肌肉骨骼康复学模考试题与参考答案

肌肉骨骼康复学模考试题与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1.对脊髓损伤患者检查时发现，患者试图从仰卧位坐起时脐向上移动(Beever征),其损伤平面在A、T1B、T6C、T10D、L2E、L5正确答案：C答案解析：脊髓损伤患者出现Beever征提示损伤平面在T10以上。当患者试图从仰卧位坐起时，若损伤平面在T10以上，由于脊髓节段运动神经元功能障碍，上腹部肌肉失去神经支配，而腹直肌上部收缩，会导致脐向上移动。2.髌骨指数增大，髌骨关节内侧关节间隙加宽提示A、高位髌骨B、髌骨轻度倾斜C、髌骨半脱位D、低位髌骨E、髌骨脱位正确答案：B3.人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是A、髋关节B、膝关节C、指间关节D、肘关节E、肩关节正确答案：E答案解析：肩关节是人体运动范围最大和最灵活的关节。它由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，能作多轴性的运动，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等运动，运动范围广泛且灵活。肘关节主要做屈伸运动；指间关节主要做手指的屈伸动作；髋关节灵活性相对肩关节稍差，活动范围也小于肩关节；膝关节主要做屈伸运动等，灵活性和运动范围均不如肩关节。4.引起残肢痛的原因不包括A、残肢出现神经瘤B、残肢接受腔不适配C、残肢端血液循环差D、假肢装配过早E、残肢端骨刺正确答案：D答案解析：残肢痛的原因主要包括残肢端骨刺、残肢端血液循环差、残肢出现神经瘤、残肢接受腔不适配等。假肢装配过早一般不会直接引起残肢痛。5.臂丛神经发出于A、C4~C7B、C5~T1C、C6~T1D、C6~T2E、C7~T3正确答案：B答案解析：臂丛神经由颈5~胸1（C5~T1）神经根组成。这些神经根相互交织形成臂丛神经的各个分支，主要支配上肢的感觉和运动功能。6.CRPS第二期的主要临床特点是A、疼痛B、肿胀C、皮肤和骨营养出现不良性改变D、痉挛E、肌张力降低正确答案：C答案解析：CRPS第二期主要临床特点是皮肤和骨营养出现不良性改变，如皮肤变薄、发亮、多汗或少汗、指（趾）甲变脆等，后期可出现肌肉萎缩、关节挛缩等；疼痛、肿胀等在第一期也可出现；痉挛相对不是第二期的主要特点；肌张力降低也不是其典型表现。CRPS第二期突出表现为营养障碍，所以选C。7.脊髓损伤患者,部分功能保留带仅见于A、正常B、不完全性损伤C、运动功能损伤D、感觉功能损伤E、完全性损伤正确答案：E8.轴移试验主要用于检查A、髌上囊B、半月板C、后交叉韧带D、侧副韧带E、前交叉韧带正确答案：E答案解析：轴移试验是用于检查前交叉韧带的重要体格检查方法。当前交叉韧带损伤后，在膝关节屈伸过程中会出现胫骨异常向前移位的特殊表现，通过轴移试验可以较为敏感地发现这种异常，从而辅助诊断前交叉韧带损伤情况。9.需要与骨化性肌炎鉴别诊断的为A、骨不连B、骨肉瘤C、脂肪瘤D、骨折E、纤维瘤正确答案：B答案解析：骨化性肌炎需与骨肉瘤等鉴别。骨肉瘤多有骨质破坏、骨膜反应等典型表现，与骨化性肌炎的影像及病理特征不同，故需要鉴别。脂肪瘤一般无骨相关改变；骨折主要依据外伤史及骨折线表现等，与骨化性肌炎较易区分；骨不连主要关注骨折愈合情况，和骨化性肌炎差异明显；纤维瘤多为软组织内病变，一般无骨化相关特征，与骨化性肌炎不难鉴别。10.骨不连一般不采用以下物理治疗A、超声波治疗B、电刺激治疗C、冲击波治疗D、CO2E、电磁刺激治疗正确答案：D答案解析：骨不连的物理治疗方法有超声波治疗、电刺激治疗、冲击波治疗、电磁刺激治疗等，而CO2一般不用于骨不连的治疗。11.齿突是哪一个颈椎骨特有的结构A、第4颈椎B、第5颈椎C、第3颈椎D、第2颈椎E、第1颈椎正确答案：D答案解析：齿突是第2颈椎（枢椎）特有的结构，它是寰枢关节的重要组成部分，对于头部的旋转运动等起着关键作用。12.“4""”字试验A、用于检查膝关节腔积液B、用于评估髋关节的功能障碍C、用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤D、用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动E、常用于排除关节屈曲性挛缩正确答案：B13.股骨颈与额状面形成一个锐角的角度范围是A、12°~15°B、5°~10°C、25°~30°D、15°~20°E、20°~25°正确答案：A14.准备进行膀胱电刺激者应有完善的A、骶神经后根B、盆腔内脏神经C、至外括约肌的躯体纤维D、至逼尿肌的副交感传出神经元E、球海绵体肌反射正确答案：C15.神经根型颈椎病的主要受累组织是A、颈神经根B、颈部脊髓C、颈部肌肉、韧带、关节囊D、椎动脉E、颈部交感神经正确答案：A答案解析：神经根型颈椎病主要是由于颈椎退变、增生等原因刺激或压迫颈神经根，导致一系列症状，所以主要受累组织是颈神经根。16.马尾疼痛可被描述为A、单侧或双侧小腿感觉异常B、排尿或排便时痛C、下腰部严重疼痛D、尾骨区尖锐,射击样感觉过敏E、臀部对称性感觉迟钝正确答案：A17.脊髓损伤后并发异位骨化时,会出现A、局部肿胀B、尿路感染C、局部疼痛D、血压升高E、体位性低血压正确答案：C18.脊柱侧凸运动疗法的要点是A、增强凹侧椎旁肌肌力和消除凸侧肌肉所产生的拮抗收缩反应B、增强凸侧椎旁肌肌力和消除凹侧肌肉所产生的拮抗收缩反应C、降低凸侧椎旁肌肌力和消除凹侧肌肉所产生的拮抗收缩反应D、增强凸侧椎旁肌肌力和增强凹侧肌肉所产生的拮抗收缩反应E、降低凹侧椎旁肌肌力和消除凸侧肌肉所产生的拮抗收缩反应正确答案：B答案解析：脊柱侧凸运动疗法要点是增强凸侧椎旁肌肌力，以平衡脊柱两侧力量，同时消除凹侧肌肉所产生的拮抗收缩反应，避免其对脊柱矫正产生不利影响。19.常作为计数棘突标志的是A、第5颈椎B、第1颈椎C、第2颈椎D、第3颈椎E、第7颈椎正确答案：E答案解析：第7颈椎棘突特别长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。20.神经损伤后2个月,所支配的肌肉组织将萎缩A、40%~60%B、80%~90%C、30%~40%D、60%~80%E、50%~70%正确答案：E答案解析：神经损伤后，其所支配的肌肉会逐渐发生萎缩。一般在神经损伤2个月时，所支配的肌肉组织将萎缩>50%～70%。21.颈椎病的最主要病理变化是A、颈脊髓炎B、颈椎间盘退行性变C、颈椎肿瘤D、颈椎椎体骨折E、椎动脉先天性狭窄正确答案：B答案解析：颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。颈椎间盘退变本身及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床者称为颈椎病。颈椎椎体骨折、颈椎肿瘤、椎动脉先天性狭窄、颈脊髓炎都不是颈椎病最主要的病理变化。22.颈椎病颈椎组织病理变化累及的组织结构不包括A、颈神经根B、脊髓C、椎动脉D、延髓E、交感神经正确答案：D答案解析：延髓是脑干的一部分，颈椎病颈椎组织病理变化一般不累及延髓。脊髓是颈椎病容易累及的部位，可出现脊髓受压症状；颈神经根也常被累及导致上肢麻木等症状；交感神经受刺激可引起一系列交感神经症状；椎动脉受影响可导致脑供血不足等表现。23.脊髓完全性损伤与不完全性损伤的鉴别点是不存在A、排尿正常B、损伤平面以下的感觉C、巴宾斯基反射D、肛门感觉或肛门外括约肌的随意收缩E、深腱反射正确答案：D答案解析：脊髓损伤的判定中，完全性损伤是指骶段感觉和运动功能完全丧失，不存在肛门感觉或肛门外括约肌的随意收缩；不完全性损伤则保留部分神经功能。深腱反射、排尿情况、损伤平面以下感觉以及巴宾斯基反射等在完全性和不完全性损伤时都可能有不同表现，但不是鉴别二者的关键特征。24.人工肩关节置换术后早期支具固定的时间是A、1周B、3周C、8周D、12周E、16周正确答案：B答案解析：人工肩关节置换术后早期支具固定的时间是大于3周，故答案为B项。25.骨化性肌炎早期康复治疗中错误的是A、毫米波B、关节训练后冷敷C、微波热量D、超短波无热量E、短波无热量正确答案：C答案解析：骨化性肌炎早期康复治疗应避免温热治疗，以防加重骨化，微波热量属于温热治疗，是错误的，而关节训练后冷敷、短波无热量、毫米波、超短波无热量等在早期康复治疗中是可行的。26.常合并桡神经损伤的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、锁骨骨折C、肱骨内髁骨折D、肱骨干骨折E、肱骨大结节骨折正确答案：D答案解析：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。而锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折、肱骨内髁骨折一般不易合并桡神经损伤。27.全髋置换术远期失败的主要原因是A、假体松动B、深静脉血栓C、肌肉萎缩D、感染E、异位骨化正确答案：A答案解析：假体松动是全髋置换术远期失败的主要原因。随着时间推移，假体与周围骨组织之间的固定可能会逐渐松动，导致髋关节功能出现问题，影响手术效果和患者生活质量。而异位骨化、感染、深静脉血栓、肌肉萎缩等虽然也是全髋置换术可能出现的并发症，但通常不是远期失败的主要原因。28.脊髓损伤后并发深静脉栓塞时,会出现A、尿路感染B、体位性低血压C、血压升高D、局部肿胀E、局部疼痛正确答案：D29.对有尿失禁的腰骶段脊髓损伤患者益处最少的治疗是A、在骶神经上植人电极B、抗痉挛药C、抗生素D、留置导尿管E、手术放置人工尿道括约肌正确答案：C答案解析：脊髓损伤患者出现尿失禁，使用抗生素主要是用于预防或治疗泌尿系统感染，对于改善尿失禁症状本身益处不大。手术放置人工尿道括约肌可直接改善尿失禁情况；抗痉挛药有助于缓解因痉挛导致的相关排尿问题；留置导尿管可解决尿液潴留问题；在骶神经上植入电极可能改善神经功能从而对排尿有帮助。30.顶椎在T1的脊柱侧弯,Cobb角为30°A、姿势训练B、药物治疗C、侧方表面电刺激疗法D、Boston矫形器E、Milwaukee矫形器正确答案：D答案解析：该患者脊柱侧弯顶椎在T1，Cobb角为30°，对于该类型侧弯，Boston矫形器是常用的治疗方法。Milwaukee矫形器一般用于顶椎较高的侧弯；姿势训练是基础治疗手段但不是针对此情况的首选；药物治疗对脊柱侧弯本身无直接矫正作用；侧方表面电刺激疗法通常不作为主要治疗手段。31.网球肘患者的压痛点主要在A、肘窝B、肱骨内上髁C、桡骨小头D、鹰嘴突E、肱骨外上髁正确答案：E答案解析：网球肘即肱骨外上髁炎，主要的压痛点就在肱骨外上髁处。而肱骨内上髁、鹰嘴突、肘窝、桡骨小头不是网球肘的主要压痛点部位。32.慢性OA患者关节周围软组织粘连、挛缩A、超短波疗法B、体外震波技术C、经皮电神经刺激(TENS)D、超声波疗法E、石蜡疗法正确答案：A33.骨化性肌炎的康复训练禁止A、主动肌肉等长收缩B、小剂量主动牵拉C、关节松动术D、强力手法治疗E、小剂量被动持续牵拉正确答案：D答案解析：骨化性肌炎在早期应避免强力手法治疗，因为强力手法可能导致病变部位进一步损伤，促使骨化加剧，不利于病情恢复。而小剂量被动持续牵拉、小剂量主动牵拉、关节松动术在合适阶段可谨慎应用以改善关节活动等，主动肌肉等长收缩也可在适当时候进行以维持肌肉力量等。34.关于前十字韧带,描述错误的是A、陈旧性损伤者多有膝关节关节不稳B、陈旧性断裂首选关节镜下自体髌韧带移植术C、麦氏征阳性D、新鲜部分断裂石膏外固定E、新鲜完全断裂手术缝合正确答案：C35.关于矫正体操的描述,不正确的是A、能选择地增强脊柱凸侧肌肉的力量B、是Cobb角为10°~20°脊柱侧凸的主要治疗方法C、牵引凹侧的挛缩的肌肉D、通常在卧位或匍匐位进行E、需根据侧凸情况制作相应的矫正体操正确答案：B答案解析：矫正体操不是Cobb角为10°~20°脊柱侧凸的主要治疗方法。对于Cobb角为20°~40°的脊柱侧凸，矫正体操是综合治疗的一部分；对于Cobb角小于20°的脊柱侧凸，主要采用姿势训练、矫正体操等非手术治疗方法。选项A，矫正体操可选择性增强脊柱凸侧肌肉力量；选项C，能牵引凹侧挛缩肌肉；选项D，通常在卧位或匍匐位进行；选项E，需根据侧凸情况制作相应矫正体操，这些描述都是正确的。36.最容易引起脊髓损伤的骨折部位A、棘突骨折B、横突骨折C、前柱损伤D、后柱损伤E、中柱损伤正确答案：E答案解析：脊髓损伤中，中柱损伤是最容易引起脊髓损伤的，因为中柱损伤常常合并神经结构损伤，导致脊髓损伤的风险增加。前柱损伤相对较少直接导致脊髓损伤；后柱损伤一般对脊髓损伤影响较小；横突骨折和棘突骨折通常不直接引起脊髓损伤。37.关于半月板损伤的临床表现及诊断，错误的描述是A、麦氏征阳性B、疼痛于膝关节间隙处C、典型的有膝关节“绞锁"现象D、体检时可发现抽屉阳性E、多数病人有明确的受伤史正确答案：D答案解析：抽屉试验阳性主要用于检查交叉韧带损伤，而非半月板损伤。多数半月板损伤病人有明确受伤史，疼痛部位多在膝关节间隙处，典型表现有膝关节“绞锁”现象，麦氏征阳性可用于辅助诊断半月板损伤。38.手部神经修复后根据有无张力固定A、3周B、3~4周C、2周D、4~6周正确答案：D39.指屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可以进行A、三种握拳方式的主动练习B、轻微ADL练习C、木工作业D、在支具保护下,使掌指关节充分活动E、以上均可以正确答案：E40.位于椎间盘的中心,呈半透明凝胶状的是A、髓核B、I型胶原纤维C、II型胶原纤维D、Sharpey纤维E、纤维环正确答案：A答案解析：髓核位于椎间盘的中心，呈半透明凝胶状，具有弹性和膨胀性，能缓冲压力。I型胶原纤维、II型胶原纤维、Sharpey纤维主要存在于纤维环等结构中，纤维环是围绕在髓核周围的多层纤维结构。41.较其他椎骨,颈椎椎骨所特有的结构是A、椎体B、横突孔C、横突D、关节突E、棘突正确答案：B答案解析：颈椎椎骨所特有的结构是横突孔，横突孔内有椎动脉和椎静脉通过，这是颈椎区别于其他椎骨的重要特征。而横突、关节突、棘突、椎体其他椎骨也有，并非颈椎特有。42.胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括A、恶性肿瘤转移B、胸神经根病C、牵涉痛D、网球肘E、胸椎间盘突出正确答案：D答案解析：网球肘主要是肱骨外上髁炎，与胸椎压缩性骨折无直接关联。胸椎间盘突出可出现类似胸背部疼痛等表现需与胸椎压缩性骨折鉴别；恶性肿瘤转移至胸椎可导致骨质破坏类似胸椎压缩性骨折；牵涉痛可能会引起胸背部疼痛易与胸椎压缩性骨折混淆；胸神经根病也可出现胸背部相关症状需与胸椎压缩性骨折相区分。43.男性患者,20岁,因车祸右大腿截肢,安装假肢后,行走出现八字步,为了对抗髋外旋畸形,需进行抗阻力收缩练习的肌肉是A、内收肌B、臀中、小肌C、髂腰肌D、缝匠肌E、臀大肌正确答案：B44.关于马蹄内翻足的治疗A、手法矫正一般适宜1岁以内婴儿或较轻型者B、手法矫正一般适宜1岁以上婴儿或较轻型者C、出生1个月后可以采用轻便的双侧夹板矫形D、以手术治疗为主E、以保守治疗为主正确答案：A答案解析：手法矫正一般适宜1岁以内婴儿或较轻型者。马蹄内翻足治疗早期以手法矫正为主，适合1岁以内婴儿或较轻型者。1岁以上手法矫正效果往往不佳。出生1个月内一般不急于用夹板矫形。手术治疗适用于手法矫正失败或畸形严重者，并非以手术治疗为主，而是早期以保守治疗为主。45.拳击运动员训练时不慎发生第5掌骨头骨折，造成掌骨头向掌侧移位,骨折向背侧成角,复位后,手应固定在A、保护位B、休息位C、功能位D、伸直位E、工作位正确答案：A46.20°~45°脊柱侧凸主要的治疗方法是A、佩戴侧凸矫形器B、矫正体操C、药物治疗D、运动治疗E、手术治疗正确答案：A答案解析：脊柱侧凸角度在20°-45°时，主要治疗方法是佩戴侧凸矫形器。此阶段通过佩戴矫形器可有效控制脊柱侧凸进展，防止畸形进一步加重。药物治疗一般不是主要治疗手段；运动治疗可辅助，但不能作为主要矫正方法；矫正体操有一定帮助，但对于该角度范围不是最主要的；手术治疗适用于角度更大或进展性严重脊柱侧凸等情况，对于20°-45°脊柱侧凸不是首选。47.CRPS临床上共分几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期正确答案：B答案解析：复杂性区域疼痛综合征（CRPS）临床上共分3期，分别为Ⅰ期（急性期）、Ⅱ期（营养障碍期）、Ⅲ期（萎缩期）。48.脑血管意外后偏瘫患者发生肩手综合征属于A、CRPSI型B、CRPSII型C、CRPSIII型D、CRPSIV型E、CRPSV型正确答案：A答案解析：肩手综合征属于复杂性区域疼痛综合征（CRPS）I型，脑血管意外后偏瘫患者发生的肩手综合征符合CRPSI型的特点。CRPSII型常与明确的神经损伤相关；而题干中未提及符合其他III型、IV型、V型的相关特征。49.牵引有明显疗效的颈椎病类型是A、脊髓型B、椎动脉型C、交感型D、软组织型E、神经根型正确答案：E答案解析：颈椎病的牵引治疗主要适用于神经根型颈椎病，通过牵引可增大椎间隙、椎间孔，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。软组织型颈椎病主要以局部症状为主，牵引效果不明显；脊髓型颈椎病一般不主张牵引，以免加重脊髓损伤；椎动脉型和交感型颈椎病牵引效果相对不突出。50.后期容易产生的并发症是A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、骨折延迟愈合甚至不愈合D、损伤性骨化E、周围神经损伤正确答案：C51.关于脊柱侧凸的说法,错误的是A、引起脊柱侧凸的原因很多B、脊柱侧凸好发于中青年C、特发性脊柱侧凸占患者总数的85%D、特发性脊柱侧凸多发生于胸腰段E、治疗上重在早发现,早治疗正确答案：B答案解析：脊柱侧凸好发于儿童及青少年，而非中青年，故B选项错误。引起脊柱侧凸的原因很多，A选项正确；特发性脊柱侧凸占患者总数的85%，C选项正确；特发性脊柱侧凸多发生于胸腰段，D选项正确；脊柱侧凸治疗上重在早发现、早治疗，E选项正确。52.使腰椎的屈伸开始启动的肌肉是A、骶棘肌B、髋部肌肉C、腹肌和腰肌D、背肌和腹肌E、骶棘肌和腹肌正确答案：C答案解析：腰椎的屈伸运动开始启动主要依靠腹肌和腰肌的收缩与舒张来完成。骶棘肌主要参与脊柱的伸展维持等；髋部肌肉主要作用于髋关节相关运动；背肌和腹肌表述不准确，背肌包含多种，其主要功能并非启动腰椎屈伸；骶棘肌和腹肌组合不准确，启动腰椎屈伸主要是腹肌和腰肌。所以答案是[C]。53.复杂性局域性疼痛综合征的症状不包括A、出汗异常B、运动范围增加C、温度异常D、运动范围减少E、感觉过敏正确答案：B答案解析：复杂性局域性疼痛综合征的症状包括感觉异常（如感觉过敏等）、自主神经功能障碍（如出汗异常、温度异常等）以及运动功能障碍（如运动范围减少等），一般不会出现运动范围增加。54.关于骨关节炎患者进行运动疗法的目的,哪一项不正确A、保持或恢复关节活动范围B、增强肌力C、预防和减轻骨质疏松D、促进软骨生长E、改善关节功能正确答案：D答案解析：骨关节炎患者运动疗法目的主要包括增强肌力、保持或恢复关节活动范围、改善关节功能、预防和减轻骨质疏松等。运动疗法并不能直接促进软骨生长，虽然适当运动对关节整体健康有益，但不是促进软骨生长这一直接目的。55.评定脊柱侧凸严重程度的指标是A、脊柱MRI检查B、脊柱的波纹照相C、Risser征D、Cobb角E、碱性磷酸酶测定正确答案：D答案解析：脊柱侧凸严重程度的评定指标是Cobb角。Cobb角是通过X线片测量脊柱侧弯的角度，能直观反映脊柱侧凸的严重程度。脊柱MRI检查主要用于观察脊柱脊髓等软组织情况；脊柱的波纹照相可辅助评估，但不是主要指标；Risser征主要用于评估骨骼成熟度；碱性磷酸酶测定主要反映骨骼代谢等情况，均不是评定脊柱侧凸严重程度的指标。56.OA的流行病学特点不包括A、女性的发病率高于男性B、女性平均发病年龄下降比男性更加明显C、年龄越高,发病率越高D、种族与OA的发病有关E、骨关节炎好发于手、膝、髋和脊柱关节正确答案：D57.排尿的低位中枢在A、L2~L4B、L5~S1C、L2~L3D、S2~S4E、L1~L3正确答案：D答案解析：排尿反射的低级中枢位于骶髓的S2~S4节段。这些节段的神经元发出纤维支配膀胱、尿道的肌肉等，完成排尿的基本反射活动。58.脊髓型颈椎病患者出现肢体麻木,受累的传导束是A、脊髓小脑束B、脊髓丘脑束C、薄束、楔束D、脊髓小脑前束E、内侧纵束正确答案：B59.产生腰椎侧屈动作的肌肉是A、腹肌和腰肌B、背肌和腹肌C、骶棘肌D、髋部肌肉E、骶棘肌和腹肌正确答案：B60.大腿截肢容易出现髋关节的A、屈曲内旋畸形B、屈曲外展畸形C、过伸内收畸形D、过伸外展畸形E、屈曲内收畸形正确答案：B61.骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神经正确答案：A答案解析：骶骨由5块骶椎融合而成，其前面有骶前孔，后面有骶后孔，分别有骶神经前支和后支通过。S1和S2神经从骶前孔穿出，在骶骨骨折时，S1和S2神经最容易受到损伤。62.骨化性肌炎一般不采用的治疗是A、超短波B、毫米波C、脉冲短波D、电磁疗E、微波热疗正确答案：E答案解析：骨化性肌炎在早期炎症阶段可采用超短波、电磁疗、毫米波、脉冲短波等治疗促进炎症吸收等，但微波热疗因产热较高，可能会加重局部组织损伤，一般不采用。63.多发伤引起手部致残的原因中,最主要的是A、软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化B、血管损伤C、肌腱损伤D、骨折E、神经损伤正确答案：A答案解析：多发伤引起手部致残的原因中最主要的是软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化，可导致手部功能严重受限，相比其他选项如骨折、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤等更易引起手部致残。64.连于下位关节突、椎板、棘突上缘和上椎板下缘之间的韧带是A、黄韧带B、后纵韧带C、前纵韧带D、横突间韧带E、棘间韧带正确答案：E65.完全性脊髓损伤患者残留尿理想的水平应是A、<50mlB、50~100mlC、150mlD、200mlE、>200ml正确答案：A答案解析：完全性脊髓损伤患者残留尿理想水平应小于50ml，大于50ml就可能存在问题，会增加泌尿系统感染等风险，所以答案选A。66.浮髌试验A、用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤B、用于评估髋关节的功能障碍C、常用于排除关节屈曲性挛缩D、用于检查膝关节腔积液E、用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动正确答案：D答案解析：浮髌试验是用于检查膝关节腔积液的一种体格检查方法。当膝关节腔内有积液时，通过特定手法按压髌骨，髌骨会出现类似漂浮感的活动，以此来判断是否存在膝关节腔积液。67.屈肌腱缝合后的固定问题,错误的是A、保护性被动活动B、肌腱术后粘连与固定有关C、术后早期开始主动伸指，被动屈指D、被动屈指依靠橡皮条来进行E、彻底固定3周后,再开始功能锻炼正确答案：E答案解析：屈肌腱缝合后固定时间一般为3～4周，而不是彻底固定3周后才开始功能锻炼。早期合理的活动有利于减少肌腱粘连等并发症，而不是长时间固定后才开始锻炼。保护性被动活动有助于防止肌腱粘连；术后早期开始主动伸指、被动屈指是合适的康复训练方式；肌腱术后粘连确实与固定有关；被动屈指依靠橡皮条来进行也是常用的辅助康复手段。68.骨化性肌炎X线Hemblem分级法，I级中:异位骨累及患病区的范围不超过A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、超过2/3正确答案：B69.股骨髁部骨折行CPM治疗每天增加的度数通常为A、C5°B、5°~10°C、10°~15°D、15°~20°E、20°~25°正确答案：B答案解析：CPM即持续被动运动，在股骨髁部骨折行CPM治疗时，每天增加的度数通常为5°～10°。70.下位腰椎的关节突关节面呈A、仰卧位B、良肢位C、冠状位D、水平位E、矢状位正确答案：C71.骨不连分类中愈合潜力较大的是A、营养不良性骨不连B、肥大性骨不连C、萎缩性骨不连D、感染性骨不连E、滑膜性假关节正确答案：B答案解析：肥大性骨不连通常局部血运较好，骨端有一定的骨痂生长，相对其他类型愈合潜力较大。营养不良性骨不连、萎缩性骨不连血运等条件较差，愈合相对困难。感染性骨不连存在感染因素影响愈合。滑膜性假关节有其特殊病理改变，愈合也较复杂。72.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是A、骶段脊髓B、胸段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、胸腰段脊髓正确答案：C答案解析：第10胸椎骨折合并脊髓损伤，损伤节段通常在腰段脊髓。脊髓节段与脊柱节段并不完全对应，脊髓的节段比相应的脊椎节段略高。第10胸椎对应的脊髓节段大致是第11胸髓节段，而脊髓圆锥一般在第1腰椎下缘，马尾神经自第2腰椎向下，所以第10胸椎骨折合并脊髓损伤多影响到腰段脊髓。73.评定脊柱骨成熟度主要的指标是A、脊柱MRI检查B、脊柱的波纹照相C、Risser征D、Cobb角E、碱性磷酸酶测定正确答案：C答案解析：Risser征是通过髂骨骨骺的骨化程度来评定脊柱骨成熟度的重要指标。脊柱MRI检查主要用于观察脊柱的软组织等情况；脊柱的波纹照相较少用于评定脊柱骨成熟度；Cobb角主要用于测量脊柱侧弯的角度；碱性磷酸酶测定主要反映骨骼代谢情况等，均不是评定脊柱骨成熟度的主要指标。74.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的A、绝大多数是由间接暴力引起B、胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤C、屈曲型脊柱骨折最常见D、伸直型脊柱骨折极少见E、脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案：B答案解析：胸腰段交界处脊柱活动较多，是最常受伤的部位，而不是最不常受伤。A选项，绝大多数脊柱骨折是由间接暴力引起，比如高处坠落等，该选项正确。C选项，屈曲型脊柱骨折在临床上较为常见，正确。D选项，伸直型脊柱骨折相对少见，正确。E选项，脊柱骨折时骨折块移位等情况可导致脊髓损伤，正确。75.在脊髓损伤中,下列哪项表现是不可能出现的A、节段性瘫痪B、双下肢瘫痪C、四肢瘫痪D、双上肢瘫痪E、截瘫正确答案：A76.腰椎小关节允许做A、屈伸、侧屈B、滑动C、旋转D、平移E、滚动正确答案：A77.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是A、神经缝接的质量B、骨支架建立是否牢固C、皮肤对合的好坏D、肌腱缝合的质量E、血管吻合的质量正确答案：E答案解析：血管吻合的质量是断肢再植术中对肢体存活影响最大的因素。良好的血管吻合是保证断肢获得充足血供从而存活的关键，如果血管吻合不佳，无法有效恢复血运，断肢将难以存活，其他选项虽然也很重要，但相比之下血管吻合质量对肢体存活影响最为关键。78.下列哪项损伤属于不稳定型脊柱骨折?A、多发性横突骨折B、椎体压缩小于1/3骨折C、椎体纵行劈裂骨折D、腰4~5以上的单纯附件骨折E、双侧关节突骨折伴棘上韧带断裂正确答案：E答案解析：不稳定型脊柱骨折的特点包括椎体骨折伴脱位、关节突骨折伴棘上韧带断裂等。选项A多发性横突骨折多为稳定型；选项B椎体压缩小于1/3骨折一般较稳定；选项C椎体纵行劈裂骨折情况较复杂，不一定就是不稳定型；选项D腰4～5以上单纯附件骨折多为稳定型；而选项E双侧关节突骨折伴棘上韧带断裂符合不稳定型脊柱骨折特点。79.ASIA损伤程度分级中,骶段无任何感觉或运动功能保留者是属于A、A完全性损伤B、B不完全性损伤C、C不完全性损伤D、D不完全性损伤E、E正常正确答案：A答案解析：ASIA损伤程度分级中，完全性损伤（A级）是指骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留。不完全性损伤根据具体情况分为B、C、D级等。正常则不属于损伤分级范畴。所以骶段无任何感觉或运动功能保留者属于完全性损伤，即A级。80.棘间韧带损伤的好发部位是A、腰4~5B、腰2~3C、腰1~2D、腰3~4E、腰5~骶1正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.复杂性局域性疼痛综合征的临床特点包括A、水肿B、肢体运动障碍C、异常出汗D、肌肉痉挛E、疼痛正确答案：ABCE2.胫腓骨骨折使用带锁髓内钉固定的优势有A、不影响骨折端软组织包绕B、能保持骨的长度C、控制旋转应力好D、骨折固定稳定E、踝、足、膝关节活动较晚正确答案：ABCD答案解析：带锁髓内钉固定胫腓骨骨折具有多方面优势。它不影响骨折端软组织包绕，有利于骨折愈合；能保持骨的长度，维持肢体正常形态；控制旋转应力好，可有效防止骨折部位出现旋转畸形；骨折固定稳定，为骨折愈合提供良好条件。而选项E中踝、足、膝关节活动较晚并不是其优势，相反，带锁髓内钉固定后有利于早期进行踝、足、膝关节活动，促进功能恢复。3.影响侧凸进展的主要因素包括A、矫形器穿戴时间B、Risser征C、月经初潮时间D、侧凸类型E、年龄正确答案：BCDE4.导致骨折不愈合的因素是A、断端间的旋转应力B、断端间过度的挤压应力C、断端间的剪切应力D、早期适应能力E、骨折部位所承受的应力正确答案：ABCE5.人在站立时,形成支点负荷体重的是A、第3跖骨头B、跟骨结节C、距骨D、第1跖骨头E、第5跖骨头正确答案：BDE6.关于前十字韧带断裂的诊断,正确的描述有A、患者有膝损伤史B、陈旧性损伤者多有膝关节关节不稳C、麦氏征阳性D、抽屉试验阳性E、Lachman试验阳性正确答案：ABDE答案解析：前十字韧带断裂诊断：患者多有膝损伤史，A正确；陈旧性损伤者常因韧带功能丧失而出现膝关节关节不稳，B正确；麦氏征主要用于检查半月板损伤，对前十字韧带断裂诊断意义不大，C错误；抽屉试验、Lachman试验对前十字韧带断裂有重要诊断价值，阳性提示可能存在该韧带断裂，D、E正确。7.全膝关节置换术并发症包括A、血栓形成及栓塞B、伤口感染C、假体松动D、假体变形E、假体半脱位正确答案：ABCDE答案解析：1.血栓形成及栓塞：全膝关节置换术后，患者因手术创伤、制动等因素，血液处于高凝状态，容易形成血栓。如果血栓脱落，可导致肺栓塞等严重并发症，危及生命。2.假体松动：这是全膝关节置换术较为常见且严重的并发症之一。多种原因可导致假体松动，如手术操作技术、假体材料与骨质的匹配度、患者自身骨质条件及术后的应力分布等。假体松动会引起疼痛、关节功能障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至可能需要再次手术翻修。3.假体半脱位：手术过程中如果软组织平衡不当、假体安装位置不准确等，可能导致假体半脱位。假体半脱位会破坏关节的正常结构和力学平衡，引起疼痛、关节活动受限等问题。4.伤口感染：是全膝关节置换术后严重的并发症之一。一旦发生伤口感染，不仅会导致局部红肿、疼痛、发热等症状，还可能引起深部组织感染，影响假体的稳定性，延长住院时间，增加患者痛苦和经济负担，甚至可能需要取出假体，待感染控制后再行二期置换手术。5.假体变形：可能由于假体质量问题、术中暴力操作、术后异常应力作用等原因引起。假体变形会导致关节功能严重受损，出现疼痛、活动障碍等情况，通常需要进行手术处理来恢复关节的正常形态和功能。8.肩部截肢,保留肱骨头的优点是A、有利于假肢接受腔的适配B、有利于减轻残肢痛C、可以保留肩部的正常外形D、有利于假肢肘关节与假手的活动控制E、有利于假肢肩部的外展正确答案：ACD答案解析：保留肱骨头可以保留肩部的正常外形，对美观有一定帮助；有利于假肢接受腔的适配，使假肢穿戴更合适；有利于假肢肘关节与假手的活动控制，提高假肢的功能性。而保留肱骨头并不一定有利于假肢肩部的外展，也不是减轻残肢痛的直接原因。9.维持踝关节稳定的结构通常包括A、外侧结构复合体B、前方结构复合体C、内侧结构复合体D、下胫腓联合复合体E、中胫腓联合复合体正确答案：ACD答案解析：踝关节的稳定主要依靠以下结构：下胫腓联合复合体，能增强踝关节的稳定性；内侧结构复合体，主要包括三角韧带等，维持踝关节内侧稳定；外侧结构复合体，如外侧副韧带等，对踝关节外侧稳定起到关键作用。而中胫腓联合复合体与踝关节稳定关系不大，前方结构复合体也并非维持踝关节稳定的主要结构。10.膝关节的静力性稳定结构包括A、周围肌肉B、韧带C、关节囊D、腱膜E