失调呈相持状态;菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻(肠炎)、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调。59、单选题患者女性,29岁。经阴道顺利分娩一婴儿,于产后第5天出院,回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为A、
外阴切口感染,非医院感染B、
外阴切口感染,系医院感染C、
外阴裂伤感染,非医院感染D、
外阴裂伤感染,系医院感染E、
外阴裂伤缝合处感染,系医院感染正确答案:
B
参考解析:医院感染的定义是:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。该患者产后第5天出院,回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为外阴切口感染,系医院感染。60、单选题符合微生态平衡特点的是A、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定质平衡B、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段的生理性组合,达到定位、定量、定质平衡C、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量平衡D、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的病理性组合,达到定位、定量、定性平衡E、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定性平衡正确答案:
C
参考解析:微生态的平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与不同宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量3个方面的平衡。故答案是C。61、单选题医院感染发生率是指A、
观察阶段中每个病房人群所有存在和新发的感染病例B、
特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率C、
在一定时间和一定人群中新发生医院感染的频率D、
用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率E、
现况调查或横断面研究正确答案:
C
参考解析:医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染频率。62、单选题在护患非技术关系中最重要的内容是A、
道德关系B、
利益关系C、
法律关系D、
价值关系E、
信任关系正确答案:
A
参考解析:非技术关系是指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素的影响,在实施医学技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值等多种内容的关系。道德关系是非技术关系中最重要的内容。63、单选题表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况的是A、
医院感染患病率B、
医院感染发生率C、
罹患率D、
实查率E、
感染率正确答案:
C
参考解析:罹患率:用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率,其分母必须是易感人群数,分子必须是该人群的一部分,常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、或月。表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况的是罹患率。C正确。64、单选题引起医院感染的病原微生物主要是A、
自然界的微生物B、
空气中的微生物C、
环境中的微生物D、
人体的致病菌E、
人体的条件致病菌正确答案:
E
参考解析:病原体来自病人自身,为病人体内或体表的常居菌或暂居菌,正常情况下不致病,只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,成为条件致病菌而造成各种内源性感染。内源性感染属于医院感染,因此答案选E。65、单选题医院感染暴发是指在某医院某科室的住院患者中A、
短时间内突然发生许多特定感染病例的现象B、
短时间内突然发生许多医院感染病例的现象C、
中、长时间内突然发生许多特定感染病例的现象D、
中、长时间内突然发生许多医院感染病例的现象E、
一段时间内突然发生许多特定感染病例的现象正确答案:
B
参考解析:在医疗机构或其科室的病人中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。66、单选题某医院发生大规模甲型肝炎暴发,以下措施错误的是A、
查找感染源B、
对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查C、
采用消化道隔离措施D、
医院于36小时内报告当地卫生行政部门E、
当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门正确答案:
D
参考解析:医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。发生下列情况,医疗机构应于12h内报告所在地的县(区)级地方人民政府卫生行政部门,同时向所在地疾病预防控制机构报告。答案D是错误的。67、单选题进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须A、
无害B、
低水平消毒C、
中水平消毒D、
高水平消毒E、
灭菌正确答案:
E
参考解析:高危度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。68、单选题氧气湿化瓶内的湿化液应用A、
灭菌蒸馏水B、
生理盐水C、
过滤水D、
饮用水E、
灭菌水正确答案:
A
参考解析:吸氧常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。69、单选题医院感染监测可分为A、
暴发流行监测和危险因素监测B、
发病率监测和漏报率监测C、
感染病种监测和感染部位监测D、
高危科室监测和高危人群监测E、
全面综合性监测和目标监测正确答案:
E
参考解析:医院感染监测可分为全面综合性监测和目标监测两大类。70、单选题患病率是指某一时间在住院人群中A、
存在的新发医院感染病例所占的比率B、
存在的已发医院感染病例所占的比率C、
存在的医院感染病例所占的比率D、
存在的实际发生的感染病例所占的比率E、
存在的新发生感染病例所占的比率正确答案:
C
参考解析:患病率:指在某特定时间内总人口中某病新、旧病例数所占的比例。患病率计算公式中分子的病例数既包括在规定时间内发病的新病例,又包括在此以前发病但仍未痊愈的老病例。所以C正确。71、单选题进行病患率调查时为使统计分析的数据具有说服力,实查率应达到A、
70%以上B、
75%以上C、
80%以上D、
85%以上E、
90%以上正确答案:
E
参考解析:进行现患率调查必须强调实查率,只有实查率达到90%~100%,统计分析的材料才有意义和说服力。72、单选题使用清洗消毒器时被清洗的器具、器械盒物品应A、
器械轴节可不打开B、
可拆卸的零部件尽量不拆开C、
管腔类器械应使用专用清洗架D、
精细器械和锐利器械可随意放置E、
冲洗、洗涤、漂洗时可使用自来水正确答案:
C
参考解析:消毒前总要求:使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;可拆卸的零部件尽量拆开;空腔导管腔内预先灌满水;精细器械和锐利器械不可随意放置;放入总物品不超过容量的3/4。因此选C。73、单选题在计划生育工作中,主要提倡的是A、
克隆技术B、
生殖技术C、
人工流产D、
绝育E、
避孕正确答案:
E
参考解析:避孕是指用科学的方法在不妨碍正常生活和身心健康的条件下,通过破坏受孕的基本条件,阻断生殖过程的某个环节,使妇女不受孕。人工终止妊娠是没有避孕或避孕措施失败的补救方法;绝育是利用人工的方法阻断受精途径,而达到永久性不生育的目的。74、单选题消毒后的内镜合格标准为细菌总数A、
≤10cfu/件B、
≤20cfu/件C、
≤30cfu/件D、
≤100cfu/件E、
≤200cfu/件正确答案:
B
参考解析:各种消毒后的内镜如(胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜等)及其他消毒物品应每季度进行检测,细菌菌落数应≤20cfu/件,不得检出任何微生物。75、单选题下排式压力蒸汽灭菌器使物品达到灭菌效果是利用A、
蒸汽产生的压力B、
蒸汽导致的湿度C、
蒸汽释放的潜热D、
蒸汽持续的时间E、
蒸汽转化的机械能正确答案:
C
参考解析:下排气式压力蒸汽灭菌器:利用重力置换的原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下将冷空气由下排气孔排出,排出的冷空气全部由饱和蒸汽取代,再利用蒸汽释放的潜热灭菌。76、单选题只能达到中水平消毒效果的物理方法是A、
紫外线B、
电离辐射C、
超声波D、
微波E、
机械除菌正确答案:
C
参考解析:中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。77、单选题穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器械和用品属于A、
低度危险性物品B、
低、中度危险性物品C、
中度危险性物品D、
中、高度危险性物品E、
高度危险性物品正确答案:
E
参考解析:高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。78、单选题多孔材料表面消毒方法可选择A、
喷雾消毒法B、
低温蒸汽消毒法C、
微波消毒法D、
紫外线消毒法E、
熏蒸法正确答案:
A
参考解析:消毒灭菌:物品表面消毒时,应考虑到表面性质:多孔材料表面宜采取浸泡或喷雾消毒法。多孔材料表面消毒方法可选择喷雾消毒法。A正确。79、单选题能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是A、
二溴海因B、
碘伏C、
双胍类消毒剂D、
复方氯己定E、
双链季铵盐正确答案:
A
参考解析:高水平消毒法:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞的方法。包括臭氧消毒法、紫外线消毒法,以及含氯制剂、碘酊、过氧化物、二溴海因、二氧化氯等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。答案选A。80、单选题通风换气能达到的目标是A、
清洁B、
低水平消毒C、
中水平消毒D、
高水平消毒E、
灭菌正确答案:
B
参考解析:低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。包括通风换气、冲洗等机械除菌法和苯扎溴铵、氯己定等化学消毒方法。81、单选题按危险物品水平分类正确的是A、
气管镜属于高危险物品B、
肛表属于中危险物品C、
植入物属于中危险物品D、
腹腔镜属于中危险物品E、
呼吸机管道属于高危险物品正确答案:
B
参考解析:(1)高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。(2)中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。(3)低度危险性物品,所以选择B选项。82、单选题塑胶类消毒温度为A、
10℃~25℃B、
25℃~45℃C、
45℃~60℃D、
60℃~75℃E、
73℃~80℃正确答案:
E
参考解析:塑料制品等的消毒,将蒸汽温度控制在73~80℃,持续10~15分钟进行消毒;此题选E。83、单选题预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行A、
温度监测B、
压力监测C、
B-D试验D、
化学监测E、
生物监测正确答案:
C
参考解析:B-D试验:预排气灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试,监测合格,方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验。C正确。84、单选题1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是A、
国际护士守则B、
护士伦理学国际法C、
南丁格尔誓约D、
护士职业行为法典E、
国际医德守则正确答案:
B
参考解析:国际护士协会在1953年7月国际护士大会上通过的《护士伦理学国际法》就是国际性的护理人员道德规范。85、单选题使用中消毒液染菌量为A、
≤10cfu/mlB、
≤50cfu/mlC、
≤100cfu/mlD、
≤200cfu/mlE、
≤500cfu/ml正确答案:
C
参考解析:中消毒剂生物监测:①消毒剂每季度1次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;②灭菌剂每个月监测1次,不得检出任何微生物。86、单选题止血钳使用后正确的处理步骤为A、
先消毒,再清洁B、
先清洁,后消毒或灭菌C、
先灭菌,再消毒,后清洁D、
先消毒,再灭菌E、
先消毒,再清洁,后灭菌正确答案:
B
参考解析:医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守工作程序。重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌;故止血钳使用后应先清洁,后消毒或灭菌,此题选B。87、单选题碘类消毒剂不能杀灭的微生物为A、
分枝杆菌B、
细菌芽孢C、
真菌D、
病毒E、
SARS正确答案:
B
参考解析:中水平消毒法:杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌的方法。包括煮沸消毒法以及碘类(碘伏等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类的化合物的复方、酚类等消毒剂。所以碘伏不能杀灭细菌芽孢。88、单选题精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为A、
冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗B、
冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤C、
冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗D、
冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗E、
冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤正确答案:
D
参考解析:清洗:指去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,分为手工清洗和机械清洗,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。89、单选题戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,为防锈使用前先加入A、
0.5%碳酸氢钠B、
0.5%
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