全病程管理创新实践案例征集

全病程管理创新实践案例征集演讲人：日期：目录CATALOGUE全病程管理的概念与价值全病程管理的创新模式关键技术与应用场景案例征集要求与评估标准全病程管理的未来展望01全病程管理的概念与价值PART定义与核心要素（线上问诊、随访、院前-院中-院后闭环）全病程管理定义全病程管理是一种以单个病人为中心的照护模式，贯穿患者院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪的整体病程服务体系。核心要素实现方式全病程管理包括线上问诊、随访以及院前-院中-院后闭环等多个核心要素，旨在为患者提供全方位、全周期的健康服务。通过信息化手段，将患者在不同医疗机构的医疗信息进行整合和共享，实现医疗资源的优化配置和高效利用。123解决医疗痛点的意义（资源不均、患者依从性低）全病程管理可以优化医疗资源的配置，使得优质医疗资源能够更加合理地服务于患者，缓解医疗资源不均的问题。缓解资源不均全病程管理可以增强患者对医疗服务的信任感和依从性，从而提高治疗效果和患者满意度。提高患者依从性全病程管理可以减少不必要的医疗支出和浪费，降低医疗成本，同时提高医疗服务的效率和质量。降低医疗成本政府出台了一系列相关政策，鼓励医疗机构开展全病程管理，推动医疗服务的数字化转型和智能化升级。政策支持与行业趋势（数字化转型、医养结合）政策支持随着医疗技术的不断进步和医疗模式的不断创新，全病程管理将成为未来医疗服务的重要发展方向和趋势。行业趋势全病程管理与医养结合紧密结合，将为患者提供更加全面、专业的医疗和康复服务，实现医疗、养老、健康管理的有机融合。医养结合02全病程管理的创新模式PART线上咨询与问诊谢成林中医通过线上平台对患者进行随访，实时掌握患者病情变化，提供个性化的健康管理建议。随访与健康管理电子病历与数据共享患者的电子病历和健康数据可在平台内共享，便于医生随时查阅和参考，提高诊疗效率。患者可通过互联网医院或移动应用与谢成林中医进行远程咨询和问诊，方便快捷。线上问诊+随访（谢成林中医案例）借助智慧药学系统，根据IBD患者的基因型、药物代谢类型等，为患者提供个性化的用药建议。智慧药学赋能（IBD患者药学管理案例）个性化用药建议实时监测患者用药后的不良反应，及时发现并处理，确保患者用药安全。药物不良反应监测通过线上和线下的方式，为患者提供药物使用指导和教育，提高患者用药依从性和疗效。药物使用指导与教育医康养一体化（潍坊医院老年友善服务）医疗服务与康养结合潍坊医院将医疗服务与康养服务相结合，为老年人提供全方位的医疗和康养服务。030201老年病综合管理针对老年人常见病、多发病，提供预防、治疗、康复等全方位的管理服务。老年心理健康服务关注老年人心理健康，提供心理咨询、心理疏导等服务，提高老年人生活质量。多学科协作与远程会诊多学科协作整合多个学科资源，组建多学科协作团队，为患者提供全面、专业的诊疗服务。远程会诊跨区域医疗资源共享利用远程医疗技术，邀请专家进行远程会诊，提高诊疗水平和准确性。通过远程会诊和医疗协作，实现跨区域的医疗资源共享，优化医疗资源配置。12303关键技术与应用场景PART视频问诊通过视频技术，实现医生与患者之间的远程交流，方便患者就医，提高诊疗效率。电子病历将患者的病历信息电子化，方便医生随时查阅和跟踪，减少纸质病历的存储和管理成本。互联网医疗平台搭建（视频问诊、电子病历）通过人工智能技术，分析患者的诊疗数据和病历信息，智能提醒患者复诊时间，减少漏诊和误诊。AI复诊提醒根据患者的身体状况和药品信息，提供个性化的用药指导，减少药物副作用和用药错误。用药指导数据驱动的个性化管理（AI复诊提醒、用药指导）院外延伸服务设计（健康夜市、志愿者帮扶）志愿者帮扶招募志愿者为行动不便或医疗需求较高的患者提供陪诊、送药等帮扶服务，提高患者的就医体验和满意度。健康夜市在医院周边或社区举办健康夜市，提供健康咨询、疾病筛查等服务，提高居民的健康意识和健康水平。04案例征集要求与评估标准PART征集范围（医疗机构、药师、信息化服务商）涵盖所有类型的医疗机构，包括大型三甲医院、专科医院、社区医院等，要求提供全病程管理实践案例。医疗机构面向各级医疗机构的药师，特别是临床药师，征集其在全病程管理中的用药指导、患者教育等方面的案例。药师鼓励各类信息化服务商提交其在全病程管理方面的技术解决方案，包括患者管理、电子病历、远程医疗等。信息化服务商详细阐述在全病程管理过程中的诊疗流程，包括患者初诊、复诊、转诊、出院等各个环节，以及相应的临床路径。案例提交内容（诊疗流程、技术工具、成效数据）诊疗流程介绍在全病程管理中使用的各类技术工具，如电子病历系统、远程医疗平台、智能穿戴设备等，并说明其在实际应用中的效果。技术工具提供全病程管理实践的具体成效数据，包括患者满意度、医疗质量、医疗成本等方面的指标，以及案例的推广价值。成效数据评审维度（创新性、可复制性、患者满意度）创新性评估案例在全病程管理方面的创新程度，包括诊疗流程、技术工具、管理模式等方面的创新。可复制性患者满意度评估案例的可复制性和推广价值，包括案例的适用性、可操作性等，以及在其他医疗机构或场景下复制的可能性。评价全病程管理实践对患者的影响和满意度，包括患者对医疗服务的评价、对治疗效果的满意度等方面的指标。12305全病程管理的未来展望PART5G与AI的深度整合实时数据传输通过5G技术实现病患数据的实时传输，为AI分析提供强大数据支持。智能诊断辅助AI技术基于大数据分析，能够辅助医生进行更精准的诊断，提高诊断准确率。远程医疗服务5G与AI的结合，使远程医疗服务更加便捷，打破地域限制，实现医疗资源的均衡分配。按病种付费推行按病种付费模式，避免过度医疗，降低患者经济负担。医保支付模式创新医保智能审核通过AI技术实现医保费用的智能审核，提高审核效率，防止医保欺诈。医保与商保融合推动医保与商业保险的融合，为患者提供更全面的医疗保障服务。基层医疗机构的推广路径