2023三基三严基础题练习试题

第页2023三基三严基础题练习试题1.男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、生殖器念珠菌病E、滴虫性尿道炎【正确答案】：C2.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是A、冠心病合并心绞痛B、肺动脉瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全【正确答案】：E3.蛋白质—能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为A、腹部—臀部—躯干—四肢—面颊B、面颊—臀部—腹部—四肢—躯干C、腹部—面颊—臀部—四肢—躯干D、躯干—臀部—腹部—面颊—四肢E、腹部—躯干—臀部—四肢—面颊【正确答案】：E4.患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病【正确答案】：B5.手术部位感染(SSI)的核心预防策略，不推荐的是哪项?（）A、如有条件，可选择氯己定进行术前沐浴B、围术期预防性使用抗菌药物的最佳时机为切皮前0.5-1小时C、需要去除手术部位毛发时，最好使用一次性刀片刮去D、维持患者围术期正常体温【正确答案】：C6.腹主动脉瘤术后1d患者神志不清，BP60/40mmHg，HR120/min，肢体温冷，血气分析示“代谢性酸中毒”。应先考虑何种情况A、肺部感染B、脑血管意外C、腹腔感染D、腹腔内出血E、急性血管栓塞【正确答案】：D7.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动，见于A、左室肥大B、右室肥大C、全心扩大D、心包积液E、肺气肿【正确答案】：A8.一上颌无牙颌的患者在佩戴上颌义齿的过程中，左上切牙脱落，来医院要求修理，下列处理过程中错误的是A、将脱落义齿处的唇颊侧基托部分磨除B、按照义齿上人工牙的形状，颜色大小选择相应的人工牙C、经磨改后用蜡将所选人工牙与邻牙的唇面黏着固定D、用常规方法热处理，或用调拌好的室温固化塑料从舌侧磨去的基托部位填入E、塑料完全硬固后，去除黏蜡，磨光后完成【正确答案】：A9.教学类论文报销比例为A、0.7B、0.8C、0.9D、1【正确答案】：D10.男性，60岁，长期患高血压病，当日卧床不起，家人唤之无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚无目的乱动。其病因是A、精神分裂症B、病毒损伤中枢神经C、高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂，损伤神经D、神经中枢受到化脓性细菌的干扰E、风心病、脑血栓【正确答案】：C11.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退【正确答案】：A12.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其（）为第一责任人。A、法定代表人B、书记C、副院长D、副书记【正确答案】：A13.女，25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是A、宫颈涂片细胞学检查B、阴道分泌物培养C、赘生物活组织检查D、血常规、尿常规E、B超检查【正确答案】：C14.病人，男性，18岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛。前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是A、加重局部疼痛B、加重局部功能障碍C、掩盖病情D、防止出血E、防止颅内感染【正确答案】：E15.患儿，男，5岁。右颌下肿痛3d，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是A、脊核B、颈痈C、烂疔D、流注E、红丝疔【正确答案】：B16.下列不是脑血流灌注显像介入试验的是A、二氧化碳（CO2）试验B、乙酰唑胺试验C、过度换气试验D、直立负荷试验E、运动负荷试验【正确答案】：E17.清洁织物卫生质量要求，错误的是（）A、清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破损B、清洁织物微生物指标：细菌菌落总数≤200cfu/100cm2C、清洁织物微生物指标：细菌菌落总数≤300cfu/100cm2D、清洁织物微生物指标：不得检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌【正确答案】：C18.行为主义人格理论的共同特点不包括A、行为的习得是许多刺激——反应联结的结果B、遗传决定了人的大部分行为C、人为了生存趋乐避苦D、环境是决定行为的重要因素E、不同类型的强化对行为产生不同的影响【正确答案】：B19.关于24小时内入出院记录的规定下列哪点不恰当A、入院不足24小时出院的病人，可以书写24小时内入出院记录B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与病人关系）、入院时间、记录（日期）时间C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短，诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名【正确答案】：D20.Ⅳ类环境包括（）A、感染性疾病科B、门诊手术室C、各类普通病房D、CSSD【正确答案】：A21.患者下颌为单侧游离缺牙，末端基牙为第一前磨牙，且该牙下存在软组织倒凹。该基牙卡环最好设计为A、RPA组合卡B、RPI组合卡C、回力卡环D、圈形卡环E、三臂卡环【正确答案】：A22.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最可能的原因是A、药物中毒B、局麻药对心肌抑制C、迷走神经反射D、低血容量性休克E、全脊椎麻醉【正确答案】：C23.疑似医院感染暴发指的是（）A、疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象B、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象C、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象D、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象【正确答案】：D24.骨化性肌炎是在肌肉组织中出现骨组织，称为A、萎缩B、增生C、化生D、肥大E、变性【正确答案】：C25.患者周某，男，76岁，工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗，术中因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明，但她认为自己必须忠实地执行医嘱，否则，会使医生感到护士不尊重和信任自己，影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷。对于此事，医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果，就不需要告诉病人及其家属，以避免医患纠纷；护士认为既然不会造成不良后果，让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例，下列分析合乎伦理的是A、护士必须忠实执行医嘱，不得提出疑义B、医生开医嘱时应征求护士的意见C、既然未对患者造成伤害，因此医生护士的做法都是正确的D、医护之间应该相互监督，因此，护士应该对医生的医嘱提出疑义E、患者及其家属认为是医疗事故是不正确的【正确答案】：D26.女性，50岁。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次/分，杂音听不清，既往史不详。应选下列处置中的A、麻黄碱B、异丙基肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林【正确答案】：D27.男，17岁，农民。下地劳动时不慎左足刺伤，未予以处理。一周后出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸胀紧张，约24h后出现张口困难，苦笑面容，头后仰，颈项强直。查体：左足部伤口小而深，化脓。请问该患者发病最关键的因素是A、自身免疫力B、致病菌的毒性C、致病菌的数量D、发生感染后的时间E、伤口环境缺氧【正确答案】：E28.下列病变中，脂褐质主要出现于A、萎缩B、脂肪坏死C、水肿D、坏死E、凋亡【正确答案】：A29.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，超过历年散发发病率水平的现象,类暴发称为()。A、疑似医院感染暴发B、医院感染聚集C、医院感染假暴发D、医院感染暴发【正确答案】：B30.关于隔离的描述，错误的是（）。A、隔离屏障包括物理屏障和行为屏障B、对需要实施隔离措施的患者，应当采取单间隔离或同类患者集中隔离的方式C、隔离患者所用诊疗物品应当专人专用D、陪护人员可不佩戴个人防护用品【正确答案】：D31.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是A、部分医院内感染是可以预防的B、洗手是预防医院内感染的重要措施C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因E、滥用抗菌药物可致二重感染【正确答案】：C32.中医认识发病原理，主要是从哪个角度来认识A、邪正斗争B、阴阳失调C、饮食失调D、气血失常E、脏腑功能失调【正确答案】：A33.患者男，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是A、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤【正确答案】：B34.以下哪项是梯神经主要功能A、屈腕B、屈指C、伸指D、屈膝E、屈肘【正确答案】：C35.鼻骨复位术不宜超过A、7天B、10天C、14天D、21天E、12天【正确答案】：C36.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000ｇ左右，P120次/分，Hb90ｇ/L，首选下列哪种治疗A、给予升压药B、输右旋糖酐C、外科手术D、上消化道造影检查E、输血、补液，纠正血容量不足【正确答案】：E37.男,60岁,颜面肿痛、鼻衄5个月。CT显示右上颌窦壁破坏,内有不规则软组织密度肿块,侵犯眼眶、鼻腔。最大可能是A、鼻息肉B、骨髓炎C、黏液囊肿D、上颌窦癌E、纤维血管瘤【正确答案】：D38.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、慢性上腹痛常在餐后加重B、X线钡餐检查C、胃液分析D、胃脱落细胞检查E、胃镜【正确答案】：E39.患者15岁，身高150cm，体重35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按标准体重计算D、按标准体重计算再酌增E、按标准体重计算再酌减【正确答案】：D40.男性，70岁，因右面部红肿伴发热2天就诊。查体：右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是A、蜂窝织炎B、接触性皮炎C、带状疱疹D、丹毒E、SLE【正确答案】：D41.女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者可能是A、肠伤寒B、破伤风C、疟疾D、甲状腺功能亢进E、脑炎【正确答案】：B42.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项A、言语不连贯B、带有恐怖性的错、幻觉C、定向力障碍D、注意力不集中，记忆、理解力困难E、病情变化具有昼重夜轻的特点【正确答案】：E43.关于新生儿麻醉下列何项正确A、中枢神经系统发育不完善，手术时没有必要采取完善的镇痛措施B、体温调节机制已发育完善C、新生儿麻醉中易发生低体温D、由于细胞外液占体重的比例较成人大，对禁食及体液限制耐受性好E、肾小球滤过率和成人相仿，不影响药物代谢【正确答案】：C44.手卫生不包括()A、洗手B、卫生手消毒C、干手纸巾干手D、外科手消毒【正确答案】：C45.男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A、给予强心药B、建立静脉通道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、保持呼吸道通畅【正确答案】：E46.医院发现以下（）情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发B、3例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发C、2例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发D、2例以上疑似医院感染暴发；5例以上医院感染暴发【正确答案】：A47.对于CT探测器的性能要求,错误的是A、对X线吸收转换能力强B、发光光谱与放大器相匹配C、工作性能稳定D、再现性好E、灵敏度高【正确答案】：B48.女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层【正确答案】：A49.某女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落，兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。其主要的情绪反应是A、焦虑B、恐惧C、愤怒D、抑郁E、痛苦【正确答案】：D50.医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称为（）A、洗手B、卫生手消毒C、外科手消毒D、手卫生【正确答案】：B51.患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数（FENa）是A、＜1B、＜2C、＞2D、＞1E、＞1.5【正确答案】：A52.患者，男性，28岁，5天来牙龈出血，晨起发现枕头有血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状，龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是A、牙龈炎B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、天疱疮E、坏死性龈口炎【正确答案】：E53.某女性患者，37岁，因咳嗽、胸痛行18F-FDGPET/CT检查，结果示：右上肺结节、大脑左侧颞叶及右肾上腺18F-FDG异常浓聚，首先考虑该患者为A、右上肺结核B、右上肺炎性病变C、右上肺癌，并脑及肾上腺转移D、右上肺转移瘤E、右上肺炎性假瘤【正确答案】：C54.急性肺炎病程为A、1个月内B、2个月内C、3个月内D、4个月内【正确答案】：A55.乳腺小叶的结构，下列正确的是A、腺泡上皮为单层扁平上皮B、叶导管上皮为单层柱状上皮C、乳腺分为15～25个小叶D、乳腺主要由腺泡、导管、结缔组织构成E、每个叶为一个复管泡状腺【正确答案】：D56.患者因间歇性声嘶就诊，经病理证实为喉癌。应考虑为哪一型的喉癌A、声门型B、声门上型C、声门下型D、混合型E、以上都不正确【正确答案】：A57.治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是A、麻黄升麻汤B、甘草干姜汤C、清燥救肺汤D、七味都气丸合柴胡疏肝散E、麦门冬汤【正确答案】：D58.完成医院任务的主要手段是A、医疗管理B、人员管理C、质量管理D、物资管理【正确答案】：A59.女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音（±），肠鸣音约9/分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是A、心源性休克B、梗阻性休克C、分布性休克D、感染性休克E、低血容量性休克【正确答案】：E60.腺样囊性癌远处转移最多见为A、脑转移B、肝转移C、肺转移D、肾转移E、胸腺转移【正确答案】：C61.男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、都不是【正确答案】：C62.男性，62岁，咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，下肺湿啰音，墨菲征（±），首先要A、立即联系床边胸片、肝胆B超B、首先向家属交代病情危重C、即补液扩容并使用血管活性药物D、立即静脉滴注广谱抗生素E、先抽血查血象、肝肾功能等【正确答案】：C63.女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、右半结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎【正确答案】：D64.感染性休克多有A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒【正确答案】：D65.患者，女，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是A、给予利尿剂B、行导尿术C、热水袋敷下腹部D、用温水冲洗会阴部E、提供隐蔽的排尿环境【正确答案】：A66.达到无氧阈时，机体所产生的一系列变化不包括A、血液中乳酸升高B、通气量升高C、二氧化碳排出量升高D、通气当量升高E、血压升高【正确答案】：E67.顺经汤治疗经行吐衄的适应证是A、肝肾阴虚证B、阴虚火旺证C、肝经郁火证D、脾气虚弱证E、肺肾阴虚证【正确答案】：E68.男性患者，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml琥珀胆碱600mg哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3h患者肌力不能恢复。为明确诊断，必要的检查是A、血常规B、血生化C、地布卡因值和氟化物值D、肝功能E、肾功能【正确答案】：C69.在正常机体中，下述哪个部位是无菌的A、皮肤表面B、黏膜表面C、外耳道D、血液内E、眼结膜【正确答案】：D70.某科室发生了4例留置尿管相关大肠埃希菌感染，该科室可能发生了（）。A、医院感染暴发B、疑似医院感染暴发C、医院感染聚集D、医院感染假暴发【正确答案】：B71.适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒的含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过（）小时。A、24B、48C、12D、72【正确答案】：A72.某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用A、局部按摩B、红外线照射C、冷湿敷D、热湿敷E、热水袋热敷【正确答案】：C73.患者，男性，31岁。外生殖器出现无痛性下疳。血清学检查非密螺旋体抗原试验阳性。初步诊断为梅毒。为确诊，还应进一步作检查项目是A、用革兰染色检查下疳渗出液B、用BSK培养基分离培养螺旋体C、用显微镜凝集试验检测血清D、用荧光密螺旋体抗体吸收试验检测血清E、RPR【正确答案】：D74.肺癌患者常见的早期表现是A、咳嗽B、咯血C、喘鸣D、胸痛E、呼吸困难【正确答案】：A75.脑卒中康复治疗的原则，正确的是A、病情稳定后，尽早开始康复治疗B、完全卧床休息C、康复治疗开始时，可停用药物治疗D、脑卒中可完全恢复，不需要康复治疗E、药物和康复治疗需交替进行【正确答案】：A76.与洋地黄毒苷结合，能阻断肝肠循环减轻中毒的是A、考来烯胺B、氢氯噻嗪C、阿托品D、苯妥英钠【正确答案】：A77.冠状动脉介入治疗的相对禁忌证A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变C、弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术D、拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是【正确答案】：E78.患者，32岁。停经9周，阴道不规则流血10余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应该准备好静脉通路并配血，其理由是A、防止刮宫时大出血造成休克B、葡萄胎刮宫中要静脉给药C、葡萄胎刮宫前需要输血D、患者要求E、医师建议【正确答案】：A79.赵某，男，46岁。反复胃脘疼痛3年，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候诊断是A、饮食伤胃证B、寒邪客胃证C、胃阴亏耗证D、脾胃虚寒证E、瘀血停胃证【正确答案】：D80.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A、气管隆突B、迷走神经C、喉返神经D、喉上神经E、声带【正确答案】：C81.风湿热的好发年龄是A、3岁以下B、4～5岁C、6～15岁D、青春期E、成年人【正确答案】：C82.男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制药静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注【正确答案】：D83.患者前一天已经输注红细胞，因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是A、标本有正确的标签B、血清或血浆均可使用C、溶血标本一般不能使用D、弃去从静脉输液管路首先收集的血液E、前一天血标本可以再次用于交叉配血试验【正确答案】：E84.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑【正确答案】：C85.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是A、口角偏斜B、皱额、皱眉C、露齿D、吹口哨E、鼻唇沟变浅【正确答案】：B86.关于体外冲击波的说法中错误的是A、是一种压力瞬间急剧变化的高能量声波B、脉冲声波频谱范围广（16～20MHz）C、脉冲声波峰值压力高（500bar或0～100MPa）D、脉冲声波周期短（10ms）E、脉冲声波压力上升时间短（＜10ns）【正确答案】：A87.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是A、部分医院内感染是可以预防的B、洗手是预防医院内感染的重要措施C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因E、滥用抗菌药物可致二重感染【正确答案】：C88.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是A、0.9%氯化钠溶液B、血浆C、5%葡萄糖溶液D、5%NaHC03溶液E、5%葡萄糖盐水【正确答案】：C89.男性患者，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、十二指肠淤滞症B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡【正确答案】：B90.患者突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A、丰隆、合谷B、曲池、内庭C、太冲、太溪D、足三里、气海E、太溪、风池【正确答案】：C91.电子射程的含义为A、电子线中心轴上最大剂量点的深度R100B、电子线PDD剂量跌落最陡点的切线与Dm水平线交点的深度C、电子线入射表面下0.5cmD、有效治疗点深度R85E、固定深度2cm【正确答案】：B92.患者发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。选下列何方治疗最佳A、青蒿鳖甲汤B、清骨散C、当归六黄汤D、六味地黄丸E、竹叶石膏汤【正确答案】：C93.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12.5×109/L，PLT100×109/L。尿常规：蛋白+，RBC+/HP，透明管型0～3个/LP。其诊断可能是A、急性阑尾炎B、肠系膜淋巴结结核C、急性肾炎D、急性ITPE、过敏性紫癜【正确答案】：E94.患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是A、21-三体征B、克汀病C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、脑发育障碍【正确答案】：A95.男孩，6个月，平时多汗，易夜惊，体检：前囟2.0cm，枕秃明显，无乒乓频，无方颅及鸡胸，四肢肌肉张力正常。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为A、病史与临床症状B、血钙、磷降低C、长骨X线异常D、血25-（OH）-D3下降E、血碱性磷酸酶升高【正确答案】：D96.上颌窦癌的分期(参考日本71年所推荐),N3的标准是A、侵及同侧颌下淋巴结、活动＞4cmB、侵及对侧颌下淋巴结C、侵及双侧颌下淋巴结D、侵及颌下淋巴结E、其余选项都不属于N3【正确答案】：E97.患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》的目的是A、向患者说明快速活检的意义和局限性B、向患者说明术中活检的危险性C、按医疗程序办理D、规避风险，自我保护E、为循证医学提供依据【正确答案】：A98.下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩（）A、进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时B、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时C、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时D、以上均是【正确答案】：D99.患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为A、胆囊炎胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病【正确答案】：E100.张某，男性，25岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是A、患者B、营养师C、患者家属D、门诊病历E、化验检查【正确答案】：A101.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176/92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是【正确答案】：A102.毛囊炎多由以下哪种细菌引起A、类大肠杆菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、铜绿假单胞菌【正确答案】：C103.引起猝死最常见的心律失常是A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速E、频发性室性期前收缩【正确答案】：C104.心肌摄取显像剂的量最主要与下列哪项因素有关A、心肌厚度B、缺血病灶的大小C、冠脉血流量D、心肌弥漫性清除率E、患者的体重【正确答案】：C105.病人，男性，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。病人在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先应向病人重点说明的是A、应每天定时口服支气管扩张剂B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、鼓励多作运动，锻炼身体D、应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E、应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药【正确答案】：B106.利多卡因治疗心律失常的主要机制是A、阻滞钾通道B、拮抗β受体C、阻滞钙通道D、拮抗α受体E、阻滞钠通道【正确答案】：E107.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折【正确答案】：B108.小儿各系统器官发育最迟的是A、生殖器官B、神经系统C、淋巴系统D、脂肪组织E、肌肉组织【正确答案】：A109.男，23岁，心慌、多汗、低热一周。查体：甲状腺左叶肿大，触痛，质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h，应首先考虑A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎【正确答案】：D110.患者女性，40岁，行肝移植术。无肝期的主要问题不包括A、下腔静脉回心血量减少B、肾灌注压降低C、凝血功能障碍D、心出量降低E、大出血【正确答案】：E111.经空气传播疾病患者宜安置，下列说法不正确的是（）A、宜安置在负压病区（房）中B、疑似患者应单人间安置C、确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1.2mD、疑似、确诊患者安置于同一病室【正确答案】：D112.医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（）A、严格消毒后排入污水处理系统。B、严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。C、严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。D、直接排入污水处理系统。【正确答案】：C113.有关超分割放射治疗的描述，错误的是A、延长总治疗时间B、降低分次剂量C、增加分次次数D、总剂量增加E、晚反应减轻【正确答案】：A114.131I治疗Graves病的主要副作用是A、白细胞下降B、致癌C、影响生育能力D、致甲状腺功能减退E、诱发甲亢危象【正确答案】：D115.男性，65岁。近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧明显，面容呆板。应给予下列药物中的A、安定B、青霉胺C、利鲁唑D、美多芭E、氯丙嗪【正确答案】：D116.常表现为豹纹状眼底，黄斑部色素紊乱，变性、萎缩、出血；后巩膜葡萄肿，临床常诊断为A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、高血压性视网膜病变D、糖尿病性视网膜病变E、病理性近视【正确答案】：E117.下面不是急性胰腺炎征象的是A、皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征【正确答案】：B118.国家设置或确定的药检机构的法定业务不包括A、新药审批检验B、药品生产企业药品出厂前检验C、进口药品审批检验D、医院制剂审批检验E、药品质量监督抽查检验【正确答案】：B119.病人，男性，65岁。血气分析结果：动脉血氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压7.98kPa（60mmHg），则表示病人A、Ⅰ型呼衰B、Ⅱ型呼衰C、轻度缺氧D、中轻度缺氧E、重度缺氧【正确答案】：B120.三维水箱剂量测定和标准测量值之差的允许精度为A、±0.5%以内B、±1%以内C、±2%以内D、±3%以内E、±5%以内【正确答案】：C121.导致发生自然流产的最主要原因是A、宫颈松弛B、染色体异常C、喉反射存在D、内分泌功能失调E、子宫畸形【正确答案】：B122.患者，男，41岁。左足底皮肤皲裂1月，伴疼痛。查体可见左足底皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，有皲裂，舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断为足癣鳞屑角化型。其中医证型是A、肝经郁热证B、脾虚湿蕴证C、气滞血瘀证D、湿热蕴结证E、血虚风燥证【正确答案】：E123.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的（）A、无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B、使用中消毒剂细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出C、无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL，致病性微生物不得检出D、使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌E、使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出【正确答案】：E124.与完整皮肤、粘膜接触的器械，应达到的要求是（）A、无菌要求B、消毒要求C、清洁要求D、卫生要求【正确答案】：B125.某偏瘫患者在佩戴AFO的前提下用手杖可独立行走50m，但患者不能自行完成穿戴AFO的过程，则其MBI中步行能力评分应得A、0分B、5分C、10分D、15分E、20分【正确答案】：D126.女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1个月，心室律突然转为规则，50次/分，提示A、已经转为窦性心律B、已达洋地黄化C、仍应用洋地黄，给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞【正确答案】：D127.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫骨骨折【正确答案】：D128.下列哪项不是经空气传播疾病（）A、狂犬病B、开放性肺结核C、麻疹D、水痘【正确答案】：A129.昼夜尿比重固定在1.008～1.012主要反映A、肾稀释功能障碍B、肾浓缩功能障碍C、肾浓缩稀释功能障碍D、肾小球滤过功能受损E、抗利尿激素分泌减少【正确答案】：C130.男性，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠X线检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄【正确答案】：B131.晕动病的个体易感性变化较大，下列哪个年龄段易感性最高A、0～2岁B、2～12岁C、12～24岁D、24～50岁E、50～70岁【正确答案】：B132.患儿，男性，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是A、外观清晰B、细胞总数增加，以淋巴细胞为主C、葡萄糖正常D、氯化物降低E、蛋白质增加【正确答案】：D133.有关早反应的说法，错误的是A、发生于放射治疗开始后30天之内B、多发生于早反应组织C、由等级制约细胞系统产生D、发生时间取决于干细胞多少E、可作为慢性损伤保持下去【正确答案】：D134.患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou0.7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT.，周边1/4CT.，房水（-），晶状体透明，C/D=0.3。患者确诊应做的检查是A、多次眼压测量B、VEP检查C、视野检查D、房角镜检查E、UBM检查【正确答案】：D135.患者咳嗽痰少而黏，咯痰不爽，咽干口燥，舌红苔干。治宜（）A、止嗽散B、贝母瓜蒌散C、桑菊饮D、养阴清肺汤E、杏苏散【正确答案】：B136.计算大脑灌注压参数的是下列哪一项A、动脉收缩压和颅内压B、动脉舒张压和颅内压C、平均动脉压和颅内压D、脑血流量和脑血管阻力E、脑血流量和颅内压【正确答案】：C137.青年男性，近期发现右股骨下段疼痛，局部肿胀并运动障碍，已行X线检查，初步诊断为骨肉瘤，临床医生为确定手术部位，需进一步明确肿瘤与周围正常结构如肌肉、血管、神经等的关系，建议行哪种影像学检查A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨扫描E、B超【正确答案】：B138.经空气传播疾病的主要预防策略，说法不正确的是（）A、将患者安置在负压病房B、接触疑似患者时，必须佩戴医用外科口罩C、病房应进行空气消毒D、如病情允许，患者应佩戴医用外科口罩【正确答案】：B139.关于胸部硬膜外间隙阻滞术，不正确的是A、一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎B、注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管C、L2以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深D、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段E、胸部硬膜外穿刺的危险性小于腰段【正确答案】：E140.女，32岁。2年前因丈夫外遇生气，此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适，有游走不定的烧灼感，上楼感到胸闷、心悸。先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现。该患者最可能患有A、躯体忧虑障碍B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、强迫症【正确答案】：A141.病人，男性，27岁。因转移性右下腹疼痛1天伴发热、恶心、呕吐，以急性阑尾炎收住院。入院时病人平车推入病房，呈急性病容，右侧肢体屈曲。查体：体温38.9℃，脉搏98次/min；右下腹压痛、反跳痛。实验室检查：白细胞12×10＜SUP＞9＜/SUP＞/L。其中属于主观资料的是A、右下腹疼痛B、脉搏98次/minC、右下腹压痛、反跳痛D、体温38.9℃E、白细胞12×10＜SUP＞9＜/SUP＞/L【正确答案】：A142.女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是A、美多巴B、左旋多巴C、苯海索D、利舍平E、溴隐亭【正确答案】：D143.有关咽的解剖哪种说法是错误的A、咽为肌性管道B、咽是呼吸道和消化道的共同通道C、咽的下端与食管相接D、咽前壁与鼻腔、口腔和喉腔相通E、咽侧索在鼻咽部【正确答案】：E144.医院开展本科与专科临床教学的主要目标是A、培养做医师从事医疗工作的基本技能。B、培养作医师从事医疗工作的基本知识C、培养做医师从事医疗工作的基础理论D、以上均有【正确答案】：D145.患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是A、继续服药，不用处理B、加用其他镇静催眠药物C、递减药物D、加大药物剂量E、马上停止服药【正确答案】：C146.男性，32岁。由于腿痛外贴某品牌的“活血膏”，第5天在贴药膏处起水肿性红斑、丘疱疹，伴瘙痒，诊断为A、急性湿疹B、固定型药疹C、变应性接触性皮炎D、原发刺激性接触性皮炎E、丹毒【正确答案】：C147.患者，男，55岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示A、腹膜后肿大淋巴结B、胆总管结石C、壶腹周围占位D、平滑肌肉瘤E、胰头癌【正确答案】：C148.关于红骨髓的描述，正确的是A、儿童期红骨髓约占骨髓总量的50%B、青春期红骨髓约占骨髓总量的50%C、成年人红骨髓约占骨髓总量的50%D、儿童期红骨髓约占骨髓总量的30%E、青春期红骨髓约占骨髓总量的30%【正确答案】：C149.下列不需要监测血药浓度的药物是A、丙戊酸钠B、阿米替林C、安定D、布洛芬【正确答案】：D150.遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为A、气管偏移中线B、声门狭窄C、咽腔部缩小，声门位置高D、上呼吸道狭窄并移位E、舌体肥大视野不清【正确答案】：C151.对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D、强调医生决定，兼顾病人自主E、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任【正确答案】：C152.肺气肿患者，男，63岁，目前行走百米时气短、咳嗽、咳痰。功能提示阻塞型肺功能障碍为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【正确答案】：C153.多次输注血小板可产生A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体【正确答案】：E154.对女性尿道的叙述不正确的是A、窄B、短C、直D、后方紧邻肛门E、易发生逆行性尿路感染【正确答案】：A155.应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于A、暗示治疗有效B、反复发作C、精神症状内容与创伤无关D、症状表现为夸张色彩或表演色彩E、发病与心理因素有关【正确答案】：E156.动脉穿刺置管禁忌证不包括A、肢体缺血B、穿刺部位感染C、过敏现象D、有出血倾向【正确答案】：C157.诊断视神经胶质瘤，下列检查方法中最佳的是A、平片B、CT平扫CT增强扫描D、MRIE、B超【正确答案】：D158.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A、尿急、尿频、尿痛B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105/mlC、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105/mlD、尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×105/mlE、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性【正确答案】：C159.运动再学习技术治疗原则不包括A、强化训练和训练脑损伤后功能恢复原理B、保持软组织的长度和柔韧性C、强调反馈D、预防失用性肌萎缩E、对严重的肌肉过度活动【正确答案】：E160.下述方法哪种不属于绷带基本包扎法A、环形B、交叉反折C、螺旋形D、螺旋折转【正确答案】：B161.空气传播疾病的患者隔离要求中，下列说法不正确的是（）A、不必严格限制患者的活动范围B、如需要转运时，注意转运过程中医务人员的防护C、患者应戴医用外科口罩，定期更换D、严格空气消毒【正确答案】：A162.男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电波示阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关A、心肌缺血加重B、抗心律失常药物副作用C、低蛋白血症D、心力衰竭加重E、电解质紊乱【正确答案】：C163.患者，女性，28岁，主诉：牙龈肿胀疼痛4天。如果诊断为急性多发性龈脓肿，最不可能的临床发现是A、多数龈乳头有脓肿形成B、脓肿波及颊舌侧C、叩诊敏感D、脓肿可波及附着龈E、局部淋巴结肿大【正确答案】：D164.对于X射线，随着能量的增加，深度曲线剂量建成区变化为A、能量越高，剂量建成区越宽B、能量越高，剂量建成区越窄C、能量越低，剂量建成区越宽D、能量越低，剂量建成区越平坦E、与能量无关【正确答案】：A165.患儿，男，1岁。体重9.2kg。腹泻7次水样便，排尿1次。精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、前囟凹陷；哭时少泪，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水程度初步判断是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、酸中毒E、无脱水【正确答案】：B166.小儿急性喉炎的气管切开时机是A、Ⅰ度呼吸困难B、Ⅳ度呼吸困难C、严重声嘶D、缺氧E、Ⅲ度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者【正确答案】：E167.以下不是放射性核素示踪技术主要特点的是A、灵敏度高B、方法相对简便、准确性较好C、合乎生理条件D、定性、定量与定位研究相结合E、具有较大辐射效应【正确答案】：E168.核素的原子核由激发态或高能态向基态或低能态转变时，放出γ光子的衰变是A、α衰变B、β-衰变C、β+衰变D、γ衰变E、电子俘获【正确答案】：D169.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（）。A、1年B、2年C、3年D、5年【正确答案】：C170.洗手及卫生手消毒的时间是多少（）A、认真揉搓双手至少10sB、认真揉搓双手至少15sC、认真揉搓双手至少20sD、认真揉搓双手至少25s【正确答案】：B171.病房的医院内感染管理措施中错误的是（）A、感染病人与非感染病人分开B、同类感染病人相对集中C、特殊感染病人单独安置D、室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒E、地面应常规使用含氯消毒剂消毒【正确答案】：E172.下列心脏病变透视特点的描述,哪项不对A、缩窄性心包炎:心脏搏动减弱B、左心室室壁瘤:心脏局部矛盾运动C、轻度心肌炎:心脏搏动正常D、主动脉关闭不全:反向搏动点下移E、主动脉关闭不全:心脏搏动普遍增强【正确答案】：D173.下列哪种情况医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒（）A、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。B、手部没有肉眼可见污染时。C、接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。D、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后【正确答案】：D174.患者62岁，2天前突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、心肌炎D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病【正确答案】：A175.避污纸的正确使用方法为（）A、污染的手取避污纸可掀页撕取B、清洁手取避污纸需他人传递C、从页面抓取D、掀开页面抓取第一页E、随便撕取【正确答案】：C176.三育人工作指的是A、教书育人、管理育人、服务育人B、理论育人、实践育人、管理育人C、教书育人、实践育人、管理育人D、理论育人、管理育人、服务育人【正确答案】：A177.患者，女性，45岁。主诉左侧咽部异物感1周。1周前在餐馆用餐后出现左侧异物感，吞咽时明显。多家医院内镜检查并未发现异物。专科检查:左侧扁桃体上隐窝少许栓塞物，左侧上颈部压痛点明显。用器械探查从患者左侧扁桃体上隐窝拔出一个细铁丝异物，患者特别感谢，并对先前几家医院有怨言。你最想对患者解释的是A、先前的几家医院技术能力不足B、自己有独特的办法C、患者配合能力差D、异物钻进了扁桃体上隐窝，没有异物一端露在外面，医生按照常规检查就不容易发现，属于少数特殊情况，而这个时间最容易发现E、你来到我们医院算你幸运【正确答案】：D178.患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深，正确的诊断是A、虹膜角膜内皮综合征B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼-睫状体炎综合征D、原发性开角型青光眼E、剥脱综合征【正确答案】：B179.患者，女，63岁。上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术。阻滞成功的标志是A、声音嘶哑B、腹式呼吸C、患侧出现Horner综合征D、呃逆E、头面部出汗【正确答案】：C180.右心房的出口是A、上腔静脉口B、下腔静脉口C、冠状窦口D、右房室口E、肺静脉口【正确答案】：D181.患者男，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、枯草杆菌E、腐生葡萄球菌【正确答案】：C182.粗大运动的发育顺序正确的是A、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、走、跳跃E、抬头、翻身、坐、爬、走、站、跑、跳跃【正确答案】：C183.门急诊短时间内出现（）以上的症候群相似的医疗保健相关感染病例时，

为医疗保健相关感染暴发。A、2例B、3例C、5例D、10例【正确答案】：B184.女性，52岁。右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举、旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩关节骨折C、肩关节肿瘤D、肩关节周围炎E、肩关节慢性感染【正确答案】：D185.下列哪些统计图适用于计数资料A、直条图、直方图B、线图、半对数线图C、直条图、百分直条图D、百分直条图、直方图E、散点图、线图【正确答案】：C186.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是A、缺氧B、心律失常C、电解质紊乱D、急性呼吸道感染E、大气污染【正确答案】：D187.女性，34岁。既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为A、慢性肝炎B、失代偿期肝硬化C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正确答案】：C188.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进A、垂体B、肾上腺皮质C、甲状腺D、性腺E、甲状旁腺【正确答案】：E189.下列显像剂不是脑灌注显像剂的是A、123I-IMPB、133XeC、15O2D、99mTc-HMPAOE、99mTc-ECD【正确答案】：C190.治疗G-菌引起的败血症，在下列药物中应选用A、头孢拉定B、头孢他啶C、头孢克洛D、头孢氨苄E、双氯西林【正确答案】：B191.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、65～80cm【正确答案】：D192.患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是A、中心静脉压＞30mmHgB、中心静脉压＜3mmHgC、血压正常D、心率快E、神志清楚【正确答案】：A193.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是A、假孕疗法B、假绝经疗法C、周期性化疗D、保守性手术E、根治性手术【正确答案】：C194.扁桃体炎的主要病原体是A、螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒E、支原体【正确答案】：C195.以下不属于常见的协调功能障碍的是A、轮替运动障碍B、指鼻试验障碍C、跟膝胫运动障碍D、画线实验障碍E、腓总神经损伤后步态【正确答案】：E196.下列不符合正常骨髓象特征的是A、有核细胞增生活跃B、粒红比例（2～5）：1C、可见少量网状细胞和肥大细胞D、原始淋巴细胞占8%E、原始粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%【正确答案】：D197.患者男性，54岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察A、体温、脉搏B、血压C、神志D、尿量E、腹膜炎表现【正确答案】：E198.耳前庭内壁构成内耳道的A、前壁B、后壁C、顶壁D、底壁E、外侧壁【正确答案】：D199.紫外线强度照射指示卡监测法，不正确的是（）A、开启紫外线灯5min后放置指示卡B、将指示卡置于置于紫外灯下垂直距离1m处C、照射指示卡1minD、照射指示卡6min【正确答案】：D200.患者，男，69岁。慢性咳嗽15年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚抗原测定【正确答案】：A201.预防留置尿管后尿路感染的措施不推荐的是（）A、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管B、常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗C、活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流D、若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管【正确答案】：B202.医院感染的发生必须具备的三个条件中不包括（）A、感染源B、传播途径C、感染链D、易感人群【正确答案】：C203.被哪类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下，进行严密消毒，拒绝消毒处理的，当地政府可以采取强制措施A、甲类B、乙类C、丙类D、甲类、乙类E、甲类、丙类【正确答案】：A204.患者女性，37岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是A、出血B、黏痰堵塞咽喉部C、分泌物堵塞气管D、气管塌陷E、喉返神经损伤【正确答案】：A205.7岁学龄期儿童，近1月反复出现右上肢局灶性抽动，不伴意识丧失，现已诊断癫痫，首选何种药物治疗A、丙戊酸钠B、左乙拉西坦C、拉莫三嗪D、奥卡西平E、托吡酯【正确答案】：D206.下列各项中，关于喘证的治疗叙述错误的是A、临床上治疗喘证时须见喘治喘B、喘证的治疗应分清虚实邪正C、实喘治肺，以祛邪利气为主D、虚喘以培补摄纳为主E、虚实夹杂者应辨证选方用药【正确答案】：A207.女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血HB75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L，诊断为缺铁性贫血，该患者最不适宜的处理是A、肌肉注射右旋糖酐铁B、口服稀盐酸C、浓缩红细胞输注D、口服琥珀酸亚铁【正确答案】：B208.线衰减系数μ的单位是A、mB、m-1C、m2D、m-2E、m2/kg【正确答案】：B209.关于被动运动，下列哪项是错误的A、由远至近，有利于血液循环和淋巴回流B、患者应处于放松舒适的位置C、运动中要有剧痛，才能达到治疗效果D、运动要缓慢柔和，用力要有节律E、有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩【正确答案】：C210.医院感染发生的原因不包括（）A、交叉感染B、条件致病菌感染C、使用昂贵仪器检查D、不合理使用抗生素E、医院管理不当【正确答案】：C211.下列患者执行的隔离措施，错误的是（）A、流感患者应执行飞沫隔离B、肺结核患者应执行空气隔离C、多重耐药菌感染患者应执行接触隔离D、乙肝是经空气传播，所以要执行空气隔离【正确答案】：D212.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是A、肺腺癌B、胆管腺癌C、胃肠癌D、胰腺癌E、前列腺癌【正确答案】：E213.冠心病心绞痛发生的原因是A、主动脉瓣狭窄B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣闭锁不全D、肥厚型心肌病E、冠状动脉粥样硬化【正确答案】：E214.单相全波整流方式下管电流平均值与峰值的关系是A、1:1B、1:1.2C、1:1.5D、1:2.3E、1:3.14【正确答案】：C215.正常人每天的唾液分泌量约为A、200～300mlB、300～500mlC、550～700mlD、800～990mlE、1000～1500ml【正确答案】：E216.某女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，此时应加用以下哪项药物A、复方碘溶液B、卡比马唑C、甲状腺素片D、甲巯咪唑E、甲硫氧嘧啶【正确答案】：C217.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、14C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐【正确答案】：C218.风温身灼热，神志昏迷，舌謇肢厥，时有抽搐。宜选用A、安宫牛黄丸B、紫雪丹C、至宝丹D、苏合香丸E、神犀丹【正确答案】：B219.流行性脑脊髓膜炎病人典型的皮肤黏膜体征是A、瘀点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸【正确答案】：A220.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2℃，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血A、2～3mLB、4～5mLC、6～8mLD、10～15mLE、18～20mL【正确答案】：D221.不是胃癌的癌前病变的是A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡【正确答案】：D222.正常前列腺的超声描述中，以下错误的是A、横切时呈左右对称的栗子形B、纵切时呈椭圆形C、包膜形态整齐，显示不清晰D、内部为细小点状回声均匀分布E、正中线矢状切面图见尿道口微凹现象【正确答案】：C223.骨髓检查可确诊A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：C224.患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定【正确答案】：E225.患者，男性，65岁，于半年前因全口牙缺失而做全口义齿的修复治疗，现在使用过程中觉得义齿不稳定，但咀嚼效能和面部形态均较好，要求修理。应如何处置A、修改基托边缘B、调C、重做D、重衬E、修整牙槽骨【正确答案】：D226.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是A、诊断性刮宫B、雌-孕激素试验C、孕激素试验D、阴道涂片E、子宫输卵管碘油造影【正确答案】：B227.甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好A、氯化钾B、苯巴比妥C、碘化钠D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙【正确答案】：E228.患者，女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎【正确答案】：D229.医院感染的易感人群不包括：（）A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、普通患者D、接受各种免疫抑制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者【正确答案】：C230.芳香化酶的作用是A、促进雄激素生成B、促进孕激素生成C、促进雌激素生成D、促进前列腺素生成E、促进硫酸脱氢表雄酮生成【正确答案】：C231.肿瘤细胞与正常细胞的区别在于其分化程度相对低下，达不到正常细胞的成熟程度。良性肿瘤细胞分化程度______，与其起源组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度______，其形态和功能代谢与正常细胞差别很大。A、高，高B、高，低C、低，高D、低，低【正确答案】：B232.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过()。A、1天B、2天C、3天D、4天【正确答案】：B233.一中年女性，因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌，心律失常加重，此现象属于A、副作用B、毒性作用C、停药反应D、继发反应E、后遗效应【正确答案】：C234.荧光原位杂交技术主要应用于A、免疫表型分析B、DNA含量分析C、非二倍体细胞定量分析D、细胞增殖活性分析E、基因诊断、基因定位和基因作图【正确答案】：E235.产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数（）A、≤4cfu(15min·直径9cm平皿)B、≤10cfu(15min·直径9cm平皿)C、≤6cfu(15min·直径9cm平皿)D、≤8cfu(15min·直径9cm平皿)【正确答案】：A236.刚住院的风湿性心脏病患者，38岁女性，见其下床洗脸就餐走动后即气喘出汗自诉心慌胸闷。但卧床休息时却无此不适，体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排时A、宜卧床休息，限制走动B、应绝对卧床，取半卧位C、需增加睡眠，户外活动D、可打太极拳，忌剧烈运动E、活动可不限，需劳逸结合【正确答案】：A237.胡某，男，54岁。颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗紫，苔薄白，脉弦。该患者所属证型为A、阴虚火旺证B、气郁痰阻证C、肝火旺盛证D、心肝阴虚证E、痰结血瘀证【正确答案】：E238.根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十七条:用人单位应当为劳动者建立（）档案，并按照规定的期限妥善保存。A、员工健康检查B、职业健康监护C、定期健康检查D、职业健康体检【正确答案】：B239.结核病的主要传染源是A、初始耐药患者B、继发性肺结核患者C、肺结核菌阳性患者D、活动性肺结核E、痰涂片阳性【正确答案】：E240.操作台无法实施的功能是A、输入扫描参数B、系统故障诊断C、修改病人资料D、改变病人体位E、控制扫描程序【正确答案】：D241.在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E【正确答案】：B242.从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是A、动脉粥样硬化B、心动过速C、心功能代偿不全D、代谢增高E、心律不齐【正确答案】：C243.耳鸣、耳聋时轻时重，遇劳则甚，倦怠乏力，纳差，失眠多梦，心悸怔忡。检查见面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治方首选A、十全大补汤B、补中益气汤C、耳聋左慈丸D、归脾汤E、补骨脂丸【正确答案】：D244.肾盂肾炎最常见的感染途径A、多途径感染B、血源性感染C、上行性感染D、医源性感染E、外伤性感染【正确答案】：C245.补益药何时服最好A、饭后服B、睡前服C、饭前服D、上午服E、下午服【正确答案】：C246.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A、年龄大小B、左心室压力负荷大小C、右心室容量负荷大小D、导管的类型E、导管的粗细和主、肺动脉压力差【正确答案】：E247.关于胸腺瘤，哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤【正确答案】：E248.患者，男性，42岁。受单位安排去东南亚某国工作，近日出现头痛、恶心、呕吐等症状回国治疗，进一步检查发现，其体温39.4℃，并开始有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直等体征，脑脊液检查发现白细胞总数和单核细胞增多。医生怀疑为乙型脑炎，为尽快确诊，最理想的实验室检测方法是A、脑脊液中分离病毒B、测定补体结合抗体C、测定中和抗体D、测定体内特异性IgM抗体E、测定病毒核酸【正确答案】：D249.患者女，23岁，未婚，有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒，无痛。查体：外阴、阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出血。阴道中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、生殖器鲍温样丘疹病D、假性湿疣E、宫颈癌【正确答案】：A250.关于使用中的消毒剂、灭菌剂的监测，下列哪项是错误的（）A、应进行生物和化学监测B、生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物C、灭菌剂每月生物监测1次，不得检出任何微生物D、含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测E、对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次【正确答案】：E251.男性，56岁，因患癌症死亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该患者可能的死因是A、肺癌引起的B、肺癌肝转移引起C、肝癌严重损伤肝脏，引起肝功能衰竭D、肺结核E、肺气肿、肺炎、肺淤血【正确答案】：C252.男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为A、类风湿性关节炎B、骨关节炎C、痛风D、风湿性关节炎E、Reiter综合征【正确答案】：B253.女，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E254.下列不属于营养教育“四有”特点的是A、有计划B、有预见C、有组织D、有系统E、有评价【正确答案】：B255.男，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部FDGPET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是A、注射显像剂前禁食6小时以上B、注射显像剂前按摩放松C、注射显像剂后，在暗光，安静的房间内休息45〜60分钟D、上检查床前饮水E、血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平【正确答案】：B256.同时存在水、电解质和酸碱平衡失调，治疗应首先A、调节酸碱失衡B、调节容量不足C、调节Cl-不足D、调节K+不足E、调节Ca2+不足【正确答案】：B257.病人，男性，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通路【正确答案】：C258.临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括A、躁狂性兴奋B、器质性兴奋C、青春性兴奋D、紧张性兴奋E、激情性兴奋【正确答案】：E259.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）A、输血后，应于24小时内更换输液管路B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C、持续输液每8小时更换输液管路一次D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水封管，预防导管内血栓形成【正确答案】：A260.关于腮腺炎的描述正确的是A、急性期多为低回声B、慢性期回声多减低C、内部不会出现强回声光斑D、腮腺体积减小E、腮腺体积正常【正确答案】：A261.我国标准规定加速器X射线的深度剂量曲线图的检定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年【正确答案】：D262.患者，男性，45岁，活动后气促心慌5年，体检发现心尖部有舒张期杂音，X线检查发现心影明显增大，气管隆凸上抬，支气管分叉夹角大于90°，左侧心缘出现第三弓，心尖上翘，双侧肺纹理增强，以双上肺纹理为主，最可能的诊断为A、风湿性心脏病二尖瓣病变B、高血压性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性房间隔缺损E、先天性室间隔缺损【正确答案】：A263.高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是A、10%右旋糖酐500mL，静脉滴