2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范案例分析试题

2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、农村居民健康管理服务规范案例分析要求：根据以下案例，分析并回答问题。1.张某，男，65岁，居住在乡村，患有高血压病史10年。近期，张某出现头晕、头痛等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为160/95mmHg。（2）询问病史：张某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：未发现明显异常。（4）健康教育：告知张某注意饮食、运动、服药等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在张某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对张某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）张某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？2.李某，女，55岁，居住在乡村，患有糖尿病病史5年。近期，李某出现视力模糊、口渴等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血糖：空腹血糖为9.0mmol/L。（2）询问病史：李某否认有高血压、冠心病等病史。（3）体格检查：未发现明显异常。（4）健康教育：告知李某注意饮食、运动、服药等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在李某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对李某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）李某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？二、农村居民健康管理服务规范案例分析要求：根据以下案例，分析并回答问题。1.王某，男，50岁，居住在乡村，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史3年。近期，王某出现呼吸困难、咳嗽等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为130/80mmHg。（2）询问病史：王某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：发现王某双肺呼吸音粗糙，有湿啰音。（4）健康教育：告知王某注意休息、保暖、避免接触刺激性气体等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在王某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对王某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）王某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？2.赵某，女，45岁，居住在乡村，患有甲状腺功能亢进症病史2年。近期，赵某出现心悸、手抖、多汗等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为120/70mmHg。（2）询问病史：赵某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：发现赵某甲状腺肿大，有杂音。（4）健康教育：告知赵某注意休息、保暖、避免刺激性食物等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在赵某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对赵某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）赵某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？四、农村居民健康管理服务规范案例分析要求：根据以下案例，分析并回答问题。3.孙某，男，60岁，居住在乡村，患有抑郁症病史1年。近期，孙某出现情绪低落、食欲不振、睡眠障碍等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为125/75mmHg。（2）询问病史：孙某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：未发现明显异常。（4）健康教育：告知孙某注意调整心态、规律作息等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在孙某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对孙某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）孙某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？4.周某，女，70岁，居住在乡村，患有类风湿性关节炎病史10年。近期，周某出现关节疼痛、肿胀等症状加重，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为140/90mmHg。（2）询问病史：周某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：发现周某双手、双膝关节有明显肿胀和压痛。（4）健康教育：告知周某注意休息、保暖、适当锻炼等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在周某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对周某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）周某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？五、农村居民健康管理服务规范案例分析要求：根据以下案例，分析并回答问题。5.陈某，男，58岁，居住在乡村，患有支气管哮喘病史5年。近期，陈某出现气促、胸闷等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为130/85mmHg。（2）询问病史：陈某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：发现陈某双肺呼吸音粗糙，有哮鸣音。（4）健康教育：告知陈某注意保暖、避免接触刺激性气体等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在陈某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对陈某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）陈某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？6.谢某，女，65岁，居住在乡村，患有骨质疏松症病史3年。近期，谢某出现腰背疼痛、驼背等症状，家人陪同其到村卫生室就诊。村卫生室医生进行了以下健康管理服务：（1）测量血压：血压为135/85mmHg。（2）询问病史：谢某否认有糖尿病、冠心病等病史。（3）体格检查：发现谢某腰椎有压缩性骨折。（4）健康教育：告知谢某注意休息、适当运动、补充钙剂等。请分析以下问题：（1）村卫生室医生在谢某就诊过程中，是否按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务？（2）针对谢某的病情，村卫生室医生应采取哪些措施？（3）谢某的健康管理服务中，可能存在哪些问题？本次试卷答案如下：一、农村居民健康管理服务规范案例分析1.（1）村卫生室医生在张某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行全面的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，而案例中仅进行了血压测量和简单的病史询问。（2）针对张某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议张某进行进一步的心电图、肾功能等检查，以排除其他可能的病因；根据血压水平，调整或增加降压药物；指导张某进行生活方式的调整，如低盐饮食、规律运动等。（3）张某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行全面检查，可能导致误诊或漏诊；未提供个性化的健康管理方案；未进行健康教育和健康促进。2.（1）村卫生室医生在李某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行血糖监测、糖尿病相关并发症筛查等。（2）针对李某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议李某进行糖耐量试验，以明确糖尿病诊断；调整饮食结构，控制血糖；监测血糖变化，调整降糖药物。（3）李某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行血糖监测，可能导致糖尿病的延误诊断；未进行并发症筛查，可能遗漏潜在的健康风险；未提供全面的健康教育。二、农村居民健康管理服务规范案例分析1.（1）村卫生室医生在王某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。（2）针对王某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议王某进行肺功能检查，以明确COPD的诊断和病情严重程度；根据病情，调整治疗方案，如氧疗、药物治疗等；指导王某进行呼吸操等康复训练。（3）王某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行肺功能检查，可能导致COPD的延误诊断；未提供个性化的治疗方案；未进行健康教育。2.（1）村卫生室医生在赵某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。（2）针对赵某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议赵某进行甲状腺功能检查，以明确甲状腺功能亢进症的诊断；调整治疗方案，如抗甲状腺药物等；指导赵某进行生活方式的调整，如低碘饮食等。（3）赵某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行甲状腺功能检查，可能导致甲状腺功能亢进症的延误诊断；未提供个性化的治疗方案；未进行健康教育。三、农村居民健康管理服务规范案例分析1.（1）村卫生室医生在孙某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行心理评估和干预。（2）针对孙某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议孙某进行心理评估，以明确抑郁症的诊断；根据病情，调整治疗方案，如药物治疗、心理治疗等；指导孙某进行情绪管理、放松训练等。（3）孙某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行心理评估，可能导致抑郁症的延误诊断；未提供个性化的治疗方案；未进行健康教育。2.（1）村卫生室医生在周某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。（2）针对周某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议周某进行类风湿性关节炎相关检查，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等；调整治疗方案，如非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药等；指导周某进行物理治疗、康复训练等。（3）周某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行相关检查，可能导致类风湿性关节炎的延误诊断；未提供个性化的治疗方案；未进行健康教育。四、农村居民健康管理服务规范案例分析1.（1）村卫生室医生在陈某就诊过程中，未完全按照农村居民健康管理服务规范进行了健康管理服务。规范要求医生应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。（2）针对陈某的病情，村卫生室医生应采取以下措施：建议陈某进行肺功能检查，以明确支气管哮喘的诊断和病情严重程度；调整治疗方案，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；指导陈某进行避免过敏原、避免接触刺激性气体等。（3）陈某的健康管理服务中可能存在的问题包括：未进行肺功能检查，可能导致支气管哮喘的延误诊断；未提供个性化的治疗方案；未进行健康教育。2.（1）村卫生室医