高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-17

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_171、单选题分权式排班的突出优点是A、

提高员工积极性B、

满足护理人员的需要C、

促进团体凝聚力D、

激励员工自主性E、

节省排班时间（江南博哥）正确答案：

B

参考解析：分权式排班的优点：排班者熟悉单位临床及护理人员的需要，能有效利用人力，表现自主力，也称有弹性；能增加护理人员管理的责任感；能较好满足护理人员的需要。2、单选题少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示A、

支气管哮喘B、

慢性支气管炎C、

肺气肿D、

肺癌E、

心脏病正确答案：

D

参考解析：血痰或咯血多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长可有间断或持续性痰中带血。表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。3、单选题DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是A、

用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间B、

凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适C、

若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗D、

注意观察有无变态反应发生E、

在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝正确答案：

D

参考解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应注意变态反应的发生，轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克。4、单选题进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是A、

吸气时腹部用力挺出B、

呼气时腹部尽力收缩C、

深吸快呼D、

鼻吸口呼E、

深吸慢呼正确答案：

C

参考解析：腹式呼吸：病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。故C选项表述错误。5、单选题急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A、

低氧血症B、

酸中毒C、

肺泡内及间质水肿D、

血管通透性增高E、

肺泡表面活性物质缺失正确答案：

C

参考解析：ARDS肺组织的大体表现为呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下早期可见肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润和富含蛋白质的液体。故C对。6、单选题护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确A、

大量补液B、

摄入含钾食物C、

禁用库存血D、

及时补充钾盐E、

加强蛋白质摄入正确答案：

C

参考解析：急性肾衰少尿期预防高钾血症应禁止输入库存血等。7、单选题患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、

血液不易抽出B、

易出鼻血C、

咯血D、

便血E、

皮肤出现出血点正确答案：

A

参考解析：患者休克进入不可逆阶段后，由于血液浓缩、黏稠度增加，加之酸性环境中血液处于高凝状态，红细胞与血小板发生凝集而在血管内形成大量微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血，血液容易凝固，不易抽出。8、单选题急性肾衰早期，最常见的表现是A、

少尿、尿比重低B、

意识障碍、呼吸困难C、

代谢性酸中毒、抽搐D、

血尿素氮升高E、

水中毒、电解质紊乱正确答案：

A

参考解析：血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭。9、单选题MODS最常见的病因是A、

输液过多B、

免疫力低下C、

营养不良D、

严重创伤和感染E、

吸氧浓度过高正确答案：

D

参考解析：MODS是休克过程中，由于微循环功能障碍及全身炎症反应综合征常引起内脏器官的不可逆损害，可同时或短时间内相继出现2个或2个以上的器官系统的功能障碍。而引起休克最常见的原因有创伤、感染、大出血、过敏等。10、单选题诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、

呼吸频率逐渐加快B、

一般吸氧治疗无效C、

肺部听诊啰音D、

X线片有广泛点、片状阴影E、

血气分析为低氧血症正确答案：

E

参考解析：病人表现进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降，称为急性呼吸窘迫综合征。11、单选题急性呼吸窘迫综合征最突出的表现为A、

发绀，吸氧后减轻B、

呼吸增快，吸氧后减慢C、

动脉血氧分压降低，吸氧后改善D、

动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善E、

严重胸痛，止痛剂无效正确答案：

D

参考解析：病人出现进行性呼吸困难、发绀、氧分压＜60mmHg且吸氧后无改善，提示出现呼吸衰竭或ARDS，应立即报告医师并协助气管插管行机械通气。12、单选题由护士长按实际护理需要和工作人员个人的意愿排班称为A、

自我排班B、

分权式排班C、

周期性排班D、

集权式排班E、

统筹排班正确答案：

B

参考解析：分权式排班：排班者为单位护士长，可依自己的排班计划，配合护理人员的愿望，及病人的需要来排班，为目前最常见的排班方式。13、单选题所谓少尿，是指每日尿量在A、

800ml以下B、

600ml以下C、

500ml以下D、

400ml以下E、

100ml以下正确答案：

D

参考解析：正常成人24小时尿量1000～2000ml。尿量＜400ml/24h为少尿，见于急性肾损伤。14、单选题患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa（118/68mmHg），呼吸36次/分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了A、

气胸B、

ARDSC、

胸膜炎D、

脑膜炎E、

心力衰竭正确答案：

B

参考解析：ARDS表现为突然出现进行性呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能被氧疗所改善，也不能用其他心肺疾病所解释。早期多无阳性体征或闻及少量细湿啰音，后期可闻及水泡音及管状呼吸音。结合本题该患者重症肺炎，呼吸36次/分，口唇发绀，双肺无啰音，符合ARDS的诊断。15、单选题某患者，因车祸致骨盆骨折大出血，误输异型血后无尿5天，无休克。最有效的治疗措施是A、

输注甘露醇B、

输注碳酸氢钠C、

输注地塞米松D、

输注呋塞米（速尿）E、

血液透析正确答案：

E

参考解析：输入异型血液可导致溶血反应，由于抗原、抗体的相互作用，又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。结合题干患者输入异性血后5天无尿，考虑出现了溶血反应。溶血反应若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。16、单选题对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用A、

感冒清热冲剂B、

阿司匹林C、

金刚烷胺D、

氯苯那敏（扑尔敏）E、

病毒灵正确答案：

B

参考解析：阿司匹林是非甾体类镇痛消炎药物，是导致胃黏膜损伤最常用的药物，大约有10%～25%的病人可发生溃疡。可直接作用于胃、十二指肠黏膜，透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内高浓度产生细胞毒而损害胃黏膜屏障。17、单选题病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染A、

大量脓痰B、

咳出痰液有恶臭气味C、

痰中带血D、

有持续存在的湿性啰音E、

咳嗽伴有高热正确答案：

B

参考解析：咳出痰液有恶臭味时，说明伴有厌氧菌感染，如支气管扩张。18、单选题支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是A、

只有少量黏痰B、

草绿色C、

红棕色胶冻状D、

灰黑色E、

痰液静置后有分层现象正确答案：

E

参考解析：支气管扩张及肺脓肿病人典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，大量痰液静置后可分为3层，腥臭痰多系厌氧菌感染所致。19、单选题王女士，肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是A、

煮沸B、

深埋C、

焚烧D、

酒精浸泡E、

消毒灵浸泡正确答案：

C

参考解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽以及其他如肺炎衣原体病等。处理：①同病种可收同室，分泌物及痰液焚烧处理。②注意室内通风、每日进行空气消毒。20、单选题关于补液试验的叙述，不正确的是A、

取等渗盐水250ml，与5～10分钟内经静脉滴入B、

补液试验主要用鉴别肾前性和肾性肾功能衰竭C、

心功能不全时，可在60分钟内输完液体D、

补液试验有反应，可继续补液E、

补液试验有反应是指尿量超过40～60ml/h正确答案：

C

参考解析：补液试验时患者反应出血压低而CVP高时，提示血容量相对较多或可能心功能不全，此时应减慢输液速度，适当限制补液量，以防发生急性肺水肿或心功能衰竭。21、单选题某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察A、

体温变化B、

血压变化C、

呼吸系统症状变化D、

肺部体征变化E、

血液白细胞变化正确答案：

B

参考解析：肺炎老年患者感染严重时可并发感染性休克，故应特别注意观察血压变化。22、单选题慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是A、

肺结核B、

自发性气胸C、

肺不张D、

慢性肺源性心脏病E、

肺炎正确答案：

D

参考解析：COPD并发症慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。故答案选D。23、单选题下列哪项属于马克斯·韦伯的管理理论A、

科学管理理论B、

行政机构理论C、

管理过程理论D、

一般行政管理理论E、

人类基本需要层次论正确答案：

B

参考解析：韦伯的行政组织理论：韦伯在古典管理组织上的最大贡献是在他的代表作《社会理论与经济组织》一书中提出的“理想的行政组织模式”理论，该模式具有以下特点：（1）明确的组织分工；（2）自上而下的等级体系；（3）合理任用人员；（4）建立职业性的管理人员制度；（5）建立严格的、不受各种因素影响的规则和纪律；（6）建立理性的行动准则。24、单选题下列关于肺脓肿的描述，错误的是A、

吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B、

典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C、

吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D、

抗菌和痰液引流是关键治疗E、

肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗正确答案：

C

参考解析：吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽吸入而致病。多由厌氧菌感染。血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎所致的菌血症，致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。25、单选题肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A、

水肿B、

少尿C、

颈静脉充盈D、

咳粉红色泡沫痰E、

肝大及压痛正确答案：

D

参考解析：肺心病右心衰症状：明显气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征：可出现颈静脉怒张、心律失常。肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水，少尿。26、单选题肺气肿的主要症状是A、

突然出现的呼吸困难B、

夜间阵发性呼吸困难C、

逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D、

发绀E、

心悸正确答案：

C

参考解析：肺气肿的临床表现慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难。气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。27、单选题下列关于气道湿化的描述错误的是A、

适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B、

温度不可过高，一般在35～37℃C、

应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D、

湿化装置应定期消毒E、

湿化后应帮助病人及时排痰正确答案：

C

参考解析：过度湿化可引起黏膜水肿和气道狭窄，使气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛，也可引起水中毒、肺水肿。湿化时间不宜过长，一般以10～20分钟为宜。28、单选题大量咯血是指A、

一次咯血量小于100mlB、

一次咯血量大于100mlC、

一次咯血量大于200mlD、

一次咯血量大于300mlE、

24小时咯血量大于300ml正确答案：

B

参考解析：大量咯血：每天咯血量500ml以上或一次咯血100ml以上。29、单选题李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑A、

肺结核B、

支气管扩张症C、

慢性肺脓肿D、

慢性支气管炎E、

肺气肿正确答案：

B

参考解析：支气管扩张的临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血。体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。结合本题该患者反复咳脓痰，少量咯血，右下肺闻及湿啰音，有杵状指，考虑是支气管扩张。30、单选题呼气性呼吸困难的病因最常见A、

气管异物B、

大支气管肿瘤C、

大片肺组织实变D、

大量胸腔积液E、

小支气管痉挛正确答案：

E

参考解析：呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。故答案选E。31、单选题β₂受体激动剂首选的给药方式为A、

口服B、

吸入C、

肌内注射D、

静脉滴入E、

直肠给药正确答案：

B

参考解析：β2受体激动药：SABA：为控制哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。32、单选题对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、

给病人吸氧B、

给病人吸痰C、

指导病人有效咳嗽D、

给病人雾化吸入E、

慢慢移动病人正确答案：

B

参考解析：吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。结合本题对于痰多且无力咳痰者，为防止窒息，应给予吸痰。故答案选B。33、单选题关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥A、

典型发作属呼气性呼吸困难B、

为发作性疾病，可自行或于用药后缓解C、

发作时伴哮鸣音D、

常在午间发作或加重E、

每次发作，可历时数小时至数天正确答案：

D

参考解析：临床表现：为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解。故答案选D。34、单选题以下属于护理业务管理信息系统的是A、

护理人才数据库B、

医嘱管理系统C、

护理工作量统计D、

护理人员考勤情况E、

护理工作程序正确答案：

B

参考解析：在临床工作方面，建立临床护理信息系统，如包含护理电子病历管理、医嘱管理系统、病房信息系统、药品管理、病情观察、危机预警、费用管理等的PDA移动护士工作站、临床护理记录系统、健康宣教系统等。35、单选题下列关于肺血管的描述中错误的是A、

肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B、

肺循环是一个高压、高阻力的循环系统C、

各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应D、

肺气体交换功能主要由肺循环执行E、

肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血正确答案：

B

参考解析：肺循环执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。故B选项错误。36、单选题治疗上呼吸道感染的措施中，下列哪项不妥A、

适当休息B、

体温超过39℃时给予物理降温C、

呼吸道隔离，防止交叉感染D、

多饮水E、

常规应用抗生素治疗正确答案：

E

参考解析：上呼吸道感染约70-80%由病毒引起。治疗要点：1.我国治疗普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物。故E错。2.对症治疗：头痛、发热、全身肌肉酸痛者可给于解热镇痛药；物理降温。故B对。3发热者增加饮水量。故D对。症状较轻者适当休息，病情较重或年老体弱者卧床休息，故A对。采取呼吸道隔离避免本病传播，防止交叉感染。故C对。37、单选题阻塞性肺气肿患者胸廓呈A、

漏斗胸B、

鸡胸C、

桶状胸D、

扁平胸E、

一侧胸廓局限性膨隆正确答案：

C

参考解析：肺气肿患者早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。故答案选C。38、单选题患者女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验呈阴性，你认为下列哪项护理措施不必要A、

住院隔离治疗B、

给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C、

按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D、

室内开窗通风E、

做好保健指导正确答案：

A

参考解析：肺结核患者结核菌素试验阳性说明有传染性。该患者痰菌检验阴性，说明患者无传染性，不必隔离。39、单选题除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施是A、

卧床休息B、

补充营养C、

呼吸功能训练D、

痰液引流E、

手术治疗正确答案：

D

参考解析：肺脓肿主要治疗措施是抗生素治疗和痰液引流。故答案选D。40、单选题慢支并发阻塞性肺气肿主要表现为在原有症状基础上又出现A、

反复感染、发热B、

反复发绀C、

咳多量脓痰D、

逐渐加重的呼吸困难E、

剧烈咳嗽正确答案：

D

参考解析：慢支并发阻塞性肺气肿时早期患者，即使肺功能持续下降，可毫无症状，及至中晚期，出现咳嗽、咳痰、气短等症状。肺气肿型因缺氧较轻，发绀不明显，而呼吸困难、气喘较重。慢支并发阻塞性肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故选D。41、单选题男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌（+），该病人血象最可能的改变是A、

嗜酸性粒细胞增加B、

淋巴细胞增加C、

中性粒细胞增加D、

大单核细胞增加E、

嗜碱性粒细胞增加正确答案：

C

参考解析：该患者寒战高热，咳嗽，胸痛，肺炎链球菌（+）考虑是肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎血象最可能的改变是白细胞总数和中性粒细胞增高。因此选C。42、单选题患者女性，40岁，诊断为哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是A、

花粉B、

尘螨C、

狗毛D、

病毒感染E、

细菌感染正确答案：

C

参考解析：哮喘的病因有：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）等。结合本题患者哮喘5年，每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，因此可能的过敏原是狗毛。43、单选题下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A、

气管在隆凸处分为左、右主支气管B、

右主支气管较左主支气管粗、短、直C、

进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、

异物易吸入左主支气管E、

肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关正确答案：

D

参考解析：右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深也易误入右主支气管。44、单选题治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为A、

头孢菌素B、

林可霉素C、

链霉素D、

庆大霉素E、

青霉素正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌肺炎一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。45、单选题制定标准的原则是A、

调查研究B、

覆盖面广C、

事实为主D、

用数据说话E、

人员参与制定正确答案：

D

参考解析：制定标准的原则包括：1.标准明确；2.预防为主；3.用数据说话；4.所属人员参与制定。故选D。46、单选题当前防治哮喘最有效的抗炎药物是A、

β2-受体激动剂B、

糖皮质激素C、

抗胆碱能药物D、

茶碱类E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

B

参考解析：防治哮喘时糖皮质激素是控制气道炎症最为有效，给药途径包括吸入、口服和静脉用药。47、单选题慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、

支气管扩张B、

慢性支气管炎C、

支气管哮喘D、

尘肺E、

肺纤维化正确答案：

B

参考解析：慢性阻塞性肺气肿与慢性支气管炎密切相关，是肺部终末细支气管远端出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。48、单选题下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是A、

呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B、

上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦C、

下呼吸道是气体的传导通道D、

气管于隆凸处分为左、右主支气管E、

黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制正确答案：

E

参考解析：呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道；上呼吸道由鼻、咽、喉构成，鼻对吸入气体有加温、湿化和净化作用；下呼吸道气管在隆凸处（相当于胸骨角处）分为左右两主支气管；主支气管向下逐渐分支为肺叶支气管、肺段支气管直至终末细支气管均属传导气道。故答案选E。49、单选题王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的A、

长期应用抗生素B、

体位引流C、

加强营养D、

体育锻炼E、

生理盐水雾化吸入正确答案：

A

参考解析：支气管扩张治疗，控制感染，存在铜绿假单胞菌感染时可口服喹诺酮类药物、静脉给予氨基糖苷类药物或第三代头孢菌素。慢性咳脓痰的病人可口服阿莫西林或吸入氨基糖苷类药物，以及间断并规则使用单一抗生素或轮换使用抗生素。该患者支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，治疗措施是错误的长期应用抗生素。50、单选题支气管哮喘发作伴窦性心动过速时，哪项治疗是错误的A、

鼻导管吸氧B、

普萘洛尔（心得安）口服C、

沙丁胺醇吸入D、

异丙托溴铵吸入E、

地塞米松静脉注射正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘选用β2受体激动剂，普萘洛尔为肾上腺素β受体阻滞药，故排除B。51、单选题慢性支气管炎的特征性临床表现不包括A、

咳嗽B、

咳痰C、

喘息D、

炎症E、

呼吸困难正确答案：

E

参考解析：慢支炎患者常出现咳嗽、咳痰、气短等症状，痰量因人而异，为白色黏液痰。52、单选题下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是A、

成人普通感冒多由细菌感染引起B、

普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿啰音C、

急性细菌性扁桃体炎患者可有高热，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、

感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、

受凉、淋雨、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因正确答案：

A

参考解析：普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节。故答案选A。53、单选题控制哮喘急性发作的首选药物是A、

β2受体激动剂B、

糖皮质激素C、

抗胆碱能药物D、

茶碱类E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

A

参考解析：β2受体激动药（如沙丁胺醇）：可舒张气道平滑肌，解除气道痉挛和增加黏液纤毛清除功能等。吸入后5～10min即可起效，药效可维持4～6h，多用于治疗轻度哮喘急性发作的患者54、单选题下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标A、

肺功能检查B、

胸部X线检查C、

胸部CTD、

动脉血气分析E、

血常规正确答案：

A

参考解析：COPD患者进行肺功能检查，是判断持续气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%可确定为持续气流受限。55、单选题慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、

缺氧B、

毛细血管网被损毁或闭塞C、

水钠潴留，血容量增多D、

继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E、

肺小动脉炎正确答案：

A

参考解析：缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。56、单选题管理的最少层次原则要求，一般情况下从高层领导到基层领导较为合适的组织层次是A、

1～2个B、

2～4个C、

4～6个D、

6～8个E、

8～9个正确答案：

B

参考解析：管理层次数以保证组织结构合理、有效运转的最少层次为宜，一般从最高领导层到基层是2～4层。管理幅度的宽窄、管理层次的多少各有优劣。57、单选题多系统器官功能障碍中，最常见的首发器官是A、

脑B、

肝C、

肺D、

肾E、

心脏正确答案：

C

参考解析：肺是休克时引起MODS时最常累及的器官。58、单选题对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A、

血气分析B、

X线检查C、

心电图检测D、

呼吸功能监测E、

血流动力学监测正确答案：

A

参考解析：动脉血气：动脉血氧分压（PaO2）反映血液携氧状态，正常值为80～100mmHg。若PaO2<60mmHg、吸入纯氧后仍无改善，提示ARDS。59、单选题对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A、

肝素B、

潘生丁C、

链激酶D、

尿激酶E、

阿司匹林正确答案：

A

参考解析：DIC的治疗：对诊断明确的DIC，早期可用肝素抗凝，用量为1.0mg/kg，每6小时1次。60、单选题最有助于诊断肺脓肿的症状是A、

畏寒、高热B、

呼吸困难C、

咳嗽、咯血D、

咳大量脓臭痰E、

剧烈胸痛正确答案：

D

参考解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。61、单选题男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、

胸痛B、

肋间饱满C、

呼吸音减弱D、

胸片示大片阴影E、

胸穿抽出脓液正确答案：

E

参考解析：脓胸患者行胸膜腔穿刺，抽得脓液即可确诊。将脓液送镜检，作细菌培养和药敏试验，可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。62、单选题对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是A、

急性发作期以抗感染为主B、

痰液黏稠者可雾化吸入C、

剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦D、

病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼E、

应给予高蛋白、高维生素饮食正确答案：

C

参考解析：年老体弱、肺功能不全者在慎用镇静药和镇咳药，避免呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以早期发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和不能咯出血块而发生窒息。63、单选题夜班护士发现一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A、

立即通知医生B、

立即行气管插管C、

清除呼吸道积血D、

给予氧气吸入E、

应用呼吸兴奋剂正确答案：

C

参考解析：支气管扩张，观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，窒息的抢救：立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是清除呼吸道积血。64、单选题下列关于哮喘的临床表现错误的是A、

为呼气性呼吸困难B、

呈发作性C、

可通过应用支气管扩张药或自行缓解D、

在夜间及凌晨发作或加重E、

发作时均伴有哮鸣音正确答案：

E

参考解析：大多哮喘患者发作时在双肺可闻及哮鸣音，但危重患者哮鸣音可减弱甚至消失。65、单选题发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是A、

改善患者呼吸、循环功能，改善低回心血量，防止缺氧B、

联合使用有效抗生素防止感染发生C、

改善全身状况，保持水、电解质平衡，给予营养支持D、

治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变E、

减少营养供给以减轻胃肠负担正确答案：

E

参考解析：发生MODS时应提供合理的营养支持，增强机体抵抗力。66、单选题急性肾衰竭患者，监测指标不包括A、

尿素B、

尿钠C、

尿酮体D、

尿渗透压E、

血肌酐正确答案：

C

参考解析：急性肾衰时辅助检查：血肌酐、尿素氮进行性上升、血清钠浓度正常或偏低，尿钠增高，尿渗透压下降等。67、单选题高先生，45岁，因患精神疾病住院治疗，护士小胡给他抽血时，打了小胡一巴掌，嘴里还不停地骂脏话，不堪入耳，此时小胡应A、

克制忍让B、

用武力制止C、

打击报复D、

用语言制止E、

以牙还牙正确答案：

A

参考解析：对于精神疾病病人因受疾病影响可能引起的冲动、伤人行为，护士要时刻提醒自己理解病人，冷静对待，以宽大的胸怀善待病人。该患者因患精神疾病住院治疗，护士小胡给他抽血时，打了小胡一巴掌，嘴里还不停地骂脏话，此时小胡应克制忍让。68、单选题医院护理三级管理体制是指A、

护理院长-护理部主任-科护士长B、

护理部主任-科护士长-病区护士长C、

大科护士长-小科护士长-病区护士长D、

总护士长-护士长-主管护师E、

上述都不是正确答案：

B

参考解析：20世纪70年代末，护理管理组织体系进一步完善，各医院相继恢复了护理部，根据床位数量，形成了“护理部主任-科护士长-护士长”的三级管理和“总护士长-护士长”两级管理的医院护理管理体系。69、单选题DIC继发性纤溶期的特点正确的是A、

血小板计数降低B、

凝血酶时间缩短C、

鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性D、

纤溶酶原正常或代偿性增加E、

纤维蛋白原不变正确答案：

A

参考解析：凝血功能：当血小板计数<80×109/L，血浆纤维蛋白原<1.5g/L或呈进行性下降、凝血酶原时间较正常延长3秒以上、3P（血浆鱼精蛋白副凝固）试验阳性、血涂片中破碎红细胞超过2%时，提示DIC。70、单选题患者男性，30岁。下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭。少尿期不可能出现的是A、

尿比重低B、

低钾血症C、

低钠血症D、

代谢性酸中毒E、

氮质血症正确答案：

B

参考解析：急性肾衰少尿期临床表现为：1.尿量减少、尿比重低。2.进行性氮质血症。3.水过多：出现低钠血症。4.由于尿液排钾减少，会发生高钾血症，可无特征性临床表现，或出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常。5.代谢性酸中毒等。71、单选题ARDS病人主要特征性的临床表现为A、

呼吸音减弱B、

肺部湿啰音C、

胸部X线改变D、

动脉氧分压下降E、

进行性呼吸困难正确答案：

E

参考解析：急性呼吸窘迫综合征病人表现为突然出现进行性呼吸困难、发绀，伴烦躁、焦虑、出汗，病人常感胸廓紧束，即呼吸窘迫，不能被氧疗所改善，也不能用其他心肺疾病所解释。72、单选题弥散性血管内凝血（DIC）的病理特征是A、

血管内皮细胞损伤B、

血液黏稠度增加C、

广泛性微血栓形成D、

重要器官缺血E、

凝血因子减少正确答案：

C

参考解析：当休克进入不可逆阶段时，由于血液浓缩、黏稠度增加，加之酸性环境中血液处于高凝状态，红细胞与血小板发生凝集而在血管内形成大量微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。随着各种凝血因子的大量消耗，纤维蛋白溶解系统被激活，可出现全身严重的出血倾向。73、单选题急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑A、

补充水与电解质B、

应用抗血小板药物C、

积极抗纤溶治疗D、

及早应用肝素E、

输注全血或血浆正确答案：

D

参考解析：对诊断明确的DIC，早期可用肝素抗凝，用量为1.0mg/kg，每6小时1次。74、单选题下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是A、

预防感染B、

保证液体入量C、

补充碱性药物D、

限制钾的摄入E、

限制蛋白质的摄入正确答案：

B

参考解析：急性肾衰少尿期，应控制水、钠摄入，应按照“量出为入”的原则补充入液量。75、单选题肾衰竭少尿期死亡最常见的原因是A、

高钾血症B、

水中毒C、

急性肺水肿和心力衰竭D、

尿毒症E、

出血倾向正确答案：

C

参考解析：急性肺水肿和心力衰竭：是肾衰竭少尿期常见死亡原因。它主要为体液潴留引起，但高血压、严重感染、心律失常和酸中毒等均为影响因素，是严重型ATN的常见死因。76、单选题最容易发生急性肾衰竭的是A、

严重颅脑外伤B、

严重挤压伤C、

大面积烧伤D、

外伤致脾破裂E、

骨盆骨折正确答案：

B

参考解析：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征，又称为Bywaters综合征。因此严重挤压伤最容易发生急性肾衰竭。77、单选题肾衰竭期内生肌酐清除率是A、

＜50ml/minB、

＜20ml/minC、

＜60ml/minD、

＜70ml/minE、

＜120ml/min正确答案：

B

参考解析：慢性肾衰竭病人Ccr51～70ml/min为轻度肾功能损害；50～31ml/min为中度肾功能损害；＜30ml/min为重度肾功能损伤；＜20ml/min为肾衰竭；＜10ml/min为终末期肾衰竭。78、单选题患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，该病人目前出现的是A、

肺心病B、

肺炎C、

左心衰竭D、

呼吸衰竭E、

肺癌正确答案：

D

参考解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。结合该患者PaO252mmHg，PaCO261mmHg，目前出现的是呼吸衰竭。79、单选题不属于人力资源管理原则的是A、

系统管理原则B、

责、权、利一致原则C、

公平竞争原则D、

用人之长原则E、

激励原则正确答案：

E

参考解析：人力资源管理的基本原则：①职务要求明确原则；②责权利一致原则；③公平竞争原则；④用人之长原则；⑤系统管理原则。本题排除法选E。80、单选题急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的显著特征为A、

血气分析PaO2下降B、

听诊双肺水泡音C、

进行性呼吸困难D、

昏迷E、

体温升高正确答案：

C

参考解析：急性呼吸窘迫综合征：病人表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。一旦发生ARDS，后果极为严重，死亡率高达40%左右。答案选C。81、单选题预防ARDS的有效措施不正确的是A、

翻身拍背B、

长期大量高浓度吸氧C、

积极治疗原发病D、

密切观察是否出现呼吸困难E、

控制肺感染正确答案：

B

参考解析：ARDS的治疗原则积极治疗原发病、氧疗、机械通气和调节液体平衡等，保持呼吸道通畅，促进痰液引流：呼吸道保持通畅，每1～2小时翻身1次，并给予叩背，促使痰液排出。医嘱正确使用抗生素，以控制肺部感染。Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人需吸入较高浓度（FiO2＞50%）氧气，Ⅱ型呼吸衰竭的病人一般在PaO2＜60mmHg时才开始氧疗，应予低浓度（＜35%）持续给氧。故B错。82、单选题急性肾衰竭少尿期日补液量应等于A、

尿量B、

显性失水量C、

显性失水量+不显性失水量+内生水D、

显性失水量+不显性失水量-内生水E、

显性失水量+不显性失水量正确答案：

D

参考解析：急性肾衰竭少尿期的治疗：控制水、钠摄入：应按照“量出为入”的原则补充入液日补液量为显性失水量+不显性失水量-内生水。故选D。83、单选题患者男性，58岁。24小时尿量400ml。为该患者补液时遵循的原则是A、

先胶体后晶体B、

快速大量补液C、

量出为入，宁多勿少D、

平衡输入E、

量出为入，宁少勿多正确答案：

E

参考解析：补液原则：坚持“量出为入”的原则。严格记录24小时出入液量。84、单选题下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭A、

PaO265mmHg，PaCO240mmHgB、

PaO255mmHg，PaCO245mmHgC、

PaO250mmHg，PaCO260mmHgD、

PaO285mmHg，PaCO255mmHgE、

PaO275mmHg，PaCO230mmHg正确答案：

B

参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧，而无二氧化碳潴留。选项B中PaO₂为55mmHg，PaCO₂为45mmHg，说明只有缺氧，没有二氧化碳潴留，因此属于Ⅰ型呼吸衰竭。85、单选题患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO₂85mmHg，PaCO₂45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是A、

进行腹式呼吸加强膈肌运动B、

避免吸入有害气体C、

保持室内清洁无尘D、

长期进行家庭氧疗E、

长期服用抗生素以预防感染正确答案：

A

参考解析：慢性阻塞性肺气肿（COPD）中晚期出现咳嗽、咳痰、气短等症状，随着病情发展可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远等。晚期患者因呼吸困难，可有口唇发绀、右侧心力衰竭体征。动脉血气分析可有动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高。该患者慢性咳喘史，感冒后出现夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，符合COPD的表现。COPD患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼，通过腹式呼吸锻炼帮助膈肌运动。故A正确。86、单选题急性肾衰竭少尿期应A、

限制入水量B、

补充适量液体C、

10%葡萄糖酸钙静滴D、

11.2%乳酸钠静滴E、

3%高渗盐水静滴正确答案：

A

参考解析：急性肾衰治疗，维持体液平衡每天补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每天大致的进液量可按前一天尿量加500ml计算。故急性肾衰竭少尿期应限制入水量。87、单选题关于急性肾衰竭护理，下列哪项错误A、

尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能B、

少尿期饮食应取低蛋白C、

避免食用含钾食物D、

进入多尿期表示患者已脱离危险E、

禁用对肾有毒性作用的药物正确答案：

D

参考解析：急性肾衰竭，每天尿量持续＜400ml者称为少尿，多尿期的开始阶段尿毒症的症状并不改善，甚至会更严重，多尿期早期仍可发生高钾血症，持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症。此外，此期仍易发生感染、心血管并发症和上消化道出血等。患者近入多尿期并未脱离危险，故选D。88、单选题急性肾衰竭高钾血症应A、

限制入水量B、

补充适量液体C、

10%葡萄糖酸钙静推D、

11.2%乳酸钠静滴E、

3%高渗盐水静滴正确答案：

C

参考解析：急性肾衰高钾血症的处理：①在心电图监护下，给予10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉慢推注；②5%碳酸氢钠静脉滴注，尤其适用于伴有酸中毒的病人；③静脉注射50%葡萄糖注射液加普通胰岛素；④乳酸钠静脉注射；⑤透析疗法。89、单选题关于腹膜透析患者的护理，错误的是A、

患者平卧位或侧卧位B、

严格执行无菌操作C、

透析液的温度为37CD、

保持透析导管畅通E、

维持引流管的虹吸状态正确答案：

A

参考解析：腹透操作注意事项：①腹膜透析换液的场所应清洁、相对独立、光线充足，定期进行紫外线消毒。②分离和连接各种管道时要严格无菌操作。③掌握各种管道连接系统，如双联系统的应用。④透析液输入腹腔前要使用恒温箱干加热至37℃。⑤每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量，准确记录透析液每次进出腹腔的时间和液量，观察透出液的颜色、性状以及有无浑浊，定期送腹透透出液做各种检查。⑥观察透析管皮肤出口处有无渗血、漏液、红肿。⑦保持导管和出口处清洁、干燥。90、单选题护理人员排班应遵循的首要原则是A、

降低人力成本B、

满足患者需要C、

合理组合人力D、

公平原则E、

提高工作效率正确答案：

B

参考解析：护理人员排班原则以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。故选B。91、单选题急性肾衰竭少尿期3天内患者的饮食要求为A、

高脂、高糖、高蛋白B、

高蛋白、高糖、多维生素C、

低蛋白、高脂、低维生素D、

低蛋白、低糖、多维生素E、

低蛋白、高糖、多维生素正确答案：

E

参考解析：急性肾衰早期患者饮食要求：补充热量以糖为主，蛋白质给予高生物效价的优质蛋白，早期限制在0.5g/（kg·d），并适量补充必需氨基酸，限制