常见急症现场急救培训

常见急症现场急救

成人生存链确认现场安全2021年1月8日，某知名女网红社交平台发布一则博主去世的消息，并告知粉丝们该网红已于三日前在飞机上因心脏骤停去世......2021年元旦，年仅25岁的《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者猝死2020年12月29日凌晨1点30分，拼多多下属部门多多买菜一位女员工张*霏在下班途中突然晕倒，周围的同事将其送入乌鲁木齐医院后抢救无效去世。“明天和猝死，不知道哪一个先来”

酷爱健身、年轻的演员片场猝死如果现场有经过专业培训的急救员（没有)如果现场有AED（这个还真有，有网友爆料AED，距现场就只有300米）现场没有专业经过培训的急救员，让300米的距离变成了永远。。。。抽搐（癫痫）

抽搐期间的急救措施抽搐结束后的争救措施·移开患者身边的家具或其他物体·将一块小垫子或毛巾置于患者头部下面·拨打120并取得急救箱·检查确认患者有无反应和呼吸·守在患者身边，直接120急救人员到来接手：如果患者因为呕吐或者口中有液体而出现呼吸困难，请让患者翻身侧卧如果患者失去反应，并且呼吸不正常或者仅有濒死叹息样呼吸，应给予心肺复苏心肺复苏是针对心脏骤停急救的唯一有效技术心脏骤停离我们并不远1、心源性：冠心病、急性心肌梗死最见；2、非心源性：比如触电、窒息、过敏、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞、颅脑外伤等导致心跳骤停3、以常见心梗为例：2/3的心梗是在院外死亡，心梗是一个时间依赖性的疾病，黄金救治时间是3小时，50%的都在3小时内死亡。心梗死亡调查表明：不足35岁>90%死于院外35岁-65岁>80%死于院外大于65岁70%死于院外因为首先是缺乏意识，不知道自己是不是心梗；其次不知道打120，只有15%的患者打120说明学习和掌握基本的急救技能常识的重要性

心脏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟+AED

90％4分钟+AED

60％6分钟-8分钟20％10分钟0％单纯性CPR17-23%心肺复苏有多重要？时间就是生命！成人心肺复苏

基础生命支持流程环境安全评估（确保现场的安全）判断反应(快速判断）呼叫急救电话（120）判断呼吸（胸腹起伏）10秒胸外按压（CPR）人工呼吸自动体外除颤（AED）持续心肺复苏直到专业人员到达基础生命支持步骤解读院前急救：先救命，后治病环境安全评估确保现场对施救者和患者是安全的判断反应拍肩+大声喊叫（轻拍重唤）声音和动作刺激呼叫拨打急救电话120尽快取得AED马上实施CPR呼叫求助是寻求帮助是寻求佐证判断呼吸胸腹起伏5-10秒不推荐公众判断脉搏有呼吸无呼吸濒死喘息胸外按压位置胸骨下半部分乳头连线中点下方剑突上两横指掌跟叠加贴腕翘指高质量胸外按压速度：100-120次/分深度：至少5CM（成人）深度：约5CM（儿童、单手）深度：4CM（婴儿、双指）胸廓充分回弹避免按压中断时间超过10秒避免过度通气双臂绷直肘部不弯曲垂直胸壁按压人工呼吸开放气道,提颌法捏住鼻子吹气1秒，见胸廓隆起不要过度给气不得超过十秒成人按压通气比30:2

婴儿或者儿童在双人CPR时按压通气比15:2室颤与除颤院外心脏骤停，80-90%为室颤室颤最有效的抢救方法是除颤--使用AED每延迟除颤1分钟，抢救成功率下降10%左右自动体外除颤器AED自行识别室颤或非室颤自动充电手动或自动放电专为公众设计AED使用步骤一人按压另一人打开除颤器电源，按照语音和图示，将电击贴片粘贴在裸露的皮肤上清除患者身上水迹及毛发AED电极贴片位置右上胸部：锁骨下方和乳头之间左下胸部：乳头下方和腋中线之间AED自动分析心律此时不要碰触患者，以免干扰分析AED放电如果AED分析后确认室颤，它会自动充电，并提示你按下放电按钮你需要确认在没有人接触患者的情况下按下放电按钮除颤与心肺复苏除颤后，请即刻心肺复苏如果复苏过程中患者有了反应和呼吸，则停止按压否则应持续心肺复苏，2分钟后，AED会再次分析心律，完成下一次除颤准备请保持电击贴片始终贴在胸部，复苏过程中不要取下特别强调1.AED的适应症是：无反应，且无呼吸或仅有濒死喘息，只能识别室颤（VF）和室速（VT），对于心脏停博和无脉性电活动(PEA)无法识别，发挥不了作用。2.AED不能识别生死：如果误把AED给昏迷的活人（无反应有呼吸）使用，AED绝对不会充电，也绝对不会电到病人。同样对于心脏停博和PEA，也不会有反应，但是会提示你进行CPR。复苏后体位若患者恢复呼吸（脉搏），仍不清醒，可摆放稳定侧卧位（可使气道保持开放）持续观察呼吸（脉搏），等待救援外出血1.确保现场是安全的；2.取来或派人取来急救箱（和AED）；3.穿戴个人防护设备。01穿戴个人防护设备，同时，让患者自己对伤口直接施压。02用手指平整部位或者手掌帮助患者在覆盖出血部位的敷料上直接加压。03如果止不住血，则需要增加一块敷料并加大冲击力度。持续对伤口加压，直至止住出血。04一旦出血被止住，或者如果您无法对伤口加压，应该用一条绷带牢牢缠绕敷料，以将其固定到位。05对于小伤口，请用肥皂和水清洗受伤部位。然后在伤口部位放置敷料。鼻出血3.向鼻中隔施加恒定的压力并持续几分钟，直到出血止住。如果仍在出血，应加大按压力度。4.如果无法在大约15分钟内止血；出血很严重，比如有大量的血涌出；伤者呼吸困难，请拨打120。1.让患者坐下且身体前倾。2.用清洁的敷料捏住鼻子两侧柔软的部分。烧烫伤急救总的原则：用水对伤处降温、防止烧伤扩大和感染！立即用冷水给烧伤区域降温至少10分钟，不要用冰水；01如果没有冷水，可用凉的或冷的但未结冰的洁净的敷料；02用冷水冲冼烧伤区域，直到无疼痛感；03也可以用一块干燥、非粘性的无菌或洁净敷料覆盖烧伤区域。04处理小面积烧烫伤的急救措施窒息脑卒中脑卒中的警示征象

FAST方法识别脑卒中警示征象。FAST代表面部(Face)、手臂(Arm)、言语(Speech)、和时间(Time)。F面部下垂：是否有一侧面部下垂或麻木？A手臂乏力：是否有一侧手臂乏力或麻木？S言语困难：是否言语不清？T拨打120的时间：如果某人表现出任何上述症状，请立即拨打120.如何帮助可能发生了脑卒中的患者？01拨打或叫人拨打120并取来急救箱和AED。02记录患者首次出现脑卒中征象的时间。03守在患者身边，直到接受过更高级培训的人员到来接手。04如果患者失去反应，并且呼吸不正常或者仅濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏。心脏病

心梗它的主要的特征95%的病症是剧烈的胸闷和胸痛，伴有大汗。一过性的三到五分钟，你不要以为过去了就没事了，不要有侥幸心理，即使是深更半夜都要去医院进行检查。硝酸甘油和速效救心丸只能缓解，不能解决根本问题。心梗猝死有三个重要原因，第一个是高血脂，第二个抽烟，第三个就是紧张，压力大。其他的比如说高血压、糖尿病等等都往后排。中医说，心乱则百病生，心静则万病息。愤怒是可以使心脏病的风险，在两小时内上升到75%。敌意增加19%的心脏病风险心怀恶意增加1倍死亡风险夫妻吵架15分钟就会影响到健康如何帮助有心脏病发作征象的患者？

务必让患者保持平静并休息。拨打120或让其它人拨打120。心梗患者只有15%的患者拨打了120，10%的患者自行去医院。

叫人取来急救箱和自动体外除颤器，如果有的话。

如果患者无阿司匹林过敏史、无严重出血，也无脑卒中表现，请让患者咀嚼吞服一片成人剂量的或2片低剂量的阿司匹林。如果急救人员不确定是否应当给予阿司匹林或担心用药是否合适，则请勿让患者服用阿司匹林。如果患者失去反应，应准备给予