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文档简介
康复保健协议书范本甲方(保健服务提供方):名称:[保健机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(保健服务接受方):姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有康复保健需求,甲方具备提供相关康复保健服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的康复保健服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务项目1.物理治疗:根据乙方身体状况,采用[具体物理治疗方法,如电疗、热疗、按摩等],以缓解肌肉紧张、改善血液循环、促进身体机能恢复。2.康复训练:制定个性化的康复训练计划,包括但不限于[列举具体训练项目,如肢体运动训练、平衡训练、认知训练等],帮助乙方提高身体协调性、增强肌肉力量、提升生活自理能力。3.健康指导:为乙方提供饮食、运动、心理等方面的健康指导,帮助乙方建立科学的生活方式,促进身心健康。(二)服务标准1.甲方应按照国家及行业相关标准和规范,为乙方提供安全、有效的康复保健服务。2.服务过程中,甲方应密切关注乙方的身体反应和病情变化,及时调整服务方案。3.甲方提供的康复保健服务应达到[明确预期达到的康复效果或保健目标,如疼痛减轻[具体程度]、肢体功能改善[具体指标]等]。二、服务期限本协议服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方身体状况和康复需求,合理调整服务方案,但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准,为乙方提供专业的康复保健服务。配备具备相应资质和经验的专业人员为乙方提供服务。对乙方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露给任何第三方。定期对乙方的康复情况进行评估,并向乙方或其家属反馈评估结果。在服务过程中,如发现乙方身体出现异常情况或病情加重,应及时告知乙方,并采取相应的救治措施。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解康复保健服务的内容、流程、方法及预期效果。对甲方提供的服务质量进行监督,如发现问题有权提出意见和建议。根据自身情况和需求,要求甲方调整服务方案。2.义务按照本协议约定按时支付服务费用。如实向甲方告知自身身体状况、病史、过敏史等相关信息,积极配合甲方的服务工作。按照甲方制定的康复训练计划和健康指导意见,进行自我保健和康复训练。在服务期间,遵守甲方的各项规章制度,爱护甲方的服务设施和设备。四、服务费用及支付方式(一)服务费用1.本协议服务费用总计为人民币[具体金额]元。2.服务费用包含但不限于服务项目费用、专业人员费用、康复设备使用费用等。(二)支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[预付款金额]元。2.剩余服务费用,乙方应在服务期限过半之日起[X]个工作日内支付[X]%,即人民币[中期支付金额]元;在服务期限届满之日起[X]个工作日内支付剩余的[X]%,即人民币[尾款金额]元。(三)费用调整如因服务项目增加、服务标准提高或市场价格波动等原因导致服务费用发生变化,甲方应提前[X]天书面通知乙方,经双方协商一致后可调整服务费用。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供服务,应承担相应的违约责任,退还乙方已支付的部分或全部服务费用,并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。2.因甲方原因导致乙方身体受到损害的,甲方应承担赔偿责任,赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。如构成犯罪的,依法追究刑事责任。3.若甲方泄露乙方个人信息和隐私,应向乙方支付违约金人民币[具体金额]元,并承担因此给乙方造成的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权暂停服务直至乙方支付全部费用及违约金。2.若乙方不如实告知自身身体状况、病史、过敏史等相关信息,导致甲方在服务过程中采取错误措施,乙方应承担由此产生的全部责任。3.若乙方违反甲方的规章制度,损坏甲方的服务设施和设备,应照价赔偿。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):________
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