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文档简介
2024年09月江苏淮安市淮阴区卫生健康委员会招聘事业单位工作人员拟聘用人员(第一批)笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解
一、选择题(共100题)1、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是()。A.IMViC试验B.葡萄糖发酵试验C.甘露醇分解试验D.乳糖发酵试验E.吲哚试验解析:正确答案:D解析:暂无2、患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压13585,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10L,N0.78。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.右心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核解析:正确答案:B解析:①患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变;②肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,肝大,肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等;可以作出右心衰诊断。3、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图解析:正确答案:D解析:暂无4、患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂解析:正确答案:D解析:暂无5、女性,23岁,患者每逢经期少腹疼痛,以胀痛和刺痛为主,按之不舒,舌质暗红,苔薄黄,脉弦。此患者经辨证后用哪组穴最合适A.关元、气海、三阴交、并温灸B.关元、气海、足三里C.中极、次髎、地机D.关元、中极、公孙、太白E.以上都不是解析:正确答案:C解析:根据患者的症状”刺痛、按之不舒,舌质暗红”等可辨为气滞血瘀型痛经,是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次髎、地机。6、下列哪项不是真武汤中配伍芍药的意义A.益阴和营B.敛阴舒筋C.缓急止痛D.酸敛护阴E.利小便行水气解析:正确答案:A解析:真武汤中配伍芍药,意在酸寒益阴,利小便行水气,缓急止腹痛,敛阴舒筋止筋惕肉瞤。7、下列除哪项外,均为细菌人工培养的实际应用()。A.病原学诊断B.细菌的鉴定C.进行药物敏感试验D.生物制品的制备E.传染病的治疗解析:正确答案:E解析:暂无8、男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联()。A.V1~V3B.V4~V6C.I,aVLD.V4+V6及I,avLE.V7~V8解析:正确答案:E解析:暂无9、下列有关酶催化反应的特点中错误的是()。A.酶反应37℃条件下最高B.具有高等催化能力C.具有高度稳定性D.酶催化作用是受调控的E.具有高度专一性解析:正确答案:C解析:暂无10、带下首见于A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《脉经》D.《素问?骨空论》E.《千金要方》解析:正确答案:D解析:暂无11、小儿感冒可出现的兼证是A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟食C.挟风、挟痰、挟食D.挟惊、挟痰、挟食E.挟湿、挟惊、挟食解析:正确答案:D解析:暂无12、经产妇,26岁。妊娠27周前正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠28周来院。查官底在剑突下3横指,腹围104cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。第18题本例腹部迅速膨隆的原因为A.腹水B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.急性羊水过多解析:正确答案:E解析:急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,横膈上抬,出现呼吸困难,腹部张力过大,感到疼痛,出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张。检查腹围明显增加,胎位触不清,胎心听不清,胎动不明显。故本例患者最可能出现急性羊水过多,故应选E。13、第二鳃裂囊肿多位于A.乳突附近B.颈前正中C.舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近D.颈根部E.腮腺内解析:正确答案:C解析::临床上最常见的鳃裂囊肿来源是第二腮裂。14、男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查:血90/60mmHg,心率42次/分,律齐,最可能的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性心动过速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞解析:正确答案:D解析:暂无15、典型心绞痛胸部疼痛的部位是A.心尖部B.左肩背部C.胸部左侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部右侧解析:正确答案:D解析:暂无16、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。A.蛋白质分解产物B.葡萄糖C.HClD.胆酸钠E.淀粉解析:正确答案:C解析:暂无17、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是()。A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.肉毒中毒解析:正确答案:E解析:暂无18、关于产后出血的定义下述哪项是正确的()。A.分娩过程中出现血量>500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE.胎儿娩出后,阴道流血,500ml解析:正确答案:C解析:暂无19、小儿泄泻的好发年龄是A.2周岁以内B.2~3周岁C.4~6周岁D.7~9周岁E.9周岁以上解析:正确答案:A解析:泄泻婴幼儿发病率较高,故A正确。20、脾气下陷的特异症状是A.脘腹坠胀B.腹胀纳少C.便溏肢倦D.食少懒言E.面色萎黄解析:正确答案:A解析:暂无21、老人可以久服的药物为A.熟地B.阿胶C.六神丸D.大枣E.山药解析:正确答案:E解析:暂无22、外感病汗出热退身凉者,表示A.表邪入里B.阳气衰少C.汗出亡阳D.真热假寒E.邪去正安解析:正确答案:E解析:战汗见于伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。汗出热退后身凉者是邪去正安、疾病好转的表现23、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A.餐前服用富马酸铁B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素C.反复多次少量输血及硫酸亚铁D.肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C解析:正确答案:E解析:[考点]营养性缺铁性贫血的治疗[分析]营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日4~6mg/kg,分2~3次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。24、运用扶正祛邪的基本原则是()A.先扶正,后祛邪B.先祛邪,后扶正C.扶正不留邪,祛邪而不伤正D.扶正与祛邪并用E.以扶正为主,兼以祛邪解析:正确答案:C解析:扶正祛邪属中医治则之一。扶正多用补法,祛邪多用攻法,扶正常有留邪之弊,攻邪常有伤正之虞,故使用扶正祛邪法的基本原则是扶正不留邪,祛邪而不伤正,故应选C。25、急性胆管炎的Charcot三联征是指A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、低血压C.腹痛、寒战高热、黄疸D.肝区胀痛、寒战高热、低血压E.黄疸、胆囊肿大、发热解析:正确答案:C解析:[考点]急性胆管炎的临床表现[分析]急性胆管炎的Charcot三联征是指:病人先出现腹痛,继而出现感染的全身表现(寒战高热),进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。26、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.心电图无变化C.有关导联有异常Q波D.有关导联的ST段下移E.有关导联T波倒置解析:正确答案:A解析:暂无27、现行的《传染病防治法》施行的时间是A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2005年8月28日D.2005年12月1日E.2006年1月1日解析:正确答案:B解析:暂无28、给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于A.扶正B.祛邪C.扶正与祛邪兼用D.先祛邪后扶正E.先扶正后祛邪解析:正确答案:B解析:暂无29、下列属于控制扩散为原理的缓、控释制剂的方法A.制成溶解度小的酯B.控制粒子大小C.制成包衣片D.制成溶蚀性骨架片E.与高分子化合物生成难溶性盐解析:正确答案:C解析:暂无30、荆防颗粒适用于()。A.风热感冒B.暑湿感冒C.气虚外感D.风寒感冒E.阴虚外感(2004年考试真题)解析:正确答案:D解析:本题考查要点是"荆防颗粒的功能主治"。荆防颗粒:发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。因此,本题的正确答案为D。31、男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,发绀。此时患者可能并发A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.肺不张E.心力衰竭解析:正确答案:B解析:根据患者的症状、体征,考虑并发自发性气胸。32、患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,焮热作痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。诊断为药疹,治疗应首选A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散E.清营汤解析:正确答案:D解析:此为风热犯表,治宜疏风清热,方用消风散。33、可了解肾小球的滤过功能的指标是A.血清总胆固醇B.尿尿酸C.血清尿素氮D.尿肌酐E.尿素解析:正确答案:C解析:暂无34、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损B.延髓运动神经核受损C.脊髓前角细胞受损D.仅锥体束受损E.脊髓前角细胞及锥体束均受损解析:正确答案:B解析:暂无35、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达()。A.0.5小时以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上解析:正确答案:D解析:暂无36、男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢水肿,入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()。A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征(+)D.心界叩诊不扩大E.肝肿大解析:正确答案:C解析:暂无37、上唇癌淋巴结转移多见A.颏下淋巴结B.下颌下淋巴结C.颈深淋巴结D.颏下+下颌下+颈深淋巴结E.耳前+下颌下+颈深淋巴结解析:正确答案:E解析:暂无38、怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做()A.腰穿送脑脊液检查B.头颅C.头颅X线片D.血常规检查E.使用抗菌药物解析:正确答案:A解析:暂无39、男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×10L.红细胞3.7×10L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体解析:正确答案:C解析:慢性肾盂肾炎累及一侧或双侧肾,由于病变分布不均匀,两侧肾大小不等,肾体积缩小,变硬,表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。高血压病所致固缩肾可见双侧肾对称性缩小,重量减轻,表面呈现弥漫分布的细小颗粒。慢性肾小球性肾炎两侧。肾对称性缩小,苍白色,质地变硬,表面呈细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。快速进行性肾小球性肾炎双侧肾体积增大,色苍白,肾皮质常有点状出血。膜性肾小球性肾炎早期双侧肾肿大,色苍白,称为大白肾,切面皮质增宽。晚期肾体积缩小,表面呈细颗粒状。40、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()。A.子宫源性闭经B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素分泌微腺瘤E.以是都不是解析:正确答案:D解析:暂无41、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.Ommol/L,最可能为()。A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷解析:正确答案:A解析:暂无42、根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见A.高位溃疡B.小弯溃疡C.后壁溃疡D.幽门前溃疡E.复合溃疡解析:正确答案:B解析:根据部位,小弯侧溃疡最多见,约占总数过半。由于小弯处胃黏膜皱襞光滑、薄而固定,易受粗糙食物损伤;此处又是液体食物必经之路,常将黏液冲走;局部血供较差,所以是胃溃疡的好发部位。43、牙缺失后即无明确的A.牙尖交错位B.F颌姿势位C.后退接触位D.肌位E.以上都不是解析:正确答案:A解析:暂无44、哪种药物对心房颤动无效()。A.奎尼丁B.地高辛C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因解析:正确答案:E解析:暂无45、炙甘草汤中桂枝、生姜的作用是A.温经散寒B.温肾暖脾C.助阳化气D.温阳利水E.通阳复脉解析:正确答案:E解析:暂无46、薄壁细胞含草酸钙砂晶和小簇晶的药材是A.钩藤B.通草C.川木通D.沉香E.鸡血藤解析:正确答案:A解析:暂无47、患者咳嗽,痰稠色黄,不易咳出,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A.半夏B.贝母C.瓜蒌D.桔梗E.竹茹解析:正确答案:C解析:本病不仅要清化热痰,还要通便。其中瓜蒌具有清热化痰,润肠通便的作用,为治疗本病的首选药;半夏、贝母、竹茹具有清热化痰,但无润肠通便的功效;桔梗具有宣肺祛痰、利咽排脓的作用。48、关于软膏基质的错误描述是A.基质不仅是软膏的赋形剂,也是药物的载体B.固体石蜡与液体石蜡可用以调节稠度C.硅酮吸水性强,常与凡士林配合使用,可增加凡士林的吸水性D.羊毛脂在乳剂型基质中可起到辅助乳化剂的作用E.蜂蜡和鲸蜡在O/W型乳剂基质中起增加稳定性和调节稠度的作用解析:正确答案:C解析:暂无49、患者项背强直,头痛,恶寒发热.肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是A.疏散风寒,调和气血B.散寒祛风,解肌发汗C.祛风散寒,和营燥湿D.辛温解表,散寒止痛E.疏风散寒,化痰通络解析:正确答案:C解析:此为邪壅经络之痉证。风寒湿邪,阻滞经络,故头痛、项背强直;外邪袭于肌表,营卫不和,则恶寒发热;湿阻经络肌肉,故肢体酸重;舌苔白腻,脉浮紧是风寒湿邪在表之候。故治宜祛风散寒,和营燥湿。50、《外科大成》记载有:"乳房结核,初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀浓白汁而内实相同,外见阴虚等证。"这段描述的可能是以下哪种疾病A.乳漏B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖解析:正确答案:C解析:数月不疗,破流稀浓白汁而内实相同,外见阴虚,均为乳痨的典型特征。51、卡介苗接种后OT试验阳性的时间为()。A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.6~8周E.8~12周解析:正确答案:D解析:暂无52、既治结石,又能消食的药是A.鸡内金B.瞿麦C.石韦D.海金砂E.薏苡仁解析:正确答案:A解析:暂无53、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血解析:正确答案:B解析:SLE中,80%在病程中出现皮疹,关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占75%,60%有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。54、关于无菌术的叙述中,下列哪项是正确的A.手术室应两周彻底清扫一次B.铜绿假单胞菌感染手术后,手术室应用乳酸空气消毒,11000新洁尔灭擦洗物品,并通风一小时C.气性坏疽手术后,应用紫外线消毒D.在HBsAg阳性的病人手术后,手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液,20分钟后清拭E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛解析:正确答案:B解析:此题属实践性应用题,要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理,包括铜绿假单胞菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫一次。气性坏疽术后,可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后,应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液,30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。55、一般麻疹病人应隔离至()。A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天解析:正确答案:B解析:暂无56、ThedentisthasdecidedtoextractherbadtoothA.takeoutB.breakoffC.pushinD.digup解析:正确答案:A解析:暂无57、患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×10/L。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤B.输液加给氧C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.病毒唑加退热药解析:正确答案:A解析:根据题干所含信息,本病西医诊断应为肺炎球菌肺炎,治疗应首选青霉素;中医辨证当属痰热壅肺,方宜麻杏石甘汤清宣并用。故选A为宜,而D选项非首选治疗;其他选项为辅助治疗。58、胎怯肾精薄弱证治疗首选方是A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸解析:正确答案:D解析:暂无59、小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害,但不包括A.第7对B.第6对C.第5对D.第4对E.第3对解析:正确答案:C解析:结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。60、人汤剂宜包煎的药物是A.自然铜B.苏木C.血竭D.虎杖E.五灵脂解析:正确答案:E解析:五灵脂遇水易散开成粉状,使药液混浊,人汤剂宜包煎。61、香附来源于A.百部科B.泽泻科C.黑三棱科D.菊科E.莎草科解析:正确答案:E解析:暂无62、每分钟肺泡通气量等于()。A.潮气量×呼吸频率B.肺通气量的1/2C.(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率D.机能余气量E.(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率解析:正确答案:C解析:暂无63、24小时尿量少于多少为无尿()。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml解析:正确答案:A解析:暂无64、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌解析:正确答案:D解析:暂无65、男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动1OOU/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是()。A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝脓肿D.胆道感染,胆结石E.慢性活动性肝炎合并胆道感染解析:正确答案:E解析:暂无66、生命伦理学的研究围绕以下方面进行A.生与死的控制问题B.生命的标准问题C.生命质量控制问题D.DNA重组问题E.以上都正确解析:正确答案:E解析:暂无67、促使轴突末梢释放神经递质的离子是A.K外流B.Na内流C.CaD.Cl内流E.H解析:正确答案:C解析:当突触前神经元兴奋产生动作电位并传导至轴突末梢时,突触前膜的去极化使末梢膜上电压门控的通道开放,Ca[~2+.gif]顺着浓度差进入突触小体。小体内Ca[~2+.gif]浓度的升高一方面降低轴浆的黏度,有利于突触小泡向突触前膜移动,另一方面可以消除突触前膜上的负电荷,有利于突触小泡与前膜的接触、融合和破裂,最终使神经递质呈量子式释放到突触间隙。释放的神经递质通过物理弥散到达突触后膜。68、蛤蚧的功效是A.补肺气,助肾阳,定喘咳B.补肺气,助肾阳,益精血C.补肺气,定喘嗽,益精血D.助肾阳,定喘嗽,益精血E.补肺气,助肾阳,定喘嗽,益精血解析:正确答案:E解析:暂无69、处方中书写炒三仙,应付()。A.炒谷芽、炒白术、炒神曲B.炒山楂、炒麦芽、炒谷芽C.炒麦芽、炒白术、炒山楂D.炒苍术、炒谷芽、炒栀子E.炒神曲、炒山楂、炒麦芽(2008年考试真题)解析:正确答案:E解析:本题考查要点是"炒三仙的调配应付"。炒三仙的调配应付为:炒神曲、炒麦芽、炒山楂。因此,本题的正确答案为E。70、关于痈的叙述下列哪一项不正确A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见解析:正确答案:D解析:痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。71、流产感染易发生在A.先兆流产B.完全流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产解析:正确答案:D解析:不全流产时部分胚胎组织残留于宫腔,导致流血时间长,有可能引起宫腔感染。严重时并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。72、置具小孔软木塞的试管内,灼烧,管壁有水生成,小块变为不透明体的药材是A.芒硝B.滑石C.石膏D.雄黄E.炉甘石解析:正确答案:C解析:暂无73、能引起人畜共患病的病原体是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布鲁菌D.淋病奈瑟菌E.白喉杆菌解析:正确答案:B解析:汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,可分为两种:一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征(HPS),另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热(HFRS)。前者主要流行于美国,我国虽未发现,但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热,是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。74、抽搐不伴有意识障碍者,最常见于A.局限性癫痫B.手足搐搦症C.破伤风D.狂犬病E.癔病性抽搐解析:正确答案:B解析:暂无75、以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性B.胃黏膜HP培养阳性C.C-尿素呼气试验阳性D.血清HP抗体阳性E.粪便HP抗原阳性解析:正确答案:D解析:幽门螺杆菌(HP)侵人性的检测方法:即依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学技术等。非侵入性的检测方法:包括血清学检测、粪便抗原检测、C/C-尿素呼气试验等。HP感染后需经过一定时间(1~3个月)才能产生抗体,而HP根除后其抗体并不立即消失,需要经一定时间才逐渐消失。故HP抗体检测是非现症感染检测方法,故本题选D。76、产褥感染的病理及临床表现,以下哪项错误A.急性外阴、阴道、宫颈炎,常向深部蔓延,出现高热B.急性子宫内膜炎,多因病菌经胎盘剥离面侵入引起C.急性盆腔腹膜炎,可继发盆腔脓肿形成D.当感染血栓脱落进入血液循环,可引起脓毒血症E.若病变在股静脉、大隐静脉,可引起下肢静脉炎解析:正确答案:A解析:[考点]产褥感染的病理及临床表现[分析]急性外阴、阴道、宫颈炎,体温不高或不超过38℃,多表现为局部症状。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。77、女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是A.给予血管扩张药,消除血管痉挛B.抬高患肢,以利肿胀消退C.被动按摩,促进循环D.做局部麻醉,解除血管痉挛E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压解析:正确答案:E解析:治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。78、有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变()。A.病变区有肉芽组织长入B.病变区有钙化C.病变区有骨化D.病变区有平滑肌增长E.病变区有血管增长解析:正确答案:A解析:暂无79、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定解析:正确答案:C解析:暂无80、男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用A.东莨菪碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪解析:正确答案:C解析:结合病史和辅检,考虑为肝性脑病,当患者躁动不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、度冷丁和速效巴比妥类药物,可减量使用地西泮和东莨菪碱。扑尔敏和异丙嗪等抗组胺的药物可替代镇静药。81、噻嗪类利尿药的作用部位是()。A.髓袢升支粗段皮质部B.髓袢升支粗段髓质部C.髓袢降支粗段皮质部D.髓袢降支粗段髓质部E.髓袢升支粗段全段解析:正确答案:A解析:暂无82、输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应,是由哪些激素过度刺激形成的A.β-HCG,孕酮B.HPL,β-HCGC.雌激素,孕激素D.雌激素,β-HCGE.FSH.HPL解析:正确答案:C解析:本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或β-HCG是妊娠时的一种特有激素,易于混淆正确的答案。实际上,β-HCG是绒毛膜促性腺激素,最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A/S反应。83、胎元饮的药物组成A.人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮B.人参、白术、炙甘草、茯苓、当归、白芍、熟地、杜仲C.黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲D.黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、陈皮E.人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、.续断、陈皮解析:正确答案:A解析:胎元饮出白《景岳全书》。方中人参、白术、甘草甘温益气健脾,当归、熟地、白芍补血养血安胎,杜仲补肾安胎,陈皮行气健胃。本方实为八珍汤去茯苓、川芎加杜仲、陈皮,取其双补气血兼补肾的功效。84、男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是()。A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡解析:正确答案:E解析:暂无85、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确()。A.迅速静推甘露醇B.立即注射维生素DC.先用镇静剂再用钙剂D.先立即静注钙剂E.保持安静待其自然缓解解析:正确答案:C解析:暂无86、下列哪种药物中所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性,需通过炮制处理将大部分除去A.荆芥B.乳香C.肉豆蔻D.厚朴E.鸢尾解析:正确答案:B解析:暂无87、静注某单室模型药物,每10小时给药1次,已知该药V=10L,X=500mg,k=0.1/h,其平均稳态血药浓度是A.5mg/LB.50mg/LC.500mg/LD.5000mg/LE.50000mg/L解析:正确答案:B解析:暂无88、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度解析:正确答案:D解析:[考点]肠梗阻的治疗原则[分析]肠梗阻是急腹症,当诊断明确后,最重要的是决定是否需要立即急诊手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢,可以使我们对肠梗阻有一个全面的认识,但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄,也就是是否已存在肠坏死,以便决定是否需要立即急诊手术。89、利尿药初期引起降压的机制可能是()。A.降低动脉壁细胞的Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.增加血管对扩血管物质的反应性D.排钠利尿、降低血容量E.以上均是解析:正确答案:D解析:暂无90、红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血解析:正确答案:B解析:再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形
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