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文档简介

补充医疗保险

一、补充医疗保险的概念广义：基本医疗保险以外的其他保险形式均可认为是补充医疗保险（supplementarymedicalinsurance）。狭义：对现有基本医疗保险制度支付水平的补充，一般补偿超过基本医疗保险支付限额以上或基本医疗保险不予补偿部分的医疗费用。二、建立补充医疗保险的必要性

1、社会主义市场经济发展的需要2、推进基本医疗保险改革的需要3、提供多样化医疗保障的需要4、有效控制医疗费用增加的需要

1、有利于提高医疗保障水平2、有利于增进企业的凝聚力、向心力3、有利于引导医疗服务合理消费4、有利于促进劳动力自由流动三、建立补充医疗保险的作用四、补充医疗保险发展的可能性

1、基本医疗保险不予支付的医疗费用及项目都可以成为我国补充医疗保险的发展空间

2、我国人口众多,市场需求潜力很大

3、经济发展将刺激医疗消费需求

4、人口老龄化对医疗费用增长的推动

五、补充医疗保险的制约因素

1、原有医疗保障制度的惯性作用

2、现有相关法律法规的缺位

3、金融市场体系有待完善4、经济发展与居民收入水平的限制5、传统的医疗服务体制和服务方式的影响

六、补充医疗保险的形式

1、国家公务员医疗补助2、企业补充医疗保险3、职工医疗互助保险4、城镇居民补充医疗保险5、商业健康保险

七、补充医疗保险与社会医疗保险的关系

（一）区别1、性质不同2、作用不同3、权利与义务关系不同4、待遇水平不同5、立法范畴不同（二）联系1、都是医疗保障体系的重要构成部分2、实施过程中都具有动态性特征3、都以商业保险基本原理为运营基础商业医疗保险

1、商业医疗保险走上前台

2、商业医疗保险潜力巨大

3、商业医疗保险主要产品

4、商业医疗保险发展需完善内外环境

5、商业医疗保险在我国的发展契机

1、商业医疗保险走上前台2005年4月8日，国内第一家专业化健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司在北京正式开业。

2、商业医疗保险潜力巨大医疗费用已成为继食物、教育之后的家庭第三大消费。3、商业医疗保险主要产品医疗费用保险失能收入损失保险疾病给付类保险长期护理保险4、商业医疗保险发展需完善内外环境基本医疗保险制度改革的全面深入，为商业健康保险开展补充医疗保险业务提供了发展空间

新型合作医疗制度的商业化运作是大势所趋

商业健康保险外部经营环境得到改善

5、商业医疗保险在我国的发展契机人口老龄化、疾病谱变化和医学技术

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