影诊课件 骨炎症结核学习资料

1掌握骨折、对位和对线的基本定义。

2影响骨折愈合的主要因素？

3肱骨髁上骨折的X线表现？

4Colles

骨折的X线表现？

5股骨颈骨折的X线表现？

6脊椎骨折的X线表现？

复习4/30/20251广州医科大学陈双骨关节化脓性感染（p687）病因(金黄色葡萄球菌感染)血行感染附近软组织或关节直接延伸开放性骨折临床表现高热,明显的中毒症状肢体活动障碍,深部疼痛局部红肿,压痛4/30/20252广州医科大学陈双化脓性骨髓炎病理示意图4/30/20253广州医科大学陈双软组织X线表现（2周内）软组织肿胀，局限性或弥漫性肌肉间隙模糊或消失皮下组织与肌肉之间模糊不清皮下脂肪层内致密的条状影或网格状影急性化脓性骨髓炎4/30/20254广州医科大学陈双急性化脓性骨髓炎：软组织改变4/30/20255广州医科大学陈双急性化脓性骨髓炎：软组织改变4/30/20256广州医科大学陈双急性化脓性骨髓炎：软组织改变4/30/20257广州医科大学陈双骨骼X线表现（2周后）干骺端骨松质中局限性骨质疏松边界不清的不规则骨质破坏区平行性骨膜增生骨干广泛破坏致皮质内、外缘散在不规则的片状骨缺损病理性骨折急性化脓性骨髓炎4/30/20258广州医科大学陈双急性化脓性骨髓炎4/30/20259广州医科大学陈双急性化脓性骨髓炎4/30/202510广州医科大学陈双急性骨髓炎4/30/202511广州医科大学陈双脓腔和死骨骨破坏周围骨质增生硬化骨膜增厚、骨内膜增生，骨干增粗，轮廓不整骨髓腔狭窄或闭塞慢性骨髓炎痊愈的标准骨质破坏与死骨消失骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔沟通慢性化脓性骨髓炎4/30/202512广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202513广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202514广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202515广州医科大学陈双长骨干骺端局限性圆形、椭圆形、不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，病灶周围有不同程度的骨硬化带骨皮质增厚，无或轻度骨膜反应，多无死骨慢性骨脓肿（Brodie

脓肿）4/30/202516广州医科大学陈双慢性骨脓肿（Brodie

脓肿）4/30/202517广州医科大学陈双低毒感染，抵抗力强慢性、进行性骨质增生硬化，骨干增粗，骨髓腔闭塞一般无骨膜反应和死骨形成骨破坏不明显硬化性骨髓炎（Carre骨髓炎）4/30/202518广州医科大学陈双硬化性骨髓炎4/30/202519广州医科大学陈双霉菌性骨髓炎4/30/202520广州医科大学陈双关节软组织肿胀，关节囊混浊关节腔积液，关节间隙增宽承重关节面骨质破坏关节间隙狭窄关节半脱位或脱位化脓性关节炎（Pyogenicarthritis）4/30/202521广州医科大学陈双化脓性关节炎4/30/202522广州医科大学陈双化脓性关节炎4/30/202523广州医科大学陈双化脓性关节炎骨性强直4/30/202524广州医科大学陈双骨关节结核（p693）

以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性继发性病变骨骺、干骺端结核骨干结核关节结核脊椎结核4/30/202525广州医科大学陈双骨骺、干骺端结核病理示意图4/30/202526广州医科大学陈双为四肢长骨结核最常见的好发部位局限性骨质疏松骨松质中局限性类圆形骨质破坏区病灶边缘清楚，邻近无骨质增生骨膜无或轻度反应死骨小，呈泥沙样破坏骨骺，侵入关节，形成关节结核破坏骨皮质、软组织后形成瘘管骨骺、干骺端结核4/30/202527广州医科大学陈双骨骺、干骺端结核4/30/202528广州医科大学陈双骨骺、干骺端结核4/30/202529广州医科大学陈双短骨骨干结核：多发于5岁以下儿童的短骨

骨质疏松——骨质囊状破坏——骨“气鼓”长骨骨干结核：骨松质局限性破坏，无骨质增生，侵犯骨皮质可有轻度的骨膜反应骨干结核4/30/202530广州医科大学陈双骨干结核4/30/202531广州医科大学陈双骨骺、干骺端结核关节周围软组织肿胀关节间隙不对称狭窄关节骨质破坏骨型关节结核4/30/202532广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202533广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202534广州医科大学陈双关节囊和关节软组织肿胀，密度增高关节间隙正常或增宽，骨质疏松非承重关节面虫蚀状骨质破坏承重面破坏关节间隙狭窄关节半脱位穿破关节囊及软组织形成瘘管滑膜型关节结核4/30/202535广州医科大学陈双滑膜型关节结核4/30/202536广州医科大学陈双男51岁,左膝关节肿痛半年,腘窝触及囊性肿块

关节结核

4/30/202537广州医科大学陈双患者女性，16岁，右膝关节疼痛1年余。时有发热，行走困难。外院曾行抗结核治疗，不见好转。

右膝关节结核4/30/202538广州医科大学陈双好发于儿童及青年，腰椎—胸椎—颈椎—骶椎相邻两个椎体上下关节面骨质疏松、破坏椎间隙狭窄、消失椎体压缩变形，附件较少受累椎旁寒性脓肿脊椎结核4/30/202539广州医科大学陈双胸椎结核DR/MR/CT4/30/202540广州医科大学陈双两肺结核伴胸椎结核4/30/202541广州医科大学陈双胸椎结核伴寒性脓肿4/30/202542广州医科大学陈双胸椎结核之寒性脓肿4/30/202543广州医科大学陈双右肾结核，腰椎结核伴腰大肌脓肿4/30/202544广州医科大学陈双脊椎结核10年后4/30/202545广州医科大学陈双胸椎结核DR/MR/CT4/30/202546广州医科大学陈双腰椎结核CT二维4/30/202547广州医科大学陈双胸椎结核DR/MR4/30/202548广州医科大学陈双骨关节、脊柱结核骨关节结核1、骨质疏松2、相邻骨骨质破坏3、关节狭窄4、软组织肿胀5、畸形脊柱结核1、骨质疏松2、相邻椎体骨质破坏3、椎间隙狭窄4、椎旁脓肿5、驼背畸形4/30/202549广州医科大学陈双鉴别诊断椎体结核特点：相邻椎体骨质破坏、间隙狭窄、椎旁脓肿压缩性骨折特点：外伤史，骨质疏松，多椎体压缩，间隙正常椎体肿瘤特点：多发椎体骨质破坏、椎间隙正常4/30/202550广州医科大学陈双1急性骨髓炎发病15天内的X线表现？

2急性骨髓炎发病15后的X线表现？

3慢性骨髓炎的X线表现？

4关节结核的X线表现？

5脊柱结核的X线表现及鉴别诊断？小结4/30/202551广州医科大学陈双讨论区4/30/202552广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202553广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202554广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202555广州医科大学陈双慢性化脓性骨髓炎4/30/202556广州医科大学陈双化脓性关节炎4/30/202557广州医科大学陈双化脓性关节炎4/30/202558广州医科大学陈双化脓性关节炎4/30/202559广州医科大学陈双10岁男性右膝关节撞伤后,肿痛1月

化脓性关节炎

4/30/202560广州医科大学陈双骨骺、干骺端结核4/30/202561广州医科大学陈双骨干结核4/30/202562广州医科大学陈双骨干结核4/30/202563广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202564广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202565广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202566广州医科大学陈双骨型关节结核4/30/202567广州医科大学陈双滑膜型关节结核4/30/202568广州医科大学陈双滑膜型关节结核4/30/202569广州医科大学陈双滑膜型关节结核4/30/202570广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202571广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202572广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202573广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202574广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202575广州医科大学陈双脊椎结核4/30/202576广州医科大