2024年08月浙江金华市卫生监督所选调人员2人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2024年08月浙江金华市卫生监督所选调人员2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)1、扩张型心肌病：A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大解析：正确答案:E解析:扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。2、妊娠后半期羊水的重要来源是A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道黏膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析解析：正确答案:D解析:暂无3、急性脓胸最常继发于A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后解析：正确答案:A解析:脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。4、维生素B。与铁氰化钾作用，在正丁醇层呈强烈蓝色荧光的条件A.氢氧化钠试液B.二乙胺C.稀盐酸D.稀醋酸E.稀硫酸解析：正确答案:A解析:考查重点是对维生素B。硫色素反应条件的掌握。维生素B在氢氧化钠试液碱性条件下与铁氰化钾作用产生硫色素，加正丁醇，强力振摇，放置使分层，上面的醇层显强烈的蓝色荧光，加酸使成酸性，荧光即消失；再加碱使成碱性，荧光又重现。5、鼓胀之瘀结水留证的代表方是A.失笑散B.膈下逐瘀汤C.旋覆花汤D.调营饮E.通幽汤解析：正确答案:D解析:暂无6、以下哪一项不是肝气郁结的表现A.胸胁胀闷窜痛B.胸闷喜太息C.月经不调D.脉弦E.舌红少津解析：正确答案:E解析:暂无7、甲状旁腺激素的生物作用是（）。A.升高血钙，降低血磷B.降低血钙，升高血磷C.升高血钙和血磷D.降低血钙和血磷E.降低血钠和血氯解析：正确答案:A解析:暂无8、女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）。A.卧床休息+饮食治疗B.适当运动+饮食运动C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.甲福明+饮食治疗解析：正确答案:B解析:暂无9、以下哪项可诊断为滑胎A.停经50余天，阴道下血量少，色淡红，小腹坠痛，曾经堕胎两次，脉略滑B.停经50余天，阴道下血量少，色紫黯，小腹胀痛拒按，脉沉涩C.停经50余天，阴道下血量少，色淡红，曾经堕胎三次，脉沉滑尺弱，腰酸如折D.停经50余天，阴道下血量少，色淡红，时下时止，曾经堕胎一次，脉略滑E.停经50余天，阴道下血量少，色淡红，小腹空痛，脉细弱解析：正确答案:C解析:暂无10、体格检查的基本方法不包括A.视诊B.触诊C.叩诊D.问诊E.听诊解析：正确答案:D解析:体格检查的基本方法是视诊、触诊、叩诊和听诊，不包括问诊。11、骨髓穿刺的禁忌证有（）。A.血友病B.腰椎骨折C.多发性骨髓瘤累及骨盆D.前一次穿刺后局部皮肤感染E.幼儿解析：正确答案:A解析:暂无12、治疗痰热引起的中风、癫狂或喘咳的药是A.天南星B.白芥子C.半夏D.胆南星E.郁金解析：正确答案:D解析:暂无13、维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是（）。A.烦躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.语言发育缓慢D.睡眠不实E.骨骼系统改变解析：正确答案:E解析:暂无14、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断剂()A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.普鲁本辛E.后吗托品解析：正确答案:C解析:东莨菪碱的中枢作用表现为小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。15、侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为：A.医疗损害责任B.医疗事故责任C.医疗差错责任D.医疗错误责任E.就地诊验解析：正确答案:A解析:暂无16、32.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗解析：正确答案:B解析:50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。17、男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT解析：正确答案:D解析:血液中碳氧血红蛋白（COHb）测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值，因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切，已发生昏迷的病人，应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。18、上消化道大出血的临床表现为()A.呕血B.呕血与黑便C.呕血、便血、出血性休克D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克解析：正确答案:C解析:暂无19、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A.缺牙数目少B.义齿采用双侧设计C.后牙的两侧都有基牙D.为黏膜支持式义齿E.为混合支持式义齿解析：正确答案:C解析:暂无20、引起胰腺血管坏死的是A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶解析：正确答案:C解析:引起胰腺细胞坏死的是磷酯酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶（溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成）。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。21、马兜铃的常规用量是A.9～15gB.3～9gC.1～3gD.6～9gE.30～60g解析：正确答案:B解析:暂无22、适合治疗阴偏衰的治法是A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴病治阴D.阳病治阳E.以上都不是解析：正确答案:B解析:考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导23、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞解析：正确答案:C解析:暂无24、甲氧氯普胺止吐作用机制主要是A.阻断H受体B.阻断M受体C.阻断CTZ的D受体D.阻断N受体E.阻断5-HT受体解析：正确答案:C解析:暂无25、突发事件发生后，医疗机构在医疗救治中为防止交叉感染和污染应当A.采取应急技术指导B.采取卫生预防措施C.保证医疗器械供应D.及时供应药品E.及时治疗病患者解析：正确答案:B解析:暂无26、Gibbs或Emerson反应作用点是A.内酯环B.酚羟基的未取代的对位C.酚羟基D.酚羟基的取代的对位E.酚羟基对位的基团解析：正确答案:B解析:暂无27、医学伦理学规范的本质在于（）。A.全人类性与阶级性的统一B.稳定性与变动性的统一C.共性与个性的统一D.科学性与伦理性的统一E.客观性与主观性的统一解析：正确答案:E解析:暂无28、下列哪种组织细胞再生力最强（）。A.骨组织B.神经节组织C.软骨组织D.心肌E.神经胶质细胞解析：正确答案:E解析:暂无29、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有1cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断（）。A.左胫骨上l/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴肠前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤解析：正确答案:B解析:暂无30、应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是A.上市5年以内的药品B.上市4年以内的药品C.上市3年以内的药品D.上市2年以内的药品E.上市1年以内的药品解析：正确答案:A解析:本题考查的是列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品。我国药物不良反应监测中心在世界卫生组织的国际药物监测合作中心定义的药物不良反应的基础上包括了可疑药物相互作用等内容，也即广义的药物不良反应。我国规定药物不良反应的报告范围是上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品。5年以上的只报告严重的，罕见的或新的不良反应。故答案为A。31、宣上畅中渗下的主要代表方剂是A.三仁汤B.藿香正气散C.甘露消毒丹D.藿朴夏苓汤E.黄芩滑石汤解析：正确答案:A解析:[考点]三仁汤的功效[分析]三仁汤宣畅气机，清利湿热，三焦分消。32、”阴阳离决，精神乃绝”是指A.阴阳平衡关系的破坏B.阴阳对立关系的破坏C.阴阳互根关系的破坏D.阴阳消长关系的破坏E.阴阳转化关系的破坏解析：正确答案:C解析:暂无33、一35岁妇女因不规则阴道流血行刮宫检查，病理诊断为分泌期晚期，下列（）错误。A.子宫内膜厚达10mm并呈海绵状B.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原溢出C.细胞内的糖原溢出腺体称顶浆分泌D.表面上皮下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞E.螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度解析：正确答案:C解析:暂无34、人下齿中，还出夹口，交人中的经脉是A.足阳明胃经B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.足太阳膀胱经E.足少阳胆经解析：正确答案:B解析:考点：1．经脉循行：起于食指末端（商阳），沿着食指内（桡）侧向上，通过一、二掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌膜与拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方至肘部外侧．再沿上臂外例前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上出于颈椎"手足三阳经聚会处"大椎，再向下进入缺盆（锁骨上窝），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃经相接。2．主治概要：前头、面、五官、咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病。3．常用腧35、最早提出”五软”之称的医籍是A.《小儿药证直诀》B.《活幼心书》C.《婴童百问》D.《保婴撮要》E.《医宗金鉴》解析：正确答案:B解析:暂无36、甲状旁腺功能亢进症A.高血磷低血钙B.低血磷高血钙C.低血磷低血钙D.高尿磷高尿钙E.高血磷高血钙解析：正确答案:B解析:暂无37、合成尿素的主要脏器是（）。A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心解析：正确答案:D解析:暂无38、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容、哪项除外（）。A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素解析：正确答案:E解析:暂无39、WHO新分类中成釉细胞瘤4种临床病理行为不同的变异型不包括A.实性／多囊型B.单囊型C.骨内／中枢型D.骨外／外周型E.促结缔组织增生型解析：正确答案:C解析::试题难度：中，此题为成釉细胞瘤变异型的基本知识题。WHO将成釉细胞瘤分为4种临床病理行为不同的变异型，包括：实性／多囊型、骨外／外周型、促结缔组织增生型和单囊型。这些亚型在患者年龄、部位、影像学表现以及临床预后等方面均存在差异，因此应采用不同的处置方法。实际上实性／多囊型即代表了骨内型．因此答案应选C。40、在经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是A.十二经脉B.十五别络C.十二经筋D.奇经八脉E.十二经别解析：正确答案:A解析:十二经脉是气血运行的主要通道，与脏腑有直接的络属关系。41、局部给药，但该剂型也可用于全身疾病的治疗的是A.酒剂B.栓剂C.片剂D.软膏剂E.眼膏剂解析：正确答案:B解析:暂无42、不是羚羊感冒胶囊主要治疗的病症是A.流行性感冒B.清热解表C.发热恶风，头痛头晕D.咳嗽、胸闷、咽喉肿痛E.外感风寒解析：正确答案:E解析:暂无43、关于臀位的分娩处理，下列哪项是正确的A.阴道口有胎足脱出，即行臀牵引娩出胎儿B.羊水有胎粪污染，立即按胎儿窘迫处理C.宫缩乏力时，行人工破膜加强宫缩D.初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术E.第二产程脐带脱垂，即行剖宫产解析：正确答案:D解析:这是一道记忆理解应用题，考核对臀位的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A、B、C、E。选项A宫口开大4cm时胎足即可脱出，此时作臀牵引胎儿危险大，应送回宫腔，并堵阴道口待宫口开全后助产。选项B，臀位时分娩后期由于下体先入盆受压，常有胎粪污染羊水，故臀位分娩时羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫。选项C，臀位时破水易并发脐带脱垂，故臀位并发宫缩乏力不宜人工破膜。选项E，第二产程脐带脱垂，行剖宫产一是时间来不及，二是娩出胎儿困难，此时行臀牵引可尽快娩出胎儿。臀位分娩时，由于臀部先出，易发生产道扩张不够，初产妇应常44、衡量某种疾病对人类生命威胁程度的指标是（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.治愈率E.死亡率解析：正确答案:C解析:暂无45、肺痿的病名首见于A.《诸病源候论》B.《内经》C.《难经》D.《金匮要略》E.《伤寒论》解析：正确答案:D解析:考点：1．肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。2．源流：《内经》有肺胀的记载；《金匮要略》载有治疗肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方；《丹溪心法》示肺胀的发生与痰瘀互结，阻碍肺气有关；清朝张璐《张氏医通》认为肺胀以"实证居多"；清朝李用粹《证治汇补?咳嗽》认为对肺胀的辨证施治当分虚实两端。3．西医学中肺气肿、肺源46、表面密被灰白色长毛，形如"毛笔头"的药材是A.辛夷B.洋金花C.槐花D.菊花E.丁香解析：正确答案:A解析:暂无47、关于阴茎痰核的外治哪一项是错误的A.局部注射氢化可的松B.理疗C.阳和解凝膏外敷D.黑虎丹外敷E.黑退消敷贴解析：正确答案:D解析:暂无48、老年人胃肠道的生理变化对主动转运方式吸收的药物吸收减少的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.维生素BE.磺胺甲苄啶解析：正确答案:D解析:暂无49、根据骨度分寸法，印堂到大椎穴是几寸A.16寸B.18寸C.20寸D.12寸E.15寸解析：正确答案:B解析:暂无50、被动安乐死，是指医务人员给无法救治的濒死病人A.用人工干预的医学方法加速其死亡B.积极抢救，由病情自然发展而死亡C.撤销治疗，任病人死亡D.维持治疗，使其安然死亡E.维护最基本治疗，由病情自然发展而死亡解析：正确答案:C解析:暂无51、国家对传染病管理实行的方针是（）。A.预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众B.预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众C.预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育D.预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众E.预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育解析：正确答案:B解析:暂无52、治疗血热型先兆流产，应首选的方剂是()A.保阴煎B.胎元饮C.清热固经汤D.寿胎丸E.固阴煎解析：正确答案:A解析:暂无53、医师注册后有下列情形，应由卫生行政部门注销注册，收回其执业证书（）。A.被罚款的B.受警告行政处罚的C.被责令暂停执业6个月的D.中止医师执业活动满1年的E.受吊销医师执业证书行政处罚的解析：正确答案:E解析:暂无54、济川煎中的君药是A.当归B.肉苁蓉C.枳壳D.泽泻E.升麻解析：正确答案:B解析:济川煎方用肉苁蓉温肾益精，暖腰润肠，为君药55、月经后子宫内膜的增生起于()A.子宫肌层B.致密层C.功能层D.海绵层E.基底层解析：正确答案:C解析:暂无56、中毒型菌痢好发的年龄是A.新生儿B.婴幼儿C.2～7岁儿童D.中青年人E.老年人解析：正确答案:C解析:毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。57、具有沉降性质的性味是A.苦温B.辛温C.苦寒D.辛寒E.咸温解析：正确答案:C解析:考点：五味是指中药辛甘酸苦咸的药性，如麻黄味辛能宣肺解表；人参味甘可大补元气；五倍子味酸可涩肠止泻。五味学说标示药物的真实滋味，更重要的是提示药物作用的基本范围，指导临床用药。58、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。A.1～3月B.2～5月C.3～6月D.6～10月E.10～12月解析：正确答案:D解析:暂无59、在粉末中含草酸钙簇晶的薄壁细胞常纵列成行的药材是()。A.大黄B.白芍C.人参D.何首乌E.三七解析：正确答案:B解析:本题考查要点是"根及根茎类中药的显微鉴别"。在显微镜下观察白芍的粉末：黄白色。①草酸钙簇晶较多，直径11~35μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶。有的一个细胞含2至数个簇晶，含晶细胞常纵列成行。②纤维长梭形，壁厚，微木化，具大的圆形纹孔。③导管为具缘纹孔或网纹。④薄壁细胞含糊化淀粉团块甚多。本题选项A大黄粉末：黄棕色。①草酸钙簇晶多而大，直径20～160μm，有的可达190μm。②导管多为大型网纹，并有具缘纹孔及细小螺纹导管，非木化，直径11~140μm。③淀粉粒甚多，单粒呈类球形60、5-FU是哪种碱基的类似物（）。A.AB.UC.CD.GE.T解析：正确答案:E解析:暂无61、某患者患有子宫脱垂症。求助于针灸治疗，首先应用A.毫针平补平泻法B.毫针补法C.灸法D.拔罐疗法E.毫针泻法解析：正确答案:C解析:暂无62、中药不良反应的概念是A.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的相关的反应B.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应C.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应D.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的有关的反应E.以上均不是解析：正确答案:B解析:暂无63、镇肝息风汤主治证的病机是A.肝阳偏亢，肝风上扰B.肝经热盛，热极动风C.肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱D.热极动风，兼有阴伤E.以上均不是解析：正确答案:C解析:暂无64、造成NSAID胃肠道损害的危险因素不包括A.有胃出血史、溃疡史B.同时使用H受体拮抗剂C.同时使用糖皮质激素D.同时使用抗凝血药E.大剂量使用NSAID解析：正确答案:B解析:暂无65、生命伦理学的目标是()A.预防疾病、消除疾病B.发展生命、完善生命C.消除疾病、促进健康D.治愈疾病、保护健康E.消除疾病、恢复健康解析：正确答案:B解析:暂无66、引起胆绞痛及黄疸的常见原因是（）。A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.胆囊结石解析：正确答案:D解析:暂无67、下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是A.典型大便为米泔水样B.成人一般无发热C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D.严重脱水出现烦躁不安E.恢复期所有患者出现反应性发热解析：正确答案:E解析:恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3d，可不治自愈。无并发症者一般3～5d内恢复。68、逍遥散中含有A.生姜B.烧生姜C.十姜D.炮干姜E.生姜皮解析：正确答案:B解析:逍遥散中烧生姜切破使用。以降逆和中，且能辛散达郁。69、药物出现副作用的主要原因是A.药物的选择性低B.药物的剂量过大C.药物的代谢速度慢D.药物排泄过慢E.病人对药物的敏感性高解析：正确答案:A解析:[考点]药物副作用产生的原因[分析]药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。70、下列脉象，除哪项外，均主实证A.弦B.濡C.滑D.紧E.长解析：正确答案:B解析:弦脉：主肝胆病，痛证，痰饮，疟疾。濡脉：主虚。滑脉：主痰饮，食滞，实热。紧脉：主寒，痛，宿食。长脉：主阳气有余，热证。71、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用（）。A.可提高免疫原性B.可特异性的增强免疫功能C.提高抗体的滴度D.改变循环抗体的类型E.促进炎症的发生解析：正确答案:B解析:暂无72、男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎解析：正确答案:B解析:患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。73、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A.四肢瘫B.腱反射消失C.肌张力低D.无病理征E.括约肌障碍解析：正确答案:E解析:暂无74、女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部有一个4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝.脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。本患者预后与何关系最为密切A.临床分期B.年龄C.R-S细胞的多少D.放疗剂量E.化疗强度解析：正确答案:A解析:暂无75、《中国药典》规定，除另有规定外，测定旋光度时的测定温度为A.30CB.35℃C.20℃D.25℃E.15℃解析：正确答案:C解析:暂无76、男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）。A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术解析：正确答案:E解析:暂无77、Km值是指反应速度为0.SV时的A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度解析：正确答案:B解析:底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增加时，反应速度上升的趋势逐渐缓和，一旦底物浓度达到相当高时，反应速度不再上升，达到极限最大值，称最大反应速度(V)，数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。78、患儿，6岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是A.外感风寒B.风水相搏C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚解析：正确答案:B解析:此为风水相搏。79、男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多。水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样，发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了A.血培养B.血清凝集试验C.大便悬滴镜检D.大便碱性蛋白胨增菌培养E.大便涂片革兰染色镜检解析：正确答案:A解析:米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血，而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。80、治疗消渴中消证，应首选A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤解析：正确答案:B解析:中消乃胃热炽盛所致，故选玉女煎清胃泄火，养阴增液。方中石膏、知母清肺胃之热；生地、麦冬益肺胃之阴；牛膝引热下行。81、督脉证可见A.下肢厥冷B.耳聋，耳后痛C.寒热，鼻寒头痛D.气从少腹上冲心E.大人癫痫，小儿风痫解析：正确答案:E解析:暂无82、股静脉血栓脱落可引起A.静脉性充血B.肺动脉栓塞C.心肌梗死D.血栓形成E.出血解析：正确答案:B解析:暂无83、天疱疮发病机制的核心在于A.变态反应B.棘层松解C.异常增生D.感染因素E.创伤因素解析：正确答案:B解析:暂无84、子宫内膜癌的首选治疗方法是（）。A.手术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.激素治疗E.化学治疗解析：正确答案:A解析:暂无85、治阳虚五更泻的首选药是A.乌梅B.煨诃子C.干姜D.葱白E.补骨脂解析：正确答案:E解析:暂无86、临产开始的标志，错误的是A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降解析：正确答案:D解析:临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降87、痫证痰火内盛证主方A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤合导痰汤E.理中汤解析：正确答案:A解析:暂无88、百会位于A.在头部，当前发际正中直上3寸，或两耳尖连线的中点处B.在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处C.在头部，当前发际正中直上4寸，或两耳尖连线的中点处D.在头部，当前发际正中直上5寸，或两目外眦尖连线的中点处E.在头部，当前发际正中直上4寸，或两目外眦连线的中点处解析：正确答案:B解析:考点：1．腰阳关：第四腰椎棘突下。月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。2．大椎在后中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹。3．哑门在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。暴喑、舌强不语、癫狂痫、头痛、项强。4．百会在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐。5．神庭在前发际正中直上0.5寸。头痛