申请行政处罚协议书范本

申请行政处罚协议书范本甲方（申请方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系方式：__________________乙方（被申请方，通常为作出行政处罚的行政机关）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系方式：__________________鉴于甲方[具体行为简述]，乙方依据相关法律法规拟对甲方作出行政处罚。经双方友好协商，就甲方申请行政处罚相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述甲方实施了[详细说明甲方的违法违规行为，包括行为发生的时间、地点、行为内容等]，该行为违反了[具体法律法规名称及条款]。乙方认定甲方的上述行为构成违法，拟作出相应行政处罚。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方依法、公正地处理其申请行政处罚事宜。有权对乙方作出行政处罚的依据、程序等提出询问和质疑。在符合法律规定的情况下，有权申请听证等程序保障自身合法权益。2.义务如实向乙方陈述其违法违规行为的事实，提供真实、准确、完整的证据材料。积极配合乙方的调查工作，按照乙方要求的时间、地点等提供相关信息和资料。接受乙方依法作出的行政处罚决定，并按照决定履行相应义务。（二）乙方权利义务1.权利有权依据法律法规对甲方的违法违规行为进行调查、取证，并作出行政处罚决定。有权要求甲方如实提供与案件相关的信息和资料，对甲方提供的虚假信息有权依法追究责任。2.义务依法履行行政处罚程序，保障甲方的知情权、陈述权、申辩权等合法权益。在作出行政处罚决定前，充分听取甲方的意见，对甲方提出的合理诉求进行审查和处理。向甲方说明作出行政处罚决定的事实、理由和依据，并告知甲方依法享有的权利。三、行政处罚内容及履行方式（一）行政处罚内容乙方拟对甲方作出如下行政处罚：1.罚款：人民币[X]元。2.[其他处罚种类，如有]：__________________（二）履行方式甲方应在本协议生效之日起[X]日内，将罚款缴纳至乙方指定的银行账户：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________甲方缴纳罚款后，乙方应向甲方出具合法有效的罚款收据。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式缴纳罚款，每逾期一日，应按照未缴纳罚款金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方提供虚假信息或拒绝配合乙方调查，导致乙方作出错误行政处罚决定或行政处罚决定无法执行，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，包括但不限于重新调查费用、行政复议或行政诉讼费用等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照法律法规规定的程序作出行政处罚决定，或在处理甲方申请行政处罚事宜过程中存在滥用职权、玩忽职守等违法违规行为，给甲方造成损失的，乙方应依法承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定向甲方说明行政处罚的事实、理由和依据，或未保障甲方的合法权益，甲方有权要求乙方纠正错误，并承担相应的法律责任。五、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定：当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据