高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-14

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_141、单选题数量分析方法是建立在什么科学基础上的数量分析、决策方法A、

系统论、科学管理理论、信息论B、

系统论、信息论、反馈理论C、

系统论、（江南博哥）信息论、控制论D、

循证论、信息论、控制论E、

信息论、决策论、控制论正确答案：

C

参考解析：数量分析方法是建立在现代系统论、信息论、控制论等科学基础上的一系列数量分析、决策方法。2、单选题上消化道出血病因诊断的首选检查措施为A、

X线钡餐造影检查B、

选择性动脉造影C、

内镜检查D、

化验检查E、

吞钡试验正确答案：

C

参考解析：上消化道大出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡大出血，内镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法，可明确溃疡部位，并可在直视下取活组织作幽门螺旋杆菌检测及病理学检查。对胃十二指肠溃疡大出血病人可明确出血的原因和部位，出血24小时内其阳性率可达70%～80%，超过48小时则阳性率下降。所以内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选。故答案是C。3、单选题男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的A、

精神状态B、

观察皮色、皮温C、

血压、脉搏、尿量D、

心电图监护E、

脑电图监护正确答案：

E

参考解析：肠扭转应检测观察皮色、皮温、精神状态、心电图监护、血压、脉搏、尿量4、单选题属于有效循环血量的是A、

毛细血管内血B、

淋巴窦内血C、

肝内储存血D、

脾内储存血E、

心脏及大血管内循环血正确答案：

E

参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。5、单选题下列关于合格的ICU护士应具备的条件，哪项是错误的A、

从事临床护理工作1年者B、

具有应急处理问题的能力C、

良好的身体素质D、

一定的外语基础E、

掌握非语言沟通技巧正确答案：

A

参考解析：ICU护士不仅要有一定的护理工作经验，而且还应经过专业培训.6、单选题下列哪项不是机械通气治疗的适应症A、

术后恢复期患者B、

心肺复苏后期治疗C、

换气功能不全D、

重症肌无力患者术后E、

通气功能不全正确答案：

A

参考解析：机械通气作为目前急危重症患者常见的器官功能支持手段，已普遍应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持与治疗中。7、单选题溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为A、

无渣流质或半流质饮食B、

多食水果及纤维素多的蔬菜C、

应多食牛奶或乳制品D、

可进食冷饮E、

高蛋白、高纤维素、高热量普食正确答案：

A

参考解析：考察溃疡性结肠炎的饮食护理.应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物8、单选题肝硬化最常见的并发症是A、

肝性脑病B、

感染C、

原发性肝癌D、

上消化道出血E、

肝肾综合征正确答案：

D

参考解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。9、单选题呼吸监测最直接的指标是A、

呼吸频率B、

有无发绀C、

血氧饱和度D、

血气分析E、

肺功能测定正确答案：

C

参考解析：呼吸监测最直接的指标是血氧饱和度，反应机体氧供状态10、单选题测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在A、

锁骨中点水平B、

剑突水平C、

胸骨角水平D、

右心房中点水平E、

右心室中点水平正确答案：

D

参考解析：中心静脉压（CVP）是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。11、单选题关于重症监护病房的叙述正确的是A、

综合ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护B、

床间距以1m为宜C、

护士总数与病床数之比为1：1D、

便于重患集中管理，利于降低死亡率E、

外科ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静正确答案：

D

参考解析：重症监护病房：综合ICU可进行全身监护；护士总数与病床数之比为3-4：1；便于重患集中管理，利于降低死亡率；外科ICU应设在靠近外科病房的位置。12、单选题根据分级护理制度，特级护理需A、

设两人护理B、

设专人护理，24小时监护C、

特殊护理D、

设主管护师以上人员护理E、

家属全天陪护正确答案：

B

参考解析：特级护理患者应严密观察患者的生命体征，设专人护理，24小时监护。13、单选题对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确A、

检查前禁食12小时B、

检查前半小时给予阿托品皮下注射C、

检查前协助患者摘除义齿D、

检查后无需禁食，可进少量流质饮食E、

告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失正确答案：

D

参考解析：术后2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温流质或半流质饮食，以减少食物对胃黏膜创面的摩擦，造成出血。14、单选题服用抗酸药宜在A、

餐后1小时及睡前服用一次B、

餐前半小时C、

两餐之间D、

每日清晨一次E、

进餐时与食物同服正确答案：

A

参考解析：患者若服用抗酸药如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。15、单选题大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为A、

>3mlB、

>5mlC、

>10mlD、

>50mlE、

>100ml正确答案：

B

参考解析：大便隐血试验阳性提示每日出血量>5ml，当出血量达50～70ml，即可出现黑粪。16、单选题治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A、

肾上腺糖皮质激素B、

柳氮磺吡啶C、

前列腺素D、

甲硝唑E、

阿莫西林正确答案：

B

参考解析：柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。17、单选题慢性胃炎的主要病原菌是A、

大肠杆菌B、

幽门螺杆菌C、

链球菌D、

金黄色葡萄球菌E、

军团菌正确答案：

B

参考解析：慢性胃炎的主要病原菌是幽门螺杆菌18、单选题肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、

失血量多导致休克B、

失血后引起脑卒中C、

失血造成脑组织缺氧D、

失血量大干扰脑代谢E、

肠道积血产氨增多正确答案：

E

参考解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性脑病。19、单选题人工气道梗阻的常见原因不包括A、

导管扭曲B、

气管壁塌陷C、

气囊疝形成D、

痰痂或血凝块E、

舌后坠正确答案：

E

参考解析：人工气道的建立可预防和解除舌后坠造成的呼吸道梗阻，故舌后坠不是人工气道梗阻的原因。20、单选题预防性机械通气的适应证是A、

换气功能衰竭B、

通气功能衰竭C、

长时间休克D、

呼吸功能失调E、

心肺复苏后期治疗正确答案：

C

参考解析：换气功能衰竭、通气功能不全或衰竭、呼吸功能失调或丧失、心肺复苏后期治疗属于治疗性机械通气的适应证。休克患者常合并低氧血症，严重的低氧血症如未能及时纠正可加重组织重器官功能衰竭，重症患者可出现二氧化碳潴留和呼吸衰竭，也可由于卧床、意识不清而导难和气道不畅，这些都会加重休克的病及予以纠正。现代休克治疗要求争分夺组织细胞的供氧，休克和可能休克的患者需大量吸氧，必要时选用气管内插管行机械通气。21、单选题患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件。对其进行脱机，护理措施不正确的是A、

若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程B、

撤机后，询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状C、

撤机时使用镇静剂D、

拔管前，注意防止气管套管脱落E、

脱机后经套管提供足够氧气吸入正确答案：

C

参考解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。22、单选题监测右心室后负荷的主要指标是A、

中心静脉压B、

肺毛细血管楔嵌压C、

体循环阻力指数D、

肺循环阻力指数E、

左心室做功指数正确答案：

D

参考解析：监测右心室后负荷的主要指标是肺循环阻力指数。23、单选题什么是开展质量的前提A、

进行质量教育B、

持续改进护理质量C、

质量结果分析体系D、

建立并有效运行质量管理体系E、

制定全面的质量标准正确答案：

D

参考解析：健全的质量管理体系是保证护理质量持续改进的前提和关键。24、单选题对机械通气患者实施重症监护时应A、

每0.5～1小时做1次血气分析B、

每2小时做1次血气分析C、

每4小时做1次血气分析D、

每天做2次血气分析E、

每天做3次血气分析正确答案：

A

参考解析：对机械通气患者实施重症监护时应每0.5～1小时做1次血气分析25、单选题不符合撤机生理参数的是A、

自主呼吸频率＜25～30次/分B、

每分钟通气量＜10LC、

PaCO2、pH达正常水平D、

PaO2>50mmHgE、

PEEP≤5cmH2O正确答案：

D

参考解析：达到以下情况可撤机：自主呼吸频率25次/分，自主呼吸潮气量>5ml/kg，最大吸气压>-20cmH.O，Pa02>60mmHg，PaCO250mmHg，PEEP≤5cmH2O26、单选题下列在移植后不会发生排斥反应的是A、

同卵双生同胞之间的器官移植B、

同种异体移植术C、

异种移植D、

犬心移植给猴E、

父亲右肾移植给女儿正确答案：

A

参考解析：同质移植指供者与受者虽非同一人，但供受者有完全相同的基因，移植后不会发生排斥反应，如同卵双生同胞之间的器官移植。27、单选题我国目前主要供体来源是A、

有心跳的脑死亡供体B、

脑死亡的尸体供体C、

无心跳的脑死亡供体D、

活体亲属供体E、

活体非亲属供体正确答案：

B

参考解析：脑死亡判定标准的确立是医学进步的标志，至今全世界已有80多个国家和地区颁布了脑死亡判定标准。而脑死亡的供体器官是最佳的移植器官，所以脑死亡器官捐献成为器官移植的主要供体来源。28、单选题按移植物植入的部位分类，肾移植多为A、

原位移植B、

异位移植C、

原位旁移植D、

结构移植E、

联合移植正确答案：

B

参考解析：按移植物植入的部位分类，分为原位移植术、异位移植术和原位旁移植术，而异位移植术又称为辅助移植，指将移植物植入到受者该器官原解剖位置以外的部位，可以切除或者不切除原来的器官。例如将肾脏移植到髂窝内、将肝脏移植到脾窝内。29、单选题按移植物植入的部位分类，肝移植多属于A、

原位移植B、

异位移植C、

原位旁移植D、

结构移植E、

联合移植正确答案：

A

参考解析：原位移植术是先将受者的病变器官切除，再将移植物植入到该器官的原解剖位置。因此肝移植属于原位移植。30、单选题关于器官保持液，描述错误的是A、

UW保存液为仿细胞内液型，仅用于器官保存B、

UW保存液理论上可以保存肝脏达30小时以上，保存肾达72小时C、

Hartmann液为仿细胞外液型，多用于器官切取冷灌洗D、

HTK保存液为非细胞内液非细胞外液型，多用于器官灌洗与保存E、

多器官快速原位联合灌洗多采用保存液进行灌洗正确答案：

A

参考解析：器官保存液：指用于器官保存的特型和非细胞内液非细胞外液型。UW保存液属于仿细胞内液型，其阳离子浓度与细胞内液相似，多用于器官灌与保存。UW保存液理论上可以保存肝脏达24～30小时，肾脏和胰腺可达72小时。Hartmann保存液属于仿细胞外液型，由乳酸林格液与血浆白蛋白组成，多用于器官切取冷灌洗。HTK保存为非细胞内液非细胞外液型，多用于器官灌洗与保存。多器官快速原位联合灌洗多采用保存液进行灌洗。31、单选题经治疗可得到有效逆转的排斥反应是A、

超急性排斥反应B、

延迟性超急性排斥反应C、

慢性排斥反应D、

加速血管排斥反应E、

急性排斥反应正确答案：

E

参考解析：急性排斥反应诊断明确应尽早治疗，约90%～95%可以逆转。因此选E。32、单选题急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致A、

超急性排斥反应B、

加速血管排斥反应C、

移植物抗宿主反应D、

慢性排斥反应E、

延迟性超急性排斥反应正确答案：

D

参考解析：急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致慢性排斥反应甚至移植器官功能丧失。33、单选题移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑A、

超急性排斥反应B、

急性排斥反应C、

移植物抗宿主反应D、

慢性排斥反应E、

延迟性超急性排斥反应正确答案：

A

参考解析：超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内。34、单选题医务人员应具有的心理素质是A、

意志坚强B、

情绪稳定C、

沟通专家D、

是优秀的决策者E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：护理人员的心理素养则主要体现在情感、能力、意志、兴趣、性格等几个方面：（1）情感：情感是人对客观事物是否符合需要而产生的内心体验与外部表现。医务人员应具有高尚的心理品格。（2）能力：包括敏锐的观察力，准确的记忆力，丰富的想象力，独立的思维力，善于沟通的能力等。（3）坚强的意志。（4）稳定的情绪。（5）良好的性格和气质。35、单选题抢救患者时，常用的信息传递方式A、

人工处理B、

口头方式C、

指令方式D、

传统方式E、

间接方式正确答案：

B

参考解析：执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。36、单选题下列禁忌作为器官移植的供者的是A、

年龄50岁B、

患脑原发性恶性肿瘤C、

HIV（-）D、

患骨肉瘤E、

年龄68岁正确答案：

D

参考解析：供者移植器官功能正常，供者无血液病、结核病、恶性肿瘤、严重全身性感染和人类免疫缺陷病毒感染等疾病。供者年龄以小于50岁为佳，颅内恶性肿瘤罕见有脑外转移，因此患脑原发性恶性肿瘤的病人也可以作供体。故禁忌作为器官移植的供者的是患骨肉瘤。37、单选题肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于A、

30mlB、

50mlC、

100mlD、

300mlE、

500ml正确答案：

C

参考解析：肾移植术后3～4日，尿量维持在200～500ml/h为宜。尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠潴留和术后早期移植肾功能不全，多数病人肾移植后3～4日内出现多尿，每小时尿量可达1000ml/h以上，每日尿量达5000～10000ml时，称为多尿期。当尿量小于100ml/h，应及时向医师报告，警惕移植肾发生急性肾小管坏死或急性排斥反应。38、单选题肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后A、

8小时内B、

12小时内C、

24小时内D、

48小时内E、

96小时内正确答案：

E

参考解析：尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠潴留和术后早期抑制肾功能不全，多数病人肾移植术后3～4天内出现多尿。39、单选题肾移植术后，不宜用作补液的静脉是A、

移植肾对侧下肢静脉B、

移植肾侧上肢静脉C、

移植肾对侧上肢静脉D、

移植肾侧下肢静脉E、

移植肾对侧上下肢静脉正确答案：

D

参考解析：在施行肾移植手术后，不宜选择移植侧下肢和动静脉造瘘侧的肢体建立静脉输液通路。40、单选题肾移植术后24小时内的正确卧位是A、

去枕平卧，头偏向一侧B、

半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°C、

侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°D、

头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°E、

平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°正确答案：

E

参考解析：肾移植术后要求平卧24小时，与移植肾同侧下肢髋、膝关节水平屈曲15°～25，防止血管吻合口破裂出血。41、单选题肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑A、

急性肾小管坏死B、

血管栓塞C、

尿瘘D、

感染E、

尿路梗阻正确答案：

D

参考解析：发热是术后病人最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高0.1～1℃，一般不超过38℃，过高（>39℃），常为代谢性或内分泌异常等。术后3～6日的发热或体温降至正常后再度发热，应警惕继发感染的可能，如手术切口、肺部及尿路感染等。题干中肾移植术后体温＞38°，在排除急性排斥反应后，应考虑感染。42、单选题肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括A、

供、受者血型是否相符B、

HLA配型相容程度C、

淋巴细胞毒交叉配合试验D、

肝炎病毒、HIC等相关指标E、

PRA检测结果正确答案：

D

参考解析：肾移植术前必须评估供、受者间相关的免疫学检查情况，如供、受者血型是否相符、HLA配型相容程度、淋巴细胞毒交叉配合试验及PRA检测结果。43、单选题肾移植术后病人，术后24小时内最关键的监测指标是A、

尿量B、

营养C、

活动D、

体温E、

睡眠正确答案：

A

参考解析：尿量是反应肾移植后肾功能情况，术后应保持尿管引流通畅，监测并记录每小时尿液的量、颜色、性状；术后3～4日内，尿量维持在200～500ml/h为宜；尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠潴留和术后早期移植肾功能不全，多数病人肾移植术后3～4日内出现多尿，当尿量<100ml/h，应警惕移植肾发生急性肾小管坏死或急性排斥反应。44、单选题移植术后最常见的排斥反应为A、

超急性排斥反应B、

加速血管性排斥反应C、

急性排斥反应D、

慢性排斥反应E、

延迟性超急性排斥反应正确答案：

C

参考解析：急性排斥反应多发生于术后第5日至6个月内，是最常见的一种排斥反应。45、单选题男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是A、

急性肾小管坏死B、

术前尿毒症致水钠潴留C、

超急性排斥反应D、

术前输液过量E、

术后输液过量正确答案：

B

参考解析：尿毒症病人由于术前存在程度的水钠潴留和术后早期移植肾功能不全，多数病人肾移植术后3～4日出现多尿，每小时尿量1000ml/h以上，每日尿量达到5000～10000ml时，称为多尿期。46、单选题医院护理指挥系统的基层干部是A、

科护士长B、

护士长C、

主任护师D、

主管护师E、

护师正确答案：

B

参考解析：较高层的护理管理者更强调代言人、联络者、传播者、发言人和谈判者的角色，而对于病房护士长等基层护理管理者而言，领导者的角色更为重要。47、单选题男性，43岁，肾移植术后尿量为200～500ml/h，病人的补液量应为A、

尿量的4/5B、

尿量的2/3C、

尿量的3/5D、

尿量的2/5E、

尿量的1/2正确答案：

A

参考解析：一般当尿量＜200ml/h、200～500ml/h、500～1000ml/h和＞1000ml/h时，补液量分别为等于尿量、尿量的4/5、2/3和1/2。48、单选题男性，33岁，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑A、

急性排斥反应B、

胆道感染C、

肺部感染D、

手术伤口感染E、

急性排斥反应并感染正确答案：

C

参考解析：感染是肝移植术后最常见的致命性并发症，以肺部感染和败血症的病死率最高。表现为病人体温逐渐升高。结合题干患者肝移植术后，黄疸消退，T管引流出正常胆汁，咳嗽咳痰，黄白色稠痰，体温逐渐升高，考虑为肺部感染。49、单选题肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现A、

感染B、

超急排异C、

加速性排异D、

急性排异E、

慢性排异正确答案：

B

参考解析：超急性排斥反应是以抗体介导为主的体液免疫反应。主要由受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的免疫应答，多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内。一旦发生，只能切除植物，进行再次移植。表现为体温突然升高且持续高热，伴有血压升高、尿量减少、血清肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛等。50、单选题不会发生排斥反应的移植是A、

心脏移植B、

断指再植C、

同种异体肾移植D、

异体肝移植E、

库存骨移植正确答案：

B

参考解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。51、单选题肾移植术后早期最常见的并发症是A、

切口出血B、

急性排斥反应C、

感染D、

消化道出血E、

尿瘘正确答案：

A

参考解析：肾移植病人术后可发生移植肾的血管出血和创面出血，常于术后72小时内发生。故选A。52、单选题肾移植最佳的供者是A、

父母子女B、

同卵孪生C、

异卵孪生D、

同胞兄弟姐妹E、

有血缘关系的亲属正确答案：

B

参考解析：肾移植是利用亲属肾或者尸体肾移植于不可逆性肾衰竭病人的手术治疗。年龄以小于50岁为佳，活体移植以同卵孪生间最佳，然后依次是异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。53、单选题各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是A、

肝移植B、

肾移植C、

肺移植D、

胰腺移植E、

心脏移植正确答案：

B

参考解析：肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法。54、单选题不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是A、

发热B、

移植肾区胀痛C、

高血压D、

尿量增加E、

血肌酐升高正确答案：

D

参考解析：肾移植术后急性排斥反应临床表现有体温突然升高且持续高热，伴有血压升高、尿量减少、血清肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛等。因此选D。55、单选题肾移植术后20分钟后移植肾由红转紫，属于A、

超急排斥反应B、

急性排斥反应C、

慢性排斥反应D、

正常手术反应E、

局部感染正确答案：

A

参考解析：超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内，主要由受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的免疫应答，常见于供、受者ABO血型不符、再次移植、多次妊娠、反复输血及长期血液透析的受体。肾移植术后20分钟发生反应，属于超急性排斥反应。56、单选题患者，女性，40岁。肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其同卵双生的妹妹愿供一肾，此种移植称为A、

同种异体移植B、

同质移植C、

带蒂移植D、

自体移植E、

组织移植正确答案：

B

参考解析：同质移植术：指供者与受者虽非同一个体，但供、受者有完全相同的遗传素质（基因），移植后不会发生排斥反应。如同卵双生同胞之间的器官移植。57、单选题五项管理职能之间，按发生先后顺序应为A、

计划、组织、领导、决策、控制B、

计划、决策、组织、领导、控制C、

领导、决策、计划、组织、控制D、

领导、决策、控制、计划、组织E、

决策、组织、计划、领导、控制正确答案：

A

参考解析：管理的职能，也就是管理的作用或功能，包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制5个方面。58、单选题肾移植后慢性排斥反应发生在A、

术后24小时内B、

术后24小时后至数月C、

术后6个月以后D、

术后1年以后E、

术后3年以后正确答案：

C

参考解析：慢性排斥反应可发生在术后数月甚至数年，病程进展缓慢。急性排斥反应多发生于术后第5日至6个月内，急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致慢性排斥反应甚至移植器官功能丧失，故慢性排斥反应也可发生在急性排斥后。本题选C。59、单选题肾移植术后造成患者死亡的最主要并发症是A、

感染B、

术后出血C、

血肿D、

尿瘘E、

消化道出血正确答案：

A

参考解析：感染是肾移植后最常见的致命并发症。60、单选题肾移植后急性排斥反应发生在A、

术后24小时内B、

术后5日后至6个月C、

术后6个月以后D、

术后1年以后E、

术后3年以后正确答案：

B

参考解析：急性排斥反应多发生于术后第5日至6个月内，是最常见的一种移植排斥反应。61、单选题肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为A、

＜5%B、

＜10%C、

＜15%D、

＜25%E、

＜50%正确答案：

B

参考解析：肾、心移植要求淋巴细胞毒交叉配合试验必须<10%或阴性。因此选B。62、单选题肾移植后超急性排斥反应发生在A、

术后24小时内B、

术后24小时后至数月C、

术后6个月以后D、

术后1年以后E、

术后3年以后正确答案：

A

参考解析：超急性排斥反应，是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1～2d内发生的不可逆转的体液排斥反应。63、单选题下列关于游离皮片移植不正确的是A、

刃厚皮片用于肉芽创面较好B、

中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片C、

全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位D、

刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位E、

点状植皮用肉芽创面上移植成功率高正确答案：

D

参考解析：刃厚皮片：也称表层皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm.中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。全厚皮：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层64、单选题肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为A、

1年B、

3年C、

5年D、

10年E、

终生正确答案：

E

参考解析：每个患者终身都存在着发生排斥反应的可能性.为控制排斥放应的发生，保证移植肾存活，患者需要终身服用免疫抑制药物65、单选题目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是A、

Hartmann液B、

乳酸林格液C、

HTK液D、

UW液E、

HC-A液正确答案：

D

参考解析：UW、Hartmann、HTK等器官保存液在临床均较为常用，其中以UW液保存时间最长，效果最好。而Hartmann液和乳酸林格液仅用于灌洗。66、单选题除低温外，保持离体器官功能的另一重要因素为A、

保存液的浓度B、

保存液的成分C、

保存液的酸碱度D、

保存液的压力E、

保存容器的材料正确答案：

B

参考解析：低温可减缓细胞新陈代谢和能量储备的消耗，保存液中的成分如乳糖盐、棉糖、羟乙基淀粉可维持渗透压，减轻冷藏状态下细胞的肿胀；谷胱甘肽和腺苷通过减少氧自由基的产生发挥细胞保护作用，可弥补低温的缺陷，成为保存器官功能的又一重要因素。67、单选题中厚皮片是指A、

切取皮肤的表皮层B、

用针挑起皮肤后削取的皮片C、

切取皮肤的表皮层和少许真皮乳头层D、

切取皮肤的表皮层和部分真皮组织E、

切取皮肤的表皮层和真皮全层正确答案：

D

参考解析：中厚皮片包含表皮及其部分真皮层，厚约0.5～0.6mm，生活力也强，成活后质地柔软，能耐受相当摩擦及负重。68、单选题提出双因理论的是A、

麦格雷戈B、

赫茨伯格C、

马斯洛D、

梅奥E、

孔茨正确答案：

B

参考解析：双因素理论美国心理学家弗雷德里克·赫茨伯格认为引起人们工作动机的因素主要有两类：保健因素和激励因素。69、单选题急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于A、

原发脑损伤的程度B、

出血的来源C、

血肿的部位D、

血肿形成的速度E、

血肿的大小正确答案：

D

参考解析：硬脑膜外血肿，进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状，其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。伤后原发性脑损伤所致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，＂中间清醒期＂的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成速度。70、单选题判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、

眼睑淤血B、

球结膜下出血C、

呕吐D、

脑脊液漏E、

严重头痛正确答案：

D

参考解析：颅底骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏或颅内积气。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。71、单选题颅脑手术后护理体位正确的是A、

小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、

小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、

小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、

小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、

小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位正确答案：

E

参考解析：小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位。72、单选题应立即手术的颅脑损伤是A、

脑震荡B、

脑挫裂伤C、

硬脑膜外血肿D、

蛛网膜下腔出血E、

颅底骨折伴脑脊液漏正确答案：

C

参考解析：按血肿所在部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。颅内血肿一经确诊，原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。73、单选题对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A、

开颅探查B、

CTC、

MRID、

脑血管造影E、

腰穿正确答案：

E

参考解析：颅内血肿分为硬膜下血肿和硬膜外血肿，二者均有颅内压增高表现。颅内压增高时，禁止行腰穿检查，以免发生脑疝。故选E。74、单选题对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是A、

腰椎穿刺B、

X线脊柱平片C、

脊髓造影D、

CTE、

MRI正确答案：

E

参考解析：脊髓MRI检查是目前最有价值的辅助检查方法。75、单选题诊断颅底骨折，哪个是不可靠的A、

眼睑青紫B、

面神经损伤C、

视觉丧失D、

鼻腔、外耳道流出血性脑脊液E、

颅底X线片正确答案：

E

参考解析：颅底骨折-骨折的部位可分为颅前窝，颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和神经损伤。颅底骨折作X线检查的价值不大。76、单选题脑室外引流的量为每日不超过A、

200mlB、

400mlC、

300mlD、

500mlE、

600ml正确答案：

D

参考解析：脑室外每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。77、单选题严重脑损伤病人的急救首先应A、

CT检查明确诊断B、

检查神志、瞳孔、眼底C、

监测生命体征D、

保持呼吸道通畅E、

手术前准备正确答案：

D

参考解析：严重颅脑损伤患者处理原则积极抢救，保证病人生命安全：保持呼吸道通畅是生命安全的先决条件。78、单选题男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。现意识清醒，错误的处理方法是A、

抬高床头15～30cmB、

给予吸氧C、

保持呼吸道通畅D、

甘露醇快速静脉滴注E、

肌内注射吗啡正确答案：

E

参考解析：该患者头部受伤后出现昏迷，烦躁不安，呕吐，考虑存在脑损伤。脑损伤患者疼痛时给予镇静镇痛药，但禁用吗啡等麻醉镇痛剂，以免抑制呼吸中枢。因此选E。79、单选题提出权变领导理论的是A、

德鲁克B、

马斯洛C、

费德勒D、

鲍莫尔E、

孔茨正确答案：

C

参考解析：美国华盛顿大学心理学家和管理学家弗莱德·费德勒在大量研究的基础上提出了有效领导的权变模式。80、单选题按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为A、

13～15分B、

9～12分C、

3～8分D、

3～5分E、

1～2分正确答案：

C

参考解析：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个子项目，使用时分别测量3个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍程度的客观评分。GCS量表总分范围为3～15分，15分表示意识清醒。按意识障碍的差异分为轻、中、重三度，轻度13～14分，中度9-12分，重度3～8分，低于8分者为昏迷，低于3分者为深昏迷或脑死亡。81、单选题治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的A、

绝对卧床休息B、

镇静止痛、止血抗炎C、

将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染D、

适当控制入水量E、

静脉输入甘露醇，降低颅内压正确答案：

C

参考解析：预防脑脊液逆流：禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻导管），禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕；避免挖耳、抠鼻；避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气颅或颅内感染。82、单选题急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A、

脑挫伤B、

脑疝C、

颅骨骨折D、

颅底骨折E、

脑积水正确答案：

C

参考解析：硬脑膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，可因骨折或颅骨的短暂变形撕裂位于骨沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血，或骨折的板障出血。83、单选题头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A、

皮下血肿B、

帽状腱膜下血肿C、

骨膜下血肿D、

皮下积液E、

皮下积脓正确答案：

B

参考解析：帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，是由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑动，撕裂该层间的血管所致；出血弥散在帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩展，甚至可充满整个帽状腱膜下层，触诊有波动感。84、单选题女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A、

脑震荡B、

脑挫裂伤C、

颅内血肿D、

脑干损伤E、

脑供血不足正确答案：

A

参考解析：脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十余分钟一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，多有头痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状。该患者头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，对受伤情况不能回忆，考虑为脑震荡。85、单选题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、

禁止腰椎穿刺B、

枕部垫无菌巾C、

禁忌堵塞鼻腔D、

床头抬高15°～30°E、

用抗生素溶液冲洗鼻腔正确答案：

E

参考解析：颅中窝骨折预防脑脊液逆流：禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻导管），禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕；避免挖耳、抠鼻；避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气颅或颅内感染。故D选项错误。86、单选题颅内肿瘤最好发的部位是A、

大脑半球B、

鞍区C、

小脑D、

脑干E、

小脑脑桥角正确答案：

A

参考解析：颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。87、单选题左侧颅内肿瘤幕上开颅手术后，首选的体位是A、

仰卧位B、

左侧卧位C、

右侧卧位D、

侧俯卧位E、

俯卧位正确答案：

C

参考解析：左侧颅内肿瘤幕上开颅手术后，病人应卧向健侧，避免切口受压。88、单选题女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断A、

脑震荡B、

硬脑膜下血肿C、

硬脑膜外血肿D、

脑挫裂伤E、

脑内血肿正确答案：

A

参考解析：脑震荡特点为伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。病人多有头痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状，检查无阳性体征。该患者头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。符合脑震荡的诊断。89、单选题男性，4岁。右颞叶脑脓肿，用力大便时出现昏迷，右侧瞳孔直径5mm，对光反应消失，左侧上下肢无自主活动，最可能出现A、

小脑幕切迹疝B、

枕骨大孔疝C、

脑脓肿破裂D、

脑膜炎E、

脑出血正确答案：

A

参考解析：小脑幕切迹疝时：患侧瞳孔散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜；对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性；病人随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。该患儿右颞叶脑脓肿，用力大便时出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧上下肢无自主活动，符合由脑脓肿引起小脑幕切迹疝的诊断。90、单选题下行沟通的主要弊病在于A、

影响信息的准确性B、

影响上下级关系C、

影响团队协作D、

影响工作成绩评价E、

影响成员积极性正确答案：

A

参考解析：下行沟通的主要弊端在于：信息在从上到下的传递过程中可能被层层过滤，从而影响信息的准确性，可通过健全组织的反馈系统进行弥补。91、单选题女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是A、

深呼吸B、

咳嗽排痰C、

俯卧位D、

颈仰卧位E、

压迫颈动脉正确答案：

E

参考解析：颅内动脉瘤位于Wills环前部的病人，应在术前进行颈动脉压迫试验及练习，以建立侧支循环。92、单选题蛛网膜下腔出血病因诊断A、

X线颅片B、

脑电图C、

脑血管造影D、

CTE、

MRI正确答案：

C

参考解析：DSA是目前诊断蛛网膜下腔出血病因的必要手段，应尽早实施。数字减影血管造影（DSA）对