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文档简介
高级卫生专业技术资格-正高级(儿科护理)真题库_121、多选题病毒性心肌炎的临床分期包括A、
急性期B、
慢性期C、
迁延期D、
发展期E、
恢复期正确答案:
A
B
C
(江南博哥)参考解析:病毒性心肌炎的临床分期有:(1)急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内。(2)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年至1年。(3)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上。2、多选题室间隔缺损的杂音特点是A、
响亮粗糙的杂音B、
为全收缩期杂音C、
收缩期喷射性杂音D、
胸骨左缘第3~4肋间闻及E、
肺动脉瓣第二音正常或稍增强正确答案:
A
B
D
E
参考解析:室间隔缺损杂音为胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音正常或稍增强。3、多选题长Q-T间期综合征的主要特征是A、
运动或激动后,易引起晕厥B、
Q-T间期延长QTc>440msC、
S-T段低平或T波倒置D、
心肌酶谱增高E、
呼吸困难正确答案:
A
B
C
参考解析:长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。因此DE选项是错误的。4、多选题粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有A、
感染性心内膜炎B、
肺淤血C、
肺高压D、
充血性心力衰竭E、
声音嘶哑正确答案:
A
D
E
参考解析:动脉导管未闭临床表现:如合并重度肺动脉高压,即出现青紫,偶因扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。常见充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、肺血管的病变等。5、多选题儿童肾脏的生理功能有A、
浓缩和稀释功能B、
肾小管的重吸收和排泄功能C、
肾小球的滤过功能D、
酸碱平衡的调节功能E、
产生抗利尿激素(ADH)正确答案:
A
B
C
D
参考解析:小儿肾脏的生理功能:肾小球滤过功能,具有尿的浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和排泄功能、调节酸碱平衡功能。肾小球滤过功能和内分泌功能。没有产生抗利尿激素。6、多选题原发性单纯性肾病综合征的临床表现是A、
胆固醇增高B、
可凹陷性水肿C、
起病缓慢D、
低白蛋白血症E、
尿蛋白(+++~++++)正确答案:
B
D
A
C
E
参考解析:原发性单纯性肾病综合征的临床表现:可凹陷性水肿;低白蛋白血症;起病缓慢;尿蛋白。7、多选题肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是A、
观察有无胃肠道反应B、
限制水分供给C、
观察有无血尿D、
每周查白细胞E、
脱发正确答案:
D
E
C
A
参考解析:肾病综合征患儿应用环磷酰胺时,应注意有无白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。8、多选题患儿,男,8岁。因眼睑水肿、血尿入院,体格检查:血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg),脉搏140次/分,呼吸40次/分。患儿烦躁,自诉头晕、心悸。实验室检查:尿常规蛋白(++),红细胞20个/HP,白细胞5个/HP,管型少量,尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是A、
限制钠、水的摄入B、
休息C、
立即给予利尿剂D、
每日观察体重有无减轻E、
准确记录出入液量正确答案:
A
B
D
E
参考解析:经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿患儿遵医嘱给予利尿剂。9、多选题最优化的决策需要符合A、
全局性标准B、
适宜性标准C、
时效性标准D、
公平性标准E、
经济性标准正确答案:
A
B
E
参考解析:最优化的决策应符合3个标准:一是全局性,应考虑大局意识和全局效益。二是适宜性,决策在考虑目标达成的同时,也要因地制宜,符合实际状况。三是经济性,做到少投入大产出。对于风险型决策可进行动态管理。10、多选题观察急性肾炎患儿时,应注意有无哪些并发症A、
严重循环充血和心力衰竭B、
急性肾功能不全C、
皮肤损伤D、
水电解质紊乱E、
高血压脑病正确答案:
E
A
B
D
参考解析:急性肾炎常见并发症有高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭、水电解质紊乱。11、多选题急性肾小球肾炎的临床表现有A、
血尿B、
水肿C、
高脂血症D、
高血压E、
大量蛋白尿正确答案:
A
B
D
参考解析:上呼吸道或皮肤感染后2~3周出现血尿,蛋白尿,少尿,水肿,高血压,可确诊为急性肾小球肾炎。12、多选题急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有A、
严重循环充血B、
高血压脑病C、
急性肾衰竭D、
慢性心力衰竭E、
消化道出血正确答案:
A
B
C
参考解析:急性肾小球肾炎的并发症:严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。13、多选题单纯性肾病综合征的临床特征有A、
大量蛋白尿B、
低蛋白血症C、
高血压D、
高度水肿E、
高胆固醇血症正确答案:
A
B
D
E
参考解析:肾病综合征简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床综合征。临床具有4大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④明显水肿。14、多选题尿路感染的临床特征有A、
脓性尿液B、
菌性尿液C、
发热、腰痛D、
周身不适E、
腹部痛疼正确答案:
A
B
C
D
参考解析:尿路感染的临床表现:1.膀胱炎:病人主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴排尿不适。2.急性肾盂肾炎:①全身表现:常有寒战、高热,伴有头痛、全身酸痛、无力、食欲减退。②泌尿系统表现:常有尿频、尿急、尿痛,多伴有腰痛、肾区不适,肋脊角压痛和叩击痛阳性。可有脓尿和血尿。3.无症状细菌尿。15、多选题符合小儿泌尿系解剖特点的是A、
年龄越小,肾脏相对越大,位置越低B、
输尿管发育不全,易发生尿潴留和泌尿系感染C、
婴儿膀胱位置偏低,不易触及D、
新生女婴尿道较短,仅1cmE、
男婴尿道较长,不易发生泌尿系感染正确答案:
A
B
D
参考解析:婴儿膀胱位置比年长儿高,故C选项错误。男婴尿道虽较长,但常有包茎和包皮过长,尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染,故E选项错误。16、多选题有关急性肾炎的描述正确的是A、
多有前驱感染B、
大多数起病急C、
血尿,水肿,高血压为主要临床症状D、
严重病例可有严重循环充血E、
多见于学龄前儿童正确答案:
A
B
C
D
参考解析:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿、水肿、高血压为主,伴不同程度蛋白尿或肾功能不全等特点的肾小球疾病。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。以5~14岁儿童多见,男女之比为2∶1。严重病例可有严重循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。17、多选题急性肾炎的病因包括A、
细菌B、
溶血性链球菌C、
腮腺炎病毒D、
柯萨奇病毒E、
真菌,钩端螺旋体,立克次体,疟原虫正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:急性肾炎临床上绝大多数病例属于急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。溶血性链球菌感染后,肾炎的发生率一般在20%内。除乙型溶血性链球菌之外,其他细菌如草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、流感嗜血杆菌等;病毒如柯萨奇病毒B4型、ECHO病毒9型、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等,还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等也可导致急性肾炎。18、多选题预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施A、
观察有无粉红色泡沫样痰B、
严密观察患儿生命体征C、
准确记录24小时出入量D、
水肿严重后每日测体重E、
按医嘱留取尿标本正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:急性肾小球肾炎患儿的护理措施:①观察患儿水肿有无消退或减轻,每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小;观察尿量、尿色,准确记录24小时出入水量,遵医嘱留尿标本送检。②观察血压变化。③观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰,观察呼吸、心律、心率或脉率变化,警惕严重循环充血的发生。19、多选题肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是A、
肾炎性肾病发病年龄多在2~7岁B、
肾炎性肾病多伴有氮质血症C、
单纯性肾病一般无血尿D、
单纯性肾病一般无补体下降E、
以上都正确正确答案:
B
C
D
参考解析:单纯性肾病发病年龄多在2~7岁,男性发病明显多于女性(2~4∶1)。起病缓慢,常无明显诱因,水肿最常见,开始于眼睑、面部,渐及四肢全身,男孩常有阴囊显著水肿,重者可出现腹水、胸水、心包积液。水肿呈可凹形。病初患儿一般情况尚好,继之出现面色苍白、疲倦、厌食,水肿严重者可有少尿,一般无血尿及高血压。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重,除具备肾病4大特征外,尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。故选项AE错误。20、多选题护理管理的方法有A、
行政方法B、
经济方法C、
教育方法D、
对照法E、
数量分析方法正确答案:
A
B
C
E
参考解析:护理管理的方法:行政方法、经济方法、教育方法、数量分析方法。故D选项不属于。21、多选题肾病综合征常见并发症是A、
感染B、
电解质紊乱C、
严重循环充血D、
血栓形成E、
高血压脑病正确答案:
A
B
D
参考解析:肾病综合征的并发症:1.感染:肾病患儿易患各种感染。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染最多见。2.电解质紊乱和低血容量:常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症。3.血栓形成和栓塞。4.急性肾衰竭。5.生长延迟。22、多选题为预防泌尿系感染护士所作的健康宣教正确的是A、
幼儿不穿开裆裤B、
为婴儿勤患尿布,便后洗净臀部,保持清洁C、
女孩清洗外阴时从前向后擦洗D、
单独使用洁具E、
及时发现男孩包茎,并及时处理正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:泌尿系感染健康教育:向患儿及家长解释本病的护理要点及预防知识,如幼儿不穿开档裤,为婴儿勤换尿布,便后洗净臀部,保持清洁;女孩清洗外阴时从前向后擦洗,单独使用洁具,防止肠道细菌污染尿道,引起上行性感染;及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况,并及时处理。23、多选题护理肾病综合征的患儿应注意哪些A、
水肿严重及高血压患儿卧床休息B、
水肿消退,尿量正常后,可进食低盐饮食C、
食欲正常后,可进食高价蛋白D、
阴囊水肿可用丁字带保护E、
每日用温水清洗皮肤正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:护理措施:1.低血容量及感染的患儿不需卧床休息,严重水肿和高血压时需卧床休息,以减轻心脏和肾脏的负担;2.营养管理,一般患儿不需要特别限制饮食,但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱,应注意减轻消化道负担,给易消化的饮食;3.预防感染:(1)患儿由于免疫力低下易继发感染,而感染常使病情加重或复发,严重感染甚至可危及患儿生命。(2)做好保护性隔离,肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视人数。(3)加强皮肤护理:应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软,经常翻身;水肿严重时,臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床;水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘伏预防感染。(4)做好会阴部清洁,每日用3%硼酸坐浴1~2次,以预防尿路感染。24、多选题儿童肾脏的生理功能是A、
肾脏不能回吸收碳酸氢盐B、
肾小球的滤过功能C、
肾小管的重吸收及排泄功能D、
尿浓缩和稀释功能E、
肾脏的内分泌功能正确答案:
B
C
D
E
参考解析:儿童肾脏的生理功能是肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收及排泄功能、尿浓缩和稀释功能、内分泌功能、酸碱平衡。25、多选题急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是A、
严重少尿或无尿B、
氮质血症C、
高血钾D、
代谢性酸中毒E、
代谢性碱中毒正确答案:
A
B
C
D
参考解析:急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭,出现尿少、无尿等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。急性肾衰竭时注意高钾血症。26、多选题急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是A、
供给足够热量B、
维持水电解质平衡C、
多尿时卧床休息D、
必要时做血液透析E、
应严格控制每天补液量正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:急性肾小球肾炎出现肾衰竭时,急性肾衰竭的治疗:控制出入水量,维持水电解质平衡,注意高钾血症和低钠血症的处理,必要时透析治疗,营养支持,给予高糖、低蛋白、高维生素饮食,供给热量。卧床时间视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息。所以选择ABCDE。27、多选题关于肾病综合征患儿的饮食正确的是A、
蛋白质每日摄入量为1.5~2g/kgB、
使用激素时应当限制热量摄入C、
注意补充钙和维生素DD、
无盐饮食E、
少食动物脂肪正确答案:
A
B
C
E
参考解析:肾病综合征患儿给予易消化的饮食,如优质的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;激素治疗过程中食物增加者应适当控制食量。28、多选题急性肾小球肾炎患儿实验室检查可出现A、
轻度贫血B、
补体C3升高C、
ASO升高D、
尿素氮增高E、
尿蛋白(++++)正确答案:
A
C
D
参考解析:急性肾小球肾炎患儿实验室检查:1.尿液检查:镜下除见大量红细胞外,可见透明、颗粒或红细胞管型,尿蛋白+~+++之间。2.血液检查:(1)外周血白细胞一般轻度升高或正常,有轻度贫血,血沉增快。(2)血清抗链球菌抗体(如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶)升高,提示新近链球菌感染,是诊断链球菌感染后肾炎的依据。(3)血清总补体及C3常在病程早期显著下降,于6~8周恢复正常。(4)少尿期有轻度氮质血症,尿素氮、肌酐暂时升高。29、多选题符合单纯性肾病特点的是A、
高度水肿B、
大量蛋白尿C、
高血压D、
高胆固醇血症E、
低蛋白血症正确答案:
A
B
D
E
参考解析:肾病综合征简称肾病,临床具有4大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④明显水肿。30、多选题下列有关急性肾小球肾炎的描述正确的是A、
可出现轻贫血B、
血清补体降低C、
血浆蛋白明显降低D、
抗链球菌溶血素O升高E、
自限性疾病正确答案:
A
B
D
E
参考解析:急性肾小球肾炎:外周血白细胞一般轻度升高或正常,有轻度贫血,血沉增快。血清总补体(CH50)及C3常在病程早期显著下降,于6~8周恢复正常。少尿期有轻度氮质血症,尿素氮、肌酐暂时升高。血清抗链球菌抗体(如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶)升高,提示新近链球菌感染,是诊断链球菌感染后肾炎的依据。31、多选题管理的对象包括A、
人B、
财C、
物D、
时间E、
信息正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:管理的对象是组织管理者所拥有的资源,包括人、财、物、信息、空间和时间六个方面。32、多选题为预防肾病综合征患儿的皮肤感染,护士可以采取的措施是A、
阴囊水肿可用丁字带托起B、
与感染患儿分开居住C、
注意清洁会阴,预防尿路感染D、
严格无菌操作,预防皮肤感染E、
病房每日进行空气消毒正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:预防肾病综合征患儿的皮肤感染的措施有:(1)患儿由于免疫力低下易继发感染,而感染常使病情加重或复发,严重感染甚至可危及患儿生命。(2)做好保护性隔离,肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视人数。(3)加强皮肤护理:应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软,经常翻身;水肿严重时,臀部和四肢受压部位垫软垫或用气垫床;水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘伏预防感染。(4)做好会阴部清洁,每日用3%硼酸坐浴1~2次,以预防尿路感染。(5)严重水肿者应尽量避免肌内注射,以防药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。(6)注意监测体温、血常规等,及时发现感染灶,发生感染者给予抗生素治疗。33、多选题急性肾小球肾炎可以下床活动的标准是A、
肉眼血尿消失B、
水肿消退C、
血压正常D、
Addis计数正常E、
红细胞沉降率恢复正常正确答案:
A
B
C
参考解析:急性肾小球肾炎病人待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,方可逐步增加活动量。34、多选题急性肾小球肾炎典型的临床表现是A、
血尿B、
高血压C、
低蛋白血症D、
水肿、少尿E、
高胆固醇血症正确答案:
A
B
D
参考解析:急性肾小球肾炎典型表现为:1.水肿;2.少尿;3.血尿;4.蛋白尿;5.高血压。故排除CE。35、多选题下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是A、
高血压时卧床休息,勤翻身B、
准确记录24小时液体出入量C、
臀部垫上棉圈或用气垫床D、
每日硼酸坐浴1~2次E、
因静脉穿刺困难,可尽量用肌内注射给药正确答案:
A
B
C
D
参考解析:小儿非病情必需不宜使用肌内注射法,住院患儿一般使用静脉注射法。36、多选题下列关于小儿泌尿系统生理特点,说法正确的是A、
新生儿对药物的排泄功能好B、
出生时肾单位数量已经达成人水平C、
肾小管的功能不够成熟,对水和钠的负荷调节较差D、
小儿肾功能一般到2岁达到成人水平E、
新生儿尿稀释功能接近成人正确答案:
B
C
D
E
参考解析:新生儿和婴幼儿肾小管重吸收功能低,对水、钠负荷调节较差,故对药物的排泄功能较差。故A选项错误。37、多选题营养性缺铁性贫血的预防措施包括A、
提倡牛乳喂养B、
提倡母乳喂养C、
纠正偏食D、
及时添加蛋黄、豆类、肉类E、
口服铁剂正确答案:
B
C
D
E
参考解析:缺铁性贫血健康教育:讲解本病的病因、护理要点、预防知识。合理搭配饮食,纠正不良饮食习惯。介绍服用铁剂时注意事项。贫血纠正后,仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯。对早产儿、低体重儿2个月给予铁剂补充。38、多选题关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现,下列正确的是A、
任何年龄均可发病,以6个月至2岁小儿多见B、
血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安C、
可出现口腔炎、舌炎等D、
可出现食欲减退、呕吐、腹泻E、
年长儿有头晕、眼花、耳鸣等正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:营养性缺铁性贫血的表现:以6个月~2岁发病率最高,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩,食欲减退、呕吐、腹泻,年长儿有头晕、眼花、耳鸣等。血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安。39、多选题关于生理性贫血的描述,下列错误的是A、
出生后6个月发生B、
为小细胞低色素性贫血C、
营养不良是主要原因D、
与红细胞生成素不足有关E、
主要是红细胞寿命短正确答案:
A
B
C
E
参考解析:出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时下降;红细胞破坏增加(生理性溶血);生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时,红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L,出现轻度贫血,成为“生理性贫血”。此种贫血在早产儿发生更早,程度更重。“生理性贫血”呈自限性经过,3个月后,红细胞生成素的生存增加,红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升,约至12岁时达成人水平。40、多选题营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有A、
幼红细胞增生活跃B、
大细胞为主,中央淡染区扩大C、
细胞质量少D、
细胞质成熟程度落后于细胞核E、
各期红细胞体积均大正确答案:
A
C
D
参考解析:营养性缺铁性贫血骨髓检查:显示增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小,胞浆含量少,染色偏蓝,胞浆成熟落后于胞核。粒细胞系和巨核细胞系多无明显异常。骨髓铁染色检查细胞外铁减少或消失(0~+),铁粒幼细胞数<15%。41、多选题关于血友病,叙述正确的有A、
遗传性凝血功能障碍的出血性疾病B、
男性患者罕见C、
以血友病甲较为常见D、
有前驱感染史E、
自限性疾病正确答案:
A
C
参考解析:血友病是一组X连锁隐性遗传性出血性疾病。在男性患者中,血友病A约占80%~85%,血友病B约占15%~20%。女性患者罕见。42、多选题组织文化的作用A、
导向和辐射作用B、
约束和激励作用C、
向心凝聚作用D、
创新制度和程序作刷E、
提升价值理念作用正确答案:
A
B
C
参考解析:组织文化的作用:导向作用、约束作用、凝聚作用、激励作用、辐射作用、调适作用。43、多选题特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是A、
不玩尖利的玩具B、
不使用锐利的工具C、
不做剧烈运动D、
不应常剪指甲E、
选用软毛牙刷正确答案:
A
B
C
E
参考解析:对特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育:指导预防损伤:不玩尖利的玩具和使用锐利工具,不做剧烈的、有对抗性的运动,常剪指甲,选用软毛牙刷等。44、多选题白血病患儿预防感染的措施包括A、
住空气层流室B、
口腔的清洁C、
保持大便通畅D、
用丙种球蛋白增强抵抗力E、
输血以纠正贫血正确答案:
A
B
C
参考解析:白血病患儿预防感染的措施有:(1)保护性隔离,与其他病种患儿分室居住,防止交叉感染。粒细胞数极低和免疫功能明显低下者应住单间,有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。(2)注意患儿个人卫生:教会家长及年长儿正确的洗手方法;保持口腔清洁,进食前后用温开水或漱口液漱口;保持大便通畅,便后用温开水或盐水清洁肛周,预防肛周脓肿。(3)严格执行无菌技术操作,遵守操作规程。(4)避免预防接种:免疫功能低下者,避免用麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等减毒活疫苗和脊髓灰质炎糖丸预防接种,以防发病。(5)观察感染早期征象:监测生命体征,观察有无牙龈肿痛,咽红、咽痛,皮肤有无破损、红肿,肛周、外阴有无异常等。白血病患儿常有贫血、出血,在治疗过程中,常需输血,但输血并不是预防感染的措施,故选项DE错误。45、多选题缺铁性贫血应向患儿家长宣传A、
合理喂养B、
母乳喂养C、
及时添加辅食D、
坚持正确用药E、
贫血纠正后,小儿可想吃什么吃什么正确答案:
A
B
C
D
参考解析:缺铁性贫血应向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。指导合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且吸收率高的食物;坚持正确用药。强调贫血纠正后,仍要坚持合理安排小儿饮食。46、多选题原发性血小板减少性紫癜导致出血的原因是A、
血小板破坏减少B、
血小板数量减少C、
血小板功能减少D、
毛细血管通透性增加E、
毛细血管脆性增加正确答案:
B
C
D
E
参考解析:血小板数量减少是导致出血的主要的原因。47、多选题有出血性疾病的小儿,出现哪些情况说明情况危急A、
头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血B、
颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝C、
面色苍白,血压下降提示失血性休克D、
血尿、腰痛提示肾出血E、
腹痛、便血或黑便常提示消化道出血正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:有出血性疾病的小儿,应密切观察病情变化,若出现如面色苍白加重,呼吸、脉搏增快,出汗,血压下降提示可能有失血性休克;若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷、颈阻等提示可能有颅内出血;若呼吸变慢或不规则,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。如有消化道出血常伴腹痛、便血;肾出血伴血尿、腰痛等。故选项ABCDE均正确。48、多选题对白血病患儿应用化疗药物时,正确的护理措施是A、
化疗药物多为静脉给药B、
注射前需确认静脉通畅后方能注入C、
鞘内给药时应快速注入D、
操作时最好戴一次性手套E、
密切观察化疗药物的毒性反应正确答案:
A
B
D
E
参考解析:对接受化疗的急性白血病患儿护理时:1.操作者应戴手套、口罩、面罩或护目镜;2.化疗药物多为静脉给药,药液渗漏可致局部疼痛、红肿、甚至坏死,因此,静脉输注前应确认静脉通畅,输注过程中应密切观察有无渗漏;3.观察及处理化疗药物毒性作用。49、多选题关于小儿营养性缺铁性贫血,叙述正确的是A、
任何年龄均可发病,6个月~2岁多见B、
皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇黏膜和甲床明显C、
易疲乏无力,不爱活动D、
可出现口炎、舌炎等E、
年长儿有头晕、眼花、耳鸣等正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:缺铁性贫血易发生于婴幼儿,以6个月~2岁发病率最高,是我国重点防治的小儿疾病之一。临床表现有皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜和甲床较明显,易疲乏,不爱活动,年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑等。消化系统有食欲减退,少数有异食癖(嗜食泥土、煤渣、墙皮等),呕吐、腹泻,口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩,严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征等。神经系统常有烦躁不安、易激惹或精神不振,注意力不集中,记忆力减退,学习成绩下降,多动、智能多较同龄儿低,语言、思维活动能力受影响而影响心理的正常发育。故选项ABCDE均正确。50、多选题关于小儿生理性贫血,描述正确的是A、
出生后6个月发生B、
与红细胞生成素不足有关C、
红细胞破坏增加D、
循环血量增加E、
早产儿不易发生正确答案:
B
C
D
参考解析:由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞数及血红蛋白量较高,出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时下降;红细胞破坏增加(生理性溶血);生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时,红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。51、多选题骨髓外造血的特点是A、
常见于造血需要增加时B、
肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态C、
肝、脾、淋巴结肿大D、
外周血可出现幼稚粒细胞和核红细胞E、
是一种特殊反应正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:骨髓外造血:在正常情况下,骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时,肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态,而表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血中可见有核红细胞和(或)幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“髓外造血”。52、多选题对接受化疗的急性白血病患儿护理时应做到A、
严密观察血常规变化,发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系B、
鼓励患儿多饮水以加快尿酸排泄C、
治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应D、
鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4~6小时E、
注意保护静脉以保证化疗顺利进行正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:对接受化疗的急性白血病患儿护理时,1.应熟悉各种化疗药物的药理作用和特性,了解化疗方案及给药途径,正确给药,鞘内注射化疗药物时,浓度不宜过大,药量不宜过多,缓慢推入,术后应平卧4~6小时。2.观察及处理化疗药物毒性作用:骨髓抑制,监测血象,及时防治感染;观察有无出血倾向和贫血表现;恶心、呕吐,严重者用药前半小时给予止吐药;口腔溃疡;出血性膀胱炎,鼓励患儿尤其是应用环磷酰胺者多饮水;脱发等。3.保护患儿血管:有计划地应用血管,采用静脉留置针、经外周穿刺中心静脉置管、植入式静脉输液港等静脉给药技术减少穿刺次数,减少对血管的损伤。故选项ABCDE均正确。53、多选题护理科研最基本的准则是A、
实事求是B、
尊重科学C、
团结协作D、
目的明确E、
科研动机端正正确答案:
A
B
参考解析:尊重科学、实事求是是护理科研最基本的准则。54、多选题控制主体由哪几部分组成A、
偏差测量机构B、
纠偏机构C、
决策机构D、
管理机构E、
执行机构正确答案:
A
C
E
参考解析:控制基本程序:(1)由一系列管理活动组成的一个完整的监测过程。包括建立控制标准、衡量偏差信息和评价并纠正偏差三个关键步骤,它们相互关联,缺一不可。(2)建立控制标准是控制工作的前提,没有标准,控制就没有依据。(3)衡量偏差信息是控制工作的重要环节,不掌握偏差信息,控制就无法继续开展。(4)评价并纠正偏差是控制工作的关键,矫正措施是根据偏差信息,做出调整决策,并付诸实施。55、多选题口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,正确的是A、
宜在两餐之间服用B、
同时给含铁丰富的食物C、
与维生素C同服D、
与胃蛋白酶合剂同服E、
血红蛋白正常后继续服铁剂6~8周正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:为改善患儿缺铁性贫血的措施有:口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。宜从小剂量开始,在两餐之间服用,以减少对胃肠道的刺激,并有利于铁的吸收。铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利吸收。服铁剂一般用至血红蛋白恢复正常后再继续服用6~8周,以补足铁的储存量。根据医嘱给患儿服用助消化药如胃蛋白酶、多酶片等,促进消化、增强食欲。动物肝脏、动物血、瘦肉、牡蛎、贝类、大豆及其制品等含铁量多,可根据患儿年龄进行相应补充。56、多选题预防营养性巨幼细胞贫血应做到A、
改善乳母的营养B、
及时添加辅食C、
避免单纯羊奶喂养D、
早产儿出生后2个月开始添加叶酸E、
及时添加含铁丰富的食物正确答案:
A
B
C
参考解析:营养性巨幼细胞贫血护理措施:1.注意休息,适当活动;2.加强营养,指导喂养:改善哺乳母亲营养,及时添加辅食,避免单纯羊奶喂养;3.遵医嘱合理用药,观察疗效;4.促进生长发育;5.加强护理,防止受伤;6.健康教育。答案选ABC。57、多选题下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施正确的是A、
患儿应卧床休息B、
注意纠正不良的饮食习惯C、
合理搭配患儿膳食D、
及时添加含铁丰富的辅食E、
对早产儿可及早给予铁剂正确答案:
B
C
D
E
参考解析:缺铁性贫血患儿的护理措施:1.轻、中度缺铁性贫血症患儿,不必严格限制日常活动,但应避免剧烈运动,活动间歇充分休息,保证足够睡眠。2.提供含铁丰富的饮食,指导合理搭配患儿的饮食,增加食欲,鼓励年长儿主动进食,进食前不做引起疲劳的活动及进行不愉快、引起疼痛和不适的检查、治疗及护理,早产儿体内总含铁量明显低于足月儿,故早产儿比足月儿更早发生铁耗竭,可提早给予铁剂。故选项BCDE正确。58、多选题下列哪些是急性白血病的护理诊断A、
体温过高B、
活动无耐力C、
有感染的危险D、
营养失调E、
潜在并发症:药物不良反应正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:急性白血病的常见护理诊断:1.体温过高:与大量白血病细胞浸润、坏死和(或)感染有关。2.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。3.营养失调:低于机体需要量与疾病过程中消耗增加、抗肿瘤治疗致恶心、呕吐、食欲下降以及摄入不足有关。4.有感染的危险:与机体免疫功能低下有关。5.潜在并发症:药物副作用如骨髓抑制、胃肠道反应等。59、多选题特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括A、
密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化B、
评估有无诱发或加重出血的危险因素C、
严重出血者绝对卧床休息D、
口腔黏膜出血可用1%肾上腺素纱条压迫止血E、
注射或穿刺后延长压迫时间正确答案:
A
B
C
E
参考解析:特发性血小板减少性紫癜护理措施:1.止血:口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或吸收性明胶海绵局部压迫止血。2.避免损伤:急性期应减少活动,有明显出血时应卧床休息。尽量减少肌内注射或深静脉穿刺,必要时延长压迫时间;禁食坚硬、多刺的食物;保持大便通畅;限制剧烈运动。3.预防感染。4.密切观察病情变化:观察皮肤瘀点(斑)变化,监测血小板数量变化。监测生命体征。5.消除恐惧心理。6.健康教育。60、多选题应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是A、
多采用口服铁剂的方法B、
口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁C、
注射铁剂应深部肌内注射D、
铁剂不可注射过深以免组织坏死E、
可同服维生素C正确答案:
A
B
C
E
参考解析:缺铁性贫血治疗要点:1.铁剂治疗,尽量给予铁剂口服治疗。2.口服铁剂发生严重副作用,经调整剂量和对症处理仍不能坚持口服者,予以注射铁剂。3.铁剂可同时服用维生素C增加铁的吸收。4.注射铁剂可致局部疼痛、静脉痉挛、静脉炎等,应深部肌内注射。61、多选题急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括A、
对症处理B、
肾上腺皮质激素C、
大剂量丙种球蛋白D、
脾切除E、
造血干细胞移植正确答案:
A
B
C
参考解析:急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施:适当限制活动,重者卧床休息,避免外伤;积极预防和控制感染;忌用抑制血小板功能的药物如阿司匹林及抗组胺药等;局部出血者压迫止血。出血明显,血小板<30×109/L者,需要免疫抑制等治疗。糖皮质激素治疗;大剂量静脉丙种球蛋白;脾切除术适用于病程超过1年,PLT持续<50×109/L(尤其是<20×109/L),有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者。故排除DE。62、多选题下列关于血友病的叙述正确的是A、
血友病甲较为常见B、
是遗传性的出血性疾病C、
由女性传递,男性发病D、
终生自发性或轻微损伤后出血E、
均有家族史正确答案:
A
B
C
D
参考解析:血友病多数有家族史,约30%无明确家族史。血友病是一组X连锁隐性遗传性出血性疾病。血友病A、B为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。特点为终生轻微损伤后发生长时间的出血。血友病A约占80%~85%,血友病B约占15%~20%。63、多选题脑性瘫痪的主要症状包括A、
运动发育落后B、
肌张力异常C、
姿势异常D、
智力超前E、
语言障碍正确答案:
A
B
C
E
参考解析:脑性瘫痪的临床表现:①运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现,其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,肌张力、姿势及神经反射异常。②伴随症状:除运动障碍外,脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下,听力、语言、视力障碍,认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。64、多选题治疗脑性瘫痪的主要原则是A、
尽早功能锻炼B、
促进各系统功能的恢复C、
为临床研究累积资料D、
早发现E、
抑制异常运动和姿势正确答案:
B
D
A
E
参考解析:治疗脑瘫的主要原则是早期发现、早期干预,按小儿发育规律实施综合治疗和康复。包括躯体训练、技能训练、语言训练等,促进患儿正常运动发育,抑制异常运动,纠正异常姿势,控制其他伴随症状。65、多选题法约尔认为,管理活动的内容包括A、
计划B、
组织C、
指挥D、
协调E、
控制正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:法约尔曾撰写《一般与工业管理》一书,书中指出管理过程可分为规划、组织、指挥、协调及控制等5项功能。66、多选题关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施,下列正确的是A、
密切观察病情变化B、
保证热量和水分供给,必要时管饲或静脉补液C、
病室宜安静D、
定期翻身E、
惊厥、昏迷时可取仰卧位正确答案:
A
B
C
D
参考解析:惊厥、昏迷时应取侧卧位,头偏向一侧,给予口腔保护以免舌被咬伤。67、多选题预防脑性瘫痪做好新生儿期的预防应采取的护理措施是A、
预防呼吸暂停B、
预防低血糖C、
预防新生儿败血症D、
做好患儿的特殊教育E、
避免小儿肥胖正确答案:
A
B
C
参考解析:脑性瘫痪的主要病因是:①母亲妊娠期各种异常情况,如母体感染、糖尿病、营养不良;②出生时不良因素;③婴儿期感染后创伤,如长期缺氧、脑部感染。故因避开这些诱因。68、多选题关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是A、
密切监测生命体征B、
休息C、
体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温D、
吸氧E、
松解患儿衣服正确答案:
E
D
参考解析:化脓性脑膜炎患儿需卧床休息,密切观察患儿热型,采取适当降温措施,降低脑的耗氧量。69、多选题1个月小儿,下列神经反射正常的是A、
腹壁反射阴性B、
提睾反射阴性C、
角膜反射存在D、
觅食反射消失E、
巴宾斯基征阳性正确答案:
A
B
C
E
参考解析:小儿神经反射:①角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失(D对)。②正常2岁以下婴幼儿,呈现Babinski征阳性可为生理现象(E对)。腹壁反射、提睾反射及腱反射等,1岁后可引出并较稳定。70、多选题化脓性脑膜炎的并发症有A、
脑出血B、
脑积水C、
脑室管膜炎D、
硬脑膜下积液E、
脑性瘫痪正确答案:
B
C
D
E
参考解析:化脓性脑膜炎的并发症:硬脑膜下积液;脑室管膜炎;脑积水;部分患儿可有听力丧失、视力损伤、精神发育迟缓、癫痫和行为障碍等表现。抗利尿激素异常分泌综合征:炎症刺激神经垂体致抗利尿激素过量分泌,引起低钠血症和血浆低渗透压,可能加剧脑水肿,致惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。部分患儿可有听力丧失、视力损伤、智力障碍、癫痫、脑性瘫痪和行为异常等表现。71、多选题病毒性脑炎脑脊液可见A、
压力增高B、
早期中性粒细胞为主C、
早期淋巴细胞为主D、
蛋白质轻度增高E、
糖和氯化物一般正常正确答案:
A
B
D
E
参考解析:病毒性脑炎脑脊液检查可见压力正常或增高,外观清亮,白细胞总数轻度增多(<300×106/L),病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。故C选项错误。72、多选题急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有A、
进食呛咳B、
肌张力减退C、
行走无力D、
手足下垂E、
肢体瘫痪正确答案:
B
C
D
E
参考解析:急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现:进行性肌无力是突出的临床表现。多数患儿自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,首先表现为肌张力减退,下肢对称性肌无力,足下垂、行走无力,易跌倒。2~3天扩展到上肢、躯干、胸部、颈部面部、头部,手下垂,不能坐起和翻身,对称性、迟缓性肢体瘫痪等,腱反射减弱或消失。急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。73、多选题急性感染性多发性神经根炎的护理措施有A、
营养维持B、
皮肤的护理C、
呼吸功能维持D、
运动障碍的护理E、
培养良好生活习惯,注意安全正确答案:
A
B
C
D
参考解析:急性感染性多发性神经根炎的护理措施有:持续评估患儿的营养状况,提供高蛋白、高能量、高维生素、易消化饮食,少量多餐。评估皮肤颜色、受压程度和完整性,保持床单干净、整洁、无渣屑。衣服无皱褶或将衣服里外反穿,保持皮肤清洁,尤其是臀部、皱褶处。保持室内空气新鲜,温湿度适宜,保持呼吸道通畅,观察患儿面色、呼吸、心率、血压及胸廓活动幅度,鼓励患儿咳嗽,及时清理呼吸道的分泌物。保持肢体于功能位置,防止发生足下垂、爪形手等;帮助患儿做肢体被动运动,轻柔缓慢地进行按摩,幅度由小到大,由大关节到小关节,注意安全。74、多选题关于癫痫发作时的护理,叙述正确的有A、
头偏向一侧B、
保持呼吸道通畅C、
按压肢体预防骨折D、
观察患儿病情变化E、
高流量吸氧正确答案:
A
B
D
参考解析:癫痫发作护理措施:1.维持气道通畅:发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松解衣领,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息;保持呼吸道通畅,必要时用吸引器吸出痰液,准备好开口器和气管插管物品;给予低流量持续吸氧。2.安全防护:护理操作时勿强行按压肢体,以免引起骨折。3.病情观察:(1)观察癫痫发作状态:发作时伴随症状,持续时间;患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。(2)观察呼吸变化:有无呼吸急促、发射,监测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。(3)观察循环衰竭的征象:定时监测患儿心率、血压,备好抢救物品、药品。4.保持环境安静、减少外部刺激。75、多选题下列哪些不是脑膜刺激征A、
颈强直B、
Kering征C、
吞咽反射D、
提睾反射E、
Brudzninski征正确答案:
C
D
参考解析:脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症,引起一系列症状,如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。故选项ABE错误。76、多选题科学管理阶段的代表理念有A、
科学管理理论B、
管理过程理论C、
人类需要层次理论D、
人际关系学说E、
行政组织理论正确答案:
A
B
E
参考解析:科学管理阶段:泰勒的科学管理理论、法约尔的管理过程理论、韦伯的行政组织理论。77、多选题小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是A、
角膜反射B、
吞咽反射C、
瞳孔反射D、
结膜反射E、
拥抱反射正确答案:
A
B
C
D
参考解析:角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失;觅食反射、拥抱反射、握持反射、吸吮反射及颈肢反射等出生时已存在以后逐渐消失。吸吮反射于1岁左右完全消失,觅食反射、拥抱反射、握持反射于生后3~4个月消失,颈肢反射于生后5~6个月消失。78、多选题小儿出生时不存在,以后逐渐出现且永不消失的神经反射是A、
觅食反射B、
四肢膝腱反射C、
腹壁反射D、
角膜反射E、
提睾反射正确答案:
B
C
E
参考解析:角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失;腹壁反射、提睾反射及膝腱反射等,1岁后可引出并较稳定。当神经系统发生病理改变时,这些反射可减弱或消失。79、多选题化脓性脑膜炎常见的临床表现A、
发热B、
烦躁C、
颅内压增高D、
头痛E、
脑膜刺激征正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:化脓性脑膜炎常见的临床表现有典型全身中毒症状,如:发热、烦躁不安、面色灰白,急性脑功能障碍症状:进行性的意识改变,出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷,颅内压增高、脑膜刺激征等。80、多选题化脓性脑膜炎常见的致病菌A、
葡萄球菌B、
肺炎链球菌C、
军团菌D、
大肠杆菌E、
流感嗜血杆菌正确答案:
A
B
D
E
参考解析:化脑可由多种化脓性细菌引起,但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0~3个月婴儿以肠道革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌多见;3个月~3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见;学龄前和学龄期儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌多见。81、多选题化脓性脑膜炎的治疗原则A、
早期用药B、
联合用药C、
坚持用药D、
对症处理E、
支持治疗正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:化脓性脑膜炎的治疗原则:1.抗生素治疗:早期、联合、足量、足疗程静脉给药,力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌;2.肾上腺皮质激素治疗;3.对症及支持治疗:高热时可酌情应用退热药物;4.并发症的治疗。82、多选题病毒性脑炎的护理诊断A、
体温升高B、
有受伤的危险C、
急性意识障碍D、
躯体移动障碍E、
潜在并发症:颅内压增高正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:病毒性脑炎的护理诊断:体温过高,有受伤的危险,急性意识障碍,躯体活动障碍,潜在并发症:颅内压增高。83、多选题格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有A、
呼吸表浅B、
呼吸节律改变C、
咳嗽无力D、
腹式呼吸增强E、
呼吸道分泌物增多正确答案:
A
C
E
参考解析:呼吸肌麻痹时的表现有:呼吸极度困难、呼吸浅慢、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多等。84、多选题注意力缺陷多动症的临床表现A、
注意力不集中B、
智力正常C、
安静D、
多动E、
学习困难正确答案:
A
B
D
E
参考解析:注意缺陷多动障碍也称多动症,是指智力正常或基本正常的儿童,表现出与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动,情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群,是儿童青少年最多见的发育行为问题之一。85、多选题吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有A、
呼吸表浅B、
呼吸节律改变C、
咳嗽无力D、
腹式呼吸增强E、
呼吸道分泌物增多正确答案:
A
C
E
参考解析:吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有:呼吸极度困难、呼吸浅慢、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多等。86、多选题病毒性脑膜炎的主要临床表现包括A、
发热B、
头痛C、
脑膜刺激征阳性D、
颈背疼痛E、
严重意识障碍正确答案:
A
B
C
D
参考解析:病毒性脑膜炎表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿出现烦躁不安,易被激惹;年长儿表现头痛、颈背疼痛,脑膜刺激征阳性。很少发生严重意识障碍和惊厥。87、多选题新护士岗前教育的主要内容包括A、
适应组织理念、价值观和行为方式B、
熟悉部门和岗位工作人员环境C、
学习胜任工作的必要知识和技能D、
学习新的工作准则和有效的工作方法E、
学习有关政策、规章制度和运转程序正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:护士岗前培训是使新护士熟悉组织,适应环境和岗位的过程,主要包括两种形式,一是新护士导向培训;二是在职护士走上新岗位(因工作变动等)之前的培训教育活动。新护士导向培训就是帮助新护士学习新的工作准则和有效的工作方法,尽快适应岗位的要求。首先,要使新护士在和谐的气氛中融入工作环境,为其今后的有效工作打下良好的基础;其次,要使护士了解医院的组织文化、服务流程和发展目标,帮助护士熟悉胜任工作的必要知识、技能和职业道德规范,了解医院和护理系统的有关政策、规章制度和运转程序,熟悉岗位职责和工作环境。88、多选题化脓性脑膜炎常见的临床表现有A、
发热B、
惊厥C、
脑膜刺激征D、
头痛E、
颅内压增高正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:化脓性脑膜炎临床表现:发热、烦躁不安、颅内压增高时表现为持续性剧烈头疼,婴儿表现为尖性哭叫、双眼凝视、惊厥等。脑膜刺激征阳性。因此,全对。89、多选题关于婴儿痉挛症的特点,下列叙述正确的是A、
起病的高峰年龄为4~7个月B、
均为原发性癫痫C、
脑电图为高峰失律D、
常伴有智力发育迟滞E、
可用ACTH治疗正确答案:
A
C
D
E
参考解析:婴儿痉挛:频繁的强直痉挛发作,表
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