胆囊胆管病变表现_第1页
胆囊胆管病变表现_第2页
胆囊胆管病变表现_第3页
胆囊胆管病变表现_第4页
胆囊胆管病变表现_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胆囊胆管病变表现胆囊癌影像学表现【X线】PTC、动脉造影【CT】分三种类型胆囊壁增厚型:壁呈不规则或结节状增厚。腔内型:呈单发或多发乳头状肿块。肿块型:囊腔全被肿块占据形成软组织块。增强后肿瘤及局部胆囊壁明显强化。邻近器官侵犯及远处转移征象。有时伴胆囊结石。胆囊癌(结节型)胆囊癌胆囊癌影像学表现【MRI】特异性不高。与CT表现相似(壁厚及肿块)。【诊断及鉴别诊断】胆囊癌侵犯肝脏与肝癌鉴别。与胆囊炎鉴别胆管癌(cholangiocarcinoma)指左、右肝管以下得肝外胆管癌。80%为腺癌。上段胆管癌(肝门部癌):源于左右肝管及汇合部、肝总管。占肝外胆管癌50%。中段胆管癌:源于肝总管胆囊管汇合部以下至胆总管中段。下段胆管癌:源于胆总管下段、胰腺段与十二指肠壁内段得肿瘤。右上腹痛、进行性黄疸,陶土样大便。生长方式:结节型、乳头型、浸润型。胆管癌影像学表现【X线】PTC、ERCP【CT】胆管壁增厚、肿块胆道扩张梗阻端形态周围浸润、远处转移征象【MRI】MRCP显示胆管扩张及肿块。胆管癌大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点胆管癌cholangiocarcinoma胆管囊状扩张症由于先天性胆管壁发育不良、胆道不同程度阻塞引起管内压增高,胆管增大形成囊状扩张。按部位与形态分五型:胆总管囊肿(Ⅰ)、胆总管憩室(Ⅱ)、壁内段胆总管囊状膨出(Ⅲ)、多发性肝内、外囊肿(Ⅳ)与肝内多发性囊肿(caroli’s病)(Ⅴ)。Ⅰ型最常见。临床分类:肝外胆管囊状扩张:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。肝内胆管囊状扩张:Ⅴ型。肝内、外胆管囊状扩张:Ⅳ型。肝外胆管囊状扩张女性儿童多见。三大典型症状:右上腹块、腹痛、间歇黄疸。【X线】PTC、ERCP【CT及MRI】肝外胆管呈水样密度囊性肿块;边缘光滑,壁薄而均匀;胆囊造影CT造影剂进入囊内。胆囊正常,肝内胆管不扩张或轻度扩张。MRCP可显示PTC所见,有望取代之。胆总管囊肿肝内胆管囊状扩张为先天性染色体缺陷引起。有两种类型:一种为单纯性胆管扩张合并胆管炎与胆管结石,无肝硬化;另一种胆管扩张合并肝硬化与门脉高压。腹痛、肝大为常见症状。囊与囊或囊与胆管相通,内为胆汁。肝内胆管囊状扩张影像学表现X线PTC、ERCPCT肝内多发囊肿,大小不等,无强化。胆囊造影CT有特征性(对比剂进入囊内)。“中心点”征:增强见囊肿包饶邻近门静脉小分支。单纯性者,囊肿位于肝周围,可见结石;合并肝纤维化者,囊肿主要在肝门附近,有肝硬化征象。肝内胆管囊状扩张影像学表现【MRI】与CT表现相似,无明显优势。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。【诊断与鉴别诊断】PTC、ERCP对本病最有效,显示扩张得部位、范围与程度。CT、USG为首选。与肝囊肿、脓肿鉴别。胆道梗阻(obstructionofbiliarytract)胆管腔狭窄或阻塞所致。病因:胆管或胰头肿瘤、胆结石与炎性狭窄。阻塞性黄疸为主要临床表现。主要应用检查:USG、CT、MRI。最可靠得检

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论