内科题库带答案1000题

内科练习

一.单选题(共90()题，每题1分)

1.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L,血钠

136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.复方氨基酸

2.男，6()岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可

诊断为

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能m级

D.心功能W级

E.心功能0级伴老年性肺水肿

3.纵隔扑动主要发生在

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.肺癌

4.肾病综合征患者高度水肿，尿量40()-5()0ml/d,持续2周，尿蛋白(++++),

血浆白蛋白20g/L,肌酎清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是

A.速尿

B.消炎药

C.输血浆或清蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.血液透析

5.男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答

问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病IV期

B.肝性脑病m期

c.肝性脑病n期

D.肝性脑病I期

E.亚临床肝性脑病

6.属类固醇激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺髓质激素

D.促甲状腺激素

E.甲状腺激素

7.左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A.恶心

B.喘憋

C.肝大

D.颈静脉充盈

E.下肢水肿

8.不属于风湿热主要表现的是

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

9.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除水肿

E.纠正血脂异常

1().患者5()岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率12()次/

分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

A.硝普钠

B.毛花昔丙

C.维拉帕米

D.氨茶碱

E.普蔡洛尔

11.在成年男性中，最常见的贫血原因是

A.饮食摄入不足

B.吸收不良

C.偏食

D.慢性失血

E.淀粉食物

12.对诊断肝硬化最有意义的病理改变是

A.肝细胞脂肪样变性

B.汇管区纤维结缔组织增生

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

E.汇管区炎症细胞浸润

13.临床最常见的良性位置性眩晕（BPPV）是

A.后半规管性BPPV

B.水平半规管性BPPV

C,上半规管性BPPV

D.混合型BPPV

E.下半规管性BPPV

14.女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就

诊。查体：T37.8C,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该

患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

15.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）

A.分泌释放到血液中分布至全身

B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E.直接分泌到甲状旁腺组织

16.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于lg/d时，血压控制的理想水平是

4.120/80inmH出以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mmHg以下

17.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳

降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACE/

D.a受体阻滞剂

E邛受体阻滞剂

18.急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或瘦管形成

C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞包绕

E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

19.下列不属于肝硬化并发症的是

A.脾功能亢进

B.肝肾综台征

C.肝肺综合征

D.原发性肝癌

E.肝性脑病

20.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不

显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首先手

术方式

A.选择性迷走神经切断术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕II式胃大部切除术

D.胃大部切除术，溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

21.引起n型呼吸衰竭最重要的机制是

A.弥散功能障碍

B.通气量下降

C.氧耗量增加

D.通气/血流比例失衡

E.分流

22.单纯左心衰竭的典型体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.下垂型对称性水肿

C.双肺底闻及湿啰音

D.咯血

E.颈静脉怒张

23.患者，男，52岁。6个月前发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重，近3周只

能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体

温36.5C,消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管/剂造影，于食管

中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌

24.Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A.尿素酶

B・

C.cagA

D.脂多糖

E.磷脂酶A

25.Lambert一Eaton综合征患者最常见的肿瘤是

A.前列腺癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.肺癌

E.胃癌

26.女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀剖痛，向背部和腹部放

射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/lOOmmHg,右上肢血压

100/60mmHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2,心电图正常。诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不稳定性心绞痛

D,主动脉夹层

E.肋问神经痛

27.女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头晕，心

悸，RBC3.0X10I2/L,Hb75g/L,WBC5X109/L,血小板150x1()9/L,网织红

细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%,中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清

铁7.0pm。"Lo此病例可能是

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血性贫血

28.男性，5()岁，因发热、咳脓痰3个月余，一直给予抗感染治疗，但临床症状

缓解不明显。胸片和胸部CT发现左下肺非偏心性空洞病变，内有少量液平。6小

时前突然大咯血1600ml左右。以下哪项处理最合适

A.即刻作纤维支气管镜检查，确定出血部位

B.胸部CT扫描

C.在抢救同时请胸外科急会诊

D.反复痰培养确定病原，如细菌、真菌等

E.反复痰找瘤细胞

29.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6〜3/6

级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可

能的诊断为

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

30.患者，女，40岁。慢性肾炎慢性衰竭巳2年，因呕吐3天入院。血气分析，

pH7.46,PCO25.86kPa,PO213.()kPa,HCO3'3()mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

c.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

31.患者，女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及。查体：

Hb60g/L,RBC18X1012/L,WBC7.7X109/L,Pltl50xl09/L,网织红细胞

12%,骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊

断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

0•自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

32.下列组织浸润的表现，正确的是

A.急性淋巴细胞白血病易引起绿色瘤

B.急性粒细胞白血病易引起巨脾

C.急性早幼粒细胞白血病易引起脑膜浸润

D.急性单核细胞白血病易引起牙龈肿胀

E.急性巨核细胞白血病易引起睾丸肿大

33.女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血

来诊，血压为80/5()mmHg,输血l()()()ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑

突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是

A.胃镜电凝止血

B.静脉注射止血药

C.快速补液、输血

D.急诊剖腹手术

E.观察

34.女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/

70mmHg,心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗

糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E急性胸膜炎

357周期性复合波最常见于哪种疾病？

A.化脓性脑膜脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.结核性脑膜脑炎

E.隐球菌性脑膜脑炎

36.女，28岁，4年来反复自然流产或死胎，2周前突发右下肢肿胀较左下肢明

显增粗，该患者应进一步检查

A.抗精子抗体

B.性激素检查

C.抗磷脂抗体检查

D.血小板聚集试验

E.以上都是

37.慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核

E.肺间质纤维化

38.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

4.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.克雷白杆菌

D.大肠杆菌

E.肺炎链球菌

39.患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症

状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括

A.口服胆囊造影胆囊不显影

B.有心肺功能障碍者

C.既往有糖尿病病史

。胆囊内结石直径小于1cm

E.合并瓷化胆囊

40.女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示

左心室肥厚，治疗宜首选

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术

E.主动脉瓣修补术

41.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

A.浆细胞浸润

B.淋巴细胞浸润

C.淋巴滤泡形成

0.中性粒细胞浸润

E.肠上皮化生

42.男，45岁。体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO3-16mmol/L,输液时应

首选

A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

43.下列哪项是甲亢的特殊临床表现

A.休息时心率快

B.多食而消瘦

C.弥漫性甲状腺肿大

D.胫前粘液性水肿

E.脉压差增大

44.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，瘗疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血

皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A.尿17-羟测定

B.血ACTH测定

C.尿游离皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT

45.肛痿多由肛门部位哪种手术引起

A.内痔注射疗法

B.肛裂切除术

C.血栓性外痔切开取栓术

D.肛周脓刖一切开(或穿破)

E.内痔环切术

46.男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气

排便。查体：心率1()8次/分，血压15()/l()5mmHg,右阴囊肿大，压痛明显，腹

膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14X1()9/L,中性85%。对该患者的最佳处理是

A.立即剖腹探查

B.急诊室留观

C.止痛，抗炎

D.胃肠减压，择期行修补术

E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

47.不宜单独甩矛治疗嗜倍细胞瘤的是

A.哌嚏嗪

B.阿替洛尔

C.酚妥拉明

D.硝普钠

E.酚茉明

48.治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择

A.胃近端大部分切除术

B.全胃切除术

C.胃远端大部分切除术

D.溃疡局部切除术

E.单纯迷走神经干切断术

49.慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃黏膜的药物

50.引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.肺癌

51.心搏骤停一旦确诊，应立即

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

52.患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。

左膝腱反射亢进，左巴氏征(+),骼前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减

退病变为

A.胸髓4水平横贯损害

B.左侧胸髓4水平半侧损害

C.右侧胸髓4水平半侧损害

D.左侧胸髓4水平后索损害

E.右侧胸髓4水平后索损害

53.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，

咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.支气管镜冲洗

D.手术治疗

E.人工气腹

54.每分钟肾血流量约占心排出量的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

55.急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是

A.脐周和上腹痛

B.恶心、呕吐

C.压痛已固定于右下腹

D.右下腹及脐周压痛

E.脐周压痛和反跳痛

56.原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.汇管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

57.患者男性，5()岁，淡漠少言2天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。可

能的诊断是

A.抑郁症

B.甲状腺功能减低症

C.肝性脑病

D.精神分裂症

E.老年性痴呆症

58.男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减

少，既往有肾绞痛史，尿糖Ig/L,尿蛋白2g/L,红细胞5〜6/Hp,白细胞3〜

5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L,肌酎292gmol/L,血尿酸598gmol

/L,血糖6.26mmol/L,诊断应考虑为：

A.肾结石，氮质血症

B.痛风性肾病,氮质血症

C.糖尿病肾病，氮质血症

D.肾盂肾炎，氮质血症

E.肾动脉硬化，氮质血症

59.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是

A.病毒感染周围神经

B.病毒感染脊髓

C.脊髓的自身免疫性炎症

D.周围神经自身免疫性炎症

E.细菌感染周围神经

60.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.超声心动图

5.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠脉造影

E.心脏CT检查

61.为降低结核病的传播，不提倡病人

A.将痰吐在水池中冲净

B.将痰吐在纸上直接烧掉

C.经常用5%〜10%的来苏刷洗痰盂

D.烈日曝晒被褥

E.尽量不要到公共场所

62.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见

的死因是

A,脑血管意外

B.心肌梗死

C.主动脉夹层破裂

D.肾功能衰竭

E.心力衰竭

63.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查

体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

64.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

B.肾小管重吸收蛋白质障碍

C.肝脏合成蛋白质不足

D.蛋白摄入不足

E.血浆蛋白分解代谢增强

65.锥体系统是指

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.小脑皮层细胞

D.脊髓后角细胞

E.上及下运动神经元

66.关于真性红细胞增多症的叙述，正确的是

A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一

B.除非有明显的痛风表现，真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别喋吟醇治疗

C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化

D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基胭治疗有关

E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主

67.纵隔摆动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

68.门静脉高压的临床表现下列哪一项是错误的

A.无黄疸

乩可有肝大

C.腹水

D.呕血或黑便

E.脾大、脾功能亢进

69.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4

天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/

L,ALB26g/L»腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数

6.0xl09/L,白细胞5.6X1()9/L,中性80%。最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E肝肾综合征

70.男窟，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近

1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔

黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds—DNA(+),ANAT，

RFf,若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用

4:西力欣

B.氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.复方新诺明

E.甲硝由

71.关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的

A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力

B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童

C.对未受结核感染者接种卡介苗

D.结核性脑膜炎患儿,PPD试验阴性时需接种卡介苗

E.卡介苗接种是安全的

72.下列不是机械性肠梗阻原因的是

A.肿瘤

B.嵌顿疝

C.粪块阻塞

D.粘连带压迫

E.弥漫性腹膜炎

73.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗？

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心房颤动

E.心力衰竭伴in度房室传导阻滞

74.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在

A.右动眼神经

B.右滑车神经

C.右视神经

D.右展神经

E.右三叉神经眼支

75.血管壁异常所致出血的特点是

A.内脏出血

B.迟发出血

C.皮肤黏膜出血

D.关节腔出血

E.肌肉出血

76.肺结核大咯血最危险的合并症是

A.休克

B.结核支气管播散

C.肺不张

D.窒息

E.肺部感染

77.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A.链球菌感染后急性肾炎

B.膜性病变为主的肾炎

C.肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综合征

E.狼疮性肾炎

78.肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、发热、黄疽

B.腹痛、发热、脓血便

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部肿块

E.腹痛、腹部肿块、发热

79.男性，135岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa,心界

不大，心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.()cm,

脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液比重1.016,血清蛋白23g/

L,细胞总数100x1()6/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

80.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦。用抗

生素和镇咳药未见明显效果，胸片耒见异常，你的印象诊断是

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺泡细胞癌

D.过敏性肺炎

E.慢性支气管炎

81.男，32岁。右上腹疼痛不适，但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B

超：肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

82.构成腹股沟管前壁的组织结构是

A.腹横肌

B.腹横筋膜

C.腹膜

D.腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

83.心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好

A.a昏迷图形

B.低电压

C.爆发-抑制

D.电静息

E.a活动为主,伴散发。活动

84.下列哪一种激素不是肾脏分泌的

A.血管紧张素

BBa-羟化酶

C.红细胞生成素

D.前列腺素族

E.精氨酸加压素

85.下列疾病均有血小板减少，其中哪种在骨髓中巨核细胞减少

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.脾功能亢进

C.Evans综合征

D.恶性贫血

E.再生障碍性贫血

86.患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml,无

胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3C,血压正常，双肺叩清。右下肺可

闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺梗死

D.肺炎球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

87.诊断再障最有价值的是

A.贫血、出血、感染症状

B.网织红细胞减少

C.全血细胞减少

D.骨髓象各系均增生低下

E.长期服用氯霉素史

88.男，3()岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热，寒战，伴腹痛、腹泻。查体：

T38.5C,全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是

A.腹水培养

B.血细菌培养

C.腹水浓缩涂片找细菌

D.腹水找抗酸杆菌

E.PPD试验

89.患者，男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi),血

压80/50mmHg,脉搏120/min最可能的诊断为

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

90.成年男性，3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。查

体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线铁剂灌肠见盲

肠充盈缺损，诊断的最大可能是

A.节段性肠炎

B.回盲部结核

C.回盲部癌

D.阑尾周围脓肿

E.以上都不是

二.多选题(共10题，每题1分)

1.结、直肠出血较常用的辅助检查包括

A.CT扫描

B.结肠镜检

C.肠系膜下动脉造影

D.钢剂灌肠

E.直肠指检

正确答案:5,G。考生答案：A,B,C,E

2.4()岁以下强直性脊柱炎患者，典型舐骼关节炎CT表现有：

A.能骨端软骨下骨硬化

B.单侧或双侧关节间隙小于2mm

C.软骨下骨侵蚀

D.关节部分或完全强直

E.骼骨端骨质呈楔形硬化

正确答案:A,5,C,0考生答案：B,C,D

3.男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出

现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线

示：舐能关节炎II度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h,CRP24.0mg/L。治疗时一般

可选用的药物为

A.小剂量prednisone

B.MTX

C.双氯芬酸

D.SASP

E.CsA

正确答案:A,5,C,O考生答案：C

4.关于慢性肾炎，下列哪几项正确？

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖冢类抗生素，且剂量要足

D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能

正确答案:考生答案：A,B,E

5.工笏「哪项小是激素的副作用

A.高血压

B.周血钾

C.股骨头无菌性坏死

D.精神失常

E.骨质疏松

正确答案:A,GO,E考生答案：A,C,D,E

6.引起失钾的利尿剂是

A.氢氯睡嗪

B.螺内酯

C.吠嚷米

D.氨苯蝶咤

E.以上都是

正确答案:A,C考生答案：A,C,D

7.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变

A.酸中毒

B.高血钙

C.高血钾

D.低磷

E.低血钾

正确答案:AC考生答案：A,C,D

8.肾小球系膜细胞功能

A.支持毛细血管神张力

B.维持血流方向，调节血流量

C.吞噬作用

D.修复基膜

E.血受血液中氯化钠含量的变化

正确答案:A,C,。考生答案：A,C,D

9.常累及小血管的血管炎包括

A.Wegener肉芽肿

B.皮肤白细胞破碎性血管炎

C.过敏性紫瘢

D.颍动脉炎

E.大动脉炎

正确答案:4,5,。考生答案：A,B,C

10.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义

A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)

B.肾病综合征为(-)

C.慢性肾小球肾炎为(+)

D.肾脏肿瘤为(+)

E.以上均不是

正确答案:4,5,0考生答案：A,B

内科练习

一.单选题(共90题，每题1分)

1.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是

A.绿色瘤

B.胸骨的压痛

C.皮肤粒细胞肉瘤

D.中枢神经系统白血病

E.白细胞淤滞症

2.消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡影响消化功能

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡由消化道功能穿孔引起

D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.溃疡发生在消化道任何部位

3.男，2()岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐。

急救处置时不正确的措施是

A.血压、脉搏、呼吸监测

B.注意意识状态

C.穿刺抽吸头皮下血肿

D.给予镇静剂

E.给予脱水剂

4.早期中心型肺癌的常见症状是

A.高热、胸痛

B.声嘶

C.上肢及颜面部肿胀

D.咳嗽、血痰

E.胸闷、呼吸困难

5.女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节

疼痛病史。查体：口唇发络，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区

可问及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其摄可能的渗断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

6.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.心动过速与发热程度平行

7.Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围病变

8.开放性气胸最主要的诊断依据是

A.胸部锐器伤

B.胸壁伤口，存在气胸体征

C.火器伤，弹道进入胸腔

D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动

E.呼吸时伤口有气体出入

9.男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后

突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊

断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠癌

1().患者，女，25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环

素，多西环素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性，尿常规未发现明显异

常，泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是

A.膀胱炎

BJ慢性肾盂肾炎

C.肾结核

D.尿崩症

E.尿频-排尿困难综合征

11.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量

A.伴高血压的急性心肌梗死

B.急性主动脉瓣关闭不全

C.急性二尖瓣关闭不全

D.高血压危象

E.二尖瓣狭窄

12.食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选

A.止血药

B.输液扩容

C.冰盐水+肾上腺素洗胃

D.三腔管气囊压迫

E.持续胃肠减压

13.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A.脑电图

B.脑血管造影

C.MR1

D.放射性核素扫描

E.CT

14二急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A.图血压

B.水肿

C.血尿及微量蛋白尿

D.补体C3

E.管型尿

15.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，

心功级二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪

项治疗应首先考虑

A.他巴噗治疗

B.丙基硫氧口密咤治疗

C.手术治疗

D.他巴嘤+普蔡洛尔治疗

E.1311治疗

16.近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为

A.六味地黄丸

B.玉屏风散

C.十全大补丸

D.雷公藤多昔片

E.以上都不是

17.女性，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/HOmmHg,向心性

肥胖，满月脸，皮肤薄，有座疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确

库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

18.男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3

次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.阿米巴肠炎

19.某肝病患者，近半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒，其症

状属

A.肝性脑病I度

B.肝性脑病II度

c.肝性脑病ni度

D.肝性脑病IV度

E.不属肝性脑病

20.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹腔积液

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

21.男性，28岁。因职业原因有烧类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血

压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白(++)、红细胞

20-25/HP,可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酥23%mol/L,双肾B超轮廓增

大。以后尿量逐渐减少，目前血肌酎达60%mol/L。可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎

22.胆总管直径的正常值为

A.6~8mm

B.10〜12mm

C.13〜14mm

D.15〜16mm

E.17~18mm

23.代谢性酸中毒是

A.原发性HCO^减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2c03减少

D.原发性H2c03增多

E.继发性H2c03减少

24.男性，53岁，咳嗽、咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪

项是错误的

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.第1秒用力呼气量减低

D.残气容积占肺总量的百分比降低

E.最大呼气中期流速减低

25.诊断高血压依据的血压值的测量方法是

A.未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值

B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

E.休息5分钟后测定的血压值

26.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺

上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.继发型肺结核

C.肺癌空洞伴感染

D.肺囊肿伴感染

E.支气管扩张伴感染

27.慢性呼吸衰荥用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

A.不必给氧

B.给高浓度氧(50%以上)

C.给低浓度氧(25%〜30%)

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高(40%)

28.关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为

A.低脂饮食

B.高维生素饮食

C.低蛋白饮食

D.按糖尿病要求控制血糖

E.少食多餐

29.苯巴比妥(鲁米那)用于下列哪种疾病是危险的

A.肺源性心脏病合并肺性脑病

B.心源性休克

C.肺脓肿

D.肺癌

E.干性胸膜炎

30.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.非常体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

31.有关慢性肾炎，下面说法哪些不对

A.成人多见

B.病程1年以上，可达几十年

C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等

D.多数病人有急性肾炎史

E.晚时肾萎缩，肾功衰竭

32.女，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L,血

K+3mm()l/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

33.男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，

查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.肾肿瘤骨髓转移

D.慢性肾炎

E.多发性骨髓瘤

34.下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A.DIC

B.肺炎旁积液

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

35.肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射亢进

36.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa,呼

吸24次/分，神志清，呼吸困难，发蛆，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼

吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为

A.多根多处肋骨骨折,张力性气胸

B.多发性肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血气胸

E.肋骨骨折并闭合性气胸

37.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

38.肺栓塞最常见的心电图改变是

A.肺性P波

B.顺钟向转位

C.右束支阻滞

D.SIQIIITI1I

E.ST-T改变

39.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A.白三烯增加

B.前列腺素F增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

40.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术I周，引流管内仍有较多

气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是

A.胸腔引流管不通畅

B.胸腔引流管太细

C.合并胸膜腔内感染

D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

E.合并肺大疱形成

41.男65岁。慢支3()年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加

重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15,PaCO28()mmHg,PaO245mmHg,BE-

lOmmol/LoHCO320mmol/L,此结果符合

A.呼酸失代偿期

B.呼酸代偿期

C.呼酸+代碱

D.代碱+代酸

E.呼熟代酸

42.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性期前收缩

D.CK-MB峰值前移

E.窦性心动过速

43.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正常细胞性贫血

E.类白血病样改变

44.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸

困难，4()次/分，最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征

45.患者-，男，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，

ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.胃肠神经功能紊乱

E.胰腺癌

46.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是

A.肛门撕裂引起大便失禁

B.引起直肠大出血

C.交叉感染及癌细胞种植性转移

D.引起直肠穿破

E.引起内痔出血

47.心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于

A.心脏无特殊体征

B.呼吸性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音

D.慢性、阵发性、季节性发作史

E.咳粉红色泡沫痰

48.食管癌早期临床表现为

A.锁骨上窝淋巴结转移

B.声音嘶哑

C.持续性背痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和梗噎感

49.下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A.PPD试验阳性

B.典型的胸部X线表现

C.血结核抗体阳性

D.痰结核杆菌PCR阳性

E.血ADA(腺甘脱氨酶)水平增高

5().男，48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第

二心音亢进。最可能的原因为

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.冠心病

51.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持

续性心房颤动而入院。其最佳治疗方案为。

A.应用抗甲状腺药物

B.甲状腺次全切除

C.放射性核素治疗

D.大剂量应用B受体阻断剂

E.电击或药物复律

52.下列药物哪种为cox-2特异性抑制剂

A.双氯氛酸钠

B.对乙酰氨基酚

C.美洛昔康

D.塞来昔布

E.蔡丁美酮

53.输血不包括

A.血小板

B.供者淋巴细胞输注

C.白蛋白

D.706代血浆

E.丙种球蛋白

54.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A.红-白-紫

B.紫-红-白

C.紫-白-红

D.红-紫-白

E.白-紫-红

55.关于肾功能的检测，下述哪项正确

A.PSP主要反映肾小管的浓缩功能

B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能

C.P2-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标

D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重

E.禁水12小时后，尿渗量为800mOsm/kgH2O说明肾脏浓缩功能减退

56.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是

A.支气管平滑肌萎缩

B.支气管软骨萎缩，纤维化

C.支气管管壁钙化

D.黏膜腺体增生

E.细支气管炎及细支气管周围炎

57.ACEI类药物是

A.赖诺普利

B.利多卡因

C.利福平

D.利菌沙

E.痢特灵

58.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是

A.眼底检查

B.静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.超声心动图检查

E.测定24小时尿VMA

59.男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促1()年，加重伴昏睡1天入院。查

体：T38C,P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHgo昏迷状，球结膜水

肿，口唇发绢，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷的最

主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

60.再生障碍性贫血的血象不会表现为

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.淋巴细胞比例下降

E.单核细胞减少

61.男性，61岁，双眼视力下降待查。下列诱发电位检查结果提示3

A.双侧视觉诱发电位异常

B.右视觉诱发电位异常

C.左视觉诱发电位异常

D.左侧潜伏期异常，波幅正常

E.未见明显异常

62.急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

A.至少3个月

B.至少5个周

C.至少3〜5个月

D.至少6〜12个月

E.至少12〜16个月

63.男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约2()()ml时，

突然畏寒，发热，呕吐1次.尿呈酱油样.血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者

最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

64.能够引起肾结石的AED是：

A.奥卡西平

B.丙戊酸钠

C.托毗酯

D.拉莫三嗪

E.以上均是

65.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A.肾小球滤过率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、钠潴留

D.急性心力衰竭

E.毛细血管壁通透性增加

66.体内红细胞绝对数增多见于

A.糖尿病酮症酸中毒

B.腹泻

C.慢性肾上腺皮质功能减退

D.严重慢性心肺疾病

E.大面积烧伤

67.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确

A.划圈样步态-痉挛性偏瘫

B.剪刀样步态-痉挛性截瘫

C.慌张步态-帕金森综合征

D.醉汉步态■小脑病变

E.跨阈步态-腓总神经麻痹

68.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是

A.外观无色透明或微黄

B.糖及氯化物正常

C.白细胞数通常为(1000〜10000)X1()6/L

D.中性粒细胞显著增高

E.蛋白正常或仅轻度升高

69.患者，女，55岁，腹痛腹胀。呕吐1天，近3个月来有时腹胀，大便带黏

液，无血渍，查体：体温36℃,脉搏8()次/分，血压14/10kPa(115/

75mmHg),腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透

视见有一个液气平面，白细胞9.5x103L,中性0.80,可能是

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.克罗恩病

E.回盲部肠套叠

7().下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

71.下列哪一种疾病常引起中老年患者肾病综合征

A.过敏性紫瘢肾炎

B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮肾炎

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

72.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.长期大量吸烟史

D.高分辨CT示肺气肿改变

E.肺总量下降

73.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

74.感染性心内膜炎最常发生于

A.二尖瓣狭窄伴有心衰

B.二尖瓣及主动脉瓣病

C.室间隔缺损部位

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损部位

75.在功能性垂体瘤中，最常见的是

A.生长激素瘤

B.生长激素泌乳索混合瘤

C.泌乳素瘤

D.促甲状腺素瘤

E.促肾上腺皮质激素瘤

76.女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门l()cm处直肠有一肿块.

质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.拉下式直肠癌手术

D.Hartmann手术

E.仪作乙状结肠遗口术

77.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉

红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示

窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A.经酒精湿化吸氧

B.皮下注射吗啡

C.静脉注射吠塞米

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射毛花昔C

78.患者，男，38岁，肝硬化病史6年因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患

者出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是

A.血氨

B.脑电

C.诱发电位

D.脑CT

E.智力测验

79.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿

大，血小板20X1()9/L,出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正

常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%,产血小板型巨核细胞缺

少，诊断为

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.慢性ITP

80.患者，女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血

气分析示pH7.46,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,SaO295%。该患者的氧合指数

为

A.240mmHg

B.280mmHg

C.300mmHg

D.320mmHg

E.200mmHg

81.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.预防感染中毒性休克

82.关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于

A.未分化癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.鳞状细胞癌

E.肉瘤

83.患者，男，3()岁，诊断肾病综合征，用强的松6()mg/d,2个月，尿蛋白由

(++++)减为(±)o近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

84.慢性粒细胞白血玻灸实验室检查特点是

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

85.心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是

A.扩张型心肌病

B.室间隔肥厚型心肌病

C.心尖部肥厚型心肌病

D.心肌均匀肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

86.女性，55岁，有晶齿，1周来发高烧，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺有实变体

征，2天后出现左侧胸痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液

体。可能性最大的病原为

A.支原体

B.军团菌

C.葡萄球菌

D.结核菌

E.厌氧菌

87.贫血伴黄疸最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.缺铁性贫血

D.急性白血病

E.溶血性贫血

88.一脑出血患者，突发昏迷入院，最初的治疗中不正确的是

A.每24小时翻身一次以防止褥疮

B.肠外营养

C.保持呼吸道通畅

D.防止并发症

E.降低颅内压，控制脑水肿

89.自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血时,注射维生素B12

90.女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温

37℃,血压8()/6()mmHg,脉率13()次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧

张，血白细胞20X1()9/L,尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.剖腹探查后再纠正休克

D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

二.多选题(共1()题，每题1分)

1.男性，26岁，原有“A”型预激综合征，心悸发作来院急诊，血压16/l().6kPa

(120/80mmHg),心电图证实预激综合征伴快速房颤，在治疗上给哪些药物较

合适？

A.西地兰

B.普罗帕酮(心律平)

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

正确答案:5,E考生答案：

2.足细胞标志蛋白包括以下哪些成分？

A.nephrin

B-laminin

C・a-actinin-4

D.podocin

E.CD2Ap

正确答案:A,C,D,E考生答案：

3.急性肾功能衰竭透析指征包括？

A.急性肾功能衰竭伴肺水肿

B.急性肾功能衰竭高钾血症

C.急性肾功能衰竭少尿2天

D.急性肾功能衰竭BUN>28.6mmol/L,Cr>442gmol/L

E.有明显酸中毒或高分解代谢

正确答案:A,5,C,E考生答案：

4.阿皮质激素长期应用的不良反应有：

A.H3J血压

B.消化性溃疡

C.骨质疏松

D.股骨头无菌性坏死

E.糖尿病

正确答案:考生答案：

5.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确

A.妊娠前应停用激素

B.妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗

C.产后避免哺乳

D.有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林

E.妊娠可诱发SLE活动

正确答案:5,CD,E考生答案：

6.类风湿关节炎的X线检查可表现为：

A.关节周围软组织肿胀

B.关节端骨质疏松

C.关节面出现虫凿样破坏性改变

D.关节半脱位

E.关节间隙狭窄

正确答案:A,5,C,D,E考生答案：

7.血清AFP升高可见于下列情况：

A.原发性肝癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.妊娠

D.睾丸癌

E.急性黄疸性肝炎

正确答案:A,5,C,E考生答案：

8.血管紧张素转换酶抑制剂宜用于

A.高血压合并心力衰竭

B.高血压合并心肌梗死

C.高血压合并糖尿病肾病

D.高血压合并妊娠

E.双侧肾血管性高血压

正确答案:A,5,。考生答案：

9.急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

A.持续性腹痛

B.明显腹胀

C.恶心、呕吐

D.腹部压痛和反跳痛

E.中性粒细胞升高

正确答案:考生答案：

10.关于雷诺现象和雷诺病，以下哪种说法是正确的

A.血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础

B.患者可出现指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽

C.雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期

D.雷诺现象是原发的，其出现不伴其他疾病，而雷诺病是继发于其他明确疾病

者

E.严重患者可出现指尖溃疡、坏疽

正确答案:A,5,C,E考生答案：

内科练习

一.单选题（共90题，每题1分）

1.患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X

线饮餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.毕n式胃大部切除术

c.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

2.支气管一肺感染和支气管阻塞是主要发病因索的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

3.男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压

痛和轻反跳痛。移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钢剂检查

C.MRI

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

4.患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重

来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30,

PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花背丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射吠塞米（速尿）

E.人工机械通气

5.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.上行感染

D.直接感染

E.邻近组织的感染

6.洋地黄制剂最适用于